高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、XXX工程項目部高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案編制審核審批日期XX分公司目錄1、總則1.1 編制目的1.2 適用范圍1.3 編制依據(jù)2、事故類型和危害程度分析3、應(yīng)急處置基本原則4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1 組織機(jī)構(gòu)4.2 職責(zé)分工4.3 各項目的應(yīng)急組織5、預(yù)防與預(yù)警5.1 危險源監(jiān)控5.2 預(yù)警行動6、信息報告與處置6.1 信息報告與通知7、應(yīng)急響應(yīng)7.1 響應(yīng)分級與響應(yīng)程序7.2 處置措施7.3 應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施7.4 應(yīng)急心理輔導(dǎo)8、應(yīng)急物資與裝備保障8.1 常用物資裝備8.2 社會應(yīng)急資源9、應(yīng)急結(jié)束10、應(yīng)急恢復(fù)11、檢驗與更新12、附表1:高處墜落危險因素表XX建設(shè)工程有限公司

2、XXXXXXXXX工程項目高處墜落事故專項應(yīng)急預(yù)案1、總則1.1編制目的為加強(qiáng)對高處墜落事故的防范，并對可能引起高處墜落因素進(jìn)行分析，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，及時、高效、有序地組織開展事故發(fā)生后的搶險救災(zāi)處置工作，最大限度地減少人員傷亡，降低事故損失，編制本預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案為發(fā)生高處墜落事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)等措施的程序性文件，結(jié)合事故特征編制。本預(yù)案適用于本項目施工現(xiàn)場內(nèi)在高處墜落事故發(fā)生時采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。1.3編制依據(jù)1.3.1中華人民共和國安全生產(chǎn)法；1.3.2中華人民共和國建筑法；1.3.3建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）；1

3、.3.4生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例（國務(wù)院令第493號）；1.3.5建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-2011；1.3.6建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范JGJ80-91；1.3.7國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強(qiáng)制性條文、標(biāo)準(zhǔn)；1.3.8職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范GB/T28001-2001；1.3.9生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-2006。2、事故類型和危害程度分析危險源辨識應(yīng)全面考慮三種時態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類型，經(jīng)過對施工生產(chǎn)全過程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動和作業(yè)內(nèi)容等因素（見附表1:高處墜落危險因素表）。一旦發(fā)生

4、高處墜落事故，可能造成人員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。3、應(yīng)急處置基本原則按照“安全第一，以人為本；預(yù)防為主，常備不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實(shí)行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先搶救后治療基本原則。4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1 組織機(jī)構(gòu)項目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件一：項目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單）組長：項目經(jīng)理副組長：項目副經(jīng)理成員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項目安全員、工長、質(zhì)檢員、材料員、資料員、項目其他后勤人員，項目部有人員變動，按照“以崗定位”的原則，成員隨之就位開展工作。4.2 職責(zé)分工1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：組織有關(guān)部門制定應(yīng)急預(yù)案，一旦起動預(yù)案按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶險救災(zāi)工作，力爭將損

5、失降到最低；根據(jù)事故發(fā)生情況，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作，并對應(yīng)急救援工作中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施；在項目范圍內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員和占用場地，事故之后及時歸還；根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對危及到的周邊單位和人員，及時指揮、組織疏散工作；配合上級部門進(jìn)行事故調(diào)查工作；定期組織預(yù)案的演練，根據(jù)情況的變化，及時對預(yù)案進(jìn)行調(diào)整修訂和補(bǔ)充。2、現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組組長：項目經(jīng)理副組長：項目主管成員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全員、工長、質(zhì)檢員、資料員、材料員職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)工作。3、技術(shù)專家組：組長：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人副組長：項目安全員成員：工長、質(zhì)檢員職責(zé)：對險情進(jìn)行評估，研究制定搶險施工方案，并指

6、導(dǎo)搶險救援組實(shí)施救援工作，協(xié)助事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查，繪制事故現(xiàn)場平面圖、標(biāo)明重點(diǎn)部位，向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險救援信息資料。4、現(xiàn)場搶險救援組：組長：項目經(jīng)理副組長：項目安全員成員：項目工長、資料員、材料員職責(zé)：實(shí)施搶險的應(yīng)急方案和措施，并不斷加以改進(jìn)；尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶；在事故可能擴(kuò)大的情況下進(jìn)行搶險或救援時，高度注意避免意外傷害；搶險搶修或救援結(jié)束后，報告組長并對結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評估。5、現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)后勤保障組：組長：項目安全員成員：資料員、本項目后勤人員職責(zé)：在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對受害者進(jìn)行必要的搶救；使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)；協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)

