外科學(xué)課程標準

1、WOR/式-可編輯內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)鄂爾多斯學(xué)院外科學(xué)課程標準1 .前言外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的1個分科，它的范疇涉及許多疾病的病因、病理、診斷、預(yù)防和治療等知識，在治療方面應(yīng)用了手術(shù)和非手術(shù)等諸多方法。外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主干課程。通過外科學(xué)教學(xué)，學(xué)生應(yīng)掌握外科學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能，了解外科學(xué)前沿知識，為日后的學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。1.1 課程定位外科學(xué)是對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了重要影響的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，是醫(yī)學(xué)二級學(xué)科的主干課程。本課程充分貫徹黨和國家的教育方針，努力提高臨床醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)。課程目的是讓學(xué)生掌握常見疾病的基本理論和基本知識、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療

2、原則和措施；并通過見習(xí)、實習(xí)，逐步掌握外科的基本操作和技能；培養(yǎng)學(xué)生外科臨床思維能力和實踐能力、培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力。為臨床醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院外科工作崗位打下堅實的理論和技能基礎(chǔ)，更好的勝任外科工作崗位。1.2 設(shè)計思路總的理念：是以培養(yǎng)技能型，實用型人才為目的，以護理專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，強化實踐教學(xué)，結(jié)合教，學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力。(1)以人為本教師以身作則，為人師表，嚴謹治學(xué)，不僅要以自己的學(xué)識去教人，更要以自己高尚品格去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛護理專業(yè)，融知識傳授，能力培養(yǎng)，素質(zhì)教育于一體。(2)因材施教認真分析學(xué)生的個體差異，了解他們的愛好，志趣，個性特征，特別是他們的原有素

3、質(zhì)和知識底蘊，以此為根據(jù)，選擇不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使他們各有所得，各有長進。WOR/式-可編輯(3) 工學(xué)結(jié)合加強教學(xué)的針對性，實效性，使教學(xué)工作與臨床內(nèi)科護理工作緊密結(jié)合，淡化學(xué)科意識，增強整體觀念。在內(nèi)科護理見習(xí)，實習(xí)中鞏固專業(yè)基本知識，加快適應(yīng)崗位，提高學(xué)生完成護理任務(wù)的能力。(4) 與時俱進密切關(guān)注學(xué)科發(fā)展動態(tài)，及時將臨床內(nèi)科護理新進展引入課堂教學(xué)，不斷充實，更新教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床實際，縮短課堂與實踐之間的距離。吸收先進的教學(xué)思想，采用靈活多樣的教學(xué)方法和先進的教學(xué)手段。2 .課程目標(1)總目標通過對外科學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)員能闡述和應(yīng)用現(xiàn)代外科學(xué)的基本理論、基本知識和基本

4、技能，說出外科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，學(xué)會從分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)水平，特別是從整體水平識別人體外科疾病的發(fā)生機制和發(fā)展變化規(guī)律，養(yǎng)成外科臨床思維習(xí)慣，為今后臨床實踐打下堅實基礎(chǔ)，順利圓滿的完成臨床實踐。(2)具體目標知識方面：講授外科學(xué)各系統(tǒng)常見疾病的概念、病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查，對外科病人能夠做出正確的診斷、實施治療。滿足實用型外科學(xué)基本理論知識的需要。能力方面：進行教學(xué)時結(jié)合病例進行PBL教學(xué)，通過視頻、錄相、ppt課件、臨床見習(xí)、討論等方式，培養(yǎng)中職醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中認識、分析和解決臨床問題的能力。素質(zhì)方面：培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)中專學(xué)生的人文意識、發(fā)展意識、創(chuàng)新意識，協(xié)作精神，提

5、中專生的綜合素質(zhì)。樹立“以人為中心”理念。3 .課程內(nèi)容和要求(1)課程內(nèi)容外科學(xué)理論課以“應(yīng)知、應(yīng)會”為原則，實踐課以“懂原理、會思考、WOR/式-可編輯會操作”為原則。其教學(xué)內(nèi)容見下表。根據(jù)教學(xué)計劃，教學(xué)總時數(shù)為96學(xué)時，課堂授課78學(xué)時，實踐教學(xué)18學(xué)時及一年的畢業(yè)實習(xí)。教學(xué)內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，臨床實踐性內(nèi)容與基礎(chǔ)理論相結(jié)合，與周邊學(xué)科有機結(jié)合，適應(yīng)了該課程在培養(yǎng)高技能醫(yī)學(xué)人才中的作用。外科授課學(xué)時分配章干教學(xué)內(nèi)容學(xué)時數(shù)緒論1第一章手術(shù)基本知識6第二章麻醉*第三章心肺復(fù)蘇2第四章全身支持8第五章休克4第六章急性器官功能衰竭2第七章?lián)p傷6第八章外科感染6第九章腫瘤*第十章顱腦疾病4第一

