校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)課程設(shè)計

1、摘要醫(yī)院中的藥庫、藥房管理、門診劃價歷來是醫(yī)院管理中的一些繁瑣、復(fù)雜、費時、費力的工作。藥庫管理經(jīng)常由于管理上的不當使部分藥品失效報廢,給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟損失,因此,傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計操作已遠遠不能滿足實際工作的需要。為提高工作效率,同時也能夠隨時了解藥庫及藥房的藥品情況,對其實施信息管理是非常必要的。計算機化的醫(yī)院管理系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營過程中必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。根據(jù)校醫(yī)院的業(yè)務(wù)運行情況和實際需求,在.NET環(huán)境下運用C語言開發(fā)了一套科學(xué)、完善、實用的校醫(yī)院門診藥房及劃價管理系統(tǒng)。在還沒有投入使用管理信息系統(tǒng)的校醫(yī)院,傳統(tǒng)的手工操作帶來了很多的問題,譬如藥庫管理經(jīng)常由于管理

2、上的不當使部分藥品失效報廢給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟損失,門診劃價出現(xiàn)的人為錯誤造成的損失和人員工作分配不合理使得勞動效率低等問題。面對這一系列的問題,校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計和實現(xiàn)是迫切的、必需的,是管理系統(tǒng)在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用。關(guān)鍵字:業(yè)務(wù)流程系統(tǒng)設(shè)計數(shù)據(jù)庫E-R圖主鍵1.系統(tǒng)規(guī)劃1.1我校醫(yī)院現(xiàn)狀簡介武漢理工大學(xué)醫(yī)院是我校正處級直屬單位,是經(jīng)上級衛(wèi)生行政主管部門正式批準的職工醫(yī)院,同時被認定為洪山區(qū)珞獅南路街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院在馬房山校區(qū)東、西院及余家頭校區(qū)均設(shè)有醫(yī)療機構(gòu),其中馬房山校區(qū)下設(shè)升升公寓醫(yī)務(wù)室、南湖新校園醫(yī)務(wù)室,余家頭校區(qū)下設(shè)三層樓教學(xué)區(qū)醫(yī)務(wù)室、中區(qū)醫(yī)務(wù)室。醫(yī)院管理機構(gòu)總

3、部設(shè)在馬房山校區(qū)西院,余家頭校區(qū)為醫(yī)院余家頭分院。醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)院辦公室、財務(wù)辦公室、計劃生育辦公室、余家頭分院辦公室 4 個職能科室。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、理療科、皮膚科、肛腸科、保健科、心理咨詢、住院部等臨床科室,為學(xué)校師生員工及社區(qū)內(nèi) 3 萬多居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有全自動生化分析儀、 B 超儀、 6 導(dǎo)心電圖儀、長程心電圖儀、進口 500 毫安 X 光儀、牙科治療儀、電子胃腸鏡、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動血球分析儀、血凝儀、微波治療儀、牽引床等儀器,其價值共計 600 余萬元,其中萬元以上的

4、設(shè)備 40 余臺,可滿足各醫(yī)療科室的檢查、化驗、透視拍片、理療等需要。住院部現(xiàn)有床位 80 張。醫(yī)院注重醫(yī)護人員隊伍的建設(shè)及其專業(yè)理論、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力的提高和醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。開設(shè)有心血管、內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肛腸科、心理咨詢專家?？频忍厣?wù),并聘請校外醫(yī)院專家來醫(yī)院坐診,開展專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動。1.2系統(tǒng)目標與可行性分析醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS,指利用電子計算機和通信設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建立

5、涉及到醫(yī)院的方方面面,從計算機的硬件到軟件,從管理的模式到人員的素質(zhì),從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視到各部門相互配合,都對醫(yī)院管理系統(tǒng)的建立產(chǎn)生了很大的影響。同時,取消了藥庫,將藥品管理計算機化、規(guī)范化,提高了工作效率,規(guī)范了工作管理,節(jié)省了大量的人力、物力、財力和時間,完全擺脫了過去手工方式時的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、資料查詢費時費力的落后局面,并創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。(1技術(shù)的可行性分析由于各項先進技術(shù)在大學(xué)校園中的應(yīng)用,計算機、網(wǎng)絡(luò)化也在校園內(nèi)普及,校園內(nèi)開發(fā)各種管理信息系統(tǒng)已成為可能。計算機機發(fā)展到現(xiàn)在,其存儲量、運行速度以及其外部設(shè)備等性能可靠性,系統(tǒng)軟件的接口能力,實時處理以及批處理能力等都能

