溫病學(xué)原文背誦條文

1、葉天上溫?zé)嵴?、溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營，辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。2、蓋傷寒之邪留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變最速。未傳心包,邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑，夾風(fēng)則加入薄荷、牛茅之屬，夾濕加蘆根、滑石之流?；蛲革L(fēng)于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。3、不爾，風(fēng)夾溫?zé)岫锷甯[必干，為水主之氣不能上榮，兩陽相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗(yàn)之之法，傷寒多有變證，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此為辨。4、前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫

2、，心神不安，夜甚無寐，或斑點(diǎn)隱隱，即撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。5、若斑出熱不解者，胃津亡也，主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗(yàn)之于舌，如甘寒之中加入咸寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。6、若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令邪與汗并，熱達(dá)膜開，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫證。此時(shí)宜令病者，安

3、舒靜臥，以養(yǎng)陽氣來復(fù)，旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫證；若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。7、再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢，隨證變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。8、大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物。入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不

4、循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣。9、且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也,法應(yīng)清涼，然到十分之六七，即不可過于寒涼，恐成功反棄，何以故耶？濕熱一去，陽亦衰微也；面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒，而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合。在陽旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然具化熱則一。熱病救陰猶易，通陽最難，救陰不在血，而在津與汗，通陽不在溫，而在利小便，然較之雜證，則有不同也。10、再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)。里結(jié)于何？在陽明胃與腸也。亦須用

5、下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒邪熱在里，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕。傷寒大便潰為已盡，不可再下；濕溫病大便潰為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以糞燥為無濕矣。11、再人之體，脫在腹上，其地位處于中，按之痛，或自痛，或痞脹，當(dāng)用苦泄，以其入腹近也。必驗(yàn)之于舌：或黃或濁，可與小陷胸湯或?yàn)a心湯，隨證治之；或白不燥，或黃白相間，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解，里先結(jié)者，或邪郁未伸，或素屬中冷者，雖有脫中痞悶,宜從開泄，宣通氣滯。以達(dá)歸于肺，如近俗之杏、蔻、橘、桔等，是輕苦微辛，具流動(dòng)之品可耳。12、再前云舌黃或濁，須要有地之黃。若光滑者，乃無形濕熱中有虛象，大忌前

6、法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里矣，表證必?zé)o，或十只存一。亦要驗(yàn)之于舌，或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當(dāng)下之，如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實(shí)、玄明粉、生首烏等。若未見此等舌，不宜用此等法，恐其中有濕聚太陰為滿，或寒濕錯(cuò)雜為痛，或氣壅為脹，又當(dāng)以別法治之。31、再溫?zé)嶂?，看舌之后，亦需?yàn)齒，齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。熱邪不躁胃津必耗腎液，且二經(jīng)之血皆走其地，病深動(dòng)血，結(jié)瓣于上。陽血者色必紫，紫如干漆；陰血者色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主;陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者多險(xiǎn)，若證還不逆者，尚可治，否則難治矣。何以故耶？蓋陰下竭，陽上厥也。薛生白濕熱病篇

7、1、濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引飲。2、濕熱證，惡寒無汗，身重頭痛，濕在表分。宜需香、香畬、羌活、蒼術(shù)皮、薄荷、牛茅子等味。頭不痛者，去羌活。3.濕熱證，惡寒發(fā)熱，身重，關(guān)節(jié)疼痛，濕在肌肉，不為汗解。宜滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、苯香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等味。不惡寒者，去蒼術(shù)皮。8、濕熱證，寒熱如瘧，濕熱阻遏膜原，宜柴胡、厚樸、檳榔、草果、布香、蒼術(shù)、半夏、干菖蒲、六一散等味。9、濕熱證，數(shù)日后脫中微悶，知饑不食，濕邪蒙繞三焦。宣布香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆尖、冬瓜仁等味。10、濕熱證，初起發(fā)熱，汗出胸痞，口渴舌白，濕伏中焦。宣布梗、蔻仁、杏仁、枳

8、殼、桔梗、郁金、蒼術(shù)、厚樸、草果、半夏、干菖蒲、佩蘭葉、六一散等味。11、濕熱證，數(shù)日后自利，溺赤，口渴，濕流下焦。宜滑石、豬苓、茯苓、澤瀉、草解、通草等味。13、濕熱證，舌根白，舌尖紅，濕漸化熱，余濕猶滯。宜辛泄佐清熱,如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆黃卷、連翹、綠豆衣、六一散等味。吳鞠通溫病條辨上焦篇4、太陰風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之。但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。6、太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。7、太陰溫病，脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤惡熱者，辛涼重劑白虎湯主之。9、白虎本為達(dá)熱出表，若其人脈浮弦而細(xì)者

