常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義

1、常規(guī)生化檢驗(yàn)工程各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義注：以下各項(xiàng)所述臨床意義,僅是說明患某些疾病的可能性,并不表示一定患有某病.請(qǐng)勿隨便對(duì)號(hào)入座！如有疑問請(qǐng)至醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查等后確診！肝功能檢驗(yàn)工程谷丙轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫ALT正常參考值0-40IU/L臨床意義增高：常見于急慢性肝炎,藥物性肝損傷,脂肪肝,肝硬化,心梗,膽道疾病等.檢驗(yàn)工程谷草轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫AST正常參考值0-40I/L臨床意義增高：常見于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等.檢驗(yàn)工程轉(zhuǎn)肽酶英文縮寫GGT正常參考值0-40IU/L臨床意義增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬化,急性胰腺炎及心力

2、衰竭等.檢驗(yàn)工程堿性磷酸酶英文縮寫ALP正常參考值30-115IU/L臨床意義增高：常見于肝癌,肝硬化,阻塞性黃疸,急慢性黃疸型肝炎,骨細(xì)胞瘤,骨折及少年兒童.檢驗(yàn)工程總膽紅素英文縮寫TBIL正常參考值4.00-17.39umol/L臨床意義增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)期肝炎,病毒性肝炎.肝硬化,溶血性黃疸,新生兒黃疸,膽石癥等檢驗(yàn)工程直接膽紅素英文縮寫DBIL正常參考值0.00-6.00umol/L臨床意義增高：常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等.檢驗(yàn)工程游離膽紅素英文縮寫舊IL正常參考值0.00-17.39umol/L臨床意義增高：見于溶血性黃疸,新生兒黃疸,血型

3、不符的輸血反響檢驗(yàn)工程總蛋白英文縮寫TP正常參考值55.00-85.00g/L臨床意義增高：常見于高度脫水癥如腹泄、泅吐,休克,高熱及多發(fā)性骨髓瘤.降低：常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化,腎病綜合癥,燒傷,失血.檢驗(yàn)工程白蛋白英文縮寫ALB正常參考值35.00-55.00g/L臨床意義增高：常見于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升.降低：根本與總蛋白相同,特別是肝臟,腎臟疾病更為明顯,見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等.如白蛋白30g/L,那么預(yù)后較差.檢驗(yàn)工程球蛋白英文縮寫GLO正常參考值15-35g/L臨床意義增高：常見于肝臟疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等,網(wǎng)狀

4、內(nèi)皮系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤,單核細(xì)胞性白血病,慢性感染,如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病.檢驗(yàn)工程白/球比值正常參考值1.00-2.50.臨床意義減低：增高：常見于肝臟疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等.如治療后白蛋白提升至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善.故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估計(jì)肝臟疾病的病情核預(yù)后.檢驗(yàn)工程膽堿酯酶英文縮寫CHE正常參考值4000-13000U/L臨床意義CHE活性降低時(shí)有臨床意義.在病情嚴(yán)重的肝炎患者中,約有4/5病人血清CHE舌性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以內(nèi)甚至完全缺如.慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化失代償期均可致

5、CHE活性降低.饑餓,營養(yǎng)不良CHE&降低.可作為有機(jī)磷中毒診斷及估計(jì)預(yù)后的重要手段檢驗(yàn)工程血糖英文縮寫GLU正常參考值3.4-6.2mmol/L臨床意義增高：某些生理因素情緒緊張,飯后1-2小時(shí)及注射腎上腺素后,病理性增高見于各種糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤,顱內(nèi)出血,顱外傷等.心肌酶譜檢驗(yàn)工程乳酸脫氫酶英文縮寫LDH正常參考值90-245U/L臨床意義增高：急性心肌堵塞發(fā)作后12-48小時(shí)開始升高,2-4天可達(dá)頂峰,8-9天恢復(fù)正常.另外,肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH曾高檢驗(yàn)工程羥丁酸脫氫酶英文縮寫HBDH正常參考值90-250IU/L臨床意義增高：作為急性

6、心梗診斷的一個(gè)指標(biāo),與LDH大致相同,在急性心梗時(shí)此酶在血液中維持高值,可達(dá)2周左右.檢驗(yàn)工程肌酸激酶英文縮寫CK正常參考值30-170IU/L臨床意義增高：心梗4-6小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的20-30倍,為最頂峰,2-4天恢復(fù)正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉損傷,肌營養(yǎng)不良,心包炎,腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高.檢驗(yàn)工程肌酸激酶同工酶英文縮寫CK-MB正常參考值0-25IU/L臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視腎功能檢驗(yàn)工程尿素氮英文縮寫B(tài)UN正常參考值1.7-8.3mmol/L臨床意義增高：常見于高蛋白飲食,糖尿病,重癥肝病,高熱,輕度腎功能低下,高血發(fā)性骨

