神經(jīng)解剖1解剖學(xué)總論no1

1、神 經(jīng) 解 剖 學(xué)總總 論論一.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分按部位分 中樞神經(jīng)系統(tǒng) central nervous system 周圍神經(jīng)Peripheral nervous system腦 Brain脊髓 spinal cord腦神經(jīng) Cranial nerves脊神經(jīng) spinal nerves一.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分按功能分 軀體神經(jīng)somatic nerves 內(nèi)臟神經(jīng)visceral nerves軀體感覺神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng)腸神經(jīng)系交感神經(jīng)副交感神經(jīng)二.神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元 neuron) 是一類高分化的特殊類型的細(xì)胞,是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和機(jī)能單位,可以產(chǎn)生沖動(dòng)、傳導(dǎo)沖動(dòng)，并可以合成

2、化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)、激素等） 神經(jīng)細(xì)胞 胞體 soma突起軸突 Axon樹突 Dendrite分類按軸突的長短分（由Cajal提出）1高爾基I型細(xì)胞（Golgi type I cell） 軸突長、胞體大（如大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞）。整合、投射2高爾基II型細(xì)胞（Golgi type II cell）軸突短、其分支不超過其樹突伸延的范圍（如大腦、小腦皮質(zhì)的顆粒細(xì)胞）。調(diào)節(jié)分類按突起的數(shù)目區(qū)分假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元按神經(jīng)元的機(jī)能區(qū)分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）分類按化學(xué)性質(zhì)區(qū)分 膽堿能神經(jīng)元（Ach）單胺能神經(jīng)元（兒茶酚胺能，5-HT能，組胺能）

3、氨基酸能神經(jīng)元（Glu GABA） 肽能神經(jīng)元（SP，SRIF，ENK）結(jié)構(gòu)胞體：細(xì)胞代謝和信息整合的中心（圓形、星形、梭形）大小各異（5150m ）。細(xì)胞膜（cell membrance)-是胞體表面的質(zhì)膜，伸延包繞軸突和樹突。710nm厚，由雙層脂質(zhì)分子中嵌入蛋白質(zhì)構(gòu)成。神經(jīng)元的細(xì)胞膜除脂質(zhì)（40-50）、蛋白質(zhì)（30-40）外，尚含1-5的糖，糖與蛋白質(zhì)或脂質(zhì)結(jié)合形成糖蛋白和糖脂、膜上的受體和離子通道與化學(xué)信息的識(shí)別密切相關(guān)。結(jié)構(gòu)核（nucleus）1 球形，多位于細(xì)胞中央。2 大，核：胞漿1：33 核膜（nuclear membrane）由二層質(zhì)膜構(gòu)成，并有等距離的核孔（nuclear

4、 pore）4 染色質(zhì)（chromatia）DNA組蛋白，呈細(xì)顆粒狀 5 核仁，13個(gè) ，rRNA+組蛋白結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)核內(nèi)的染色體含遺傳物質(zhì)DNA，同時(shí)核內(nèi)還有三種RNA聚合酶（A，B，C）分別合成rRNA,mRNA,tRNA胞漿在胞漿內(nèi)以氨基酸為原料，tRNA為運(yùn)載工具，mRNA為模板，核糖體為裝配機(jī)合成蛋白質(zhì)。 功能功能：細(xì)胞核是遺傳信息儲(chǔ)存，復(fù)制和表達(dá)的主要場所，也是將DNA轉(zhuǎn)錄成RNA的部位。 結(jié)構(gòu)核周質(zhì)（perikarya）半流動(dòng)狀的基質(zhì)（RNA）細(xì)胞器內(nèi)涵物 1、細(xì)胞骨架：由微管、神經(jīng)細(xì)絲、微絲組成。 A. 微管（microtubule）：是不分支的細(xì)管（直徑2030nm），由微管蛋白

5、組成，表明光滑，長度不定，以單個(gè)或疏松組合的形式分布于胞漿內(nèi)，并進(jìn)入樹突和軸突。功能功能：參與軸突生長，骨架支持，與物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)。B神經(jīng)細(xì)絲（neurofilament）直徑10nm功能功能：支持，物質(zhì)運(yùn)輸C微絲（microfiament）直徑為56nm神經(jīng)原纖維微管神經(jīng)細(xì)絲微絲 結(jié)構(gòu)2. 核糖蛋白體（ribosome）簡稱核糖體rRNA蛋白質(zhì) , 直徑1030nm游離核糖體（游離于胞漿內(nèi)）附著核糖體（附于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上）功能功能：細(xì)胞蛋白質(zhì)合成的基地（合成結(jié)構(gòu)蛋白，分泌蛋白） 結(jié)構(gòu)3. 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和尼氏體A. 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，扁平囊狀或管泡狀膜性結(jié)構(gòu)膜表面的附著核糖體結(jié)構(gòu)B. 尼氏體（Nissal 體

