骨科名詞解釋2

1、Weakuptest；Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳,將拇指握于掌心內(nèi).然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。Mills征）又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn)：囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性，或患者前臂旋前位，作對(duì)抗外力的旋后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性。；Brodie膿腫又稱布羅迪骨膿腫、骨骺端膿腫：由低毒力細(xì)菌感染所致的骨膿腫，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，骨質(zhì)呈粗糙圓形侵蝕，侵蝕部分充滿膿液或結(jié)締組織。屬于局限性骨膿腫。Codman'striangleLasegue'stest；直腿抬高試驗(yàn)，為神經(jīng)

2、根受刺激的表現(xiàn)。檢查時(shí)囑病人仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)師一手置于膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起。正常人可抬高8090度，如抬高不到70度，即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性。見于單純性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。此時(shí)將伸直的患肢下落5°，再將足背屈，如出現(xiàn)放散痛，貝稱為加強(qiáng)試驗(yàn)（Braqard征）陽性。Charcot'sjoint；神經(jīng)性關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)、積液，關(guān)節(jié)可穿出血樣液體。腫脹關(guān)節(jié)多無疼痛或僅輕微脹痛，關(guān)節(jié)功能受限不明顯。關(guān)節(jié)疼痛和功能受限與關(guān)節(jié)腫脹破壞不一致為本病之特點(diǎn)。晚期，關(guān)節(jié)破壞進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致病理性骨折或病理性關(guān)節(jié)脫

3、位。Walleriandegeneration；瓦氏變性，又稱Wallerian變性（Walleriandegenration）。是指軸突和髓鞘的分解吸收，以及施萬細(xì)胞增生等現(xiàn)象。這一退變過程在神經(jīng)斷裂后即開始，一般在神經(jīng)傷后8周左右完成。Otolani'ssign；外展試驗(yàn)（Otolani征）將小孩平臥，屈膝、屈髖90°，醫(yī)師面向小孩臀部將兩手抓住兩膝同時(shí)外展，正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。但髖脫位中一側(cè)不能到達(dá)90°，往往是65°70°之間，內(nèi)收肌明顯隆起，稱做外展試驗(yàn)陽性。有外展至75°80°之間有滑動(dòng)或跳動(dòng)感覺，以后

4、卻可以更外展至90°，稱為Otolani跳動(dòng)聲，是診斷上一個(gè)重要依據(jù)。檢查中有時(shí)候髖臼內(nèi)外的彈響聲，彩關(guān)節(jié)的半月板跳動(dòng)聲必須分清，不能相互混淆。TINEL征；Tinel征是指叩擊神經(jīng)損傷或神經(jīng)損害的部位或其遠(yuǎn)側(cè)，出現(xiàn)其支配皮區(qū)的放電樣麻痛感或蟻?zhàn)吒?代表神經(jīng)再生的水平或神經(jīng)損害的部位.colles；Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。Garden力線指數(shù)；股骨頸骨折復(fù)位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多用Garden對(duì)線指數(shù)判斷復(fù)位，即根據(jù)正側(cè)位X線片，將復(fù)位結(jié)果分為四級(jí)。正常正位片上股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨

5、小梁呈160°交角，側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線（180°）。Galeazzi'sfracture；Thomassign；CARRE；.Monteggia'sfracture；尺骨上段發(fā)生向前成角的斜行或蝶形的骨折，橈骨小頭向前外方脫位。Volkmann'scontracture；Dugas'sign；bonemorphogeneticprotein（BMP）；Osgood-Schlatterdisease跳躍者膝，又稱髕腱末端病、髕腱炎。Schmorl'snoduleBryant'striangleBryant三角

6、即布瑞安三角，髂前上棘重垂線與經(jīng)過股骨大轉(zhuǎn)子水平線所形成的三角。病人仰臥沿髂前一上棘作一垂直線，在從大轉(zhuǎn)子尖端畫一水平線，即成一三角形。測(cè)其底線，與健側(cè)對(duì)比，大轉(zhuǎn)子上移時(shí)，此底線較健側(cè)為短。Volkmann'scontractureNelaton'sline；Vater-PacinianCorpuscle；Ward'striangle；在股骨頸那呀，從X線片上看，壓力骨小梁與二個(gè)張力骨小梁所形成的三角形區(qū)域就是Ward三角Dugas'ssign；Lumbardiscprotrusion；腰椎間盤突出Mucopolysaccharoidosis；Spondylos

7、chisis；腰椎滑脫P(yáng)ainfulArcSyndrome；.Neurapraxia:神經(jīng)失用癥Sprengel'sshoulder；先天性高位肩胛是怎么回事？高位肩胛是指肩胛骨處于高位，往往發(fā)育差，形態(tài)異常。本病首先由Eulenberg報(bào)道，以后Sprengel作了詳細(xì)介紹，故又稱Sprengel畸形。先天性高位肩胛較少見，發(fā)病多為單側(cè)，左側(cè)多見，雙側(cè)十分罕見。高位肩胛常伴有其他先天性異常，如頸肋、肋骨形成不良及頸椎異常等。先天性高位肩胛表現(xiàn)又是怎么樣的？有什么特殊的癥狀？Arthrogyposis；CEangleofwiherg；Snappinghip；Osteogenesisim