6、章頸部疾病4第十二章胸部疾病8第十三章腹部疾病22實驗一參觀醫(yī)院手術(shù)室和供應(yīng)室1實驗二手術(shù)、麻醉常用器械的辨認與打結(jié)法6實驗三手術(shù)基本操作技能訓(xùn)練6實驗四打包與滅菌*實驗五手術(shù)人員的無菌準備和患者手術(shù)區(qū)皮膚的消毒鋪巾4實驗六手術(shù)綜合訓(xùn)練*實驗七心肺初期復(fù)蘇2實驗八包扎與止血帶的使用J2實驗九換藥2總計96T教學(xué)內(nèi)容和要求單元教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求教學(xué)活動參考學(xué)時緒論1.外科學(xué)的發(fā)展病史和范疇、現(xiàn)況及我國在外科新成就。2.樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的止確觀點和方法。了解熟悉理論講授多媒體演示討論1WOR/式-可編輯第一章手術(shù)基本知識1 .明確無菌術(shù)的重要意義，樹立無菌觀念。2 .常用的無菌法和消毒法3,洗手、穿無

7、菌手術(shù)衣和戴無菌手術(shù)手套的力。法4,手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾方法5,手術(shù)時無菌損傷規(guī)則。了解熟悉熟悉熟悉理論講授多媒體演示討論6第二章麻醉1 .麻醉的概念和臨床任務(wù)2 .麻醉前準備的重要性，和選擇麻醉的原則3 .麻醉前準備事項及麻醉前用約4 .常用吸入麻醉藥和靜脈麻醉劑的臨床藥理，了解肌肉松馳劑在職麻醉中的應(yīng)用。5 .氣管內(nèi)插管術(shù)和麻醉裝置6 .常用局部麻醉藥的特點和用量，熟悉局麻藥毒性反應(yīng)的表現(xiàn)，及預(yù)防和處理。7 .常用局麻方法8 .椎管內(nèi)麻醉的實施原則和操作、管理方法。9 .全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及預(yù)防和處理10 .麻醉期間白J呼吸循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測和麻醉的護理11 .控制性降壓和低溫麻醉

8、了解了解熟悉了解了解掌握熟悉了解熟悉了解了解理論講授多媒體演示討論*第三章心肺復(fù)蘇1 .呼吸監(jiān)測治療和血流動力學(xué)監(jiān)測的臨床應(yīng)用2 .心跳呼吸驟停的及時診斷及復(fù)蘇3 .人二呼吸的原理，方法，掌握簡易呼吸器的應(yīng)用。4 .心臟按壓的原理，掌握胸外心臟按壓法5 .復(fù)蘇后治療的意義及腦復(fù)蘇的處理原則了解了解了解了解理論講授多媒體演示討論2第四章全身支持1 .體液平衡的調(diào)節(jié)機理。2 .各型缺水的病因、臨床哀現(xiàn)、診斷和治療。3 .代謝性酸中毒和n乎吸性酸中毒的病理生理臨床哀現(xiàn)，診斷和治療。熟悉熟悉理論講授多媒體演示討論8WOR/式-可編輯4.水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則。了解1.休克的分類和分期。

9、熟悉理論講授42.休克的病理生理和微循環(huán)變化多媒體演示3.休克的診斷和預(yù)防要點熟悉討論第五章休克4.休克的一急救措施和治療要點，特別是學(xué)會補液量的估計和血管活性藥物的應(yīng)用。1.多器官衰竭的發(fā)病機制。熟悉理論講授22.急性腎功能衰竭的病理生理和防治原則。熟悉多媒體演示第六章多器官討論功能衰竭1.損傷后人體的病理生理變化過程，熟悉損了解理論講授6傷后機體修復(fù)過程及影響因素多媒體演示2.損傷的診斷、急救措施及處理原則熟悉討論3.各軟組織損傷的臨床特點和處理方法4.閉合性損傷及污染傷口常規(guī)處理。5.燒傷的病理和病程演變熟悉6.燒傷的診斷方法和治療原則，熟悉傷面的第七章?lián)p傷初期處理和補液療法7.電擊傷的

