內(nèi)科職稱晉升考試模擬試習(xí)題(C卷)

1、1. 46歲女患,診斷高血壓病一年，下列哪一項符合中度危險組的高血壓危險度分層?A.高血壓病級伴2個危險因素B.高血壓病級伴2個危險因素C.高血壓病級伴1個危險因素D.高血壓病級伴3個危險因素E.高血壓病級伴1個危險因素2. 下列臨床表現(xiàn)中,哪一項是二尖瓣狹窄應(yīng)出現(xiàn)的A.心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音B.左房明顯擴大C.左室擴大D.右室擴大E.心房動顫3. 預(yù)激綜合征合并快速房顫時,下列哪項治療是的A.毛花甙丙B.普萘洛爾C.奎尼丁D.普魯卡因胺E.乙胺碘呋酮4. 符合肥厚性心肌病特征的變化是A.心室擴大B.ECG有心律失常C.升主動脈有狹窄或擴張D.超聲心動圖有室間隔增厚E.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬

2、律5. 主動脈瓣關(guān)閉不全下述哪一種體征A.股動脈槍擊音B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C.脈壓增大D.Graham-Steell雜音E.Austin-Flint雜音6. 原發(fā)性擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項是的A.起病緩慢B.可有氣急.甚至端坐呼吸C.可有肝大.浮腫D.心電圖無病理性Q波E.可有第三心音或第四心音7. 下述哪一種表現(xiàn)屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕音 B.頸靜脈怒張 C.胸水和腹水D.肝臟腫大 E.下肢凹陷性水腫8. 下列哪一項符合心房顫動的心電圖特點A.無獨立存在的P波 B.有頻率和振幅不等的f波C.R-R間期絕對不等 D.QRS波振幅絕對一致E.QRS波形態(tài)略有差異9. 下述

3、哪一種疾病出現(xiàn)心力衰竭A.急性心肌梗死 B.擴張型心肌病C.高血壓性心臟病 D.心血管神經(jīng)癥E.主動脈瓣關(guān)閉不全10. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時,心臟聽診下述哪一種體征A.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音 B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音 D.心尖區(qū)第一心音亢進E.心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音11. 下列哪種情況必做血流動力學(xué)監(jiān)測A.急性右心梗死B.嚴(yán)重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳頭肌功能不全E.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律12. 突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時來院急診，疑為急性心肌梗死，下列哪項可以出現(xiàn)？A.動脈壓下降B.心率加快C.白細胞升高D.心電圖病理性Q波E.高大T波13. 慢性左心衰竭常

4、見的癥狀和體征包括A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.第三心音奔馬律C.雙肺底濕羅音D.咳嗽E.頸靜脈怒張14. 患者男性68歲，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難半小時急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)考慮心源性呼吸困難A.端坐呼吸 B.雙肺滿布哮鳴音 C.雙肺滿布濕羅音D.粘痰不易咳出 E.口唇紫紺15. 心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高但可能引起下述哪一種病理生理改變?A.心排血量無明顯減少B.心肌收縮力增強，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布體表皮膚，腎臟的血流量增多E.心肌耗氧量增加16. 下述哪種變化是典型度型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)A.P-R間期逐漸延長 B.R-R

5、間期逐漸延長 C.含受阻P波的R-R間期2個P-P間期D.P波受阻前的P-R間期最長E.P波受阻無一定規(guī)律性17. 38歲女性職員,過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡味痰。肺滿布濕音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪種治療宜采用A.利尿劑B.毛花甙丙C.硝普鈉D.嗎啡E.普萘洛爾18. 60歲男性,患急性心肌梗死并發(fā)休克,動脈血壓80/50mmHg,中心靜脈壓0.78kPa(8cmHO),肺毛楔嵌壓1.33kPa(10mmHg)。下述哪種藥物宜應(yīng)用A.極化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐 D.碳酸氫鈉E.多巴酚丁胺19. 30歲,女性店員,患風(fēng)濕性心臟病

6、二尖辯狹窄10年合并心房顫動2年。下述哪種表現(xiàn)應(yīng)出現(xiàn)?A.心率130/分.心律絕對不齊 B.胸部X線示肺動脈膨隆右室增大C.胸部X線示肺上部血管影增多 D.心率130/分心尖部舒張期雜音晚期增強E.心率110/分.心尖部第一心音亢進20. 腎臟有嚴(yán)重損害的高血壓病患者,下述哪種藥宜應(yīng)用A.硝普鈉B.硝苯地平C.雙肼苯達嗪D.胍乙啶E.普萘洛爾21. 下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中的一項是A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性動脈導(dǎo)管未閉C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化22. 男性,65歲,有心絞痛史10余年,2年來反復(fù)發(fā)作心動過速,一日來持續(xù)發(fā)作20多小時,檢查:心電圖為陣發(fā)性房性