6、滿足開發(fā)管理信息系統(tǒng)的需要。再加之學(xué)校內(nèi)部有專業(yè)的老師和學(xué)生,致力于研究該方面的開發(fā)技術(shù),這無疑是提供了強有力的技術(shù)支持。因此,本系統(tǒng)在技術(shù)上是可行的。(2經(jīng)濟可行性分析由于技術(shù)方面的成熟,并且所需的設(shè)備并沒有特殊設(shè)備,其開發(fā)的成本是不會高的。在系統(tǒng)開發(fā)后,它可以改變以往人工管理的繁瑣,可以直接的節(jié)省人力、物力和財力,還有降低出錯的幾率,提高醫(yī)院各部門的辦事效率等,這些問題的改進都將直接或者間接的為校醫(yī)院節(jié)省下不小的經(jīng)費開支。這樣不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強度,提高工作效率和工作質(zhì)量,而且可以更及時、準確、有效地分析統(tǒng)計各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù),供上級主管部門作出科學(xué)的管理決策,促進

7、醫(yī)院管理水平的進一步提高。還有就是這樣的開發(fā)幾乎是一次性的,維護起來也上比較方便的。綜觀之,其開發(fā)在經(jīng)濟上是可行的。(3社會可行性分析我國政府對醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的研發(fā)也很重視,衛(wèi)生部于1997年印發(fā)公布了醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范,為適應(yīng)計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展,衛(wèi)生部于2001年3月著手修訂醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。在此種大環(huán)境下,管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅可以提高醫(yī)院各部門的辦事效率,而且可以為校醫(yī)院節(jié)省下不小的開支,更有利于上級掌握醫(yī)院運營的基本信息,從而能夠更好的制定決策,更有利于為教職工,廣大學(xué)生,小區(qū)居民服務(wù),得到各類人群的廣大支持。(4 關(guān)鍵成功因素法(CSF 對系統(tǒng)進行分析利用系

8、統(tǒng)規(guī)劃方法中的關(guān)鍵成功因素法(CSF 對系統(tǒng)進行分析,做出優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的因果圖,如圖。其主要影響因素有信息在各個部門之間的傳遞速度,運營成本,管理效率等因素。信息在各部門之間的傳遞速度降低成本優(yōu)化信息管理高效的管理有效的資源控制減少藥品擠壓減少藥品擠壓建立內(nèi)部數(shù)據(jù)庫簡化就診流程便于維護和更新檢索迅速可靠性高圖1.1 優(yōu)化醫(yī)院管理信息因果圖2.系統(tǒng)分析高校校醫(yī)院是專門為高校的學(xué)生和教職工提供相關(guān)服務(wù)的機構(gòu),其服務(wù)的范圍是人們在醫(yī)院看病活動的整個過程,因此它的系統(tǒng)流程是比較直觀的。病人在就診的第一步即進行身份登記,系統(tǒng)可以采用發(fā)放診療卡的方法,把卡內(nèi)號碼作為病人在醫(yī)院的唯一標識。和病人相關(guān)

9、的活動就是門診掛號、門診劃價、門診收費和藥房發(fā)藥四個方面,除此以外醫(yī)院還需要對其內(nèi)部的各種資料信息進行存檔,同時醫(yī)院的工作人員要對藥庫的藥品進行錄入、查詢等工作,領(lǐng)導(dǎo)者還要對醫(yī)院的工作人員進行一定的管理。2.1現(xiàn)行組織情況簡述.我校醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強度大且工作效率低,醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務(wù)性工作上,沒有充分發(fā)揮每個人的作用;病人排隊等候時間長,輾轉(zhuǎn)過程多,影響醫(yī)院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn);對這些資料深入的統(tǒng)計分析,手工方式無法進行,不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用;在經(jīng)濟管理上也存在漏費、錯費等現(xiàn)象;醫(yī)院物