8、perfecta；Buttonholedeformity；Tirol'ssign；Brown-sequardsyndrome；Coxavara；Adson'stestHangman骨折急性骨萎縮；1.sudeck骨萎縮是一種由于外傷導(dǎo)致的反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征。又稱創(chuàng)傷后骨萎縮。腕關(guān)節(jié)和手掌多見。2.臨床表現(xiàn)是手指、手腕的腫脹疼痛，僵硬，皮膚紅而變薄，骨的普遍脫鈣、疏松、普遍萎縮。有時(shí)是突然發(fā)病。本病的發(fā)生有時(shí)是突然的，但常常是骨折后未能積極主動(dòng)鍛煉所致。3.x-p顯示嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。4.治療：局部制動(dòng)可以緩解癥狀，保守治療無效可以行交感神經(jīng)阻滯術(shù)應(yīng)力遮擋；骨筋膜室綜合征

9、；骨折延遲愈合；二期愈合組織學(xué)；功能復(fù)位；下肢力學(xué)軸線；生物降解；骨化性肌炎；生物學(xué)固定機(jī)理；病理骨折；疲勞骨折；交鎖髓內(nèi)針；骨折的生物學(xué)固定；Volkmann攣縮；BMP；張力帶固定；肥大型骨不愈；靜力鎖釘；應(yīng)力遮擋；應(yīng)力緩沖效應(yīng)橋接接骨板；脂肪栓塞綜合癥；骨傳導(dǎo)；骨誘導(dǎo)；彈性模量；骨折一期愈合；延期愈合；病理脫位；解剖復(fù)位；疲勞性骨折；再灌注損傷；組織工程；擠壓綜合征青枝骨折；蓋氏骨折（Galeazzi's）；腱袖；Pilon骨折腱鞘巨細(xì)胞瘤；骨腫瘤的廣泛性切除；骨嗜酸性肉芽舯；骨巨細(xì)胞瘤骨水泥；髖內(nèi)翻與髖外翻；關(guān)節(jié)僵直；扁平髖；股骨頸內(nèi)收骨折；第三代骨水泥技術(shù)；新月征；關(guān)節(jié)內(nèi)游離

10、體；腰椎滑脫癥；屈肘位癱瘓；胸腰椎的三柱理論（Denis）；脊髓震蕩；椎間盤源性腰痛；復(fù)雜型腰椎管狹窄癥；脊髓損傷的分型；脊髓震蕩（休克）；頸椎??；椎管狹窄癥；脊髓損傷三階段；脊柱側(cè)彎；腰椎滑脫癥；脊椎滑脫癥；頸椎綜合征；直腿抬咼試驗(yàn)陽性；Frank's分型；板機(jī)指；胸廓出口綜合征；肱骨外上髁炎；原發(fā)性骨質(zhì)疏松；慢性骨髓炎；嗅鞘細(xì)胞；腕管綜合征骨髓炎；關(guān)節(jié)結(jié)核；全關(guān)節(jié)結(jié)核；三關(guān)節(jié)融合術(shù)；夕2翻；肘內(nèi)翻；仰趾外翻足；肩部撞擊癥；手部無人區(qū)；髕骨軟化癥；馬蹄內(nèi)翻足的畸形；仰趾外翻足；瓦氏變性；灼性神經(jīng)痛；干脆性骨骺炎；錘狀指Osgood-Schlatter'sdisease；Gar

11、re'osteomyelitis；Risser'ssign；Baker'scystThomassign；Lasequetest；Codman'striangle；nelaton線；扁平髖(Perthes'disease)柯德曼氏三角(Codman'striangle)；托馬氏征仃homas'sign)；夏柯氏關(guān)節(jié)(Charcot'sjoint)畸形性骨炎(Paget'sdisease)瓦氏變性(Walleriandegeneration)布樂迪氏膿瘍(Brodie'sabscess)Mills:肱骨外上髁炎(俗稱網(wǎng)

12、球肘)高爾夫球肘(Golfer'selbow)即肱骨內(nèi)上髁炎，是由于肘部過度活動(dòng)引起肘部屈肌附著處疼痛。Cobb角Cobb角是用來測(cè)量脊柱彎曲的度數(shù)。根據(jù)X線片確立中立椎體后從彎曲的上、下兩端椎各畫一條平行于椎體終板的直線,再各畫一條垂直于以上兩條直線的第二條直線，此后兩條直線的夾角即為Cobb角的測(cè)量值。DDD(degenerativediscdisease)椎間盤退變性疾病是指由椎、間盤退變(intervertebraldiscdegeneration,IDD)引起的以頸肩腰腿疼痛為主要表現(xiàn)的臨床癥候群,包括頸、腰椎間盤突出癥頸椎病，退變引起的椎間盤源性腰痛，退變性頸、腰椎不穩(wěn)癥和