7、心動過速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無效,現(xiàn)應(yīng)選用哪種治療?A.甲氧胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.毛花甙丙23. 預(yù)激綜合征伴心房顫動患者用下列哪一種藥物A.毛花甙丙B.普羅帕酮C.乙胺碘呋酮D.普魯卡因酰胺E.奎尼丁24. 60歲,男性,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(+),治療時下列哪類藥物宜使用A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E.血管擴張劑25. 下列哪項是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)A.心率增快B.心臟增大C.靜脈壓增高D.血液重新分布E.有效

8、血容量增加26. 以下哪種器質(zhì)性心臟病可能觸及震顫A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.急性心肌梗死室間隔穿孔27. 女,19歲,半月前上感,2天來心悸氣短。體溫38.1。兩肺底聞及濕音,肝肋下3cm,觸痛,雙下肢水腫。心電圖:竇性心律,PP間期0.48S,PR間期0.24S,、aVF導(dǎo)聯(lián)、V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10-0.15MV。T波平坦或淺倒置。有關(guān)此病人,下列哪項正確A.病人有全心衰竭,房室傳導(dǎo)阻滯B.可考慮診斷為病毒性心肌炎C.病因不能除外風(fēng)濕性心肌炎D.應(yīng)做血清學(xué)檢查:CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明顯增高,則應(yīng)考慮為無Q性急性心肌梗死

9、28. 以下哪項是心肌炎的病因A.遺傳B.放射線照射C.白喉桿菌D.結(jié)節(jié)病 E.病毒29. 下列哪項最符合左心衰竭A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張 C.頻咳伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕音和哮鳴音E.X線胸片上肺血管陰影增強30. 男,14歲,間斷胸痛、氣短2年,半小時前于起立時,意識喪失。即刻清醒。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖,avF導(dǎo)聯(lián)Q波1/4R波,寬0.02,有關(guān)此病人下列哪項正確A.暈厥可能因嚴(yán)重心律失常所致B.心雜音是左心室流出道狹窄所致C.應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D.應(yīng)注意其家族史E.應(yīng)提醒病人避免劇烈運動31. 男,38

10、歲,睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛,伴冷汗,氣促。不能平臥6小時,查體:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齊,雙肺底中小濕音,肢冷。心電圖(01120024),以下哪項治療適宜A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg靜點C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL緩慢靜注E.呋塞米10mg靜注32. 下列對惡性高血壓的診斷哪項是的A.發(fā)病急驟B.舒張壓>130mmHgC.多見于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底無出血,滲血33. 感染性心內(nèi)膜炎

11、, 具有以下哪項臨床表現(xiàn)A.皮膚粘膜瘀點B.皮下結(jié)節(jié)C.脾腫大D.貧血E.杵狀指34. 二尖瓣狹窄的以下表現(xiàn)中的是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.左心室肥大C.肺動脈壓增高D.右心室肥大E.最終導(dǎo)致肝硬化35. 心包積液患者中,下列哪項體征是的A.心濁音界向兩側(cè)增大B.心尖搏動減弱或消失C.心音遙遠D.Ewort氏征陽性E.心尖區(qū)奔馬律36. 56歲患者,吸煙30年,近半月睡眠時胸骨后壓榨性疼痛,每次約半小時,心電圖示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,用A.硝酸甘油 B.消心痛 C.硝苯啶D.巰甲丙脯酸 E.心得安37. 下列哪項符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)特點A.UCG示心腔擴大B.心電圖示

12、病理性Q波,低電壓C.全心衰竭D.動脈栓塞E.胸部X線示肺野清晰38. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項符合A.咯血B.勞力性呼吸困難C.聲音嘶啞D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)第一心音亢進39. 男性,34歲,高血壓已6年,常有頭痛,輕度浮腫,病史中曾有明顯足趾關(guān)節(jié)腫痛史,此病人最宜應(yīng)用的藥物為A.卡托普利及其同類藥B.鈣通道阻滯劑C.交感神經(jīng)阻滯劑D.噻嗪類利尿劑E.哌唑嗪類藥40. 下列哪項符合陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)特點A.心動過速突然發(fā)作,逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強度一致41. 下列哪項