10、特點和急救處理了解8.化學(xué)燒傷的特點和急救處理了解9.冷凍傷的病理、臨床表現(xiàn)和診斷，急救處了解理和預(yù)防。一_1.外科感染的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，掌握其防治熟悉理論講授-16原則多媒體演示2.將、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、討論急性淋巴管炎和體表膿腫的臨床表現(xiàn)及治療第八章外科感方法熟悉染3.敗血癥和膿血癥的臨床哀現(xiàn)和治療原則4.破傷風(fēng)的病因和臨床表現(xiàn)及防治方法熟悉5.外科感染的抗生素治療原則和使用方法熟悉1.腫瘤的病因，熟悉腫瘤分類，良性腫瘤與了解理論講授*惡性腫瘤的病理與臨床特點熟悉多媒體演示W(wǎng)OR/式-可編輯第九章腫瘤2.惡性月中瘤的診斷步驟和治療原則討論3.常見的體表良性月中瘤的診斷和治療1

11、.頭皮損傷的類型。了解理論講授42.原發(fā)性脯損傷，繼發(fā)性顱內(nèi)出血和血腫的了解多媒體演示發(fā)病原理。了解討論3.顱腦損傷并發(fā)癥及后遺癥。熟悉4.顱稿“囂折類型，臨床表現(xiàn)及處理原則。5.硬腦膜下缸腫、顱內(nèi)血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出熟悉血的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第十章顱腦疾6.開放性腦損傷的概念和處理原則熟悉病7.腦震蕩，腦挫裂傷，硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。1.頸部腫塊的檢查和診斷方法理論講授4第一章頸2.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則熟悉多媒體演示部疾病3.甲亢的外科治療原則熟悉討論4.頸淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和處理原則。了解1.乳房的解剖。復(fù)習(xí)理論講授82.乳腺疾病的常見臨床癥狀，體格檢查方法，多

12、媒體演示熟悉常用的輔助檢查方法。討論3.乳腺纖腺瘤的臨床衰現(xiàn)，診斷方法和治療原則。了解4.乳腺囊性增生病的發(fā)病機理，熟悉其臨床表現(xiàn)，診斷方法和治療原則。熟悉5.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則，了解乳頭溢液的鑒別診斷熟悉第十二章胸部6.急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)，診斷方法、疾病掌握治療和預(yù)防方法了解7.乳腺癌的流行病學(xué)，熟悉乳腺癌的高危因素，了解乳腺癌的病理生理分型.熟悉乳腺癌的分期，早期診斷方法。8.手術(shù)原則，熟悉不同手術(shù)方法的選用指征。9.胸部損傷的病理生理和急救處理原則。1.腹外疝的概念、病因、病理和類型。了解理論講授422.腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管，直疝三多媒體演示W(wǎng)O

13、R/式-可編輯第十三章腹解及股管等部位。熟悉討論部疾病3.腹股溝斜疝和直疝和鑒別要點第一節(jié)腹外疝4.腹股溝手術(shù)修補的基本原則5.股疝的概念，鑒別診斷及手術(shù)修補原則熟悉6.嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。了解了解1.腹部閉合性損傷的診斷步驟了解理論講授22.腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療多媒體演示原則討論第二節(jié)腹部損3.腹部閉合性損傷的輔助診斷方法及鑒別診熟悉傷斷了解4.各類腹腔臟器損傷的臨床特征熟悉5.外傷性肝、脾和腸破裂的鑒別診斷1.急性繼發(fā)性、彌漫性腹膜炎的病因及臨床熟悉理論講授23表現(xiàn)多媒體演示2.急性化膿性彌漫性腹膜炎的診斷方法討論第二節(jié)急性腹3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的病因和

14、治療原膜炎則熟悉4.腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷了解1.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機理了解理論講授22.胃十一指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點熟悉多媒體演示3.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法討論第四節(jié)胃十一的選擇和并發(fā)癥的防治原則腸疾病4.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的主要并發(fā)癥的防了解治。.1.腸梗阻的病因，分類，病理和病理生理。理論講授4熟悉其臨術(shù)表現(xiàn)，診斷和治療原則。多媒體演示第五小腸疾病2.闌尾炎的病理和臨床分類討論3.急性闌尾炎的診斷，鑒別診斷和治療熟悉1.直腸、肛管的解剖和檢查方法。了解理論講授22.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛屢和痔的診多媒體演示第六節(jié)直腸、斷和治療。討論肛管疾病3.肛管、直腸癌的轉(zhuǎn)移途

