突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理對策分析論文

1、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理對策分析【摘要】公共衛(wèi)生問題是一項(xiàng)重大的社會問題,它不僅會影響社會穩(wěn)定,阻礙經(jīng)濟(jì)開展,還會給人民的生活及生命平安帶來嚴(yán)重的危害.近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高頻發(fā)生深刻揭示我國應(yīng)對該類事件危機(jī)治理水平的缺失.為此,推進(jìn)公共衛(wèi)生工作的開展,特別是增強(qiáng)疾病預(yù)防限制和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防范限制與處理具有特別重要的意義.本論文根據(jù)近年來各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和針對中國在處理公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀,以及與興旺國家的比照,剖析我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理存在的問題和應(yīng)急處理對策.【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件；公共衛(wèi)生；應(yīng)急；對策1 緒論當(dāng)今世界,各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件層出不窮,中國城市由于人口高度聚集、人

2、員交往頻繁、流動性大,發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能性增大,成為公共性衛(wèi)生突發(fā)事件的高危地區(qū).1.1 論題提出的背景各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當(dāng)今世界各國普遍面臨的問題,隨著人口的增長,人口流動量的增大,城市開展速度越來越快,人口密度空前加大,在一國內(nèi)部爆發(fā)的傳染病會在全球范圍內(nèi)迅速傳播,由一國的災(zāi)難傳導(dǎo)為全球性災(zāi)難；食物中毒、化學(xué)中毒、職業(yè)中毒等非傳染性的事件屢見不鮮.這些事件都會不同程度地影響到國家和地區(qū)的生命平安和社會穩(wěn)定.但人類獨(dú)具的理性提示我們：在不經(jīng)意地經(jīng)歷災(zāi)難后,人類理應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的思考SARS警示錄1-2.1.2 論題的研究意義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生治理的主要對象,就我們國家公共衛(wèi)生

3、而言,除了一些常見的傳染性疾病之外,諸如群體不明原因的疾病、水源污染或事物致大批的中毒、職業(yè)中毒等引發(fā)的威脅人類健康與生命的事件.突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有可預(yù)見性差,病因復(fù)雜、死亡率高、來勢兇猛和涉及面廣等特點(diǎn).因此,對突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理對策的分析具有重要意義.1.2.1 保證公民的身體健康和生命平安的需要公共衛(wèi)生是直接與公眾健康和生命平安密切相連的,與每個(gè)人的生活息息相關(guān),是每個(gè)公眾都特別關(guān)心的大事.社會公眾既是突發(fā)事件的承受著,也是防范和處理突發(fā)事件的參與者.政府要面向群眾,廣泛宣傳有關(guān)法律法規(guī),預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等知識,提升社會公眾處理突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的綜合素質(zhì),為公共衛(wèi)生突

4、發(fā)事件應(yīng)急處理工作奠定良好的根底.1.2.2 政府提升突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理水平的需要政府作為公共事務(wù)的治理者,有責(zé)任、有義務(wù)并且要有水平處理突發(fā)性事件.政府處理突發(fā)事件的效率和效果直接表達(dá)政府治理水平.因此,有效地處理各種突發(fā)事件,維護(hù)社會秩序,是任何一國政府都不可預(yù)防而且必需正視的問題,也是政府的首要責(zé)任和必備的行政水平之一.2突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關(guān)界定2.1 公共衛(wèi)生突發(fā)事件界定2.1 .1公共衛(wèi)生突發(fā)事件：指傳染病、寄生蟲病、地方區(qū)域性流行、爆發(fā)流行或出現(xiàn)死亡；預(yù)防接種或預(yù)防服藥后出現(xiàn)群體性異常反響；群體性醫(yī)院感染；有毒有害因素污染造成群體SARS警示錄編委會人民文學(xué)出版社韋波,卓家同

5、,康振柱,陳正清,劉軍性中毒、出現(xiàn)中毒死亡或危害公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)測與防控J廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)2002(02).2.2 .2公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理：指為了保證公共衛(wèi)生平安,保護(hù)人民群眾的健康和生命平安,由政府針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件組織實(shí)施的一系列預(yù)防和限制行政舉措,以及采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)防治和衛(wèi)生監(jiān)督行動等綜合性政府行為.2.2 公共衛(wèi)生突發(fā)事件特征(1)成因的多樣性.比方,各種烈性傳染病.許多公共衛(wèi)生事件與自然災(zāi)害也有關(guān),比方說地震、水災(zāi)、火災(zāi)等.公共衛(wèi)生事件與事故災(zāi)害也密切相關(guān),比方環(huán)境的污染、生態(tài)的破壞、交通事故等.社會平安事件也是形成公共衛(wèi)生事件的一個(gè)重要原因,如生物恐怖等.另外,還有動物疫情,致病