10、資管理由于信息不準確,庫存不明,積壓浪費,以致“物不能盡其用”。開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效運行,將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量,促進醫(yī)學(xué)科研、教學(xué);減輕各類事務(wù)性工作的勞動強度,使他們騰出更多的精力和時間來服務(wù)于病人;改善經(jīng)營管理,堵塞漏洞,保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益;為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。2.2組織結(jié)構(gòu)目標通過實施醫(yī)院管理信息系統(tǒng),將藥品管理計算機化、規(guī)范化,提高了工作效率,規(guī)范了工作管理,節(jié)省了大量的人力、物力、財力和時間,完全擺脫了過去手工方式時的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、資料查詢費時費力的落后局面。同時大大提高院長決策的效率和準確度;減少因管理原因造成的藥品損失;

11、縮短病人排隊等待時間;減少欠費無法及時追繳造成的損失;提高查詢、統(tǒng)計效率;將醫(yī)院在財務(wù)、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯誤率降為零;醫(yī)院對自身的任何調(diào)整在瞬間落實到每個具體崗位!2.3系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)分析我校醫(yī)院現(xiàn)行系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)圖如下:醫(yī)院黨務(wù)機構(gòu)行政機構(gòu)職能科室非臨床科室臨床科室辦公室財務(wù)室余家頭分院辦公室保健科外科中醫(yī)科婦科五官科內(nèi)科藥房護理科檢驗部理療口腔科后勤科門衛(wèi)室保潔人員行政人員各黨支部其他財務(wù)科收費其他會計出納圖2.1 學(xué)校醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖2.4、業(yè)務(wù)流程分析醫(yī)院管理信息系統(tǒng)各業(yè)務(wù)流程細分及功能分析,病人的就診過程可以分解為(發(fā)卡掛號分診、診室叫號就診、收費、發(fā)藥、標本處理等5個環(huán)節(jié)(子

12、系統(tǒng)。(1門診掛號、分診流程圖示分析如下:病人刷卡或手工輸入卡號通過條件查詢或作為新病人輸入病人基本信息是否有卡選擇掛號類型指定醫(yī)生選擇醫(yī)生系統(tǒng)自動根據(jù)一定的規(guī)則如各醫(yī)生的候診隊列選擇醫(yī)生候診隊列是否是否圖2.2 掛號流程示意圖已掛號病人指定醫(yī)生自動分診候診病人隊列未分診病人隊列接診手工分診醫(yī)生離開某醫(yī)生的候診病人隊列太長?相應(yīng)的候診病人隊列系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動分配醫(yī)生是是否是否否是否圖2.3 掛號分診流程示意圖(2就診業(yè)務(wù)流程校園卡病歷掛號掛號單就診檢驗檢驗報告確診處方清單劃價處方清單繳費繳費清單取藥掛號處收款處劃價處臨床科室檢驗部臨床科室藥房圖2.4 患者就診業(yè)務(wù)流程圖(3轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程由于高校

13、醫(yī)院自身存在的局限性:醫(yī)療設(shè)備落后,數(shù)量有限;醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)有限;高校醫(yī)院所針對只是教職工和學(xué)生,對象有限。并且到目前為止高校醫(yī)院尚未向社會開放,因此高校醫(yī)院遠遠沒有達到政府部門各大醫(yī)院的治療水平,教職工和學(xué)生如遇到比較嚴重的疾病就需要轉(zhuǎn)診外院。轉(zhuǎn)診對于高校醫(yī)院管理系統(tǒng)來講是一個必不可少的重要部分。在醫(yī)院,轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)有一套專門的流程圖如下圖6所示:需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的患者(就診未經(jīng)校醫(yī)生同意校醫(yī)院醫(yī)生同意使用湖北省直屬單位公費醫(yī)療用藥目錄外的藥品不能報銷簽轉(zhuǎn)診意見并開轉(zhuǎn)診單校外醫(yī)院就醫(yī)不能報銷校外醫(yī)院就診取藥,急性病不能超過三天量,慢性病不能超過七天量單項檢查費超過200元者,要回校通過轉(zhuǎn)診醫(yī)