15、徑。熟悉WOR/式-可編輯第七節(jié)肝臟疾病1.原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。理論講授多媒體演示討論2第八節(jié)膽道疾病1 .膽石病、膽囊炎和膽管炎的病因及病理2 .急性膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床*現(xiàn)、診斷及治療原則。，熟悉理論講授多媒體演示討論2第九節(jié)胰腺疾病1.急性胰腺炎的病因，病理、臨床衰現(xiàn)，診斷及其分型和治療。理論講授多媒體演示討論24.實施建議(1)遵照必需，夠用，適用的原則，整合課程教學(xué)內(nèi)容，實施以臨床專業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，突出教學(xué)內(nèi)容的針對性，實效性和職業(yè)性。(2)提供學(xué)生真實的職業(yè)環(huán)境，做到教，學(xué)結(jié)合，課堂教學(xué)與臨床教學(xué)有機結(jié)合，理論與實踐有機結(jié)合。

16、4.1 教材編寫根據(jù)培養(yǎng)目標和教學(xué)改革的需要，近年來我校三年制農(nóng)醫(yī)專業(yè)使用外科學(xué)(第四軍醫(yī)大出版社)。該教材以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以知識、能力、素質(zhì)綜合發(fā)展和高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標為導(dǎo)向，以職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本,充分體現(xiàn)以“人”為中心的醫(yī)學(xué)理念，符合21世紀農(nóng)醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求。實踐教學(xué)方面我們積極探索校企合作共同開發(fā)校本教材。4.2 實訓(xùn)條件我院注重學(xué)生的動手能力，注重培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識獨立解決臨床實際問題的能力，在臨床實踐能力培養(yǎng)要實現(xiàn)“零距離”的指導(dǎo)思想和課程主講教師親自設(shè)計主持下，目前院內(nèi)實踐基地已建成外科實訓(xùn)室，能基本滿足校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)的需要。此外我系擁有一所教學(xué)醫(yī)

17、院，十余所旗縣綜合醫(yī)院為實習(xí)醫(yī)院，為培養(yǎng)技能型醫(yī)學(xué)人才提供了實踐教學(xué)的保證。WOR/式-可編輯4.3 教學(xué)方法(1)精講點撥法。對重要知識的精講點撥，啟發(fā)，誘導(dǎo)，設(shè)疑，提問等方法，促進學(xué)生思考。(2)自學(xué)討論法。指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)教材中的某些簡單的內(nèi)容，參考文獻，學(xué)生分組討論，教師點評。(3)案例法。通過臨床典型案例，分析臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，作出診斷，提高學(xué)生綜合分析問題的能力。(4)運用多媒體教學(xué)。使用多媒體課件進行教學(xué)，課件圖文并茂。豐富生動的多媒體教學(xué)資源，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。(5)充分進行實踐教學(xué)。利用附屬醫(yī)院，東勝區(qū)，旗縣數(shù)十家實習(xí)醫(yī)院、充分進行見習(xí)和實習(xí)。4.4 教學(xué)評價

18、考試方法：理論閉卷與實驗技能及學(xué)生在實習(xí)過程中的有關(guān)考核，對病人診治效果評價。成績評定：作業(yè)、考勤占20%;實驗實訓(xùn)占20%;期末考試占60%。4.5 課程資源(1)教學(xué)方法、教學(xué)模式和教學(xué)手段改革：使各個教學(xué)環(huán)節(jié)有機結(jié)合，進一步提高每位教師的教學(xué)質(zhì)量。在整體課時減少的情況下，突出重點。一方面，加大將教學(xué)模式改革，使理論和實踐進一步結(jié)合，提高學(xué)生的興趣，提升學(xué)生思維方式和習(xí)慣。一方面，推行考試模式改革，將傳統(tǒng)的考試模式變?yōu)槎喾N考試方式相結(jié)合、多種評價方法相結(jié)合，使考試能促進學(xué)生的日常學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新精神，使學(xué)生在獲取知識的同時，提高認知能力、創(chuàng)造能力和科研能力,鼓勵學(xué)生個性發(fā)展。(2)完成教材建