6、微生物、藥品危險(xiǎn)、食物中毒、職業(yè)危害等.(2)分布的差異性.在時(shí)間分布差異上,不同的季節(jié),傳染病的發(fā)病率也會不同,比方SARS往往發(fā)生在冬、春季節(jié),腸道傳染病那么多發(fā)生在夏季.分布差異性還表現(xiàn)在空間分布差異上,傳染病的區(qū)域分布不一樣,像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣,此外還有人群的分布差異等.(3)傳播的廣泛性.尤其是當(dāng)前我們正處在全球化的時(shí)代,某一種疾病可以通過現(xiàn)代交通工具跨國的流動,而一旦造成傳播,就會成為全球性的傳播.另外,傳染病一旦具備了三個(gè)基流通環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑以及易感人群,它就可能在毫無國界情況下廣泛傳播.(4)危害的復(fù)雜性.也就是說,重大的衛(wèi)生事件不但是對人的健康有影

7、響,而且對環(huán)境、經(jīng)濟(jì)乃至政治都有很大的影響.(5)新發(fā)的事件不斷產(chǎn)生.比方1985年以來,艾滋病的發(fā)病率不斷增加,嚴(yán)重危害著人們的健康；2003年,非典疫情引起人們的恐慌；近年來,人禽流感疫情使人們談禽色變；以及前段時(shí)間的人感染豬鏈球菌病、手足口病等都威脅著人們的健康.(6)種類的多樣性.引起公共衛(wèi)生事件的因素多種多樣,比方生物因素、自然災(zāi)害、食品藥品平安事件、各種事故災(zāi)難等百度科學(xué)百科突發(fā)公共衛(wèi)生事件2021.3我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理的現(xiàn)狀和存在的問題及時(shí)、準(zhǔn)確掌握各時(shí)期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀及開展趨勢,有利于及時(shí)制定適宜的預(yù)防限制對策,有利于及時(shí)預(yù)限制和降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,有利

8、于指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作.3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的現(xiàn)狀2003年的SARS使我國公共衛(wèi)生治理部門面臨了一次空前的危機(jī),自此之后中國開始加快了對公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的治理機(jī)制.各級政府制定了有關(guān)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會平安事件的應(yīng)急預(yù)案.依照?中華人民共和國傳染病防治法?的規(guī)定,特別是針對2003年防治非典型肺炎工作中暴露出的突出問題,制定了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?,為抗擊非典型肺炎提供了有力的法律武器.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?著重解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中存在的信息渠道不暢、信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)、應(yīng)急反響不快、應(yīng)急準(zhǔn)備缺乏等問題,旨在建立統(tǒng)一

9、、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制.?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的頒布實(shí)施是中國公共衛(wèi)生事業(yè)開展史上的一個(gè)里程碑,標(biāo)志著中國將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理納入了法制軌道.3.2 我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中存在的問題突發(fā)公共衛(wèi)生事件在人類社會開展進(jìn)程中是不可預(yù)防的.建立健全有效地突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理機(jī)制,事關(guān)人民群眾身體健康、生命平安和社會的穩(wěn)定開展,事關(guān)國家平安和社會穩(wěn)定.我國現(xiàn)行的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理模式有一定的成就,且積累了不少處理公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的經(jīng)驗(yàn),但也存在一些問題和缺乏.3.2.1治理體制不夠完善目前的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理治理體制不符合當(dāng)前市場經(jīng)驗(yàn)體制的開展需求.各

10、部門責(zé)任劃分不夠明確,部門間的溝通、協(xié)調(diào)不夠,不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的工作目標(biāo)；由于資源沒有到達(dá)充分的共享,是資源整合出現(xiàn)問題,當(dāng)發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí),不能對資源實(shí)現(xiàn)有效地利用；衛(wèi)生行政治理部門在組織結(jié)構(gòu)、治理體制、資源布局、職能設(shè)置等方面仍存在很多缺乏之處,使其不能適應(yīng)形勢的開展,對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能起到有效地預(yù)防和限制作用.3.2.2 相關(guān)的法制不夠健全在我國的法律中沒有對公共衛(wèi)生應(yīng)急事件緊急狀態(tài)作出具體的規(guī)定,也沒有明確指出其歸屬部門.從立法角度來看,我國先后制定了對付社會動亂的?戒嚴(yán)法?,對付重大自然災(zāi)害的?防震減災(zāi)法?、?防洪法?、?消防法?等,這些法律本身具有很強(qiáng)的獨(dú)立性,部門治理色彩濃重