13、是心包填塞的表現(xiàn)是A.頸靜脈怒張B.血壓下降C.奇脈D.心音低遠E.心包摩擦音42. 男性,70歲,患冠心病30年,心電圖P-P間期相等,R-R間期等,P-R間期不固定,室率40次/分,下列哪項符合冠心病并發(fā)度房室傳導(dǎo)阻滯A.心室波的QRS時限>0.12秒B.心室波的振幅呈低電壓C.Ptfv<-0.04mm.sD.QRS波頻率>P波頻率E.V導(dǎo)聯(lián)U波倒置43. 男性,58歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年,近二年有反復(fù)心前區(qū)隱痛,門診查體BP:165/100mmHg,雙下肢輕度水腫,心電圖示,竇性心律,有間歇心室脫漏,在傳導(dǎo)的搏動中,PR間期恒定。下列哪種藥物宜使用A.氫氯噻嗪B.硝酸

14、甘油C.美托洛爾D.卡托普利E.硝苯地平44. 關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥,下列哪項是正確的A.急性肺水腫,常因情緒激動而誘發(fā)B.充血性心衰,是本病主要死因C.栓塞:在正常心律時亦可發(fā)生D.心律失常:多為房性心律失常E.感染性的心內(nèi)膜炎:多見45. 心尖區(qū)舒張期雜音見于A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主動脈瓣狹窄C.重度單純性二尖瓣關(guān)閉不全D.左向右分流型先天性心臟病E.生理性雜音46. 以下哪項是二尖瓣閉式分離術(shù)的適應(yīng)證A.隔膜型二尖瓣狹窄B.左心房內(nèi)小血栓C.年齡55歲D.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室不大E.瓣膜輕度鈣化47. 下列哪項符合洋地黃中毒時出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)A.室性

15、期前收縮形成的二聯(lián)律B.室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動過速D.心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的ST-T改變E.房顫病人出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律48. 影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中,哪一項是的A.用洋地黃制劑梗阻加重 B.左室腔與左室流出道間壓差增大時梗阻加重C.心室容量增多時梗阻減輕 D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕E.二尖瓣關(guān)閉時前葉異常向前移位時梗阻加重49. 下述心律失常屬于沖動起源異常所致的心律失常,哪項以外A.竇房阻滯 B.室性期前收縮C.心房顫動 D.室上性心動過速 E.房性期前收縮50. 男,65歲,患高血壓病,慢性心力衰竭,快室率房顫在門診服用地

16、高辛0.25mg,每日1次,氫氯噻嗪25mg,每日2次,共2個月,因出現(xiàn)納差,惡心,呼吸困難加重,而再次就診,心電圖房室交界區(qū)性心律,心率50次/分。下列措施,了哪一項均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氫氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.臨時心臟起搏51. 患者男性60歲,起病4小時入院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,以下各種緊急治療中哪項適宜A.解除疼痛-嗎啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收縮-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓療法-尿激酶52. 女,23歲。風(fēng)濕性心臟病心衰,用地高辛及氫氯噻嗪治療5天,氣促加重,心電圖室性期前收縮二聯(lián)律,下列治療哪項A.停用地高辛B.補鉀C.

17、加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管擴張劑53. 下列哪項是慢性心力衰竭的血流動力學(xué)表現(xiàn)A.心排血量下降B.肺毛細血管楔壓降低C.中心靜脈壓升高D.循環(huán)血量增加E.左室舒張末容量減少54. 男,58歲,突然胸骨后劇痛5小時,伴心悸,氣短,心電圖示V-VST段呈弓背向上抬高,伴頻發(fā)室性期前收縮。立即進行A.半臥位B.肌注嗎啡C.靜注呋塞米 D.靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油55. 下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機制的敘述的是：A.主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,特別是心臟瓣膜病B.先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D.瓣膜狹窄時較瓣膜關(guān)閉不全時多見E.心房顫動和心力

18、衰竭時很少發(fā)病56. 以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒:A.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速B.自律性房性心動過速C.紊亂性房性心動過速D.折返性房性心動過速E.心房顫動與心房撲動交替57. 下列治療室速的方案中哪一項正確A.射頻消融術(shù)B.維拉帕米口服C.非同步直流電復(fù)律D.心臟起搏器E.超速抑制58. 女性,43歲。心悸,氣短一周入院。心率110次/分,律不齊,心尖部可聞及舒張期雜音?？诜馗咝?.25mg日二次，五天后出現(xiàn)房性心動過速,心率140次/分。以下哪種治療方法正確A.維拉帕米靜注B.Valsalva動作C.同步直流電復(fù)律D.乙胺碘呋酮靜注E.超速抑制59. 下列治療心房顫動方案中正確的

