外科《臨床醫(yī)學(xué)概的論》練習(xí)題課程內(nèi)容

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、 選擇題( D)1.急性胰腺炎的病因不包括 A.腸破裂 B.胃穿孔 C.絞窄性腸梗阻 D.急性胃腸炎 E.急性胰腺炎( B )2.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,其處理原則為 A.立即手術(shù)治療 B.先抗休克,休克不見好轉(zhuǎn),則繼續(xù)抗休克同時手術(shù)治療 C.一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù) D.嚴密觀察腹部情況的變化 E.輸血補液( A)3.急性化膿性腹膜炎首選的檢查為 A.腹腔穿刺 B.腹部X線透視或攝片 C.B超 D.腹腔灌洗術(shù) E.CT( E )4.男性,19歲患者,從三樓墜落,查患者面色蒼白,血壓8.0/6.OkPa(60/45mmHg),脈搏120次/mi

2、n,全腹壓痛,反跳痛為明確診斷,應(yīng)首先進行下列哪項檢查 A.CT B.B超檢查 C.血象檢查 D.X線檢查 E.腹腔穿刺( E )5.十二指腸潰瘍急性穿孔,臨床特點之一是 A.X線檢查右膈下均有游離氣體 B.穿孔多發(fā)生在冠部后壁 C.既往均有潰瘍病史 D.確診后一律需手術(shù)治療 E.有時可引起右下腹劇痛( C)6.關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn),下列哪項是正確的 A.患者早期出現(xiàn)低熱 B.腹部叩診均有移動性濁音 C.腹部叩診均有肝濁音界縮小 D.不影響患者腹式呼吸 E.患者一般難以記清發(fā)病時間( B )7.關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理,下列哪項是錯誤的 A.腹膜炎嚴重應(yīng)行單純修補術(shù) B.一旦確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療

3、C.飽餐后穿孔宜手術(shù)治療 D.穿孔合并大出血應(yīng)手術(shù)治療 E.空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹,可暫不手術(shù)治療( A )8.胰腺炎腹痛最初常見于 A.上腹部并向腰背部放射 B.心窩部并向腰背部放射 C.心窩部向左肩部放射 D.上腹部向右肩放射 E.左上腹向左側(cè)腹放射( C )9.急性胰腺炎呈刀割樣疼痛,并迅速出現(xiàn)休克應(yīng)考慮為 A.水腫型 B.膽原型 C.出血壞死型 D.慢性復(fù)發(fā)型 E.胰腺膿腫( D )10.急腹癥一時難以確診可作如下處理,哪項是正確的 A.疼痛難忍時可適當(dāng)給與哌替啶止痛 B.可給與緩瀉劑或灌腸治療 C.密切觀察中,疼痛不緩解時刻應(yīng)加大抗生素用量 D.出現(xiàn)腹膜刺激征時,應(yīng)剖腹探查 E

4、.診斷不明,不能手術(shù)( B )11.急性腹痛從上腹轉(zhuǎn)移到右下腹應(yīng)考慮為 A.急性胃腸炎 B.急性闌尾炎 C.胃十二指腸潰瘍穿孔 D.宮外孕破裂 E.有輸尿管結(jié)石( C )12 急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部或臍周是因為 A.內(nèi)臟功能紊亂 B.腹膜炎刺激 C.內(nèi)臟神經(jīng)反射 D.胃腸道反射痙攣 E.合并急性胃腸炎( B )13急性化膿性闌尾炎的腹痛性質(zhì)為 A.輕度腹痛 B.陣發(fā)性脹痛或劇痛 C.持續(xù)性劇烈腹痛 D.腹痛減輕后又加重 E.持續(xù)性跳痛( A )14 急性闌尾炎時最重要的體征是 A.右下腹固定壓痛點 B.結(jié)腸充氣試驗陽性 C.反跳痛 D.麥?zhǔn)宵c壓痛 E.臍周壓痛( D )15 惡心,后低

5、熱,再右下腹疼痛 B.先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐 C.先嘔吐,隨即發(fā)熱腹痛 D.先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛 E.沒有明確的順序( D )16.診斷急性闌尾炎下列哪項是重要的 A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.腰大肌試驗陽性 C.肛門指檢直腸右前方有壓痛 D.右下腹有固定而明顯的壓痛 E.發(fā)熱及白細胞升高( D )17.闌尾易發(fā)生壞死是因為 A.闌尾遠端為盲管 B.闌尾系膜短易扭曲 C.闌尾含有豐富的淋巴組織 D.闌尾動脈為終末動脈,易發(fā)生血運障礙 E.闌尾開口小(B )18.關(guān)于急性闌尾炎,下述哪項正確 A.右下腹無壓痛可排除闌尾炎 B.凡是上腹痛或下腹痛都要考慮闌尾灸可能 C.急性闌尾炎穿