7、療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者；保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物資的供給；提供合格的搶險搶修或救援物資及設(shè)備。6、現(xiàn)場消防保衛(wèi)組組長：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人成員：項目工長、項目義務(wù)消防隊成員職責(zé)：協(xié)助有關(guān)單位（項目部）實(shí)施火災(zāi)事故處置方案；設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維護(hù)現(xiàn)場治安秩序，保障項目部搶險救護(hù)工作順利開展；保持搶險救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進(jìn)入；保護(hù)財產(chǎn)安全；搶險救援結(jié)束后，保護(hù)事故現(xiàn)場，直至收到解除指令，及時開展火災(zāi)事故調(diào)查取證工作。7、善后處理組組長：項目經(jīng)理副組長：項目主管成員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、工長、安全員、質(zhì)檢員、項目其他后勤人員及經(jīng)濟(jì)承包人。職責(zé)：協(xié)助指導(dǎo)有關(guān)

8、單位開展安撫、理賠等事故善后處理工作。8、事故調(diào)查組組長：項目主管副組長：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人成員：安全員、工長、資料員職責(zé)：負(fù)責(zé)開展事故調(diào)查或協(xié)助事故調(diào)查組工作4.3 各項目的應(yīng)急組織根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和公司、分公司制定的安全生產(chǎn)事故綜合預(yù)案，項目應(yīng)編制針對本項目的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案并建立對應(yīng)的應(yīng)急救援組織，各項目應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案的要求，配備必要的搶險救援所需的各類機(jī)（工）具和物資材料，建立強(qiáng)有力的搶險后勤供應(yīng)保障體系。組織開展事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練、培訓(xùn)教育和宣傳工作。一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故應(yīng)及時向分公司、公司和所在地政府主管部門及相關(guān)部門報告事故情況。5、預(yù)防與預(yù)警5.1 危險源監(jiān)控5.1

9、.1 公司對危險源監(jiān)測監(jiān)控按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建質(zhì)200987號危險性較大的分部分項工程安全管理辦法、桂五建司安字2009144號關(guān)于在公司內(nèi)推行危險作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)制度的補(bǔ)充通知要求進(jìn)行監(jiān)控和管理.5.2預(yù)警行動項目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期研究項目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作，指導(dǎo)、監(jiān)督本項目內(nèi)部建立和完善應(yīng)急救援組織及應(yīng)急救援隊伍，定期組織應(yīng)急救援演練，加強(qiáng)建筑工程施工安全質(zhì)量的宣傳教育、監(jiān)督檢查工作，每個月對發(fā)生的事故的項目和存在安全隱患的項目，在項目部“生產(chǎn)會”和“安全例會”上通報講評。防患于未然。6、信息報告與處置6.1 信息報告與通知（1）職工發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立

10、即向項目部報告，項目部接到報告后用電話、電報或其他快速方法立即報告分公司；分公司接到報告后，1小時內(nèi)將事故簡況報告公司辦公室或安全生產(chǎn)管理處，在外地的分公司報牽頭單位（在外地的分公司按誰為法人委托單位誰牽頭或按誰先進(jìn)入該市誰牽頭）。（2）分公司或牽頭單位視傷害程度在事故發(fā)生1小時內(nèi)分別報告當(dāng)?shù)厥薪ㄎ踩啤⑹邪脖O(jiān)局等有關(guān)部門。（3）分公司在事故發(fā)生后的24小時內(nèi)將事故的正式快報報到公司安全生產(chǎn)管理處，報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、工程與企業(yè)名稱，傷亡人數(shù)及人員情況，簡要經(jīng)過，初步原因及事故發(fā)生后采取的措施等。7、應(yīng)急響應(yīng)7.1 響應(yīng)分級與響應(yīng)程序如發(fā)生重傷3人以下（以下不包括本數(shù)）事故

11、，啟動分公司生產(chǎn)安全綜合應(yīng)急預(yù)案。如發(fā)生1人以上（以上包括本數(shù)）死亡，或者3人以上（以上包括本數(shù)）重傷的生產(chǎn)安全事故后啟動公司級的生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案。各級救援人員應(yīng)根據(jù)專項應(yīng)急預(yù)案要求配備必要的安全防護(hù)用品，以防次生事故的發(fā)生。各級響應(yīng)如下：（一）事故發(fā)生項目部：（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即按本項目部的應(yīng)急響應(yīng)與救援預(yù)案要求向分公司領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門報告（如事態(tài)嚴(yán)重可越級報告），同時向110、119、120報警求救，爭取最快時間實(shí)施搶險搶救。（2）事故發(fā)生項目必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場。因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大以及疏導(dǎo)交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場