11、,在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對上也存在協(xié)調(diào)等方面的問題.雖然在針對2003年防治非典型肺炎工作中暴露出的問題,制定了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?,但是在如何預(yù)防在危機(jī)狀態(tài)下減少對公民的生命和財(cái)產(chǎn)的侵害,也缺乏相應(yīng)的法規(guī)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對公民的合法權(quán)益做出相應(yīng)保證性說明,如何進(jìn)行監(jiān)督等法律空白點(diǎn).3.2.3 信息不透明由于沒有構(gòu)建健全的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),影響了信息的報(bào)告和傳播,使信息統(tǒng)計(jì)不夠準(zhǔn)確,影響了對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理效率.政府有時(shí)為了保證考評成績會成心遮掩一些不利信息,遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,使信息缺乏準(zhǔn)確性.另外,政府考慮公眾的承受水平,怕公

12、開真實(shí)信息會引起社會恐慌,成心隱藏真實(shí)信息的情況也時(shí)常發(fā)生.一旦發(fā)生新型復(fù)雜的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),信息的不透明不僅會增加公共衛(wèi)生事件處理的本錢,反而加劇社會恐慌和社會不安定因素的形成.3.2.4 財(cái)力投入缺乏突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于公共效勞,其費(fèi)用支出主要是由政府來承當(dāng),但政府對于衛(wèi)生事業(yè)方面的投入偏低,直接導(dǎo)致了衛(wèi)生公共系統(tǒng)的軟硬件薄弱,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理水平低下.3.2.5 模擬演練缺乏在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中開展應(yīng)急演練是一個(gè)重要手段,它是對應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急培訓(xùn)效果的有效檢驗(yàn),是檢驗(yàn)、評價(jià)和保持應(yīng)急水平的一個(gè)重要手段4.目前我國對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理觀念落后,公共衛(wèi)生部門對突發(fā)公共衛(wèi)生

13、事件一直采取被動防御方針,對模擬演練的重要性缺乏熟悉.雖然有一些小規(guī)模的演習(xí),但很少形成跨部門或跨區(qū)域的演習(xí).4興旺國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理的分析瑞典病理學(xué)家?？藵h斯肯說過：“人類的歷史即其疾病的歷史；疾病或傳染病的流行伴隨著人類文明進(jìn)程而來,并對人類文明產(chǎn)生深刻和全面的影響,它往往比戰(zhàn)爭、革命、暴動來得還要劇烈,由于它直接打擊了文明的核心和根本一一人類本身,打擊了他們的身體,打擊了他們的心靈5.4.1美國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理總部設(shè)在香港的政治及經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)咨詢機(jī)構(gòu)(PERC)在2003年對世界各國處理嚴(yán)重疾病的水平進(jìn)行了分析6,如表4-1:表4-1美國及亞洲地區(qū)處理嚴(yán)重疾病水平比照(單

14、位：分)排名國家(地區(qū))得分1美國0.864尚積偉,吳群紅.國外重大應(yīng)急演練解析及對中國的啟示J.中國衛(wèi)生事業(yè)治理.2021.24(01)5美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急治理?科學(xué)新聞?.2003.(10)6美國經(jīng)驗(yàn)一如何應(yīng)付公共衛(wèi)生應(yīng)急事件.人民網(wǎng).2004.(06)2英國2.083新加坡2.334日本4.005香港4.216臺灣5.257泰國5.258馬來西亞5.339菲律賓6.6010韓國7.0011越南7.3812中國7.5013印度8.0014印尼9.14注：0分代表最好,10分代表最差.資料來源：政治及經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)咨詢機(jī)構(gòu)(2003).從表中數(shù)據(jù)可以看出,在全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系中,

15、美國的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急治理水平在全球首屈一指,美國的得分遙遙領(lǐng)先.總體而言,美國橫向的政府職能部門能協(xié)同運(yùn)作,新的三級應(yīng)對體系自上而下包括：聯(lián)邦疾病限制與預(yù)防系統(tǒng)、地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)、地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)趙霖,馮振翼,安建民美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急治理體系一瞥J.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2007(30)也能高效協(xié)調(diào),同時(shí)還重視與世界衛(wèi)生組織等國際機(jī)構(gòu)的交流合作,從而建立了全方位、立體化、多層次和綜合性的公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系.4.2英國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理近年來,英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻頻發(fā)生,瘋牛病、口蹄疫、流感等的流行,不僅嚴(yán)重打擊了英國的畜牧業(yè),對公眾的生命財(cái)產(chǎn)平安也造成了嚴(yán)重的損害.在處