6、），在電鏡下平行排列并互相聯(lián)系的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)游離核糖體 是神經(jīng)元特有的而被堿性染料染色的小塊狀結(jié)構(gòu)，又名虎斑（tigroid masse）位于胞體，樹突基底部。功能功能：合成蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)4. 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和Golgi復(fù)合體A. 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（smooth endoplasmic reticulum）：由一些不規(guī)則分支和融合的管或池組成，因無多聚核糖體附著，其膜面光滑，神經(jīng)細(xì)胞特別發(fā)達(dá)。位置：胞體，樹突，軸突直至末梢功能功能：運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)，合成脂質(zhì)。結(jié)構(gòu)B. 高爾基復(fù)合體（Golgi complex）分布：核周圍，樹突形態(tài)：由57層平行排列的扁平囊及大小泡組成，對(duì)向胞核的一面為生產(chǎn)面上由許多小泡附著，另一

7、面為成熟面，有大泡附著。功能功能：a. 與遞質(zhì)合成和釋放有關(guān),小泡提供合成蛋白質(zhì)的原料扁囊加工大泡修飾包裝，分泌 b. 與溶酶體的形成有關(guān)結(jié)構(gòu)5. 溶酶體（lysosome）分布：神經(jīng)細(xì)胞的胞體及突起內(nèi)均有（但軸突內(nèi)很少）形態(tài)：有一層單位膜包繞的圓形或卵圓形的大型囊狀結(jié)構(gòu)。初級(jí)溶酶體（5060nm） 次級(jí)溶酶體（12um） 后溶酶體（殘存小體）功能功能：降解和消化細(xì)胞內(nèi)，外物質(zhì) 結(jié)構(gòu)6. 線粒體（mitochondria）一氧化供能中心形態(tài)：由雙層膜構(gòu)成，外膜平滑有小孔，內(nèi)膜有許多皺褶（稱之為嵴cristae）內(nèi)膜內(nèi)為內(nèi)室，其內(nèi)的基質(zhì)含三羧酸循環(huán)酶，氧化酶和某些蛋白酶系統(tǒng)，DNA，RNA及DN

8、A和RNA聚合酶分布：遍布整個(gè)神經(jīng)細(xì)胞胞體，軸突，樹突功能功能：A. 能量的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)換供能站 B. 儲(chǔ)存（鈣庫）并調(diào)節(jié)胞內(nèi)鈣 結(jié)構(gòu)7. 色素顆粒A. 色素顆粒 黑色（黑質(zhì)）藍(lán)色（藍(lán)斑）富含銅（兒茶酚胺合成的耗損產(chǎn)物）B. 脂褐素（黃褐色）內(nèi)含未消化食物的次級(jí)溶酶體 突起1. 樹突（dendrite）：是胞體向外伸出的樹枝狀突起，故其結(jié)構(gòu)與胞體相似，神經(jīng)細(xì)胞均有多個(gè)樹突，頂樹突；樹突棘（dendritic）（頭、柄）棘器 spina apparatus 其膜上有許多受體和離子通道，推測它在學(xué)習(xí)，記記及神經(jīng)元可塑性方面均起重要作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度。 樹突總面積與胞體面積的比為5：1 突起2.

9、軸突 axon A. 特點(diǎn)：細(xì)、長、表面光滑，軸丘，其細(xì)胞器與樹突不同處是：無核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和Colgi復(fù)合體。軸突和樹突主要形態(tài)學(xué)特征 B. 軸漿運(yùn)輸：在活體可見軸漿沿軸突長軸雙向流動(dòng)，稱軸漿運(yùn)輸。a .分類： 按運(yùn)輸?shù)姆较蜉S突末梢胞體 逆行運(yùn)輸胞體軸突末梢 順行運(yùn)輸按運(yùn)輸速度快運(yùn)輸：運(yùn)送遞質(zhì)小泡，細(xì)胞器，酶蛋白，其中順行100400mm/d，逆行50mm/d慢運(yùn)輸：運(yùn)送組成微管，微絲的有關(guān)蛋白及一些可溶性蛋白，順行20mm/d，逆行少見b. 營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，徑路追蹤 cochian 軸突和樹突的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)軸突和樹突的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)軸突樹突從胞體或樹突主干的基部出發(fā)，只一條從胞體發(fā)出

