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文檔簡(jiǎn)介

1、觸電的急救處理措施觸電的急救處理措施觸電急救方法:迅速關(guān)閉開(kāi)關(guān),切斷電源。用絕緣物品挑開(kāi)或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品保持呼吸道暢通。立即呼叫120急救服務(wù)。呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行妥善處理局部電燒傷的傷口。注意事項(xiàng):觸電急救的基本原則是動(dòng)作要迅速、方法正確。當(dāng)通過(guò)人體的電流較小時(shí),僅產(chǎn)生麻感,對(duì)人體影響不大。當(dāng)通過(guò)人體的電流增大,但小于擺脫電流時(shí),雖可能受到強(qiáng)烈打擊,但尚能自己擺脫電源,傷害可能不嚴(yán)重。當(dāng)通過(guò)人體的電流進(jìn)一步增大,至接近或達(dá)到致命電流時(shí),觸電人會(huì)出現(xiàn)精神麻痹、呼吸中斷、心臟跳動(dòng)停止等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時(shí),不應(yīng)該認(rèn)為是死亡,

2、而應(yīng)該看作是假死,并且迅速而持久的進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸而得救的事例。有資料指出,從觸電后三分鐘開(kāi)始救治者,90%有良好效果,從觸電后6分鐘開(kāi)始救治者,10%有良好的效果;而從觸電后12分鐘開(kāi)始救治者,救活得可能性很小。由此可知,動(dòng)作迅速是非常重要的。正確的急救方法:實(shí)施人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅(jiān)持不斷,切不可輕易停止,轉(zhuǎn)送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說(shuō)明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇有開(kāi)、合,或眼皮活動(dòng),或喉嗓門有咽東西的動(dòng)作,則應(yīng)注意是否有自主心臟跳動(dòng)和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時(shí),即可

3、停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自主呼吸,則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過(guò)程中,如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷,經(jīng)醫(yī)生作出無(wú)法救活的診斷后可停止搶救。特別應(yīng)當(dāng)注意,當(dāng)觸電者的心臟還在跳動(dòng)時(shí),不得注射腎上腺素.觸電急救措施應(yīng)急預(yù)案一、脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng),傷害越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi);或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí),救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員,因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn);如觸電者處于高處,解脫電源后會(huì)自高處墜落,因

4、此,要采取預(yù)防措施。對(duì)各種觸電場(chǎng)合,脫離電源采取如下措施。1. 低壓設(shè)備上的觸電觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開(kāi),切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過(guò)觸電者入地,并且觸電者緊經(jīng)握電線,可設(shè)法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。

5、剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。2. 高壓設(shè)備上觸電觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。3. 架空線路上觸電對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的,可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法,使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前,

6、將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時(shí),應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。4. 斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,如尚未確證線路無(wú)電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點(diǎn)至8-10m范圍內(nèi),以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外,并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí),才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。二、傷員脫離電源后的處理觸

7、電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,確保其氣道通暢,并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。三、呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意喪失,應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。看:傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng):用耳貼近傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。試:試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng),則可判定呼吸心跳停止。四

8、、心肺復(fù)蘇觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵?。心肺?fù)蘇措施主要有以下三種。1. 通暢氣道觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道阻塞,并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。2. 口對(duì)口(鼻)人工呼吸口對(duì)口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣

9、道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次11.5s,如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng),可定斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對(duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸??趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。3. 胸外按壓(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提確定正確按壓位置的步驟為:1)右手的食指

10、和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部。3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。(2)按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求:1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。2)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸

11、壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。(3)操作頻率。1)胸外按壓要以均勻度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。2)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:?jiǎn)稳藫尵仁?,每按?5次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓5次后另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán))應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在57s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺

12、復(fù)蘇方法搶救。在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。五、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外,移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇方法操作但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,神志不清或

13、精神恍惚、跳動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。六、桿上或高處觸電急救發(fā)現(xiàn)高處有人觸電,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等,并緊急呼救。救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí),方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。若在桿上發(fā)生觸電,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。在將傷員由高處送至地面前,應(yīng)再口對(duì)口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救?,F(xiàn)場(chǎng)觸電搶救,對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握,不得

14、亂用。觸電急救常識(shí)1、人體觸電事有哪幾種形式?人體觸電事故的主要形式有單項(xiàng)觸電、兩項(xiàng)觸電和跨步電壓觸電三種。其中,以單相觸電為最常見(jiàn)。在中性點(diǎn)接地的電網(wǎng)中,人體若觸及電網(wǎng)某一單相的帶電體,便發(fā)生單相觸電事故。該單項(xiàng)電壓經(jīng)人體、大地和工作接地電阻形成回路。經(jīng)過(guò)人體的電流將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)安全電流,是十分危險(xiǎn)的。在中性不接地的電網(wǎng)中,當(dāng)發(fā)生單相觸電時(shí),相電壓經(jīng)人體和電網(wǎng)分布電容形成回路,經(jīng)過(guò)人體的電流仍可能會(huì)超過(guò)安全電流值,造成致命電擊。人體同時(shí)觸及電網(wǎng)不同的兩相帶電導(dǎo)體便形成兩相觸電,此時(shí)電流直接通過(guò)人體形成回路,因?yàn)槿梭w承受的電壓是線電壓,所以兩相觸電的危險(xiǎn)性比較大??绮诫妷寒a(chǎn)生的原因有兩種:(1)觸