13、退變性頸、腰椎管狹窄癥等手內(nèi)肌陽性手(intrinsic-plushand)手內(nèi)肌攣縮或作用增強(qiáng)表現(xiàn)，鵝頸畸形，掌指關(guān)節(jié)屈曲，近指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲或過伸，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腦癱或者臂叢神經(jīng)損傷。手內(nèi)肌陰性征(intrinsic-minushand)尺神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)手內(nèi)肌麻痹的表現(xiàn)，爪形手，掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，手指不能內(nèi)收外展。下載文檔到電腦，查找使用更方便1下載券16人已下載下載還剩13頁未讀，繼續(xù)閱讀肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(shoulderinstability，SI)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定指創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方單向或多向脫位、半脫位。手的功能位腕背屈20

14、-35，拇指外展、對(duì)掌，其他手指略分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲，相當(dāng)于握小球的體位。是手能夠發(fā)揮最大功能的位置。AnkylosingSpondylitis(強(qiáng)直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性和骨性強(qiáng)直和畸形。屬于血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病。Apleygrindtest(Apley研磨試驗(yàn))病人俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢查者將小腿用力下壓，并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產(chǎn)生疼痛，提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，如外旋時(shí)引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。Bro

15、wn-Sequardsyndrome(脊髓半切征)指損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。Codmantriangle(comdan三角)惡性骨腫瘤頂起骨膜，在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種X線片上見到的三角形骨膜反應(yīng)陰影稱為comdan三角。腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome,CTS)是腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受壓所引起的癥候群，主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓，患手3個(gè)半指感覺異常、麻木或刺痛，嚴(yán)重時(shí)手指活動(dòng)障礙，魚際肌萎縮。病因有腕橫韌帶增厚、局部骨折脫位、腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腱鞘囊腫等。異位骨化(heterotopicossification,HO)是指發(fā)生于

16、肌肉或結(jié)締組織中的非典型骨形成的現(xiàn)象,它可發(fā)生于脊髓、大腿、肘關(guān)節(jié)損傷及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。骨科損傷控制學(xué)(Damagecontroloforthopaedics,DCO)此概念提出于1993年，旨在針對(duì)于損傷的穩(wěn)定和控制，減少外科手術(shù)操作的額外負(fù)擔(dān)，避免患者因?yàn)椤岸未驌簟币鹕眢w情況的惡化。骨科損傷控制學(xué)強(qiáng)調(diào)使用微創(chuàng)手術(shù)操作理念，例如外固定支架固定，有限切開內(nèi)固定等。另外，骨科損傷控制學(xué)關(guān)注于出血的控制，軟組織損傷的處理，骨折的臨時(shí)固定，從而避免對(duì)于患者造成額外的損傷。Bohler角由跟骨結(jié)節(jié)與跟骨后關(guān)節(jié)突的連線與跟骨前-后關(guān)節(jié)突連線形成的夾角稱跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角。正常時(shí)40度。McMurry-

17、Fouche試驗(yàn)（麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn)）用來檢查內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板，病人仰臥位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，檢查者一只手放在膝關(guān)節(jié)，拇指及示指在關(guān)節(jié)線水平，另一只手內(nèi)旋脛骨，如果旋轉(zhuǎn)時(shí)，患者疼痛且伴卡拉聲，則提示外側(cè)半月板損傷，同樣外旋脛骨，檢查內(nèi)側(cè)半月板。Froment征即示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙，提示尺神經(jīng)損傷。Dugas征在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱陰性。有脫位時(shí)，將患側(cè)肘部貼緊胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或相反，稱Dugas征陽性。肩部撞擊癥是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)

18、，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征。Ward'striangle（Ward三角）股骨頸做斷層檢查可見，骨小梁內(nèi)側(cè)群位于股骨頸后下部，外側(cè)群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆間弓）在粗隆間區(qū)與外側(cè)群相交，其中心位于粗隆間線平面。在股骨頸前、后壁之間，兩個(gè)粗隆增厚骨嵴間的小區(qū)缺乏骨小梁，此中央?yún)^(qū)即Ward三角。Vater-Paciniancorpuscle（環(huán)層小體）為感覺神經(jīng)末梢，具有感應(yīng)力和振動(dòng)刺激的功能，也可感受動(dòng)靜脈吻合的壓力而調(diào)節(jié)局部血流。Nelaton'sline由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)間的連線，正常時(shí)此線經(jīng)過大粗隆。骨折一期愈合一期愈合

