氣管插管的護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1氣管氣管(qgun)插管的護(hù)理插管的護(hù)理第一頁(yè)，共61頁(yè)。第1頁(yè)/共61頁(yè)第二頁(yè)，共61頁(yè)。第2頁(yè)/共61頁(yè)第三頁(yè)，共61頁(yè)。第3頁(yè)/共61頁(yè)第四頁(yè)，共61頁(yè)。第4頁(yè)/共61頁(yè)第五頁(yè)，共61頁(yè)。第5頁(yè)/共61頁(yè)第六頁(yè)，共61頁(yè)。第6頁(yè)/共61頁(yè)第七頁(yè)，共61頁(yè)。第7頁(yè)/共61頁(yè)第八頁(yè)，共61頁(yè)。第8頁(yè)/共61頁(yè)第九頁(yè)，共61頁(yè)。將氣囊充氣。將氣囊充氣。第9頁(yè)/共61頁(yè)第十頁(yè)，共61頁(yè)。第10頁(yè)/共61頁(yè)第十一頁(yè)，共61頁(yè)。第11頁(yè)/共61頁(yè)第十二頁(yè)，共61頁(yè)。第12頁(yè)/共61頁(yè)第十三頁(yè)，共61頁(yè)。第13頁(yè)/共61頁(yè)第十四頁(yè)，共61頁(yè)。第14頁(yè)/共61頁(yè)第十五頁(yè)，共61頁(yè)。第15頁(yè)/共6

2、1頁(yè)第十六頁(yè)，共61頁(yè)。第16頁(yè)/共61頁(yè)第十七頁(yè)，共61頁(yè)。第17頁(yè)/共61頁(yè)第十八頁(yè)，共61頁(yè)。第18頁(yè)/共61頁(yè)第十九頁(yè)，共61頁(yè)。第19頁(yè)/共61頁(yè)第二十頁(yè)，共61頁(yè)。第20頁(yè)/共61頁(yè)第二十一頁(yè)，共61頁(yè)。第21頁(yè)/共61頁(yè)第二十二頁(yè)，共61頁(yè)。第22頁(yè)/共61頁(yè)第二十三頁(yè)，共61頁(yè)。管下方管下方1-2cm第23頁(yè)/共61頁(yè)第二十四頁(yè)，共61頁(yè)。第24頁(yè)/共61頁(yè)第二十五頁(yè)，共61頁(yè)。第25頁(yè)/共61頁(yè)第二十六頁(yè)，共61頁(yè)。第26頁(yè)/共61頁(yè)第二十七頁(yè)，共61頁(yè)。第27頁(yè)/共61頁(yè)第二十八頁(yè)，共61頁(yè)。第28頁(yè)/共61頁(yè)第二十九頁(yè)，共61頁(yè)。第29頁(yè)/共61頁(yè)第三十頁(yè)，共61頁(yè)。第3

3、0頁(yè)/共61頁(yè)第三十一頁(yè)，共61頁(yè)。第31頁(yè)/共61頁(yè)第三十二頁(yè)，共61頁(yè)。第32頁(yè)/共61頁(yè)第三十三頁(yè)，共61頁(yè)。第33頁(yè)/共61頁(yè)第三十四頁(yè)，共61頁(yè)。第34頁(yè)/共61頁(yè)第三十五頁(yè)，共61頁(yè)。第35頁(yè)/共61頁(yè)第三十六頁(yè)，共61頁(yè)。第36頁(yè)/共61頁(yè)第三十七頁(yè)，共61頁(yè)。第37頁(yè)/共61頁(yè)第三十八頁(yè)，共61頁(yè)。第38頁(yè)/共61頁(yè)第三十九頁(yè)，共61頁(yè)。第39頁(yè)/共61頁(yè)第四十頁(yè)，共61頁(yè)。第40頁(yè)/共61頁(yè)第四十一頁(yè)，共61頁(yè)。原因原因描述描述神經(jīng)系統(tǒng)的控制神經(jīng)系統(tǒng)的控制中樞驅(qū)動(dòng)；外周神經(jīng)中樞驅(qū)動(dòng)；外周神經(jīng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心臟功能不全，缺血性心臟病心臟功能不全，缺血性心臟病呼吸系統(tǒng)呼吸系