10、一至多條起始段細(xì)起始段的樹突主干最粗，其胞質(zhì)成分與核周質(zhì)者相同表面光滑，粗細(xì)均勻分支逐漸變細(xì)，一般不均勻或表面有小棘有髓或無髓一般無髓，偶見有薄髓不含核糖體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)含核糖體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)一般近側(cè)段微絲多于微管，遠(yuǎn)側(cè)段少于微管樹突主干及其分支內(nèi)均以微管為主小軸突均勻細(xì)小，成束分布小樹突多單個(gè)分布，外形不規(guī)則，最小樹突分支也較小軸突粗突觸 synapse （一） 概念sherrington 1897年提出，相互連接的兩個(gè)神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的接觸部位，在形態(tài)上特殊分化，在機(jī)能上可以進(jìn)行神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞和情報(bào)的整合。 （二） 分類I 電突觸：II 化學(xué)突觸 : 突觸 synapse（一）

11、化學(xué)性突觸的一般結(jié)構(gòu)由突觸前成份，突觸后成份及突觸間隙組成突觸 synapseI 突 觸 前 成 份 （ p r e s y n a p t i c element）；1. 突觸前膜（presynaptic membrane）厚57nm，膜旁致密質(zhì)（paramembranous），突觸前 小 泡 柵 欄 （ p r e s y n a p t i c vesicular）2. 突觸囊泡 synaptic vesicles，是神經(jīng)遞質(zhì)儲(chǔ)存的部位。突觸 synapse A.囊泡的產(chǎn)生顆粒囊泡 .透亮囊泡B.囊泡膜的蛋白 a. 突觸素：屬磷蛋白家族，與突觸囊泡的運(yùn)輸和釋放有關(guān) b 突觸小泡蛋白 sy

12、naptophysin 是含糖的膜結(jié)合蛋白，主要分布在含經(jīng)典遞質(zhì)的小顆粒囊泡上，對(duì)囊泡的胞吐具有重要作用。 c 囊泡相關(guān)蛋白 synaptoravin 是囊泡膜的固有蛋白，對(duì)突觸囊泡的代謝有重要作用。 其他：線粒體，微管，微絲，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 突觸 synapseII. 突觸后成份 postsynaptic element 1. 突觸后膜 postsynaptic membrance,突觸后致密質(zhì) postsynaptic density 厚560nm 突觸后膜的主要結(jié)構(gòu)主要是膜受體及相關(guān)的磷酸化酶類，膜受體 有三類a. 受體由配體結(jié)合部位與離子通道構(gòu)成，當(dāng)遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合時(shí)，離子通道開發(fā)。 b

13、. 受體本身具有某種酶的活性，其催化部位在細(xì)胞膜的內(nèi)面，激動(dòng)劑與受體結(jié)合后改變酶的活性 c. 受體與配體結(jié)合后即與膜上另一種蛋白結(jié)合，使其釋放出活性因子，這種活性因子與受體的效應(yīng)器發(fā)生反應(yīng)，調(diào)節(jié)其活性。突觸 synapse 2. 突觸下網(wǎng) Subsynaptic web 3 . 突 觸 后 致 密 小 體 postsynaptic bodies 4 其它：線粒體，包被小泡，多胞體 突觸 synapseIII 突觸間隙 synaptic cleft寬約1530nm，其內(nèi)含粘多糖，糖蛋白和唾液酶。 電子致密物質(zhì) 突觸間線 突觸間絲 突觸 synapse （四） 化學(xué)性突觸的分類1軸樹突觸 最常見