19、是:A.同步直流電復(fù)律B.毛花甙丙C.利多卡因D.射頻消融術(shù)E.維拉帕米60. 關(guān)于病毒性心肌炎,以下哪種說法正確A.約半數(shù)于發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀B.可出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難,甚至阿-斯綜合征C.體檢可見與發(fā)熱不平行的心動過速,各種心律失常D.心電圖出現(xiàn)ST-T改變即可明確心肌炎的診斷E.發(fā)病后3周間兩次血清抗體滴定度呈四倍增高,有助于診斷61. 鈣通道阻滯劑治療心絞痛的機制包括:A.抑制心肌收縮,減少心肌氧耗B.解除冠狀動脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌供血C.擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷D.降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循環(huán)E.對缺血心肌細胞的保護作用62. 冠心痛心

20、絞痛發(fā)作時,下列哪項治療妥A.立刻臥床休息或停止原來的活動B.舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯C.心電圖ST段抬高者應(yīng)給予受體阻滯劑D.如血壓偏低,應(yīng)慎用擴血管藥物E.必要時可用鎮(zhèn)靜藥63. 女性,56歲。10小時前因持續(xù)胸悶,氣短入院。血壓150/90mmHg，心率102次/分，心尖部聞及舒張期奔馬律，肺底細小濕羅音，心電圖示VST段弓背向上抬高0.3mv,可見病理性Q波。以下處理恰當(dāng)?shù)氖?A.吸氧,高枕臥位B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注硝普鈉D.毛花甙丙0.4mg緩慢靜推E.呋塞米靜脈推注64. 急性左心衰竭的下列處理措施,的一項是A.高流量氧氣吸入B.皮下注射嗎啡C.口服普萘洛爾D.靜

21、注毛花甙丙E.靜滴銷普鈉65. 血管緊張素引起心力衰竭的機制正確的是:A.心肌間質(zhì)纖維化B.血管舒張作用增強C.血管平滑肌增生D.心肌細胞重構(gòu)E.醛固醇分泌增加66. 下列左心衰竭肺淤血癥狀中正確的是:A.勞力性呼吸困難B.呼吸深大規(guī)則C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.夜間陣發(fā)性呼吸困難67. 下列全心衰竭臨床特征的論述正確的是:A.右心衰竭后肺淤血的癥狀加重B.右心衰竭后左心衰竭癥狀減輕C.右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭D.左心衰竭和右心衰竭癥狀的綜合E.左右心室衰竭可同時出現(xiàn)68. 下列關(guān)于正常人的晝夜血壓變化,哪項是的:A.夜間血壓最低,清晨活動后血壓迅速升高B.血壓呈雙峰型,上、下午各有一高峰C.

22、24小時平均血壓130/80mmHgD.白天血壓均值140/90mmHg,夜間120/70mmHgE.夜間血壓均值比白天降低10%69. 下列高血壓病患者的心血管疾病危險因素中的一項是:A.吸煙B.飲酒C.高脂血癥D.糖尿病E.高齡70. 下列關(guān)于致心律失常型右室心肌病的敘述的一項是：A.右室心肌可局灶性被纖維脂肪組織置換B.室間隔相對較少受累,左心室不受累C.常為家族性發(fā)病,系常染色體顯性遺傳D.右室心肌也可彌漫性被纖維脂肪組織置換E.伴發(fā)的室性心動過速不宜作射頻消融治療71. 女性,二尖瓣狹窄咯血3小時。查體：BP120/80mmHg，雙肺底濕羅音，心率78次/分，規(guī)整。下述處置哪項適宜:

23、A.靜滴硝酸甘油B.肌注止血劑C.吸氧D.靜注毛花甙丙E.口服呋塞米72. 二尖瓣狹窄伴慢性房顫,下述哪項指標(biāo)提示患者適宜采用復(fù)律治療:A.心房顫動病程6個月B.左心房直徑65mmC.AVBD.動態(tài)心電圖:心室率43-150次/分E.二尖瓣口面積1.5cm73. 下述哪種疾病引起二尖瓣狹窄:A.風(fēng)濕熱B.乳頭肌功能不全C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.二尖瓣膜鈣化74. 關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的病因哪項正確:A.約2/3的主動脈瓣關(guān)閉不全為風(fēng)濕熱所致B.感染性心內(nèi)膜炎是單純主動脈瓣關(guān)閉不全的少見病因C.Marfan綜合征可引起急性主動脈瓣關(guān)閉不全D.二葉主動脈瓣占單純主動脈瓣關(guān)閉不全的1/4E.強直性脊椎炎可致主動脈瓣關(guān)閉不全75. 下列哪項是急性二尖瓣關(guān)閉不全的病因:A.腱索斷裂B.急性心肌缺血C.