19、是指骨折兩斷端的骨單位直接愈合，其特征為愈合過程中無骨皮質(zhì)區(qū)吸收，因壞死骨在被吸收的同時(shí)由新生的板層骨取代，達(dá)到皮質(zhì)骨間的直接愈合，哈佛系統(tǒng)重建一步完成，髓腔通暢，無或僅極少內(nèi)外骨痂形成。一期愈合多見于骨折行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定時(shí)。骨折二期愈合在骨折采用保守治療或未獲堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)外固定的情況下，因骨愈合過程受到各種因素干擾（如斷端間活動(dòng)），骨折端出現(xiàn)吸收，斷端骨外膜和骨內(nèi)膜在應(yīng)力作用下形成多量骨痂，經(jīng)過塑形改建而達(dá)到愈合，這就是二期愈合。絕大部分骨折的愈合屬于二期愈合。其所以稱為二期愈合，是由于骨折間隙中先有過渡性的纖維組織或纖維軟骨形成，以后才逐漸被新骨替代。Trendelenburgsign（單腿站立試驗(yàn)

20、）健側(cè)單腿站立，患腿屈髖屈膝抬起，患側(cè)臀部因健側(cè)臀中、小肌拉緊而抬起，以保持身體平衡?；紓?cè)單腿站立時(shí)，因臀中、小肌松弛，健側(cè)臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽性。Ortolani試驗(yàn)檢查者雙手握患兒雙下肢，拇指放在大腿內(nèi)側(cè)，其它手指放在股骨大粗隆處。保持雙髖及膝屈90°，然后輕度外展髖關(guān)節(jié)，并用手指向前方推頂股骨大粗隆，此時(shí)可感到股骨頭滑入髖臼的彈動(dòng)聲，即為Ortolani試驗(yàn)陽性Volkmann'sContracture（?？寺毖詳伩s）是由于肢體嚴(yán)重缺血，造成肌肉壞死或攣縮，又因神經(jīng)缺血和瘢痕壓迫，常有神經(jīng)部分癱瘓，致肢體嚴(yán)重殘廢。多發(fā)生于上肢肱骨髁上骨折或尺橈骨骨折后。

21、Legg-Calve'-Perthes病扁平髖、幼年變形性骨軟骨炎等，是股骨頭骨骺缺血性壞死引起的髖關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力高可能是發(fā)病的主要原因。見于兒童。骨骺部分或全部無菌壞死。Tinel征神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在相應(yīng)平面輕叩神經(jīng)，其分布區(qū)會(huì)出現(xiàn)放射痛和過電感，這是由于神經(jīng)軸突再生較髓鞘再生快，神經(jīng)軸突外露，被叩擊時(shí)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。扳機(jī)指手指屈肌腱鞘發(fā)生狹窄性腱鞘炎，手指屈伸時(shí)有彈響發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)手指交鎖于屈曲位不能伸直。組織工程應(yīng)用生命科學(xué)和工程學(xué)的原理與技術(shù)，設(shè)計(jì)、構(gòu)建、培育和保養(yǎng)活組織，研制生物替代物，以修復(fù)或重建組織器官的結(jié)構(gòu)，維持或改善組織器官功能的一門新興學(xué)科。再灌

22、注損傷指組織缺血后由于恢復(fù)血流與分子氧的作用，使正常或受損傷的細(xì)胞遭受更嚴(yán)重?fù)p傷的現(xiàn)象。骨誘導(dǎo)指通常無成骨性質(zhì)的間充質(zhì)細(xì)胞在各種內(nèi)外因子的作用下分化為骨形成細(xì)胞的過程。Sprengel'sshoulder(先天性翼狀肩胛畸形，先天性肩胛高位癥)先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥(ArthrogryposisMultiplexCongenita,AMC)廣州市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科覃健先天性遺傳疾病，表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)攣縮，肌肉發(fā)育不良。Paget病(畸形性骨炎)臨床表現(xiàn)為疼痛；畸形；血清堿性磷酸酶增高；神經(jīng)壓迫癥狀；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。股骨距(calcarfemorale)股骨距是位于小轉(zhuǎn)子深

23、部股骨頸、體連接部的內(nèi)后方的致密骨板，是股骨體后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向松質(zhì)內(nèi)的延伸。有人把他描述為“真正的股骨頸”。腘繩肌腘繩肌包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、大收肌坐骨部。是從臀部到膝部走行于大腿背側(cè)的肌肉束，腘繩肌與強(qiáng)有力的股四頭肌相對(duì)應(yīng)。被稱為腘繩肌的條件：大腿后側(cè)肌、起自坐骨結(jié)節(jié)，止于小腿，跨越髖膝，作用為伸髖屈膝。腱鞘巨細(xì)胞瘤是一種起源于滑膜細(xì)胞或者趨向滑膜細(xì)胞分化的間葉細(xì)胞，發(fā)生在小關(guān)節(jié)及腱鞘的滑膜層和滑囊內(nèi)或沿腱鞘生長(zhǎng)，為慢性長(zhǎng)大的軟結(jié)節(jié)，無壓痛的良性腫瘤。Dupuytren攣縮掌腱膜攣縮病是一種掌部腱膜遺傳性纖維瘤樣過度增生性疾病,表現(xiàn)為逐漸加重的手掌腱膜攣縮,限制手指伸直活動(dòng)。屬常染色