12、圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。（二）分公司：（1）接到項目事故報告后，分公司根據(jù)安全事故應(yīng)急預(yù)案通知人員到位并開展應(yīng)急工作，迅速與項目建立聯(lián)系，趕到事故項目，了解并核實(shí)有關(guān)事故和應(yīng)急情況，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和范圍，按預(yù)案向公司或外地分公司牽頭單位和上級主管部門報告。并進(jìn)行施救：（1）現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組趕赴現(xiàn)場后，負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)各單位、部門之間工作。（2）醫(yī)療救護(hù)后勤保障組趕到現(xiàn)場后，應(yīng)立即開展以下工作：1）組織各單位搶險隊負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的人員協(xié)助110、119、120疏散危險區(qū)域人群，封閉現(xiàn)場，在確保自身安全的情況下?lián)尵葌麊T，做好傷情統(tǒng)計工作。2）根據(jù)現(xiàn)場情況安排搶險救援指揮用房，協(xié)助事故單

13、位保證參與事故救援人員食品供應(yīng)，安排好參與事故搶險救援人員休息用房和事故受害者家屬的食宿。3）根據(jù)指揮小組指示，負(fù)責(zé)應(yīng)急資金的計劃申報及應(yīng)急資金的籌集管理工作。（3）技術(shù)專家組趕到現(xiàn)場后，應(yīng)對險情進(jìn)行評估，研究制定搶險施工方案，指導(dǎo)搶險救援組實(shí)施工作，協(xié)助事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查。（4）搶險救援組趕到現(xiàn)場后，立即根據(jù)事故單位提供的遇險人員情況及事故險情，調(diào)用搶險器材、物資、設(shè)備，在技術(shù)專家組的指導(dǎo)下開展搶險救援工作，統(tǒng)計獲救人員情況。（5）現(xiàn)場消防保衛(wèi)組趕到現(xiàn)場后，立即協(xié)助事故項目部實(shí)施火災(zāi)事故處置方案，設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維護(hù)事故現(xiàn)場治安秩序，保障項目部搶險救護(hù)順利進(jìn)行，保持搶險救援通道的

14、通暢，引導(dǎo)搶險救援人員及車輛迅速進(jìn)入；保護(hù)好財產(chǎn)安全；搶險救援結(jié)束后，保護(hù)事故現(xiàn)場，直到收到解除指令，及時開展火災(zāi)事故調(diào)查取證工作。（6）善后處理組趕到現(xiàn)場后，立即開展以下工作：1）對重大事故和應(yīng)急響應(yīng)的信息實(shí)行集中統(tǒng)一的規(guī)范化管理，信息渠道、信息類、新聞保密和新聞發(fā)布應(yīng)符合要求，重大事故信息公開發(fā)布由指揮小組決定報請公司事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，特別重大事故信息的公開發(fā)布應(yīng)由公司報請上級部門。2）及時收集受害者的相關(guān)資料，協(xié)助相關(guān)單位安撫受害者家屬。3）協(xié)助事故調(diào)查組開展事故調(diào)查、取證工作。（7）事故調(diào)查組趕到現(xiàn)場后，在確保自身安全的情況下，應(yīng)立即通過實(shí)物取證、錄像、拍照、錄音、筆錄、繪圖等方式收集

15、現(xiàn)場各種原始數(shù)據(jù)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，為事故調(diào)查提供參考價值的原始資料。（三）公司：公司或外地牽頭分公司接到事故報告后，立即報告公司或牽頭分公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長，通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開小組會議，通報事故情況，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示宣布啟動公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，通知小組人員到位并開展應(yīng)急工作；迅速與分公司建立聯(lián)系，了解并核實(shí)有關(guān)事故和應(yīng)急情況，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和范圍，分別向上級部門進(jìn)行匯報。（四）、應(yīng)急聯(lián)動（1）事故情況緊急或重大，分公司無力處理時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以向公司或直接向當(dāng)?shù)厥?、縣人民政府及其部門報告，必要時與武警部隊、軍隊報告，啟動應(yīng)急聯(lián)動。（2）遠(yuǎn)離分公司基地的外

16、地項目，在情況緊急時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向當(dāng)?shù)厥?、縣人民政府及其部門報告，必要時與武警部隊、軍隊報告，啟動應(yīng)急聯(lián)動。7.2 處置措施7.2.1 當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理,同時通報附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說明事故地點(diǎn)、時間、受傷人數(shù)和傷害程度；7.2.2 項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時間進(jìn)行現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況