14、生同意(急診除外回校報銷需提供以下資料(門診5份,住院6份校內(nèi)病歷轉(zhuǎn)診回執(zhí)單(限住院雙處方限門診校內(nèi)醫(yī)生簽字的發(fā)票轉(zhuǎn)診單校外醫(yī)院病歷住院費用明細清單(限住院圖2.5 轉(zhuǎn)診與報銷示意圖開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問題的有效途徑。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效運行,將提高醫(yī)院的整體工作效率,使醫(yī)院的工作人員可以有更多的時間去更好的為患者服務(wù);將實現(xiàn)信息在醫(yī)院各個部門之間的快速傳遞,減少了患者就診的時間;存儲大量的患者的病歷、醫(yī)院的一些珍貴的資料,便于患者和醫(yī)院查詢。另外,建立醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)有助于管理和監(jiān)督。高校校醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)是完善高校校醫(yī)院管理的一項必須的、迫切的、重要的工作。這項工作的

15、完成將很好的為高校的校醫(yī)院的日常工作服務(wù),將克服傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計所遇到的各類問題,在經(jīng)濟上和管理上帶來更多的益處。通過對醫(yī)院數(shù)據(jù)分析,確定收集到的各數(shù)據(jù)的來源、去向、加工處理過程、加工處理頻度、信息量的大小進行分析,繪制醫(yī)院就診流程的數(shù)據(jù)流程圖,并通過它來完成下一步的具體分析?；颊邟焯柧驮\劃價交費取藥患者F1掛號單F2處方F4收費憑證F3劃價后的處方圖2.6 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖因此需要建立合理高效率的患者就診管理信息系統(tǒng),簡化患者就診的流程,縮短患者就診的時間,提高醫(yī)院的工作效率;加強臨床科室、藥房和收費的統(tǒng)一,使信息在三個部門之間快速的流動,實現(xiàn)信息在三個部門的共享,也可以減少患者在三個部門之間來

16、回跑動的頻率;縮短患者排隊等候的時間,增強醫(yī)院的秩序管理;將掛號和就診兩個功能合并,減少收費的重復(fù)性工作,減少一定的工作人員;建立患者的病歷檔案數(shù)據(jù)庫,方便醫(yī)生和患者查詢;建立藥品管理數(shù)據(jù)庫,及時有效的更新藥品庫存信息,以免造成不必要的資源浪費?；颊哚t(yī)院管理系統(tǒng)患者3.系統(tǒng)設(shè)計系統(tǒng)設(shè)計又稱新系統(tǒng)的物理設(shè)計。所謂物理設(shè)計就是根據(jù)新系統(tǒng)的邏輯模型建立物理模型,也即根據(jù)新系統(tǒng)邏輯功能的要求,考慮實際條件,進行各種具體設(shè)計,確定系統(tǒng)的實施方案,解決“系統(tǒng)怎么干”的問題。系統(tǒng)分析員根據(jù)新系統(tǒng)的邏輯模型進行物理模型的設(shè)計,具體選擇一個物理的計算機信息處理系統(tǒng)。系統(tǒng)設(shè)計采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計方法。結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)設(shè)計,是

17、指用一組標準的準則和圖表工具確定系統(tǒng)有哪些模塊,用什么方式聯(lián)接在一起,從而構(gòu)成最好的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。在這個基礎(chǔ)上,進行人機過程設(shè)計、代碼設(shè)計、各種輸入/輸出設(shè)計、數(shù)據(jù)存儲的詳細設(shè)計以及程序模塊、通訊網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計等。3.1總體設(shè)計系統(tǒng)設(shè)計的總目標是使新系統(tǒng)的目標與組織的總目標保持一致,并為實現(xiàn)組織的總目標提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過一個醫(yī)院管理系統(tǒng),使醫(yī)院的管理工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動化,從而達到提高醫(yī)院管理效率的目的。具體有以下幾個方面: (1系統(tǒng)的效率性:系統(tǒng)的效率是指系統(tǒng)的處理能力、處理速度、響應(yīng)時間等與時間有關(guān)的指標。對于不同處理方式的系統(tǒng),其工作效率有不同的含義。如聯(lián)機實時處理系統(tǒng)的工作效率為響應(yīng)時間