24、體顯性遺傳，成人男性多見。槌狀指(malletfinger)手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。又稱為“棒球指”baseballfinger。棒球指（baseballfinger）手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。又稱為“槌狀指”。張力應(yīng)力法則（LTS）俄羅斯Ilizarow60年代發(fā)現(xiàn)張力應(yīng)力法則（LTS：Lawoftensionstress）,即給活體組織持續(xù)穩(wěn)定的緩慢牽伸，使其產(chǎn)生一定張力，可刺激組織的再生和活躍成長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式類似胎兒組織均為相同的細(xì)胞分裂，由此發(fā)展成為牽拉組織再生技術(shù)。無人區(qū)屈肌腱腱鞘區(qū)

25、從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為“無人區(qū)”。屈肌腱分為五個(gè)區(qū)，深肌腱抵止區(qū)（I區(qū)），腱鞘區(qū)（II區(qū)），手掌區(qū)（III區(qū)），腕管區(qū)（W區(qū)），前臂區(qū)（V區(qū)）。爪形趾是指跖趾關(guān)節(jié)背伸，近側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲。Clawfoot（爪形足）一種足部畸形，表現(xiàn)為足弓過高，跖趾關(guān)節(jié)過度背神，趾間關(guān)節(jié)過度跖屈，與腓腸肌攣縮有關(guān)，可分為先天性和獲得性，由脊髓神經(jīng)病變引起。槌狀趾是跖趾關(guān)節(jié)中立位，近側(cè)趾間關(guān)節(jié)中立位，遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲的畸形HammerToe（錘狀趾）畸形指跖趾關(guān)節(jié)背伸或著中立位，近側(cè)趾間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)背

26、伸或者中立位。BMP（bonemorphogeneticprotein,骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白）是具有誘導(dǎo)成骨作用的生長(zhǎng)因子，目前分為20多個(gè)成員Cervicalspondylosis（頸椎?。╊i椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受累，并出現(xiàn)臨床癥狀者稱之為頸椎病。LDH（Lumbardiskherniation,腰椎間盤突出癥）是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出.刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并伴有坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的一種病變。SIRS（systemicinflamm

27、atoryresponsesyndrome全身炎癥反應(yīng)綜合征）是由各種嚴(yán)重?fù)p傷引起全身炎癥反應(yīng)的一種臨床過程。是由感染與非感染因素（如創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎及缺血缺氧等）引起的難以控制的全身性"瀑布"（或過度）炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肺、肝、腸道等器官微血管內(nèi)的多形核白細(xì)胞貼壁、粘附，巨噬細(xì)胞活化，充血、滲出等。凡符合下列2項(xiàng)或2項(xiàng)以上表現(xiàn)者即可診斷為SIRS：體溫38°C或V36°C:心率90/min:呼吸20/min或PaCO2V4.3kPa:白細(xì)胞總數(shù)12X109/L或V4X109/L，或中性桿狀核細(xì)胞0.10。ARDS（AcuteRespiratoryD

28、istressSyndrome急性呼吸窘迫綜合征）以前多稱為成人型（adult）呼吸窘迫綜合征，是多種原因引起的急性呼吸衰竭，臨床上以呼吸窘迫，頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。crushsyndrome（擠壓綜合征）外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死，和由其引起的急性腎功能衰竭。此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發(fā)性死亡的常見原因。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致的骨折危險(xiǎn)性增加，骨強(qiáng)度包括骨密度和骨質(zhì)量（2001年美國NIH制定的定義）骨質(zhì)疏松癥是一種骨量低下（骨礦含量的下降），骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折的全身性骨?。?

29、994年世界衛(wèi)生組織）。WallerianDegeneration（瓦勒氏變性）周圍神經(jīng)切斷后，發(fā)生神經(jīng)軸突壞死、髓鞘分解消失和神經(jīng)鞘膜增生等一系列改變，稱為瓦勒氏（Wallerian）變性。、OCS（osteofascialcompartmentsyndrome骨筋膜室綜合征）是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿。經(jīng)月骨周圍脫位腕部處于極度背伸位，手掌著地摔傷，外力使橈骨遠(yuǎn)端諸骨與頭狀骨相擠壓，橈骨與頭狀骨之間的掌側(cè)間隙增寬，頭狀骨與月骨間的掌側(cè)韌帶與關(guān)節(jié)囊破裂，月骨向掌側(cè)脫位。如月骨留于原