7、髓瘤尿路閉塞,術(shù)后無尿,尿毒癥前期,肝硬化,嚴(yán)重腎功能衰竭,尿毒癥.檢驗(yàn)工程肌酊英文縮寫CRE正常參考值36.00-132umol/L臨床意義增高：見于嚴(yán)重腎功能不全,各種腎障礙,肢端肥大癥等.降低:見于肌肉量減少如營養(yǎng)不良,高齡者,多尿.檢驗(yàn)工程尿酸英文縮寫URIC正常參考值150.00-416.00umol/L臨床意義增高：見于痛風(fēng),子癇,白血病,紅細(xì)胞增多癥,多發(fā)性骨髓瘤,急慢性腎小球腎炎.降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后.血脂檢驗(yàn)工程甘油三酯英文縮寫TG正常參考值0.30-1.80mmol/L臨床意義增高：可由遺傳,飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病,腎病等.降低：見于甲

8、亢,腎上腺皮質(zhì)功能低下,肝實(shí)質(zhì)性病變,原發(fā)性3脂蛋白缺乏及吸收不良.檢驗(yàn)工程膽固醇英文縮寫TC正常參考值3.40-6.5mmol/L臨床意義意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心,腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷；3.TC增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病,腎病等.檢驗(yàn)工程高密度脂蛋白英文縮寫HDL-C正常參考值1.00-1.60mmol/L臨床意義降低：見于腦血管病,冠心病,高TG血癥,嚴(yán)重疾病或手術(shù)后,吸煙,缺少運(yùn)動(dòng)等.檢驗(yàn)工程低密度脂蛋白英文縮寫LDL-C正常參考值0-3.36mmol/L臨床意義同血清總膽固醇測定.當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14m

9、mol/L時(shí),為危險(xiǎn)邊緣；4.14mmol/L為危險(xiǎn)水平.檢驗(yàn)工程脂蛋白a英文縮寫Lpa正常參考值0-30mg/L臨床意義冠心病危險(xiǎn)遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加,改變飲食結(jié)不會(huì)下降,應(yīng)以藥物治療常用檢驗(yàn)參考值血常規(guī)：RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男4-5.5X1012女3.5-5.0X1012紅細(xì)胞增多見于：1嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者.多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增多所致.2心肺疾?。合忍煨孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等.因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要.3干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥.紅細(xì)胞減少見于：1急性或慢性失血.2紅細(xì)胞遭受物理、化

10、學(xué)或生物因素破壞.3缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷.4各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血.HCT紅細(xì)胞壓積男40-50%女37-48%紅細(xì)胞壓積的測定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少,當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對(duì)值增高時(shí),紅細(xì)胞壓積也會(huì)有相應(yīng)的增加.血液濃縮時(shí)紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%U上,臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考.紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān),因紅細(xì)胞體積大小的不同,紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行,需同時(shí)測定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度,并用于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價(jià)值.MCV件均紅細(xì)胞體積82-92flHGB血紅蛋白男120-160g/L女110-150g/

11、L1.相對(duì)性增多：由于某些原因使血漿中水分喪失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對(duì)增多.如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等.2.絕對(duì)性增多：由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多,多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān).1生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動(dòng)、恐懼、冷水浴等.2病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致,見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥、紫絹型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈痿以及攜氧水平低的異常血紅蛋白病

12、等.在另一些情況下,病人并無組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等.紅細(xì)胞和血紅蛋白減少一般成年男性血紅蛋白120g/L,成年女性血紅蛋白110g/L為貧血.根據(jù)血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級(jí).輕度：血紅蛋白90g/L、中度：血紅蛋白9060g/L、重度：血紅蛋白6030g/L、極度：血紅蛋白30g/L.1.生理性減少：3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對(duì)缺乏,紅細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低10%-20%妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋,老年人由于骨

13、髓造血功能逐漸減低,均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少.2.病理性減少：1紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：1骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血.2因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血.2因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血3失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血.MC明均血紅蛋白含量27-31pgMCH比均血

14、紅蛋白濃度310-350g/LPLT血小板計(jì)數(shù)100-300X1091.血小板增多：當(dāng)>400x109/L時(shí)為血小板增多,常見于骨髓增生性疾病,例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等.反響性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500X109/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平.脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯升高,常高于600X109/L,隨后會(huì)緩慢下降到正常范圍.2.血小板減少：當(dāng)<100x109/L即為血小板減少,血小板生成減少見于急性白血病、再生障礙性貧血

15、和急性放射病等血小板破壞過多見于原發(fā)性血小板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)等疾病血小板消耗增加見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫瘢等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等.WBC電細(xì)胞計(jì)數(shù)4-10X109白細(xì)胞可分為5種類型,即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞.淋巴細(xì)胞比率即是該種形態(tài)的細(xì)胞占白細(xì)胞總計(jì)數(shù)的百分比.LYM解巴細(xì)胞20-40%臨床上異常的淋巴細(xì)胞比率：1淋巴細(xì)胞增多l(xiāng)ymphocytosis:主要見于感染性疾病,且主要為病毒感染,如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱,也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等.止匕外,腫瘤性疾病白血病、淋巴瘤、急性傳染病恢復(fù)期、器官移植后也可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多.2淋巴細(xì)胞減少lymphocytopenia:主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療,以及放射線損、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等.MID單核細(xì)胞1-8%GRA中性粒細(xì)胞50-70%1中性粒細(xì)胞增多見于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤.2中性粒細(xì)胞減少見于感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)NEUT#1.75-7.5X109,增多：見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)