9、，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也；常須識此，勿令誤也。11、太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散主之。有中焦病者,以中焦法治之。若吐粉紅血水者，死不治；血從上溢，脈七、八至以上，面反黑者，死不治；可用清絡(luò)育陰法。細(xì)按溫病死者百端，大綱不越五條。在上焦有二：一日肺之化源絕者死；二日心神內(nèi)閉，內(nèi)閉外脫者死。在中焦亦有二：一日陽明太實(shí)，土克水者死；二日脾郁發(fā)黃，黃極則諸竅為閉,穢濁塞竅者死。在下焦則無非熱邪深入，消鉛津液，涸盡而死也。15、太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當(dāng)渴，今反不渴者，熱在營中也，清營湯去黃連主之。16、太陰溫病，不可發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)

10、斑疹；汗出過多者,必神昏澹語。發(fā)斑者，化斑湯主之；發(fā)疹者，銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參主之。禁開麻、柴胡、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏澹語者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。17、邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。26、手太陰暑溫，或已經(jīng)發(fā)汗，或未發(fā)汗，而汗不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；脈洪大而益者，白虎加人參湯主之；身重者，濕也，白虎加蒼術(shù)湯主之；汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之。30、脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時(shí)有澹語，目常開不閉，或喜閉不開,暑入手厥陰也。手厥陰暑溫，清營湯主之；舌白滑者，不可與也。33、小兒暑溫，身熱，

11、卒然痙厥，名曰暑癇，清營湯主之，亦可少與紫雪丹。34、大人暑癇，亦同上法。熱初入營，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，手足痣疲，可于清營湯中，加鉤藤、丹皮、羚羊角。43、頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名日濕溫，汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解，長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。56、燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。57、燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之。中焦篇1、面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱，不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主之；脈沉數(shù)有力，甚則脈

12、體反小而實(shí)者，大承氣湯主之。暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也，中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也始上焦，終下焦。11、陽明溫病，無上焦證，數(shù)日不大便，當(dāng)下之，若其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之。服增液湯已，周十二時(shí)觀之，若大便不下者，合調(diào)胃承氣湯微和之。12、陽明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之。17、陽明溫病，下之不通，其證有五：應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥，不運(yùn)藥者死，新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實(shí)大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之。左尺牢堅(jiān)，小便赤痛，時(shí)煩渴甚，導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無水舟停者，

13、間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。19、陽明溫病，干嘔口苦而渴，尚未可下者，黃連黃苓湯主之。不渴而舌滑者屬濕溫。20、陽明溫病，舌黃燥，肉色絳，不渴者，邪在血分，清營湯主之。若滑者，不可與也，當(dāng)于濕溫中求之。23、斑疹，用升提則觸，或厥，或嗆咳，或昏痙，用壅補(bǔ)則督亂。24、斑疹陽明證悉具，外出不快，內(nèi)壅特甚者，調(diào)胃承氣湯微和之，得通則已，不可令大泄，大泄則內(nèi)陷。29、陽明溫病，無汗，實(shí)證未劇，不可下。小便不利者，甘苦合化，冬地三黃湯主之。30、溫病小便不利者，淡滲不可與也，忌五苓、八正輩。31、溫病燥熱，欲解燥者，先滋其干，不可純用苦寒也，服之反燥甚。41、暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者

14、，三石湯主之；邪氣久留，舌絳苔少，熱搏血分者，加味清宮湯主之；神識不清，熱閉內(nèi)竅者，先與紫雪丹，再與清宮湯。56、吸受穢濕，三焦分布，熱蒸頭脹，身痛嘔逆，小便不通，神識昏迷，舌白，渴不多飲，先宜芳香通神利竅，安宮牛黃丸；繼用淡滲分消濁濕，茯苓皮湯。58、三焦?jié)裼?，升降失司，脫連腹脹，大便不爽，一加減正氣散主之。63、脈緩身痛，舌淡黃而滑，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復(fù)熱。內(nèi)不能運(yùn)水谷之濕，外復(fù)感時(shí)令之濕，發(fā)表攻里，兩不可施，誤認(rèn)傷寒，必轉(zhuǎn)壞證。徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾，黃苓滑石湯主之。下焦篇1、風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。10、下焦溫病，但大便潰者，即與一甲復(fù)脈湯。11、少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。12、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。13、熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺蠕動(dòng)，急防痙厥，二甲復(fù)脈湯主之。14、下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中，詹憎大動(dòng)，甚則心中痛者，三甲復(fù)脈湯主之。16、熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦痣疲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者，大定風(fēng)珠主之。17、壯火尚盛者，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者，