四逆湯現(xiàn)代研究論文：四逆湯現(xiàn)代研究

1、論文發(fā)表專家中國學木論文岡68,net四逆湯現(xiàn)代研究論文：四逆湯現(xiàn)代研究【摘要】四逆湯源于張仲景傷寒論，為急救之方藥，為回陽救逆之代表方，由附子、炙甘草、干姜組成。自仲景創(chuàng)該方以來的近兩千年間，歷代眾醫(yī)家均以傳統(tǒng)的湯劑形式應用于臨床，療效卓著?，F(xiàn)代藥理研究表明四逆湯具有強心、抗休克、抗動脈粥樣硬化作用、增加冠脈血流量等藥理作用1-3。而該方的君藥為附子，其主要成分為烏頭類生物堿（包括烏頭堿、新烏頭堿和次烏頭堿），此類生物堿屬于雙酯類生物堿，毒性極大。酯類生物堿分子中的酯鍵是產(chǎn)生毒性的關(guān)鍵部位，在水中加熱易水解，首先生成苯甲酰烏頭原堿，進一步反應產(chǎn)生烏頭原堿，兩類水解產(chǎn)物毒性極小，但仍有藥理活性

2、?！娟P(guān)鍵詞】四逆湯生物堿化學成分藥理作用1四逆湯的化學成分研究現(xiàn)代對四逆湯在臨床應用的療效觀察和大量的動物實驗研究均表明，四逆湯對高脂血癥、動脈粥樣硬化有較好的治療效果，對動物免疫調(diào)節(jié)、心肌缺血、低氧、降低實驗性高血壓、保護腸黏膜及腦缺血等都具有良好的治療效果4，附子是四逆湯的君藥，為毛茛科植物烏頭的子根。附子的主要化學成分除烏頭生物堿外，還有醇胺、脂類及多糖等。生物堿是其中的主要有效成分，也是毒性成分5。論文發(fā)表專素一sn中國學木論煩.59168,net烏頭生物堿包括雙酯型二萜類生物堿(dda)、脂類生物堿，雙酯型二萜類生物堿包括烏頭堿、新烏頭堿和次烏頭堿。煎煮后c18位酯基水解生成單酯型生

3、物堿(mda)，其毒性有明顯降低。mda進一步水解生成相應的醇胺，其毒性降低更明顯，藥效卻沒有明顯減弱甘草酸又稱甘草甜素，為甘草的代表性成分之一，具有保肝、抗炎及免疫調(diào)節(jié)等作用6。主要成分有甘草酸、甘草次酸、甘草黃酮等。方劑中，甘草所含甘草次酸能與附子中的生物堿形成不溶性的絡合物？，是對抗附子引起心律失常的主要成分，而且能夠改善代謝性酸中毒，增強組織用氧能力。干姜，主要含姜萜酮、B-沒藥烯、a-姜黃烯等揮發(fā)油成分，還含辛辣的姜辣醇類成分，對附子有解毒作用，但低于甘草。2四逆湯的作用機制研究四逆湯方中附子為藥中之圣藥，具有回陽之效，但毒性極大。自古以來配伍甘草用以克其毒，從而“解毒存性”故有“附

4、子之性急，得甘草而后緩”，是相畏配伍應用的典范。目前處于多方法、多途徑的探索階段，醫(yī)藥學工作者多從分析該復方的作用機理和藥效物質(zhì)基礎方面入手，探索四逆湯復方的配伍理論，并已取得一定的成果和進展。馬鴻雁推測附子與甘草配伍，首先是甘草酸與烏頭堿結(jié)合成鹽，該鹽逐步釋放出游離的烏頭堿和甘草酸，同時釋放論文發(fā)表專家中國學木論文網(wǎng)68,net的甘草酸又促進加快了烏頭堿的水解。甘草酸與烏頭堿絡合成鹽起到了緩和毒性的作用，而甘草酸促進烏頭堿的水解則起到了解毒的功效7。徐姍瑤分別將附子單煎、附子與甘草、附子與甘草酸、附子與甘草次酸合煎，用動物實驗研究各種煎液不同給藥途徑其所含的毒性8。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：甘草與附子合煎較附子單煎能顯著減少烏頭堿及次烏頭堿的煎出量，而對動物的毒性也明顯減小；將甘草酸和甘草次酸分別與附子合煎，烏頭堿的煎出量反而較單煎增加，提示甘草酸和甘草次酸能促進附子中有毒生物堿的溶出，而動物實驗顯示注射給藥時這？2種合煎液的毒性較單煎液明顯增強，口服給藥的毒性卻又明顯減小，該研究結(jié)果提示甘草酸及甘草次酸與烏頭類生物堿結(jié)合成鹽能延緩或減少烏頭類生物堿的吸收是甘草解毒機制之一。屈嶺等認為甘草甜素還可對肝細胞有很好的修復作用，并使肝細胞分泌的gdt與gpt急劇減少，增加解毒能力93四逆湯的藥理作用3.1抗休克作用：四逆湯對休克的各期均有作用，可有效對抗休克癥狀的惡化。四逆湯對心源性和失血性休克有明