18、 ( 從發(fā)出處理要求至得到應(yīng)答信號的時間 ,批處理系統(tǒng)的工作效率為處理速度 ( 處理單個業(yè)務(wù)的平均時間 。對于一個實時錄入、成批處理的事務(wù)處理系統(tǒng),又常用處理能力 ( 標準時間周期內(nèi)處理的業(yè)務(wù)個數(shù) 來表示系統(tǒng)的工作效率。一般來說,影響效率性的因素取決于:系統(tǒng)中硬件及其組織結(jié)構(gòu);人機接口是否合理;計算機處理過程的設(shè)計質(zhì)量 ( 如中間文件的數(shù)量、文件的存取方式、子程序的安排及軟件的編制質(zhì)量 等。(2系統(tǒng)的可靠性:指系統(tǒng)在運行過程中,抗干擾 ( 包括人為的和機器的故障 和保證正常工作的能力。這種能力,體現(xiàn)在工作的連續(xù)性和工作的正確性。系統(tǒng)的可靠性包括:檢錯、糾錯能力,在錯誤干擾下不會發(fā)生崩潰性癱瘓,

19、重新恢復(fù)及重新啟動的能力,硬件、軟件的可靠性及存儲數(shù)據(jù)的精度等。提高系統(tǒng)可靠性的途徑主要有:選取可靠性較高的主機和外部設(shè)備;硬件結(jié)構(gòu)的冗余設(shè)計,即在高可靠性的應(yīng)用場合,應(yīng)采用雙機或雙工的結(jié)構(gòu)方案;對故障的檢測、處理和系統(tǒng)安全方面的措施,如對輸入數(shù)據(jù)進行校驗,建立運行記錄和監(jiān)督跟蹤,規(guī)定用戶的文件使用級別,對重要文件的拷貝等。(3系統(tǒng)的準確性:是指系統(tǒng)所能提供的信息的準確程度。系統(tǒng)的準確性與系統(tǒng)硬件、軟件的功能直接有關(guān)。此外,也與編程質(zhì)量、人工處理質(zhì)量和效率等有關(guān)。(4系統(tǒng)的可維護性:是指系統(tǒng)易于理解、易于修改和擴充。由于系統(tǒng)環(huán)境的不斷變化,系統(tǒng)本身也需要不斷修改和完善。一個可維護性好的系統(tǒng),各

20、部分獨立性強,容易進行變動,從而提高系統(tǒng)的性能,不斷滿足對系統(tǒng)目標的變化要求。此外,如果一個信息系統(tǒng)容易被修改以適應(yīng)其他類似組織的需要,無疑地,這將比重新開發(fā)一個新系統(tǒng)成本要低得多。要提高系統(tǒng)的可維護性,在系統(tǒng)分析和設(shè)計的過程中,可采用結(jié)構(gòu)化、模塊化的方法。(5系統(tǒng)的經(jīng)濟性:是指系統(tǒng)的收益應(yīng)大于系統(tǒng)支出的總費用。系統(tǒng)支出費用包括系統(tǒng)開發(fā)所需投資和系統(tǒng)運行、維護的費用之和,系統(tǒng)收益除有貨幣指標外,還有非貨幣指標。在系統(tǒng)設(shè)計時,系統(tǒng)經(jīng)濟性常是確定設(shè)計方案的一個重要因素。系統(tǒng)設(shè)計的原則主要有:系統(tǒng)性、實用性、經(jīng)濟性、安全性、規(guī)范性、適應(yīng)性。(1信息維護藥品信息:供校醫(yī)院的工作人員對各種藥品的信息進行

