醫(yī)院各種流程收集匯總

1、醫(yī)院流程圖門診病人:住院病人:病人入院登記護士醫(yī)生安排床位開醫(yī)囑檢查申請化驗申請治療申請領(lǐng)藥匯總手術(shù)申請藥房領(lǐng)藥*執(zhí)行轉(zhuǎn)科停帳單科室出院結(jié)束就診r處理醫(yī)囑帳單出院醫(yī)囑死亡醫(yī)囑轉(zhuǎn)科醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑錄入帳單*出院結(jié)算藥品流程藥庫藥房病人病人入院服務(wù)流程病人出院服務(wù)流程病人轉(zhuǎn)科流程病人轉(zhuǎn)院流程在病人允許的情況下，醫(yī)生與病人及家屬進行詳細的告知，開寫轉(zhuǎn)院醫(yī)囑主班護士或值班護士執(zhí)行轉(zhuǎn)院醫(yī)囑通知負責(zé)護士和治療班護士做好準(zhǔn)備；負責(zé)護士進行轉(zhuǎn)院宣教；治療班護士查看病人的治療、用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑和病情決定是否停止治療通知并協(xié)助病人及家屬做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，如備好交通工具，必要時協(xié)助聯(lián)系救護車等，必要時科主任/管床醫(yī)生協(xié)助

2、聯(lián)系上級醫(yī)院,危重病人轉(zhuǎn)院務(wù)必聯(lián)系上級醫(yī)院備好救護車后再轉(zhuǎn)院1F1F般病人轉(zhuǎn)院無特殊要求可無醫(yī)護人員護送，交待注意事項，書寫護理記錄，送病危重病人或轉(zhuǎn)院途中需要繼續(xù)治療者轉(zhuǎn)院：1.科主任、護士長做好周密安排，應(yīng)有醫(yī)護人員護送2書寫醫(yī)護記錄3與病人及家屬詳細溝通，交待注意事項4備好搶救藥品物品及治療所用的物品藥品5聯(lián)系好車輛人出病房1醫(yī)護人員在轉(zhuǎn)院途中密切觀察病情變化，確保將病人安全轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院交接班工作流程護士著裝規(guī)范，按時上班各種物質(zhì)：治療、辦公、被服等認真進行物質(zhì)交接藥品交接一聽取上班護士交班內(nèi)容病情交接生命體征、神志、意識、肢體活動情況各種管道：氧氣、鼻飼、導(dǎo)尿、各部位引流管是否通暢并

3、注意引流液的顏色、性質(zhì)、量注意病人交接到病房床頭交接病人核對醫(yī)囑工作流程病人皮膚評估治療措施執(zhí)行情況病人床位清潔情況保持病室的安靜醫(yī)囑處理V醫(yī)囑核對1F每周核對醫(yī)囑通知責(zé)任護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑，記錄執(zhí)行時間并簽名一長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單，記錄執(zhí)行時間并簽名有疑問的醫(yī)囑詢問清楚后方能執(zhí)行當(dāng)班護士處理醫(yī)囑后須兩人核對方執(zhí)行并簽名搶救病人時護士須口述一遍醫(yī)囑方能執(zhí)行下一班的護士須再次核對上一班醫(yī)囑并簽名護士長參加兩到三名護士協(xié)同核對核對后在周醫(yī)囑核對本上簽名健康教育工作流程 介紹病室的環(huán)景、設(shè)施 介紹負責(zé)醫(yī)生、護士并送上醫(yī)患聯(lián)系卡病人入院一介紹病區(qū)作息時間和治療時間丄向陪伴家人講解衛(wèi)生知識 介紹有關(guān)疾

