黃帝內(nèi)經(jīng)素問五臟生成篇第十

1、黃帝內(nèi)經(jīng)素問五臟生成篇第十心之合脈也，其容色也，其主腎也。肺之合皮也，其容毛也，其主心也。肝之合筋也，其容爪也，其主肺也。脾之合肉也，其容唇也，其主肝也。腎之合骨也，其容發(fā)也，其主脾也。是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。心臟與血脈相配合，其容華表現(xiàn)在面色，腎臟能制約心臟。肺臟與皮膚相配合，其榮華表現(xiàn)在毫毛，心臟能制約肺臟。肝臟與筋相配合，其榮華表現(xiàn)在爪甲，肺臟能夠制約肝臟。脾臟與肌肉相配合，其榮華表現(xiàn)在口唇，肝臟能制約脾臟。腎臟與骨骼相配

2、合，其榮華表現(xiàn)在頭發(fā)，脾臟能制約腎臟。因此，過多進(jìn)食咸味，就會(huì)導(dǎo)致血脈凝滯，面色發(fā)生變化；過多進(jìn)食苦味，就會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，毫毛脫落；過多進(jìn)食辛味，就會(huì)導(dǎo)致筋脈拘急，爪甲干枯；過多進(jìn)食酸味，就會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬皺縮，口唇干裂起皮；過多進(jìn)食甘味，就會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛，頭發(fā)脫落。這些損傷都是因?yàn)槠梦逦抖斐傻?。所以，心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，腎喜好咸味，這是五味與五臟之氣的相合關(guān)系。五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，如以縞裹朱

3、。生于肺，如以縞裹紅。生于肝，如以縞裹紺。生于脾，如以縞裹栝樓實(shí)。生于腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。色味當(dāng)五臟：白當(dāng)肺，辛；赤當(dāng)心，苦；青當(dāng)肝，酸；黃當(dāng)脾，甘；黑當(dāng)腎，咸。故白當(dāng)皮，赤當(dāng)脈，青當(dāng)筋，黃當(dāng)肉黑當(dāng)骨。五臟之氣會(huì)在面色上表現(xiàn)出來，如果面色是死草般的青色，干枯無光澤，為死癥；面色如同枳實(shí)般的黃色，為死癥；面色就像是煙灰般的黑色，是死癥；面色為凝血般的紅色，是死癥；面色就像是枯骨一樣慘白，是死癥，這是根據(jù)五臟反映在面部的五種氣色來診斷死癥的情況。如果面色就像是翠鳥羽毛一樣的青色，生；面色如同雞冠般的紅色，生；面色如同蟹腹般的黃色，生；面色就像豬的油脂一樣白色，生；面色就像是烏鴉的羽

4、毛一樣黑，生。這是從五種面色來判斷生的情況。進(jìn)一步來說明這個(gè)問題，如果心臟生機(jī)勃勃，面色就像是用白絹裹著朱砂一樣；肺有生機(jī)，面色就像白絹裹著紅色的東西一樣；肝有生機(jī)，面色就像是用白絹裹著紅青色的東西一樣；脾有生機(jī)，面色就像是用白絹裹著栝樓的果實(shí)一樣；腎有生機(jī)，面色就像是用白絹裹著紫色的東西一樣，這些都是因?yàn)槲迮K氣血充盈，榮華于外的表現(xiàn)。五色、五味和五臟的相合關(guān)系是這樣的：白色和辛味與肺相合，紅色和苦味與心相合，青色和酸味與肝相合，黃色和甘味與脾相合，黑色和咸味與腎相合。因?yàn)槲迮K在外與五體相合，所以白色又與皮膚相合，紅色與血脈相合，青色與筋相合，黃色與肉相合，黑色與骨相合。諸脈者，皆屬于目；諸髓

5、者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四支八溪之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。人體的經(jīng)脈都關(guān)聯(lián)歸于目，精髓都屬于腦，筋都屬于骨骼的關(guān)節(jié)，血都屬于心，氣都屬于肺，氣血日夜人體的四肢八溪的部位往來運(yùn)行。因此，當(dāng)人臥床休息的時(shí)候，血就會(huì)流動(dòng)到肝臟，肝得到血而滋養(yǎng)眼睛，使眼睛能看見東西；腳得到血的滋養(yǎng)，能行走；手掌得到血的滋養(yǎng)，能握住東西；