30、位，而其他腕骨完全脫位時(shí)，即稱為經(jīng)月骨周圍脫位.Barton骨折（Bartonfracture）橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣、掌側(cè)緣關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨折，合并腕關(guān)節(jié)半脫位.Tillauxfracture（Tillaux骨折）指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫，脛骨附著點(diǎn)骨折，通常指前韌帶撕脫骨折，即脛骨前結(jié)節(jié)撕脫。Cotton骨折三踝骨折，內(nèi)外踝骨折合并脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面后緣骨折，伴距骨向后脫位。Bosworth骨折踝關(guān)節(jié)骨折脫位，腓骨遠(yuǎn)端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面，手法復(fù)位困難，X線示：脛腓骨不重疊或少許重疊，腓骨向脛骨后側(cè)移位。Bouchard結(jié)節(jié)（布夏爾結(jié)節(jié)）遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨性增生結(jié)節(jié)，多見于骨性關(guān)節(jié)炎。heber

31、den結(jié)節(jié)（赫伯登結(jié)節(jié)）手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)的增生性結(jié)節(jié)，多見于骨關(guān)節(jié)炎。PVP（PercutaneousVertebroplasty,經(jīng)皮椎體成形術(shù)）在影像導(dǎo)引下，通過將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后，向椎體內(nèi)注入骨水泥,以達(dá)到增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解腰背疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度的目的一種新型技術(shù)。DDH（DevelopmentalDysplasiaoftheHip,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位）指患兒出生時(shí)或在發(fā)育過程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現(xiàn)象。又叫先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,先天性髖關(guān)節(jié)脫位.DVT（Deepvenousthrombosis,深靜脈血栓形成）是血凝塊在深靜脈形成的狀

32、態(tài)Osgood-Schlatterdisease（奧斯古一謝拉德癥/脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎）此病是由于髕骨肌腱造成的脛骨粗隆骨化中心反復(fù)受創(chuàng)傷所致,表現(xiàn)為疼痛腫脹和活動(dòng)受限。兩側(cè)的脛骨隆突摸起來明顯，有壓痛X-光檢查,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)脛骨隆突有變形,甚至有游離骨產(chǎn)生。一般14-16歲自愈。Osgood-Schlatterdiseaseisanoveruseinjurythatoccursinthekneeareaofgrowingadolescents.Itiscausedbyinflammationofthetendonbelowthekneecap（patellartendon）whereitatta

33、chestotheshinbone（tibia）.Youngadolescentswhoparticipateincertainsports,includingsoccer,gymnastics,basketball,anddistancerunning,aremostatriskforthisdisease.Snappinghip（彈響髖）是指髖關(guān)節(jié)在做某些動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)、聽得見或可感覺到的“卡嗒”響聲,彈響髖以病變發(fā)生的部位不同,可分為關(guān)節(jié)內(nèi)、及關(guān)節(jié)外兩種。關(guān)節(jié)外彈響較常見,稱為彈響髖,髂脛束摩擦綜合癥,闊筋膜緊張癥,是由于髂脛束的后緣、或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)

34、,增厚的組織滑過大轉(zhuǎn)子的突起而發(fā)生彈響。還有一種彈響髖是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)先天性脫位或關(guān)節(jié)囊松弛,造成髖關(guān)節(jié)過伸外旋時(shí)出現(xiàn)彈響.Osteogenesisimperfecta（成骨不全）又稱脆骨癥（Fragililisossium）,原發(fā)性骨脆癥（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜發(fā)育不良（periostealdysplasia）等。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。CPM（ContinuousPassiveMotion持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）關(guān)節(jié)手術(shù)或創(chuàng)傷后后為了防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬,利用CPM機(jī)使病人被動(dòng)活動(dòng)。

35、ContinuousPassiveMotion(CPM)isapostoperativetreatmentmethodthatisdesignedtoaidrecoveryafterjointsurgery.Inmostpatientsafterextensivejointsurgery,attemptsatjointmotioncausepainandasaresult,thepatientfailstomovethejoint.Thisallowsthetissuearoundthejointtobecomestiffandforscartissuetoformresultinginajo

36、intwhichhaslimitedrangeofmotionandoftenmaytakemonthsofphysicaltherapytorecoverythatmotion.Passiverangeofmotionmeansthatthejointismovedwithoutthepatient'smusclesbeingused.ContinuousPassiveMotiondevicesaremachinesthathavebeendevelopedforpatientstouseaftersurgeryButtonholedeformity(紐扣畸形)又稱Boutonnie

37、redeformity，伸肌腱的中央腱束斷裂，使近側(cè)指間關(guān)節(jié)突出于側(cè)束指間，表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸畸形。多發(fā)生于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后畸形。Boutonnieredeformity(buttonholedeformity)isadeformityinwhichthemiddlefingerjointisbentinafixedpositioninward(towardthepalm)andtheoutermostfingerjointisbentexcessivelyoutward(awayfromthepalm).整的，如果其中一種材料發(fā)生不規(guī)則斷裂，其應(yīng)力分擔(dān)情況則視斷裂部位的

