重癥護理人員授權(quán)管理制度

1、危重癥護理人員授權(quán)管理制度為了確?；颊甙踩?，保障護理質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南結(jié)合我院實際，特制定本制度與流程。一、本制度包含重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員資格要求、技術(shù)能力準入及授權(quán)、高風險診療操作技術(shù)考核及授權(quán)制度。二、重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓并考核合格。三、醫(yī)師與護士為危重病人進行診療操作須承擔極大地風險，為確保診療操作質(zhì)量與病人安全，實行診療操作的資格許可授權(quán)制，減少診療操作的風險性。四、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。無操作權(quán)的個人，除非在有正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。五、醫(yī)院對需要資格許可授權(quán)的診治

2、操作項目有明確的規(guī)定，應(yīng)是那些操作危險性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的項目，每項具體診治操作項目都有操作常規(guī)，制度、定考評標準，全院各臨床科室均應(yīng)遵照執(zhí)行。六、由醫(yī)療、護理管理職能部門負責建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機制。由醫(yī)療、護理管理職能部門與專業(yè)人員組成考評組織。提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標準，并實施培訓與教育。七、應(yīng)當結(jié)合操作者的利率水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。八、所有資格評價資料都應(yīng)當是可信任的，是書面的、詳細的，并能隨時可查。九、診療操作的資格許可授權(quán)實行行動態(tài)管理，至少每二年復(fù)評一次，當出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當取消或降低其進行操作的權(quán)力。（1）達不到操

3、作許可授權(quán)所必需資格認定的新標準者。（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，操作標準規(guī)定的范圍者。（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。十、護理重點項目（一）掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。（二）除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員授權(quán)管理程序護理人員提出申請，填寫重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員資格與分級授權(quán)申報表科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核醫(yī)療管理處、護理部審核審核合格（期間進行定期考核）院醫(yī)療技術(shù)管理委員會評審分管院長審批姓名性別年齡職稱工作時間申請時間取得執(zhí)業(yè)證時間執(zhí)業(yè)證編號執(zhí)業(yè)類別取得職稱證書編號執(zhí)業(yè)類別危重癥護理人員資格準入授權(quán)申請表時間申請資格理由及相關(guān)技術(shù)培訓和進修（注明時間和證書）