14、2軸體突觸 在種系發(fā)生上出現(xiàn)較晚突觸 synapse3軸軸突觸 可能是突觸前抑制的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)突觸 synapse 4樹樹突觸 可能是組成局部回路，執(zhí)行復(fù)雜信息加 工的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之; 樹體突觸, 樹軸突觸5體樹突觸 體體突觸 體軸突觸6結(jié)突觸7突觸球8交互突觸9. 自突觸突觸 synapseII 根據(jù)突觸的超微結(jié)構(gòu)為依據(jù)1959年Gray根據(jù)突觸的超微結(jié)構(gòu)將其分為I型和II型，一般認(rèn)為I型是興奮的，II型是抑制的，它們的形態(tài)學(xué)區(qū)別是 I型II型突觸前、后膜后膜較前膜厚，呈非對(duì)稱性前、后膜厚度相等，呈前稱性突觸間隙20nm20nm 突觸囊泡圓形扁形突觸前柵粗孔2030nm細(xì)孔1020nm 神經(jīng)膠質(zhì)

15、細(xì)胞 neuroglia 1846年由virchow提出 膠質(zhì)細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞 10：150：1 膠質(zhì)細(xì)胞有突起，但無軸突和樹突之分，也無傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能，但對(duì)神經(jīng)元功能的發(fā)揮起著重要作用，現(xiàn)已知膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)正常腦發(fā)育，神經(jīng)元的調(diào)控和中樞再生等方面發(fā)揮的影響已不亞于神經(jīng)元本身。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia分類： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞 周圍神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞：schwann細(xì)胞，衛(wèi)星細(xì)胞 大膠質(zhì)細(xì)胞：星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞：小膠質(zhì)細(xì)胞，室管膜細(xì)胞，脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞neuroglia星形膠質(zhì)細(xì)胞astrocyte： 體積最大，在腦內(nèi)分布最廣泛 分類 纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞原漿性

16、星形膠質(zhì)細(xì)胞膠質(zhì)絲多少核質(zhì)致密，均勻聚集成塊狀胞突細(xì)、長、分支少、表明光滑粗、短、分布多、表面粗糙分布白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia3 特殊類型的星形膠質(zhì)細(xì)胞Bergmann 膠質(zhì)細(xì)胞Muller 細(xì)胞垂體細(xì)胞 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia1谷氨酸（Glu）和GABA代謝的關(guān)鍵部位2 維持離子平衡3 合成神經(jīng)活性物質(zhì)4 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放 在突觸結(jié)構(gòu)附近往往有星形膠質(zhì)細(xì)胞圍繞 星形膠質(zhì)細(xì)胞的Ca信號(hào)可以媒介許多功能，如突觸可塑性的調(diào)節(jié)，神經(jīng)遞質(zhì)的攝取和代謝, 肽類，氨基酸類，No，神經(jīng)營養(yǎng)因子的分泌等 星形膠質(zhì)細(xì)胞上有許多神經(jīng)遞質(zhì)的受體和離子通道神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia5

17、 在腦的發(fā)育，再生和移植中發(fā)揮重要作用 作為一種支架，引導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞在發(fā)育過程中，由發(fā)源地向最終部位遷移 星形膠質(zhì)細(xì)胞可以產(chǎn)生 A 層粘蛋白（laminin）_促進(jìn)軸索的生長 B 神經(jīng)生長因子（NGF）_支持神經(jīng)細(xì)胞的存活和軸突的生長 C 某些特殊的細(xì)胞外基質(zhì)（如粘連索、軟骨素、硫酸角質(zhì)素等）6 與某些疾病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia少突膠質(zhì)細(xì)胞 oligodendrocyteI 形態(tài)：胞體為球形式多角形，胞突少（34）、分支少，胞突內(nèi)有大量微管，核染色較星形膠質(zhì)細(xì)胞深，胞質(zhì)少，呈中等密度。II 分類： 1束間少突膠質(zhì)細(xì)胞2神經(jīng)無周圍衛(wèi)星細(xì)胞3. 血管周圍細(xì)胞 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neurogliaIII 功能1產(chǎn)生髓鞘2抑制中樞神經(jīng)纖維的生長和再生神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 neuroglia（三） 小膠質(zhì)細(xì)胞 microglial cell 是膠質(zhì)細(xì)胞中最小的一種，占中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞總數(shù)的1020 形態(tài)： 胞體細(xì)長或橢圓，核小，扁平或三角形，染色較深，胞突分支上有棘，1靜止的小膠質(zhì)細(xì)胞，分支多而細(xì)，呈枯樹枝狀2激活的小膠質(zhì)細(xì)胞，在損傷的細(xì)胞附近，可為分支短而少的叢狀、桿狀3巨嗜細(xì)胞：突起變粗，變短, 胞體增大，內(nèi)有吞噬的死亡細(xì)胞碎片II 功能吞噬，產(chǎn)生