17、采取不同的應(yīng)急救援措施。1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴(yán)重的，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，避免延誤時間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時，項目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時間。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)

18、場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止，離開作業(yè)面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；3）如掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場搶險組一起確定轉(zhuǎn)移方案。 如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)務(wù)人員視察墜落者的傷勢情況，如其本人能走動，則由二個救護(hù)人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應(yīng)派二個身強(qiáng)力壯的救護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上； 如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，則除由醫(yī)務(wù)人員先上去視察墜落者的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援，防

19、護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故。 如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時，先由搶險人員察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員上去察看墜落者的傷勢情況，然后派二個救護(hù)人員上去在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，必須要派體力強(qiáng)健的人員救援，并且醫(yī)務(wù)人員一定要把要點(diǎn)講清楚才能實(shí)施救援行動。 如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下

20、的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點(diǎn)的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時，墜落者的下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。7.2.3 現(xiàn)場應(yīng)急救治措施高處墜落事故發(fā)生后，要對當(dāng)事者進(jìn)行及時的必

21、要治療，現(xiàn)場搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場救治困難或無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時間。1）首先由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置

22、臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場止血處理措施如下： 一般止血法

23、：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次，每次放松0.5lmin。7.3 應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施1）發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運(yùn)時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯

24、子等制作簡單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2）如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3）高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；4）發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；5）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作

25、或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；6）在及時對高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。7.4 應(yīng)急心理輔導(dǎo)1）在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作；2）對墜落在危險位置，一時不能對其進(jìn)行有效救

26、援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對高墜者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭幼髟斐啥螇嬄浠蛴捎谇榫w激動消耗體力加重傷勢。3）發(fā)生高處墜落后,人員往往受傷較重,特別是因傷致殘的時候，受傷人員會覺得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進(jìn)行鼓勵；同時項目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要派專人對其進(jìn)行安慰，使其恢復(fù)對生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日恢復(fù)，做好善后處理工作。8、應(yīng)急物資與裝備保障根據(jù)建筑工程事故類別、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要，應(yīng)急救援物資在施工現(xiàn)場配備，并進(jìn)行經(jīng)

27、常性維護(hù)、保養(yǎng)，協(xié)調(diào)好社會資源，以保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用和擴(kuò)大應(yīng)急之需。8.1 常用物資裝備：1）搶險工具：鐵鍬、撬棍、錘子、電工工具、氣割工具等。2）搶險用具：安全帶、安全繩、梯子、應(yīng)急燈、對講機(jī)等。3）醫(yī)療器械：消毒用品、急救物品（創(chuàng)口貼、繃帶、無菌敷料）、各種小夾板、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋等。8.2 社會應(yīng)急資源：救護(hù)車、挖掘機(jī)、裝載機(jī)、運(yùn)輸車、汽車起重機(jī)、發(fā)電機(jī)等。社會資源單位聯(lián)系電話：（項目確認(rèn)應(yīng)急資源聯(lián)系電話）9、應(yīng)急結(jié)束當(dāng)事故已得到控制，不再擴(kuò)大發(fā)展，傷員已得到相應(yīng)的救護(hù)，現(xiàn)場險情已排除，現(xiàn)場經(jīng)檢測沒有危險，現(xiàn)場救援工作視為結(jié)束，此時可以由指揮中心發(fā)布指令，解除緊急狀態(tài)，并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū)，事故危險已解除。事發(fā)單位應(yīng)配合政府有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場取證、事故調(diào)查和事故原因分析，寫出事故報告，擬定糾正預(yù)防措施并組織實(shí)施。10、應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束后，經(jīng)批準(zhǔn)，事故責(zé)任單位應(yīng)組織現(xiàn)場清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，并做好善后處理工作。11、檢驗與更新應(yīng)急預(yù)案檢驗的目的是檢驗應(yīng)急預(yù)案的適宜性、有效性和充分性，以及響應(yīng)過程的符合性和有效性。檢驗測試的方法有桌面推演，計算機(jī)模擬，功能性演練和現(xiàn)場實(shí)際演練。演練應(yīng)做好記錄。應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行測試后，應(yīng)根據(jù)測試結(jié)果對應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性和應(yīng)急響應(yīng)的及時性、準(zhǔn)確性和有效性進(jìn)行評審，找出應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)過程中存在的不足和缺陷問題，對于在搶險過程中發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)