4、統(tǒng)機(jī)械負(fù)荷：呼吸系統(tǒng)的機(jī)械力學(xué)情況；呼機(jī)械負(fù)荷：呼吸系統(tǒng)的機(jī)械力學(xué)情況；呼吸機(jī)的負(fù)荷增加吸機(jī)的負(fù)荷增加呼吸肌肉的特性：自身的力量和耐力；代呼吸肌肉的特性：自身的力量和耐力；代謝狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、氧氣的輸送與攝取謝狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、氧氣的輸送與攝取氣體交換特性：血管特性和通氣氣體交換特性：血管特性和通氣/血流比血流比心理因素心理因素焦慮和恐懼焦慮和恐懼第41頁(yè)/共61頁(yè)第四十二頁(yè)，共61頁(yè)。第42頁(yè)/共61頁(yè)第四十三頁(yè)，共61頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明說(shuō)明客觀的測(cè)量結(jié)果客觀的測(cè)量結(jié)果足夠的氧合（如：足夠的氧合（如：PaO260mmHg且且FiO20.4；PEEP5-10 cmH2O；PaO2/FiO2150-300）

5、；）；穩(wěn)定的心血管系統(tǒng)（如：穩(wěn)定的心血管系統(tǒng)（如：HR140；血壓穩(wěn)定；不需；血壓穩(wěn)定；不需（或最小限度的）血管活性藥；（或最小限度的）血管活性藥；沒(méi)有沒(méi)有高高發(fā)熱（發(fā)熱（T38C）；）；沒(méi)有明顯的呼吸性酸中毒；沒(méi)有明顯的呼吸性酸中毒；足夠的血色素（如：足夠的血色素（如：Hgb810 g/dL）；）；足夠的精神活動(dòng)（如：可喚醒的，足夠的精神活動(dòng)（如：可喚醒的，GCS13，沒(méi)有連續(xù)，沒(méi)有連續(xù)的鎮(zhèn)靜劑輸注）；的鎮(zhèn)靜劑輸注）；穩(wěn)定的代謝狀態(tài)（如：可接受的電解質(zhì)水平）穩(wěn)定的代謝狀態(tài)（如：可接受的電解質(zhì)水平） 主觀的臨床評(píng)估主觀的臨床評(píng)估疾病的恢復(fù)急性期的恢復(fù)；醫(yī)師相信認(rèn)為可以脫機(jī)是可疾病的恢復(fù)急性期的

6、恢復(fù)；醫(yī)師相信認(rèn)為可以脫機(jī)是可能的；充分的咳嗽能的；充分的咳嗽 第43頁(yè)/共61頁(yè)第四十四頁(yè)，共61頁(yè)。第44頁(yè)/共61頁(yè)第四十五頁(yè)，共61頁(yè)。第45頁(yè)/共61頁(yè)第四十六頁(yè)，共61頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)描述描述SBT成功的客觀指標(biāo)成功的客觀指標(biāo)血?dú)庵笜?biāo)：（血?dú)庵笜?biāo)：（FiO240%,SpO285-90%；PaO250-60mmHg；pH7.32；PaCO2增加增加10 mmHg）；）；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（HR120-140次次/分；分；HR改變改變20%；收縮壓；收縮壓180200并并90mmHg；血壓改變；血壓改變20%，不需要用血管活性升壓藥）；，不需要用血管活性升壓藥）；呼吸（例如，呼

7、吸（例如，RR30-35次次/分；分；RR改變不改變不50%）。）。 SBT失敗的主觀臨床失敗的主觀臨床評(píng)估指標(biāo)評(píng)估指標(biāo) 精神狀態(tài)的改變（例如：嗜睡、昏迷、興奮、焦精神狀態(tài)的改變（例如：嗜睡、昏迷、興奮、焦慮）；出汗；慮）；出汗；呼吸做功增加的表現(xiàn)（使用輔助呼吸肌，胸腹矛盾呼吸做功增加的表現(xiàn)（使用輔助呼吸肌，胸腹矛盾呼吸）呼吸） 第46頁(yè)/共61頁(yè)第四十七頁(yè)，共61頁(yè)。間隔時(shí)間，減低減少幅度。間隔時(shí)間，減低減少幅度。第47頁(yè)/共61頁(yè)第四十八頁(yè)，共61頁(yè)。第48頁(yè)/共61頁(yè)第四十九頁(yè)，共61頁(yè)。第49頁(yè)/共61頁(yè)第五十頁(yè)，共61頁(yè)。第50頁(yè)/共61頁(yè)第五十一頁(yè)，共61頁(yè)。第51頁(yè)/共61頁(yè)第五十二頁(yè)，共61頁(yè)。第52頁(yè)/共61頁(yè)第五十三頁(yè)，共61頁(yè)。持續(xù)氣道正壓吸氧；持續(xù)氣道正壓吸氧；第53頁(yè)/共61頁(yè)第五十四頁(yè)，共61頁(yè)。第54頁(yè)/共61頁(yè)第五十五頁(yè)，共61頁(yè)。h)幫助幫助(bngzh)患者肢體活動(dòng)，患者肢體活動(dòng)，早期床上或離床活動(dòng)。早期床上或離床活動(dòng)。第55頁(yè)/共61頁(yè)第五十六頁(yè)，共61頁(yè)