6、孔X線查膈下有游離氣體 D.保守治療時,腹痛突然減輕肯定炎癥消退 E.急性闌尾炎必然會有惡心嘔吐腹瀉等消化道癥狀( C )19.關(guān)于急性闌尾炎的鑒別診斷下列哪項不需要鑒別 A.潰瘍病急性穿孔 B.右下肺炎和胸膜炎 C.急性心肌梗死 D.宮外孕破裂 E.右側(cè)輸尿管結(jié)石(E )20.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱黃疸時要注意 A.膈下膿腫 B.溶血反應(yīng) C.肝下膿腫 D.門靜脈炎 E.急性化膿性膽管炎( D )21.小兒闌尾炎的特點是下列哪項 A.年齡越小發(fā)病率越高 B.炎癥易局限化 C.闌尾腔大引流好,穿孔少 D.診斷較困難,并發(fā)癥較多 E.炎癥易于消退(B )22.妊娠期急性闌尾炎宜采取 A.盡量避

7、免手術(shù)治療 B.應(yīng)及早手術(shù)治療 C.手術(shù)時一般應(yīng)放置腹腔引流 D.如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應(yīng)手術(shù)治療 E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑黃體酮等安胎措施( D )23.下列哪一型闌尾炎優(yōu)先采用手術(shù)治療 A.急性單純性闌尾炎 B.輕型化膿性闌尾炎 C.闌尾周圍膿腫 D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎 E.闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎( E )24.青年男性已作闌尾膿腫引流術(shù)闌尾未切除,進一步處理應(yīng)為 A.長期應(yīng)用抗生素 B.鋇灌腸檢查 C.定期體格檢查 D.經(jīng)常復(fù)查白細胞 E.三個月后作闌尾切除術(shù)(D )25.急性闌尾炎發(fā)病已5天,腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱,體格檢查時右下腹觸及有壓痛的包塊應(yīng)作何處理 A.立即手術(shù)切除闌尾 B.立

8、即手術(shù)切除腫塊 C.立即手術(shù)腹腔引流 D.暫不手術(shù)用廣譜抗生素治療 E.不需手術(shù),用廣譜抗生素治療( B )26.下列說法不正確的是 A.急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥 B.急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉(zhuǎn)移到右下腹部 C.腰大肌試驗陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處 D.急性闌尾炎確診后應(yīng)早期手術(shù)治療 E.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染( E)27.急性化膿性闌尾炎,主要病理改變是 A.炎癥局限于闌尾黏膜下層 B.炎癥限于闌尾黏膜層 C.炎癥限于漿膜層 D.腹腔內(nèi)有膿性液體 E.闌尾腔內(nèi)積膿( E )28.有關(guān)急性闌尾炎,哪項是錯誤的 A.幼兒多有顯著的體溫升高 B.老年人易

9、引起穿孔 C.妊娠時并發(fā)腹膜炎常不易局限 D.壞疽性闌尾炎腸嗚音減弱 E.穿孔時,腹部X線平片多可見游離氣體( D )29.急性闌尾炎,恰當(dāng)?shù)淖罴烟幚硎?A.抗感染治療 B.禁飲食 C.X線鋇餐檢查 D.及時手術(shù) E.抗感染,補液防止水電解質(zhì)紊亂( B )30.妊娠7個月合并急性化膿性闌尾炎,宜采取 A.盡量避免手術(shù)治療 B.及早手術(shù)治療 C.手術(shù)時一般應(yīng)放置腹腔引流 D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑黃體酮等安胎措施 E.以上都不對( A )31.閉合性腎損傷最常見的病理類型 A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎蒂損傷 E.腎積水( B )32.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是 A.大量肉眼血尿 B.鏡下血

10、尿或肉眼血尿 C.休克 D.腰部腫塊 E.腎積水( E )33.腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)是 A.大量肉眼血尿 B.鏡下血尿或肉眼血尿 C.不易糾正的休克 D.腰部腫 E.腎周血腫血尿尿外滲( C )34.腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)是 A.大量肉眼血尿 B.鏡下血尿或肉眼血尿 C.不易糾正的休克 D.腰部腫塊 E.腎周血腫血尿尿外滲( B )35.腎損傷的治療措施中哪一項是錯誤的 A.休克嚴重需抗休克治療 B.多數(shù)腎挫裂傷需手術(shù),治療 C.開放性損傷須手術(shù) D.腎蒂損傷需盡早手術(shù) E.合并腹腔臟器損傷需手術(shù)( B )36.疑有腎損傷的患者,首選檢查是 A.B超 B.CT C.KUB D.IVP E.

