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1、2015-9-22 表表1 肺炎嚴(yán)重程度評(píng)分（肺炎嚴(yán)重程度評(píng)分（PSI）（）（1 1）注：危險(xiǎn)分級(jí)：級(jí)：年齡50歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，無(wú)生命體征異常；級(jí)：70分；級(jí)：7190分；級(jí)：91130分；級(jí)：130分CAP患者住院治療的指征：呼吸困難加重、痰量增加、膿性痰具 有 3 種 癥 狀 者(Anthonisen型)推薦使用抗生素具 有具 有 2 種 癥 狀種 癥 狀(Anthonisen 型型)，其中包括，其中包括膿性痰者推薦膿性痰者推薦使用抗生素使用抗生素僅 有僅 有 1 種 癥 狀種 癥 狀(Anthonisen型型)，不推薦使用抗生，不推薦使用抗生素素圖圖1 以癥狀加重為特點(diǎn)，對(duì)以癥狀加重為特

2、點(diǎn)，對(duì)AECOPD患者進(jìn)行分組患者進(jìn)行分組組別定義病原體A組輕度COPD流感嗜血桿菌；肺炎鏈球菌；卡他莫拉菌；肺炎支原體；肺炎衣原體B組中等/嚴(yán)重COPD無(wú)銅綠假單胞菌的危險(xiǎn)因素A組病原體；+腸科桿菌；肺炎克雷白菌；大腸桿菌；變形桿菌C組中等/嚴(yán)重COPD伴有銅綠假單胞菌的危險(xiǎn)因素B組病原體+銅綠假單胞菌組別定義口服抗生素口服替代藥?kù)o脈用抗生素A組輕度COPD，無(wú)合并癥阿莫西林/克拉維酸，大環(huán)內(nèi)酯類，左旋氧氟沙星，莫昔沙星阿莫西林/克拉維酸，大環(huán)內(nèi)酯類，左旋氧氟沙星，莫昔沙星B組中、重度COPD，無(wú)銅綠假單胞菌的危險(xiǎn)因素阿莫西林、克拉維酸，頭孢克洛，頭孢地尼。左氧氟沙星、莫昔沙星頭孢克洛，頭孢地尼阿莫西林、克拉維酸、2或3代頭孢菌素、2代或3代頭霉素類，左旋氧氟沙星、莫昔沙星C組中、重度COPD，伴有銅綠假單胞菌的危險(xiǎn)因素頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢塞利，哌拉西林他唑巴坦，泰能，環(huán)丙沙星重復(fù)接

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