21、增加、修改、刪除,由系統(tǒng)將信息輸入共享資源庫,方便門診劃價處根據(jù)各種藥品的規(guī)格、價格對處方單進行劃價,同時也大大的減少了人力資源的耗費。收費項目:此功能塊是用于對醫(yī)院的各種收費項目的信息進行增加、刪除、修改等維護操作,后面的劃價處將需要調(diào)用各種收費項目的價格。(2院長職責用戶管理:此功能塊是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院內(nèi)部的工作人員進行一定的管理,通過此塊可以對本系統(tǒng)的用戶做一定的添加和刪除,保證系統(tǒng)的安全性。藥品庫存量:此功能塊以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院藥庫的各種藥品的庫存量進行任意形式的查詢,從而做出一定的決策是否需要購入某些藥品。此模塊的功能作用是很重要的,因為藥品的庫存統(tǒng)計是非常大的工作量,在很大的程

22、度上縮減了人員的投入。 (3門診管理門診掛號:在此完成的是門診病人掛號的功能,將病人的基本信息如姓名、性別、年齡、費用類型、醫(yī)生等等寫入到數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)表里。門診劃價:在此完成的是門診病人的劃價功能,選擇劃價對應(yīng)的掛號單,再輸入醫(yī)生處方中的藥品,并輸入相應(yīng)的項目的數(shù)量,由系統(tǒng)自動的計算出相應(yīng)的費用,系統(tǒng)將數(shù)據(jù)保存進數(shù)據(jù)表里。門診收費:劃價完成后病人需要到收費處交費。并將表中的相應(yīng)數(shù)據(jù)做一定的更改。藥房發(fā)藥:病人交完藥費后憑打印出的收費單據(jù)到藥房領(lǐng)取藥品。根據(jù)一定的劃價單上的藥品明細完成該劃價單的發(fā)藥領(lǐng)藥工作,并減少藥品對應(yīng)得庫存量。新系統(tǒng)的設(shè)計目的是為了能滿足武漢理工大學(xué)校醫(yī)院當前以及未來醫(yī)院信

23、息管理工作的總體需求,并且能夠及時方便地為學(xué)生及其他就醫(yī)患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。該系統(tǒng)通過對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)流程分析,將新醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計分為五部分:業(yè)務(wù)管理系統(tǒng),行政管理系統(tǒng),財務(wù)管理系統(tǒng),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),計劃生育管理系統(tǒng)五部分組成。其中每個子系統(tǒng)又都有各自的子系統(tǒng),系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下圖。圖3.1新系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖醫(yī)院管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)行政管理系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)計劃生育系統(tǒng)門診住院藥房預(yù)防保健資產(chǎn)管理人力資源管理維修與辦公黨務(wù)門診收費藥品發(fā)放劃價公共衛(wèi)生基本醫(yī)療綜合信息建檔計劃生育查詢考勤3.2數(shù)據(jù)庫設(shè)計在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)過程中,數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)設(shè)計是一個非常重要的問題

24、。數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計的好壞將直接對應(yīng)用系統(tǒng)的效率以及實現(xiàn)的效果產(chǎn)生影響,好的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)會減小數(shù)據(jù)庫的存儲量,數(shù)據(jù)的完整性和一致性比較高,系統(tǒng)具有較快的相應(yīng)速度,簡化基于此數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用程序的實現(xiàn)等。在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)開始設(shè)計的時候應(yīng)該盡量考慮全面,尤其應(yīng)該仔細考慮用戶的各種需求,避免浪費不要的人力和物力。數(shù)據(jù)庫設(shè)計,是建立管理信息系統(tǒng)的重要設(shè)計內(nèi)容之一。其任務(wù)是,根據(jù)系統(tǒng)功能的需求,決定系統(tǒng)數(shù)據(jù)的組織形式和存儲方法,以便獲得最好的文件結(jié)構(gòu)和文件組織方式。本課程重點要求掌握數(shù)據(jù)庫設(shè)計,即在選定的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)上建立一個具體的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。 以下主要介紹數(shù)據(jù)庫的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計:數(shù)據(jù)庫的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計。概念結(jié)構(gòu)設(shè)