11、逆行腎盂造影( E )37.下列哪種檢查不適于腎損傷 A.B超 B.CT C.尿常規(guī) D.IVP E.逆行腎盂造影(D )38.腎損傷時施行腎動脈造影,下列哪項不是適應(yīng)證 A.傷側(cè)腎不顯影 B.疑有腎動脈血栓 C.疑有腎動靜脈瘺 D.疑有腎挫傷 E.疑有創(chuàng)傷性腎動脈瘤( C )39.輕度腎挫傷時,應(yīng)首先采用哪項檢查 A.B超 B.CT C.尿常規(guī) D.IVP E.逆行腎盂造影( D )40.腎損傷的晚期病理改變不包括 A.腎積水 B.假性動脈瘤 C.尿囊腫 D.尿毒癥 E.腎血管性高血壓( E )41.關(guān)于尿石癥,下列哪項是錯誤的 A.尿石癥發(fā)病有地區(qū)性,在我國南方多見,北方少見 B.近30年

12、來我國上尿路結(jié)石發(fā)病率增高,下尿路結(jié)石發(fā)病率下降 C.對多數(shù)結(jié)石尚無理想的預(yù)防方法 D.90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療 E.手術(shù)治療效果很好,很少有復(fù)發(fā)( C )42.下列哪種尿路結(jié)石在堿性尿液中形成 A.尿酸結(jié)石 B.草酸結(jié)石 C.磷酸鹽結(jié)石 D.胱胺酸結(jié)石 E.黃嘌呤結(jié)石( E )43.關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害,下列哪項是錯誤的 A.直搔損傷 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系惡性變 E.誘發(fā)痛風(fēng)( D )44.在腹部乎片上不顯影的尿結(jié)石是 A.磷酸鹽結(jié)石 B.草酸鹽結(jié)石 C.碳酸鹽結(jié)石 D.尿酸結(jié)石 E.混合結(jié)石( C)45.通常引起腎絞痛的結(jié)石是 A.腎孟

13、結(jié)石 B.腎盞結(jié) C.輸尿管結(jié)石 D.膀胱結(jié)石 E.尿道結(jié)石( B )46.關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的 A.結(jié)石可引起鈍痛和絞痛 B.結(jié)石越大疼痛越重 C.可引起肉眼和鏡下血尿 D.伴感染時可有尿頻尿痛等 E.雙側(cè)上尿路結(jié)石和孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時,可導(dǎo)致無尿(E )47.關(guān)于輸尿管結(jié)石,下列哪項是錯誤的 A.輸尿管結(jié)石多繼發(fā)于腎結(jié)石 B.結(jié)石常停留和嵌頓于腎盂輸尿管連接處輸尿管跨越髂血管處及榆尿管膀胱連接處 C.積水以上輸尿管部分常有擴張 D.結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見 E.一側(cè)輸尿管結(jié)石對側(cè)腎結(jié)石,應(yīng)先處理對腎功能影響較大的腎結(jié)石( D )48.診斷尿路結(jié)石首選的

14、X線檢查是 A.逆行腎盂造影 B.排泄性尿路造影 C.腎動脈造影 D.KUB平片 E.腎周圍注氣造影( B )49.腹部X線乎片見右上腹部有一圓形陰影,可用哪種較簡單的方法米區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石 A.腹部正位片 B.腹部側(cè)位片 C.排泄性尿路造影 D.逆行性腎盂造影 E.腎穿刺造影( C )50.關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值,下列哪項是錯誤的 A.能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石 B.能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變 C.可直接顯示雙腎功能改變 D.可用于無尿慢性腎衰竭患者 E.可用于對碘劑過敏和孕婦合并結(jié)石患者( D)61.有關(guān)腎惡性腫瘤,下列哪項是正確的 A.腎盂鱗狀細胞癌常

15、見 B.Wilms瘤主要癥狀是血尿 C.均有發(fā)熱并捫及有腫塊 D.腎癌多引起肺和骨轉(zhuǎn)移 E.早期即有放射性疼痛( D )62.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn),以下哪項是錯誤的 A.間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀 B.可有腰部鈍痛,亦可出現(xiàn)腎絞痛 C.腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn) D.腎外表現(xiàn)有高熱低血壓紅細胞減少等 E.血尿疼痛或腫塊都出現(xiàn)時已是晚期( B )63.腎癌出現(xiàn)血尿時,表明腫瘤已發(fā)展到 A.穿破腎包膜 B.傳入腎盂腎盞 C.血行轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移 E.已有癌細胞種植于膀胱( E )64.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是 A.無痛性血尿 B.腎臟陰影增大 C.尿液脫落細胞找到腫瘤細胞 D.梗阻型腎圖像 E.造影上