16、理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中,英國政府通過不斷改良和調(diào)整,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并形成了應(yīng)付各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制.英國的公共衛(wèi)生治理以及衛(wèi)生效勞主要有衛(wèi)生部及其指導(dǎo)下的國民衛(wèi)生效勞系統(tǒng)共同承當(dāng).這是自中央到地方的垂直治理體系,與地方政府沒有實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系,地方政府沒有設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu).其權(quán)責(zé)清楚,中央衛(wèi)生部是“掌舵者,負(fù)責(zé)制定戰(zhàn)略性指導(dǎo)綱要,為地方提供智力支持和績效評估.地方國民醫(yī)療效勞體系是高度自治的,僅接受衛(wèi)生部的戰(zhàn)略性政策指導(dǎo),他的角色是“劃槳者,直接提供給對危機(jī)的效勞.正是有這種有效地組織機(jī)制,使得英國在應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急公共衛(wèi)生事件中能夠快速應(yīng)對,準(zhǔn)確決策.5完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理對策

17、5.1 增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急治理隊(duì)伍的建設(shè)針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立應(yīng)急指揮部,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和處理工作進(jìn)行統(tǒng)一的指揮、領(lǐng)導(dǎo)、督查和協(xié)調(diào).設(shè)立日常監(jiān)督檢測機(jī)構(gòu),并配備齊全的軟硬件設(shè)施,保證能更好地對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析、組織、協(xié)調(diào)和管控.建立一支練習(xí)有素的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)隊(duì)伍,由各類專業(yè)人員組成.專業(yè)隊(duì)伍負(fù)責(zé)全面、清楚地對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行防治；為處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定有關(guān)的策略和步驟；監(jiān)督有關(guān)方針和步驟的正確實(shí)施,對全面的防治工作進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢.在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,公安、衛(wèi)生、財(cái)政、工商等各職能部門間的關(guān)系要進(jìn)行協(xié)調(diào),建立合作關(guān)系,從而實(shí)現(xiàn)多層次、立體、全

18、方位的指揮效能.5.2 健全法律機(jī)制十八大以依法治國為主題,要求政府依法行政.目前我國已有一部應(yīng)對疫情的比擬完備的法律體系,依照?中華人民共和國傳染病防治法?制定了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?,把突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理納入法制化的軌道.但這畢竟只是一部行政法規(guī),還有很多不夠完善的局部.一個(gè)完善的應(yīng)急治理法是一個(gè)多層次、綜合性的建構(gòu),應(yīng)當(dāng)盡快制定完善不同類別、不同行業(yè)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專門統(tǒng)一的法律法規(guī),規(guī)定統(tǒng)一的緊急狀態(tài)下的政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)和應(yīng)急機(jī)制.只有這樣才能貫徹法治保證政府在緊急狀態(tài)時(shí)期也能夠依法行政.5.3完善財(cái)政支持財(cái)政是政府應(yīng)急處理的根底,突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處理得有必要的財(cái)政支持

19、.有關(guān)部門要加大對公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的支持,在人才培訓(xùn)、信息采集和公布、預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)建立等方面給予一定的資金保證.設(shè)立專門的突發(fā)事件預(yù)備基金,有效地突發(fā)事件處理是建立在充分的財(cái)政保證根底之上的,要將公共衛(wèi)生事件危機(jī)治理預(yù)算納入到政府預(yù)算體系中.5.4信息發(fā)布及時(shí)、準(zhǔn)確、公開、透明突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突出特點(diǎn)就是信息不明,時(shí)間緊迫,而提升信息的準(zhǔn)確性和處置速度是提升應(yīng)急處理水平的關(guān)鍵因素.只有建立高效的信息系統(tǒng),才能為決策者提供快速、準(zhǔn)確、全面的信息.知情權(quán)是公民的一項(xiàng)根本權(quán)利,公開信息是政府的義務(wù).公眾有權(quán)知道政府運(yùn)作的有關(guān)信息和突發(fā)事件的有關(guān)信息.完善政府信息公開的制度、內(nèi)容、方式是保證人民知情權(quán)的重要途徑.政府不僅要把真實(shí)情況及時(shí)傳達(dá)給群眾,而且還要做好網(wǎng)絡(luò)新聞的檢查制度,制止謠言和虛假消息的傳播和蔓延.5.5增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練目前我國的應(yīng)急演練工作還處于起步階段,國家應(yīng)加大對應(yīng)急演練工作的支持,特別是跨部門跨地區(qū)的演練.首先相關(guān)部門要熟悉到應(yīng)急演練的必要性,應(yīng)急演練可以增強(qiáng)公眾應(yīng)對突發(fā)事件的信心,可以提升工作人員熟練程度、技術(shù)水平和各部門間的協(xié)調(diào)水平.還能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的應(yīng)急舉措缺乏之處.然后是財(cái)政支持,有關(guān)部門應(yīng)將應(yīng)急演練經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,保證應(yīng)急演練工作的順利進(jìn)行.最后是建立健全相應(yīng)的法律法規(guī),將應(yīng)急演練工作納入法制治理.6結(jié)論目前我國在應(yīng)對突發(fā)公共