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文檔簡介

1、交通事故一次性賠償協(xié)議書范本1、 交通事故一次性賠償協(xié)議書甲方:鎮(zhèn)坪縣工商行政管理局甲方代理人:身份證號:乙方:身份證號:事情經(jīng)過: 20XX 年 12 月 24 日 0 時(shí) 50 分左右,甲方司機(jī)翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號:陜xxxxx由鎮(zhèn)坪縣政府廣場回縣工商局時(shí),因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門外??恳曳絼e克轎車(車牌號:魯XXXXX) ,造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費(fèi)貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計(jì)向乙方支付貳萬捌仟元整。本協(xié)議簽字時(shí)

2、,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。 乙方再向甲方出具車輛修理費(fèi)總額貳萬伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的, 乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁, 也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利, 以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費(fèi)時(shí),必須同時(shí)將所有的發(fā)票、各相關(guān)明細(xì)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方

3、不實(shí)部分。 在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí), 乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊(duì)存檔一份。甲方(簽章) : 代理人簽字:乙方(簽章) : 年月日2、 交通事故一次性賠償協(xié)議書甲方:身份證號:乙方:身份證號:20XX年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時(shí)

4、許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方 * 駕駛的過道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方* 受傷,在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解, 就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:1、 甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、 仲裁等一切救濟(jì)措

5、施的權(quán)利,并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪。2、 甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車損失等合計(jì)萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的, 乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁, 也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方傷情發(fā)生

6、任何變化,均有乙方自己承擔(dān)后果,甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。3、 乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí), 必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。4、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效, 雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、 真實(shí)、 不可解除、不可撤銷的民事合同, 受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元

7、。五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽字(手?。?:乙方簽字(手?。?:3、 交通事故一次性賠償協(xié)議書甲方:劉XX乙方:丙方(見證方) :交警大隊(duì)年月日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張XX不 幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì):1、醫(yī)療費(fèi):元。最高人民法院人身損害司法解釋第 19 條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證, 結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相

8、應(yīng)的舉證責(zé)任。2、死亡賠償金:元。依據(jù): 最高人民法院人身損害司法解釋第 29 條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。3、喪葬費(fèi):元依據(jù): 人身損害司法解釋第 27 條規(guī)定:喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元。5、交通費(fèi):元。依據(jù): 人身損害司法解釋第 22 條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。 交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人

9、數(shù)、次數(shù)相符合。6、精神損害賠償金:元。上述總計(jì):元。按照交通事故認(rèn)定書責(zé)任劃分:甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費(fèi)用。二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在X X交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。三、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等) ,也不再采取其他等行為。五、 甲乙方保證在此協(xié)議簽字后, 雙方不得反悔, 甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應(yīng)向?qū)?/p>

10、方支付違約金30000 元。六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。七、 見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。甲方(簽字):乙方(簽字):丙方(見證方) :年月日年月日4、 交通事故一次性賠償協(xié)議書甲方:身份證號:乙方:身份證號:XX年XX月XX日XX時(shí)左右,甲方駕駛自駕車(車牌:)在“某地”與乙方發(fā)生刮擦事故。由于甲方為新手駕駛,事發(fā)當(dāng)時(shí)天黑下雨無光,路況不

11、佳,造成事故發(fā)生。事發(fā)當(dāng)時(shí),由于動(dòng)靜較小,甲方不知發(fā)生事故,第二天接到交警部門通知,方曉得發(fā)生交通事故,甲方立即趕赴醫(yī)院探望傷者并積極承擔(dān)責(zé)任,配合檢查、治療。經(jīng)醫(yī)生診斷乙方為頭部輕微創(chuàng)口傷。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:一、甲方自本協(xié)議簽訂當(dāng)天向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì):XX元人民幣(xxXX元整) , (不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元) 。2、 依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定, 第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、 誤工費(fèi)、 住院伙食住宿費(fèi)、 后續(xù)治療費(fèi)、 精神損失費(fèi)、

12、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。3、 乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí), 必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付甲方,并保證票據(jù)的真實(shí)性。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方賠償費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時(shí),甲、乙雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人畫押、簽字后生效。七、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方及交警部門各執(zhí)一份,三份協(xié)議均為正本,具有同等法律效力。甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。簠f(xié)議證明人簽字:協(xié)議地點(diǎn):

13、協(xié)議時(shí)間:5、 交通事故一次性賠償協(xié)議書方 : 身份證號 : 身份證號 :乙 方 : 身份證號 :乙方委托代理人: 身份證號 :20XX年 月 日7時(shí)50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由 嶺去,行至 縣 公路101KM+700M處時(shí),與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO.0000 號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定: 甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相

14、關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:1、 甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。 同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、 其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。2、 甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。 該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí), 乙方通過主持調(diào)解警官支付

15、甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢, 本案糾紛即時(shí)完結(jié), 甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。 甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條, 一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條, 甲方及委托代理人、 成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的, 甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁, 也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。3、 甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí), 必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗, 甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。4、 本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方

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