4、病的飲食、休息、活動注意事項一介紹有關(guān)疾病服藥治療時注意事項住院期間介紹各項檢查的注意事項一給予心理支持L了解病人的情緒變化，做好護患溝通I介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識一堅持適合的體育鍛煉促進肢體功能恢復(fù)出院對語言障礙，多進行對話再次介紹聯(lián)系卡的用途，定期復(fù)查I介紹飲食、休息、保持心情愉快的重要性晨間治療工作流程每天清早為了不干擾病人休息，到病室操作時做到“三先三后”，即先端托盤后推車,先入小房后入大房，先打招呼后操作，盡量縮小干擾范圍，減少噪音，讓病人更好的休息。病房管理質(zhì)控流程責(zé)任人：病房管理質(zhì)控小組相關(guān)記錄：病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容反饋特護、I級護理質(zhì)控流程責(zé)任人：護理質(zhì)量管理小組相關(guān)

5、記錄：特護、I級護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容確定抽查床號I病史、陽性體征查看病歷主要診斷，檢查、檢驗項目結(jié)果護理、飲食級別I醫(yī)囑單、護理記錄病人的“六潔、四無、三短”護理措施到位查看病人嚴(yán)所用藥物的了解情況健康教育效果一自身疾病了解情況床單元整潔、臥位舒適物品擺放規(guī)范護士的觀察頻率對護士的滿意情況詢問病口服藥是否送至床旁晨晚間護理是否到位病人的安全措施掌握情況病人目前的主要治療詢問護士、應(yīng)采取的護理措施及并發(fā)癥的預(yù)防護士長主要檢查、檢驗的意義和正常值記錄、評價護理文書質(zhì)控流程責(zé)任人：護理文書質(zhì)量檢查小組相關(guān)記錄：護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容文字整齊規(guī)范參看體溫單計量單位準(zhǔn)確點圓線直隨機抽取

6、5份病歷醫(yī)囑單準(zhǔn)確填寫執(zhí)行時間護士簽字規(guī)范字跡工整、項目填寫齊病歷排列順序正確病歷整潔填寫項目齊全格式規(guī)范一首次記錄內(nèi)容詳細、完整隨機抽取5份使用醫(yī)學(xué)術(shù)語護理記錄記錄周期符合要求字跡清楚，無涂改護士長簽閱及時記錄、評價醫(yī)院感染質(zhì)控流程責(zé)任人：醫(yī)院感染質(zhì)控小組相關(guān)記錄：醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)流程相關(guān)內(nèi)容查看有關(guān)文字記錄院感監(jiān)控制度科室監(jiān)控小組成員名單及分工每月的監(jiān)控指標(biāo)單及反饋記錄單紫外線消毒監(jiān)測登記本紫外線燈監(jiān)測登記本布局合理，（清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)）劃分明確消毒液配置準(zhǔn)確、及時工作人員無菌操作規(guī)范藥物現(xiàn)用現(xiàn)配各種無菌物品管理規(guī)范一次性醫(yī)用垃圾用后處理符合要求焚燒物管理規(guī)范查看污洗間清潔整齊

7、，物品放置規(guī)范拖布標(biāo)記清楚，定點放置便器、痰盂、敷料桶清潔，每周消毒一次焚燒物標(biāo)記清楚提問護士有關(guān)院感知識查看護士正規(guī)洗手法提問常規(guī)消毒隔離措施提問衛(wèi)生員記錄、評價病房醫(yī)療廢物處理流程主班護士工作流程按時上班，交接被服畫24小時T、P、R,核對夜間醫(yī)囑報日報，檢查出院病歷護理質(zhì)量，發(fā)一日清單參加晨會，聽取夜班報告。聽從大夫?qū)ψo理工作的建議，及時匯報給護士長以便改進工作處理核對醫(yī)囑，及時通知責(zé)任護士執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑負責(zé)新入院建立病歷，安排床位，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的病人的手續(xù)負責(zé)各種檢查單、會診單及時送出，核對靜脈輸液治療條下午畫T、P、R,核對早班醫(yī)囑，提醒供應(yīng)班將醫(yī)囑輸入微機填寫各種出入院，危重病人，終末