15、電線路發(fā)生斷線故障后導(dǎo)線接地短路,在接地點(diǎn)周圍的地面形成電位分布不均勻的弱電場(chǎng);(2)雷擊時(shí),很大的電流伴隨接地體流入大地產(chǎn)生以接地體為中心的不均勻電位分布。當(dāng)人體觸及跨步電壓時(shí),電流沿下半身經(jīng)過(guò)人體,使雙腳抽筋而跌倒引起嚴(yán)重的觸電事故。2、發(fā)現(xiàn)有人觸電怎么辦?首先要切斷電源,使觸電者脫離電源,因?yàn)殡娏鲗?duì)人作用時(shí)間越長(zhǎng),傷害會(huì)越嚴(yán)重,早斷電一秒鐘,就多一份搶救成功的希望。有時(shí)觸電者從外表上看,呼吸和心臟搏動(dòng)發(fā)生中斷,已經(jīng)失去了知覺(jué),但事實(shí)上很多人失去知覺(jué)是一種假死現(xiàn)象,是由于人體中的重要機(jī)能暫時(shí)發(fā)生故障,并不意味著真正死亡。因此,不管對(duì)觸電人所接觸的電壓有多高,在觸電過(guò)程中人體所承受的電擊和電

16、灼傷有多嚴(yán)重,都應(yīng)該迅速采取一切可能的方法進(jìn)行急救。搶救觸電人生命能否獲得成功關(guān)鍵:是在現(xiàn)場(chǎng)迅速而正確地進(jìn)行緊急救護(hù)。放棄現(xiàn)場(chǎng)急救,認(rèn)為送醫(yī)院保險(xiǎn),就會(huì)延誤寶貴的搶救時(shí)間,使更多觸電人造成不必要的死亡。觸電人脫離電源后,救護(hù)人員應(yīng)根據(jù)觸電者不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,并應(yīng)立即通知醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?,如有呼吸心博停止時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。3、低壓、高壓觸電脫離電源時(shí)應(yīng)注意什么?低電壓觸電脫離電源時(shí)應(yīng)注意:(1) 、如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近,應(yīng)迅速地拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或刀閘切斷電源。如果發(fā)生在夜間,應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明,以便進(jìn)行搶救。(2) 、如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn),可用絕緣手鉗或用帶有干燥木柄的斧、

17、刀、鐵鍬等把電線切斷,必須割斷電源側(cè)(即來(lái)電側(cè))的電線,而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。(3) 、當(dāng)導(dǎo)線搭在人體上或壓在人體下時(shí),可用干燥的木棒、木板或其他帶有絕緣柄的工具迅速地將電線挑開(kāi),千萬(wàn)不能用任何金屬或潮濕的東西去挑電線,以免救護(hù)人員觸電。(4) 、如果觸電人的衣服是干燥的,而且并不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾、帽子等把自己的一只手做嚴(yán)格絕緣包裹,然后用這只手(千萬(wàn)不能用兩只手)拉住觸電人的衣服,把觸電者脫離帶電體,但不要觸及觸電人的皮膚。高電壓觸電脫離電源時(shí)應(yīng)注意:(1) 、當(dāng)發(fā)生高電壓觸電,應(yīng)迅速切斷電源開(kāi)關(guān)。如無(wú)法切斷電源開(kāi)關(guān),應(yīng)使用符合該電

18、壓等級(jí)的絕緣工具,使觸電者脫離電源,急救者在搶救時(shí),應(yīng)該對(duì)該電壓等級(jí)保持一定的安全距離,以保證急救者的人身安全。(2) 、如果人在較高處觸電,必須采取保護(hù)措施,防止切斷電源后觸電人從高處墜落。(3) 、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí),應(yīng)迅速拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān),或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇娬{(diào)度部門停電。4、觸電者脫離電源后現(xiàn)場(chǎng)如何急救?觸電者脫離電源后,現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)癥搶救,并且設(shè)法聯(lián)系醫(yī)院部門醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。(1) 、觸電者神志清醒,但感覺(jué)心慌,四肢發(fā)麻,全身乏力,面色蒼白,或曾一度昏迷,但未失去知覺(jué),此時(shí)應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的舒適地方躺下,休息1-2小時(shí),禁止走動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān),讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫,并作嚴(yán)密觀察,如發(fā)現(xiàn)呼吸或心臟很不規(guī)則甚至停止時(shí),應(yīng)迅速設(shè)法搶救。(2) 、觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止或極微弱時(shí),應(yīng)立即用仰頭抬額法,使氣道開(kāi)放,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。(3) 、觸電者神志喪失,心跳停止,但有極微弱呼吸時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救,因?yàn)檫@微弱的呼吸、是起不到氣體交換作用的。(4) 、觸電者心跳、呼吸均停止時(shí),

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