16、腎盂充盈缺損( B )65.關(guān)于腎母細胞瘤,以下哪項是錯誤的 A.是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤 B.腫瘤生長極快,很早即侵入腎盂腎盞內(nèi) C.虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊是本病的特點 D.血尿一般不甚明顯 E.經(jīng)腹行腎切除術(shù)+放療+化療可顯著提高手術(shù)生存率( B )66.膀胱原位癌的病變 A.限于固有層 B.限于膀胱黏膜層 C.達膀胱淺肌層 D.達膀胱深肌層 E.侵犯膀胱壁外( D )67.T3期膀胱腫瘤侵犯哪一層組織 A.黏膜層 B.固有層 C.淺肌層 D.深肌層 E.膀胱鄰近組織( A )68.膀胱癌的主要擴散方式是 A.向膀胱壁的深部浸潤 B.種植 C.血行轉(zhuǎn)移 D.隨尿路逆行傳播 E.隨尿路順行傳

17、播( E )69.診斷膀胱癌最可靠的方法是 A.尿脫落細胞檢查 B.排泄性尿路造影 C.膀胱雙合診 D.B超檢查 E.膀胱鏡檢及活檢(A )70.關(guān)于膀胱腫瘤術(shù)后膀胱灌注抗癌藥物,下述哪項是正確的 A.絲裂霉素阿霉素塞替派,BCG均可用于膀胱灌注 B.TaT1膀胱腫瘤術(shù)后不需膀胱灌注 C.T2T3膀胱腫瘤直接行膀胱灌注能使腫瘤消退 D.膀胱灌注一般每天1次,共1個月 E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切可不行膀胱灌注( B)71.急性血源性骨髓炎的致病菌是 A.白葡萄球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.甲型鏈球菌 D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌) E.大腸桿菌(A )72.關(guān)于急性血源性骨髓炎,下列哪項是正確的 A.

18、好發(fā)于兒童的長管骨骨端,尤其是股骨下端與脛骨上端 B.早期診斷主要依靠臨床上有嚴重中毒癥狀及局部深壓痛 C.病理變化早期以增生為主,后期以破壞,壞死為主 D.X線片常在起病2周內(nèi)可見骨質(zhì)變化 E.早期診斷及鑒別診斷時分層穿刺意義不大( D )73.急性血源性骨髓炎病理特點是 A.死骨及死腔形成 B.以骨質(zhì)增生為主 C.以骨質(zhì)破壞,壞死為主 D.骨質(zhì)破壞壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在 E.以水腫細胞浸潤和炎癥滲出為主( E)74.化膿性性骨髓炎是哪些組織的化膿性感染 A.骨髓 B.骨皮質(zhì)與骨髓 C.骨骺軟骨與骨髓 D.骨骺與骨髓 E.骨骨腹與骨髓( B)75.急性血源性骨髓炎的病理變化,早期階段是

19、 A.以增生為主 B.以破壞壞死為主 C.破壞與增生同時出現(xiàn) D.有時是以增生為主,有時是以破壞為主 E.骨組織水腫( E )76.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤X線片上的主要鑒別點是 A.病變椎體受壓后.可發(fā)生病理性壓縮骨折 B.有明顯的死骨存在 C.椎旁軟組織陰影 D.骨小梁模糊,骨質(zhì)缺損 E.椎間隙狹窄或消失(C )77.關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液的區(qū)別點在于 A.黏稠度 B.氣味 C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例 D.關(guān)節(jié)積液量的多少 E.紅細胞量的多少(B )78.脊柱結(jié)核最嚴重的并發(fā)癥是 A.竇道形成,混合感染 B.截癱 C.椎體的病理性壓縮骨折 D.脊柱的活動功能障礙 E.骨骺受累

20、時可影響生長發(fā)育(B )79.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中以下哪種情況不正確 A.早期癥狀輕微,病程發(fā)展緩慢 B.多為多發(fā),很少單發(fā) C.膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,一般沒有紅熱 D.常伴發(fā)肌肉萎縮,痙攣,關(guān)節(jié)活動受限 E.夜啼的原因為翻身或關(guān)節(jié)活動時引起疼痛(C )80.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時,以下哪項最可靠 A.低熱盜汗食欲差 B.膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛功能障礙 C.滑膜病理檢查 D.血沉增快 E.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松( E)81.創(chuàng)傷性骨折臨床上最常見的移位形式是 A.縮短移位 B.側(cè)方移位 C.成角移位 D.分離移位 E.混合型移位( B )82.創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫 A.完全保持正常 B.通常不