38、接觸情況而改變。二是兩種材料的形狀體積相當(dāng)。若把一根鐵絲和一根木樁并聯(lián)在一起，誰來承擔(dān)更多的負(fù)荷是顯而易見的。在骨折治療領(lǐng)域，我們可以把固定材料對(duì)骨骼生理應(yīng)力的分流現(xiàn)象稱為固定材料對(duì)骨骼的應(yīng)力遮擋。應(yīng)力遮擋效應(yīng)是指由于固定材料的力學(xué)分流對(duì)骨骼所造成的強(qiáng)度降低及愈合延遲等生物學(xué)影響。應(yīng)力遮擋與應(yīng)力遮擋效應(yīng)有著密切的聯(lián)系，但二者不能混為一談。固定材料的堅(jiān)強(qiáng)與否是相對(duì)于被固定骨骼而言，同一種固定材料的小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和人體臨床應(yīng)用結(jié)果差別巨大，是因?yàn)楣潭ú牧舷鄬?duì)于動(dòng)物的骨骼來說是過于堅(jiān)強(qiáng)了。同理可推，同一固定材料用于兒童的應(yīng)力遮擋效應(yīng)將比用于成人更顯著。盡管少年兒童的骨折易于愈合，但發(fā)生于少年兒童的再

39、骨折現(xiàn)象并非少見。Cobb's角是衡量脊柱側(cè)彎的角度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，以上下彎曲最頂端的兩個(gè)椎體下緣所成角度，即為Cobb's角。和數(shù)學(xué)角度一樣Heberden結(jié)節(jié)是指手指的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)病，臨床常見，主要病變是指間關(guān)節(jié)的軟骨變性和骨質(zhì)肥大增生。多見于中老年女性，女性病人10倍于男性，且多見姊妹或母女同時(shí)發(fā)病。病變可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)手指，隱襲發(fā)病而常無癥狀，有時(shí)發(fā)病較急，關(guān)節(jié)腫大，輕度壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)感疼痛。有時(shí)指尖麻木、刺痛、笨拙感，但數(shù)月后癥狀可完全消退。晚期病例可見關(guān)節(jié)略呈屈曲或向外側(cè)移位。x線指骨關(guān)節(jié)拍片顯示有指骨骨端肥大，關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)面不規(guī)整，關(guān)節(jié)兩側(cè)增生骨贅，或在手指末節(jié)的

40、肌腱附著處形成骨贅。多見于骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,0A)。與之類似的出現(xiàn)于近端指間關(guān)節(jié)的骨性結(jié)節(jié)稱為：Bouchard結(jié)節(jié)。Heberden結(jié)節(jié)，見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Brodie's骨膿腫(Brodie'sabscess)，又稱布羅迪骨膿腫、骨骺端膿腫：由低毒力細(xì)菌感染所致的骨膿腫，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，骨質(zhì)呈粗糙圓形侵蝕，侵蝕部分充滿膿液或結(jié)締組織。屬于局限性骨膿腫。trendelenburg又稱單足站立試驗(yàn)，在正常情況下，用單足站立時(shí)，臀中小肌收縮，對(duì)側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡，如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀、中小肌松弛，對(duì)側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降，

41、為單足站立試驗(yàn)陽性。側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時(shí)該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時(shí)，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。Nelaton線：患者仰臥位，屈髖45度，在髂前上棘和坐骨結(jié)節(jié)之間作一連線，正常時(shí)此線通過大轉(zhuǎn)子頂端；當(dāng)股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，大轉(zhuǎn)子頂端即高出此線。骨腫瘤外科分期該分期由GTM組成。G為病理分級(jí)：GO為良性,G1低度惡性，G2高度惡性。T為腫瘤所在解剖定位：T0為良性腫瘤局限在骨內(nèi)，T1為間室內(nèi)，T2間室外。M指轉(zhuǎn)移：M0無轉(zhuǎn)移，M1有轉(zhuǎn)移。良性腫瘤以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，為靜止性，為活躍性，為侵襲性。惡性腫瘤以羅馬數(shù)字

42、表示。根據(jù)GTM不同組合形成不同分期，如IA期為G1T1M0，IB期為G1T2M0，IIA為G2T1M0，IIB為G2T2M0，凡有轉(zhuǎn)移均為III期。根據(jù)不同分期采用相應(yīng)的治療對(duì)策。目前這一分期系統(tǒng)已得到國際上廣泛的承認(rèn)和應(yīng)用，其意義在于合理開展治療、統(tǒng)一評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。Neer分型Neer分類Neer（1970年）在Codman的四部分骨塊分類基礎(chǔ)上提出新的分類方法。此種分類方法包含骨折的解剖部位、骨塊移位的程度和不同組合等因素在內(nèi)?？筛爬殴巧隙瞬煌N類的骨折，并可提供肌肉附麗對(duì)骨折移位的影響和對(duì)肱骨頭血循環(huán)狀況的估計(jì)。從而可更加準(zhǔn)確地判斷和評(píng)價(jià)肱骨近端骨折的預(yù)后，以便指導(dǎo)選擇更合理的治療方法。