8、消毒登記簿準(zhǔn)備血、尿、大便檢查標(biāo)本用具，發(fā)送大、小便檢查單全科病人每日結(jié)算，護士長不在時，代為辦理急需處理的臨時工整理辦公室衛(wèi)生、交班責(zé)任護士工作流程按時上班，晨間護理參加晨會，聽取夜班報告，床頭交接，做好皮膚評估負責(zé)本責(zé)任區(qū)的病人的治療、護理，保持病房的整齊、安靜、衛(wèi)生，關(guān)病房燈巡視病房，嚴(yán)格觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，要立即通知醫(yī)師，做好應(yīng)急搶救及詳細記錄做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指導(dǎo)、終末消毒工作，次日檢查病人的準(zhǔn)備了解病人對治療、護理工作的意見，及時匯報給醫(yī)生和護士長V指導(dǎo)陪探視人員遵守陪探制度整理病房環(huán)境，保持病室清潔、安靜與早班床頭交班下午

9、與早班床頭交接，做好基礎(chǔ)護理，病房巡視工作書寫護理記錄與中班床頭交接供應(yīng)班護士工作流程按時上班，接治療室物品、藥品，做好登記配常規(guī)液體，換物品消毒，更換消毒液，做好每月各項監(jiān)測V參加晨會，聽取夜班交班，檢查各種無菌包的有效期，保證使用負責(zé)本病區(qū)當(dāng)日藥品微機輸入、保管、交接工作毒麻藥品管理，做好使用登記，做好搶救室物品的檢查更換消毒常規(guī)口服藥配藥，嚴(yán)格查對無誤后發(fā)放臨時醫(yī)囑立即執(zhí)行，特殊用藥要嚴(yán)格交待V打印輸液治療條下午接治療室物品、藥品，換取消毒物品準(zhǔn)備好第二天的常規(guī)液體，輸入中午醫(yī)囑做好一次性用品的毀形，初步消毒和登記做好治療室清潔、消毒工作，各種膏缸每周二次高壓蒸氣滅菌準(zhǔn)備齊物品和藥品，整

10、理治療衛(wèi)生，交班早班護士工作流程按時上班，參加晨間掃床、床頭交接班參加晨會，聽取夜班交班報告V配常規(guī)液體，推有機磷病人阿托品執(zhí)行臨時醫(yī)囑記錄危重病人的護理記錄中午值班，負責(zé)所有治療和護理抄寫次日體溫單配制下午肌肉注射針整理治療室、辦公室的衛(wèi)生，交班中班護士工作流程按時上班，認真物質(zhì)交接床頭交接班接核對白班醫(yī)囑（包括微機內(nèi)）并簽名負責(zé)全科病人的治療、護理及記錄按級別巡視病房整理辦公室、治療室的衛(wèi)生，書寫交班報告，交班夜班護士工作流程按時上班認真物質(zhì)交接，床頭交接班核對#班醫(yī)囑（包括微機內(nèi)）并簽名負責(zé)全科病人的治療、護理及記錄按級巡視病房1治療室紫外線消毒，做好記錄!整理辦公室、治療室的衛(wèi)生，書寫

11、交班報告，交班參加建會交班換藥室護士工作流程按時上班晨間詁理參加早會，聽取夜班報告準(zhǔn)備換藥室，換藥用的各種準(zhǔn)備工作，換取無菌物品，及時檢查各種無菌包的有效期，保證在有效期內(nèi)使用，標(biāo)簽清楚做好換藥室清潔、消毒工作保管好換藥室各種物品，外借需經(jīng)主任或護士長同意靜脈注射工作流程責(zé)任人：責(zé)任護士相關(guān)記錄：靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)流程：根據(jù)醫(yī)囑、抄寫輸液單嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、核對藥物)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則配藥再次核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度*備齊用物、攜至床旁說明輸液的目的，詢問大小便、助病人舒適臥位按靜脈輸液操作再次查核對姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法程序進行操作再次核對床號、姓名、藥名