25、計應(yīng)在系統(tǒng)分析階段進行。任務(wù)是根據(jù)用戶需求設(shè)計數(shù)據(jù)庫的概念數(shù)據(jù)模型 (簡稱概念模型。概念模型是從用戶角度看到的數(shù)據(jù)庫,它可用E-R 模型表示。數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計。邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計是將概念結(jié)構(gòu)設(shè)計階段完成的概念模型轉(zhuǎn)換成能被選定的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) (DBMS支持的數(shù)據(jù)模型。通過分析實體以及實體之間關(guān)系,進行數(shù)據(jù)流分析并繪制E-R 圖如下:病人醫(yī)生掛號病人編號坐診交納掛號費科室病人類別科室號年齡性別姓名編號備注找零實付應(yīng)付金額費用項目日期科室號備注科室類別應(yīng)付金額科室名醫(yī)生編號籍貫職稱年齡性別姓名畢業(yè)院校學(xué)歷政治面貌nn 111n圖3.2 掛號E-R 圖掛號:病人信息(編號,姓名,性別,年齡,科室號,

26、病人類別 科室(科室號,科室名,科室類別,備注;醫(yī)生信息(編號,姓名,性別,職稱,籍貫,畢業(yè)院校,學(xué)歷,婚姻狀況,政治面貌掛號費(編號,費用項目,應(yīng)付金額,實付,找零,備注,日期圖3.3 診斷與劃價E-R 圖診斷:醫(yī)生信息(編號,姓名,性別,職稱,籍貫,畢業(yè)院校,學(xué)歷,婚姻狀況,政治面貌科室(科室號,科室名,科室類別,備注;處方(處方號,科室號,病人編號,病人姓名,藥名,日期,職工號 劃價:藥品(藥品號,藥名,別名,產(chǎn)地,種類(中/西,銷售價,進貨價,庫存量,進貨日期,有效期(西,進貨渠道(直銷/代銷藥品供應(yīng)商(編號,供應(yīng)商名,地址,郵編,電話,負責人,傳真,電子郵件醫(yī)生坐診供應(yīng)商藥房藥品科室

27、供應(yīng)儲存處方畢業(yè)院校姓名編號性別婚姻狀況學(xué)歷籍貫職稱備注科室類別科室名科室號劃價收費藥房名職工號日期藥品病人姓名病人編號科室名處方號銷售價進貨渠道有效期進貨日期庫存量進貨價種類產(chǎn)地別名藥名藥品號取藥收費住院收費電話號碼主管類型器械化驗收費地址供應(yīng)商名編號藥房號電子郵件傳真負責人電話郵編政治面貌1nn n nnnnn n收費(住院收費,取藥收費,器械化驗收費藥房(中/西(藥房號,藥房名,類型,主管,電話號碼圖3.4 病人住院E-R 圖住院:病人住院信息(住院號,病人姓名,性別,年齡,床位號,科室,入院日期,病人類別,住院病人病歷號床位信息(床位號,病床類型,病床狀態(tài)(是否在使用,床位費用,科室號,科室名病人病歷(病歷號,病人姓名,性別,出生日期,年齡,婚姻,職業(yè),出生地,民族,國籍,身份證號,工作單位及地址,電話,聯(lián)系人,診斷(什么病,確診日期,是否住院,入院日期,入院科室,出院日期,實際住院天數(shù),出院情況(治愈,好轉(zhuǎn),未愈,死亡,其它病人住院病歷床位住院住院號病床費用病人病歷號病人類型入院日期科室床位號年齡性別病人姓名出生日期科室名科室號病床狀態(tài)床位類型床位號出生地職業(yè)婚姻年齡性別入院科室入院日期是否住院診斷聯(lián)系人身份證號出院情況工作單位及地址國籍確診日期電話病歷號病人姓名民族實際住院天數(shù)出院日期1n11武漢理工大學(xué)管理信息系統(tǒng)課程設(shè)計說明書 3.3 3.3 數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建 可以利用