肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍講解

1、EJ肩部各關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)，既有各關(guān)節(jié)的單獨(dú)活動(dòng)，又有其關(guān)節(jié)間的配合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，使肩部各關(guān)節(jié)形成一個(gè)完整的統(tǒng)一體。當(dāng)任何一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí)，都能影響其整體的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)復(fù)合體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能包括外展、內(nèi)收、前屈、后伸、外展前屈、外展后伸、外展旋轉(zhuǎn)中立位旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)，其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的活動(dòng)范圍如下。外展：上臂離開軀體側(cè)方向外抬舉，正常范圍從0180度。內(nèi)收：上臂經(jīng)軀體前向?qū)?cè)肢體靠攏，正常范圍從045度。前屈：上臂向軀體前方伸出并抬舉，正常范圍從0180度。后伸：上臂向軀體后方伸出并抬舉，正常范圍從060度。外展前屈：上臂外展90度，水平位經(jīng)軀體前方向?qū)?cè)肢體靠攏，正常范圍從0135度。外展后伸：上臂外展

2、90度，水平位向軀體后方伸展，正常范圍從030度。外展旋轉(zhuǎn)：上臂外展90度，屈肘做內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，正常范圍內(nèi)旋090度，外旋090度。中立位旋轉(zhuǎn)：上臂下垂置于軀體側(cè)方，屈肘做內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，正常范圍內(nèi)旋075度，外旋090度。環(huán)轉(zhuǎn)：以肩胛骨關(guān)節(jié)盂為軸，上臂做圓周運(yùn)動(dòng)，全臂運(yùn)動(dòng)面呈圓錐形，正常運(yùn)動(dòng)范圍從0360度。如若肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)不暢順的狀況，那可能就是肩周炎的預(yù)警。因?yàn)榧缰苎撞〕獭⒉∥坏膹?fù)雜性，其病理變化及臨床表現(xiàn)也復(fù)雜多樣，病程的分期界限往往不明顯。有關(guān)專家將肩周炎分為初期疼痛性肌肉痙攣期和后期的肌肉攣縮期。認(rèn)為前者是疼痛和活動(dòng)痛的嚴(yán)重階段，其疼痛是肌肉痙攣所致。后者是隨著病情轉(zhuǎn)為慢性過程

3、而病情穩(wěn)定，逐漸引起肌肉攣縮，使運(yùn)動(dòng)受限明顯。國外學(xué)者還有將肩周炎分為入凍期和凍結(jié)期。國內(nèi)學(xué)者多是根據(jù)肩周炎的癥狀和體征，將其分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期。疼痛期：為肩周炎的早期，肩部疼痛以三角肌附著處為主，常涉及肩胛區(qū)、上臂或前臂。疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)時(shí)痛重，夜間尤甚，影響睡眠，不能臥于患側(cè)。繼肩痛后，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展、外旋受限明顯。喙突、結(jié)節(jié)間溝、肩峰下或三角肌附著處有壓痛。僵硬期：肩痛逐漸減輕或消失，但肩關(guān)節(jié)僵硬、各向活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重者只有肩胛骨在胸壁上的活動(dòng)，盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可能完全消失。病程長(zhǎng)者可見輕度肌肉萎縮，壓痛輕微或無壓痛?；謴?fù)期：肩痛基本消失，活動(dòng)范圍逐漸加大，一般外旋活動(dòng)首先恢復(fù)，繼則為外展和內(nèi)旋功能的恢復(fù)。病程的長(zhǎng)短與疼痛期和僵硬期的時(shí)間有關(guān)。僵硬期時(shí)間越長(zhǎng)，恢復(fù)越慢，病程短者幾周，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年，亦有終生不恢復(fù)的病例。想要肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的活動(dòng)范圍，建議可以試試藏藥法。藏藥治療法是一種外用貼方法，該療法又被成為立正消痛貼療法?；跔恳委熀褪中g(shù)治療的局限性以及治標(biāo)難治本的弊端而研制。能直達(dá)病灶，使椎間盤髓核脫水萎縮，體積變小，直至溶解突出的髓核解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)受壓的血管，韌帶徹底恢復(fù)正常。適宜人群（1）由于變性髓核進(jìn)入椎體或后韌帶處而造成的患者；2）由于脊神經(jīng)根造成