6、手指得到血的滋養(yǎng)，能拿取物體。假如剛睡醒起來就外出感受風(fēng)邪，血液的運(yùn)行就會(huì)滯澀，凝滯在肌膚上，會(huì)引發(fā)痹癥；凝滯在經(jīng)脈，會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢；凝滯在腳部，會(huì)引發(fā)厥冷。造成這三種疾病的原因是氣血運(yùn)行不暢，不能正常地返回到組織間隙的孔穴里。人體全身共有大谷十二處，小溪三百五十四處，這其中不包括十二臟腑各自的腧穴數(shù)。這些大谷和小溪都是衛(wèi)氣的停留之處，也是邪氣容易進(jìn)來的地方，治療疾病時(shí)，可以針刺這些部位，驅(qū)逐病邪。診病之始，五決為紀(jì)。欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。腹?jié)M撐脹，支膈胠脅、下厥上

7、冒，過在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。診斷疾病的根本，要以五決為綱領(lǐng)。要想知道疾病是怎么發(fā)生的，必須先找到病根。所謂五決，就是五臟的經(jīng)脈，據(jù)此診斷疾病，就能判斷出疾病的位置。因此，對(duì)于頭痛等巔頂部位的疾病，屬于下虛上實(shí)，病邪在足少陰經(jīng)和足太陽經(jīng)，如果病情惡化，可能轉(zhuǎn)移到腎臟。頭暈眼花，身體搖擺，耳聾，屬于下實(shí)上虛，病邪在足少陽經(jīng)和足厥陰經(jīng)，如果病情惡化，可能轉(zhuǎn)移到肝臟。腹部脹滿，使得胸膈阻塞，脅肋疼痛，下肢厥冷，上體眩暈，屬于下氣上逆，病邪在足太陰經(jīng)和足陽明經(jīng)。咳嗽喘急，胸中氣機(jī)逆亂，病邪在手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)。內(nèi)心煩悶，頭痛，胸膈不適

8、，病邪在手太陽經(jīng)和手少陰經(jīng)。夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識(shí)；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。赤，脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白，脈之至也，喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之醉而使內(nèi)也。青，脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下肢胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。黃，脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四支，汗出當(dāng)風(fēng)。黑，脈之至也，上堅(jiān)而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，

9、面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等，醫(yī)生可以通過手指來鑒別；五臟功能顯露在外，可以通過相關(guān)事物的比象來推求；五臟各自相應(yīng)和的聲音，可以用心來辨識(shí)；五色的細(xì)微變化，可以用眼睛來觀察。如果能把望色、切脈結(jié)合起來，那么這樣的診斷就比較全面了。面部呈現(xiàn)紅色，脈象急促而堅(jiān)實(shí)，可以診斷為邪氣郁積在中脘，通常會(huì)妨礙進(jìn)食，此病名為心痹。這種病是外邪侵襲所致的，因思慮過度致使心氣衰弱，邪氣趁機(jī)侵入。面部呈現(xiàn)白色，脈象急促而浮大，上虛下實(shí)，常常出現(xiàn)驚恐的癥狀，病邪郁積在胸中，迫使肺氣喘吁吁，導(dǎo)致肺很衰弱，這種病叫做肺痹。此病的產(chǎn)生是由于受到寒熱邪氣的侵襲，再加上飲酒過度，致使邪氣趁機(jī)侵入體內(nèi)。面部呈現(xiàn)青色，脈象長并且左右都具有彈性，可以診斷為病邪郁積在心的下方到肢胠這個(gè)部位，這種病叫做肝痹。此病的形成通常是因?yàn)槭艿胶疂癫⌒暗那忠u所導(dǎo)致，與疝的發(fā)病機(jī)理是一樣的，癥狀是腰痛、腳涼、頭痛等。面部呈現(xiàn)黃色，脈象大而虛，可以診斷病邪郁積在腹中，有逆氣產(chǎn)生，此病叫做厥疝。男女都會(huì)得此病，這種病是由于四肢過度運(yùn)動(dòng)，出汗后感受風(fēng)邪所致。面部呈現(xiàn)黑色，脈象上堅(jiān)實(shí)而大，可以診斷為病邪郁積在小腹和前陰處，此病叫做