12、、劑量、時間、用法、濃度*愛護體貼病人整理用物協(xié)助病人整理衣袖交待注意事項肌肉注射工作流程責(zé)任人：責(zé)任護士相關(guān)記錄、肌肉注射操作標(biāo)準(zhǔn)流程：根據(jù)醫(yī)囑、抄寫輸液單V嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、核對藥物嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則配藥再次核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度備齊用物、攜至說明肌肉注射的目的床旁協(xié)助病人舒適臥位按肌肉注射操再次查核對姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法作程序注射再次核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度愛護體貼病人整理用物協(xié)助病人整理衣褲交待注意事項皮內(nèi)注射工作流程責(zé)任人：責(zé)任護士相關(guān)記錄：皮內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)流程：根據(jù)醫(yī)囑、抄寫輸液單嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、核對藥物嚴(yán)格遵守?zé)o菌技

13、術(shù)操作原則配藥備齊用物、攜至床旁再次核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度說明皮內(nèi)注射的目的詢問過敏史I再次查核對姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法按皮內(nèi)注射操作一程序注射再次詢問過敏史再次核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度愛護體貼病人交待注意事項，告訴觀察結(jié)果時間協(xié)助病人整理衣袖整理用物更換液體工作流程脈搏短絀病人測脈搏流程輸液發(fā)熱反應(yīng)的護理流程空氣栓塞的護理流程溶血反應(yīng)的護理流程評估:輸血1020ml（約5分鐘）后出現(xiàn)頭脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛；寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降；黃疸、血紅蛋白尿（尿呈醬油色）；出血傾向。急性肺水腫的護理流

14、程化療藥物外滲的護理流程評估：局部穿刺處腫脹、疼痛。初步判斷1!化療藥物滲漏_立即通知醫(yī)生緊急處理：1立即停止輸液；2、原靜脈通路回抽液體。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1局部封閉：普魯卡因2ml或利多卡因5ml加地塞米松5mg環(huán)形封閉；2、冰敷24小時后熱敷；3、50%硫酸鎂濕敷；4、疼痛明顯給予氯乙烷表面麻醉止痛；監(jiān)測：滲出部位皮膚顏色、感覺、腫脹程度。疼痛評估流程高熱救護流程圖抽搐的護理流程低血糖的護理流程過敏性休克的護理流程評估：接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細速、初步判斷過敏性休克立即通知醫(yī)生緊急處理：1切斷過敏原，如藥物過敏應(yīng)立即停藥，

15、更換輸液器，保留靜脈通路；2、平臥或低半臥位；3、保暖；4、心電監(jiān)護；6、心理安慰。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1腎上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗過敏藥如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等；4、應(yīng)用呼吸興奮劑；5、應(yīng)用血管活性藥；6應(yīng)用糾正酸中毒藥物。監(jiān)測:1意識；2、呼吸；3、血壓、脈搏、心率，心律及心電圖；4、尿量；5、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒適：1保持病室安靜，空氣清潔；2、口腔和皮膚護理；3、保持營養(yǎng)供給；4、提供心理支持；5、告之過敏原，并在住院、門診病歷上作出標(biāo)志。危重病人的護理流程窒息救護流程圖清除異物維持呼吸道通暢糾正缺氧：給與高濃度吸氧，必要時呼吸機輔助呼吸急救措施呼吸心跳停止者行心肺復(fù)蘇術(shù)病因治療心臟停搏救護流程圖急救措施心肺復(fù)蘇的原則：立即進行，就地搶救，人工呼吸和胸外心臟按壓同步進行心肺復(fù)蘇術(shù)：開放氣道人工呼吸胸外按壓心臟停搏按壓前要檢查患者呼吸、咳嗽反射或?qū)Υ碳さ姆磻?yīng)按壓部位要準(zhǔn)確：胸骨體中下1/3處用力要均勻、適度：按壓胸骨下陷45cm頻率80100次/min救護要點吹氣力量要