急診科感染風險評估及感染控制措施

1、目標評估風險評估控制措施重點環(huán)節(jié)1、患者集中，感染源不明2、傳播途徑不明確3、醫(yī)務人員無菌觀念欠缺4、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位1、嚴格無菌操作；2、加強治療室及輸液大廳的消毒隔離工作3、定期對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，不合格要及時更換4、按照規(guī)范做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測5、嚴格限制病陪人進入治療室6、工作人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生重點人群年齡75歲、嬰幼兒、長期臥床、免疫功能低下、激素、抗菌藥物大量應用等病人1、加強年老、嬰幼兒免疫功能低下患者營養(yǎng)支持管理，提高患者機體免疫力。2、加強無菌觀念，重視手衛(wèi)生，凡患有感染性疾病的醫(yī)護人員應暫離工作崗位。3、提高病房環(huán)境質量，保持室內空氣新鮮，環(huán)境整潔。高危因素建筑布局不合

2、理，區(qū)域劃分不符合規(guī)范，存在潔污交叉隱患建筑布局嚴格分為緩沖區(qū)、無菌操作區(qū)和輸液區(qū)。產(chǎn)房醫(yī)院感染風險評估及感染控制措施目標評估風險評估控制措施重點環(huán)節(jié)（感染源、感染途徑及易感人群）患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療器械、藥物、探視者、陪護者感染源不明。呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、醫(yī)療器械（侵入性操作）等1. 規(guī)范醫(yī)務人員著裝及手衛(wèi)生；2. 嚴格限制陪護；3. 首次透析者或外來我院首次透析者必須篩查乙肝、丙肝、梅毒標志物，陽性者隔離專機透析，固定床位；4. 嚴格執(zhí)仃消毒隔離措施；5. 嚴格遵循無菌技術操作原貝V。重點人群（患者年齡、基礎疾?。┨悄虿?、營養(yǎng)不良、酸中毒病人1. 做好健康宣教2. 給患者進

3、行飲食指導3. 做好透析耗材的出入庫管理，使用前認真查對，確保質量無憂。高危因素（病人的易感性、環(huán)境因素、細菌的耐藥性）建筑流程不合理中心靜脈置管1. 在現(xiàn)有的建筑設施的基礎上，盡量使各通道、區(qū)域合理化；2. 嚴格規(guī)范進行中心靜脈置管患者的管道護理；3. 每日開窗通風兩次，保證空氣質量；4. 嚴格執(zhí)行動靜脈內痿的無菌操作；5. 準時對反滲水及供水管路進行消毒，確保透析用水及透析液達標；6. 嚴格執(zhí)行透析機一人一用一消毒（內外消毒）目標評估風險評估控制措施重點環(huán)節(jié)1. 手衛(wèi)生執(zhí)行不到位2. 陪人進出；3. 通風不良，溫濕度達不到4. 產(chǎn)婦有原發(fā)感染性疾病5. 職業(yè)防護不到位6. 無菌物品及器械污

4、染7. 消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理不規(guī)范1. 強化手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性2. 控制陪人進入，必須時戴鞋套3. 保持待產(chǎn)室和分娩室空氣新鮮，溫濕度適宜4. 做好一次性使用醫(yī)療器械用品的管理5. 加強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識，所有未經(jīng)抗體檢查的均按感染性疾病做好標準預防重點人群1. 醫(yī)務人員無菌觀念不強；2. 產(chǎn)婦流動性大（乙肝、丙肝、HIV不明急產(chǎn)者）3. 產(chǎn)婦有營養(yǎng)不良、免疫功能低下、糖尿病、血液病、高血壓等基礎疾病1. 強化培訓，提高認識，加強醫(yī)務人員無菌觀念2. 產(chǎn)前盡可能完善各項檢查3. 產(chǎn)前積極治療基礎疾病，加強營養(yǎng)支持，提高機體免疫力高危因素1、建筑流程不合理2、產(chǎn)婦有耐藥菌定植或感染3、醫(yī)療廢物管理不規(guī)范4、空氣消毒機、紫外線消毒設備維護與監(jiān)測不到位1. 完善產(chǎn)房診療流程，健全隔離待產(chǎn)室和隔離分娩室的設施設備，保持室內空氣流通，環(huán)境清潔2. 加強產(chǎn)婦