43、Neer分類方法考慮到骨折的部位和骨折的數(shù)目。但分類的主要依據(jù)是骨折移位的程度即以移位大于1cm或成角畸形大于45°為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類肱骨上端骨折，包括幾處的骨折，只要未超過上述的明顯移位的標(biāo)準(zhǔn)，說明骨折部位尚有一定的軟組織附麗連接，尚保持一定的穩(wěn)定性。這種骨折為輕度移位骨折，屬于一部分骨折。二部分骨折是指某一主骨塊與其他三個(gè)部分有明顯的移位。三部分骨折是指有兩個(gè)骨折塊彼此之間以及與另兩部分之間均有明顯的移位。四部分骨折是肱骨上端四個(gè)主要骨折塊之間均有明顯移位，形成四個(gè)分離的骨塊。此時(shí)肱骨頭成游離狀態(tài)并失去血液供應(yīng)。shenton線正常髖關(guān)節(jié)又叫做興登線、沈通氏線，是指正常骨盆X線中恥骨

44、下緣弧形線與股骨頸內(nèi)側(cè)弧形線連成的弧度。髖關(guān)節(jié)脫位，半脫位時(shí)，此線完整性消失。骨不連的診斷和治療全網(wǎng)發(fā)布：2011-09-0511:38發(fā)表者：張宏軍（訪問人次：185）骨不連是骨折術(shù)后常見并發(fā)癥，又稱為骨折不愈合，是骨折端在某些條件影響下，骨折愈合功能停止，骨折端形成假關(guān)節(jié)。X線片顯示骨折端互相分離，間隙較大，斷端硬化，骨質(zhì)萎縮疏松，髓腔封閉。1986年，美國FDA將骨不連定義為“損傷和骨折后至少9個(gè)月，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月”。但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不適用于每一處骨折。長(zhǎng)骨干部骨折愈合需要較長(zhǎng)的時(shí)間，至少在6個(gè)月之內(nèi)不能認(rèn)為是骨不連，特別是在局部伴有感染等并發(fā)癥時(shí)。相反，股骨頸骨折有時(shí)在3

45、個(gè)月時(shí)就可診斷骨不連。河南省洛陽正骨醫(yī)院髖部疾病研究治療中心張宏軍骨不連的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、檢查骨折端有無異?；顒?dòng)，是否伴有疼痛、壓痛及傳導(dǎo)叩痛。2、臨床上主要通過X線檢查并結(jié)合以上癥狀來確診。典型的骨不連X線特征有：（1）、骨折端有間隙。（2）、骨折端硬化，骨折面光滑、清晰。3）、骨髓腔封閉。4）、骨質(zhì)疏松。（5）、骨痂間無骨小梁形成。（6）、假關(guān)節(jié)形成。骨不連病因1、全身性因素全身性因素主要包括病人的代謝和營養(yǎng)狀況、一般健康狀況和活動(dòng)情況，激素、藥物、年齡、性別、人種、營養(yǎng)和其他因素等，最近有報(bào)道吸煙也可以引起骨不連。2、技術(shù)性因素技術(shù)性因素主要是由于治療方法不當(dāng)引起的。如：感染使骨折端壞死以

46、及營養(yǎng)血管閉塞，破壞骨痂形成的正常進(jìn)程，骨質(zhì)吸收或形成死骨，導(dǎo)致骨不連。其次，治療不當(dāng)使骨折端分離；不能消除骨折端不利的異常活動(dòng)及應(yīng)力；肌肉收縮力使骨折斷端間隙增大，如尺骨鷹嘴骨折，臏骨骨折等。開放性粉碎性骨折清創(chuàng)時(shí)過多地去除碎骨片造成骨缺損；骨折間隙嵌有軟組織。另外，嚴(yán)重開放性骨折造成軟組織損傷，影響骨折端血運(yùn)，骨不連發(fā)生率也較高，可達(dá)5%17%。手術(shù)切開復(fù)位，因骨膜剝離過多，骨不連發(fā)生率可高于閉合復(fù)位的4倍。傳統(tǒng)的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定和一期愈合與應(yīng)力遮擋，鋼板下的血運(yùn)破壞發(fā)生率較高，易發(fā)生堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后的骨吸收以及拆除內(nèi)固定物后的再骨折。3、生物學(xué)因素生物學(xué)過程異常也可導(dǎo)致骨不連，如：骨痂形成障礙、骨痂鈣化障礙、異常分化、骨改建塑形異常等。4、疾病因素骨折后的軟、硬組織損傷具有促進(jìn)正常骨愈合的作用，稱為區(qū)域性加速現(xiàn)象（RAP）。臨床上某些疾病可使RAP低下，包括糖尿病、合并周圍神經(jīng)損傷、各種原因引起的區(qū)域性主要感覺喪失、二磷酸中毒、嚴(yán)重放射性損傷和營養(yǎng)不良等。骨不連癥狀1、骨折端有異?；顒?dòng)：骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，若有異?；顒?dòng)，即