21、超過38 C.不規(guī)則發(fā)熱 D.一般低于正常 E.可在39 以上( C )83.下列哪項不是青枝骨折的特征 A.多發(fā)生于兒童 B.為不完全性骨折 C.無壓痛及縱向叩擊痛 D.無明顯功能障 E.畸形不明顯( C )84.引起髕骨橫行骨折的成因 A.直接暴力 B.間接暴力 C.肌肉的猛烈收縮 D.混合因素 E.長期累積性勞損( E )85.哪種骨折可出現(xiàn)骨折的專有體征 A.裂紋骨折 B.青枝骨折 C.不全骨折 D.嵌插骨折 E.以上都不是( C )86.骨折不愈合的主要原因是 A.感染 B.開放性骨折 C.固定不確實 D.年老 E.粉碎性骨折( E )87.以下哪種情況可排除骨折的存在 A.無畸形及

22、骨擦音 B.無畸形及反常活動 C.無反?；顒蛹肮遣烈?D.無畸形反?；顒蛹肮橇靡?E.以上都不是(B )88.骨折時用手法復(fù)位,應(yīng)采用 A.無須使用麻醉 B.將針頭刺入骨折端,回抽得陳舊性積血后,注入局麻藥物 C.成人術(shù)前肌注100mg苯巴比妥鈉即可 D.普魯卡囚注射于骨折端周圍,行局部麻醉 E.最好能選擇使肌肉完全松弛的麻醉,以利復(fù)位( C )89.骨折愈合過程中,下列哪項是錯誤的 A.血腫機化演進期約需2周完成 B.骨痂改造塑性是治療結(jié)束以后的事 C.骨痂由血腫演化而來,血腫較大對骨折愈合有利 D.骨痂不斷加強,能抗拒一定外力,方可達臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) E.內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(A )90.引

23、起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制是 A.骨筋膜室內(nèi)壓高 B.細菌繁殖過盛 C.肌肉痙攣 D.主要神經(jīng)損傷 E.血管內(nèi)膜損傷( A)91.骨巨細胞瘤級的細胞型為 A.基質(zhì)細胞為主,巨細胞很少 B.巨細胞減少基質(zhì)細胞較多 C.兩種細胞相等 D.基質(zhì)細胞正常,大量巨細胞 E.只有巨細胞,無基質(zhì)細胞( D )92.最常見的惡性骨腫瘤是 A.尤文肉瘤 B.軟骨肉瘤 C.纖維肉瘤 D.骨肉瘤 E.骨髓瘤( E )93.惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是 A.病情的發(fā)展快 B.明顯的體征 C.有關(guān)的化驗檢查 D.X線或同位素檢查 E.病理組織學(xué)檢查( E )94.診斷骨髓瘤時,下列哪項是錯誤的 A.尿中本周蛋白(

24、Benee-Jones)陽性,血沉高達100mm/h B.骨髓穿刺可確定診斷 C.常為多友性偶見單友,多出現(xiàn)病理性骨折 D.X線攝片顯示圓形穿鑿型溶骨性缺損.周圍無反應(yīng)性新骨 E.多見于青少年( B )95.最常見的良性骨腫瘤為 A.骨髓瘤 B.骨軟骨瘤 C.骨巨細胞瘤 D.骨囊腫 E.骨瘤( A )96.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為 A.邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)明顯 B.邊緣清楚骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)明顯 C.邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞,無骨膜反應(yīng) D.邊緣不清楚,骨質(zhì)增生,無骨膜反應(yīng) E.邊緣清楚,骨質(zhì)增生無骨膜反應(yīng)( A )97.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是 A.邊緣清楚,無骨膜反應(yīng) B.骨質(zhì)破壞

25、C.邊緣不清楚,有明顯的骨膜反應(yīng) D.可見Codnlan三角 E.呈多處蟲蝕狀( D )98.尤義瘤的主要成分來源足 A.成骨細胞 B.成纖維細胞 C.成軟骨細胞 D.骨髓細胞 E.破骨細胞( B )99.與骨肉瘤預(yù)后無關(guān)的因素是 A.對于化療不敏感 B.是否進行放療 C.肺轉(zhuǎn)移 D.骨肉瘤局部復(fù)發(fā) E.術(shù)前沒有進行化療( E )100.關(guān)于骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的 A.本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤 B.多發(fā)于2040歲的青壯年 C.膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見 D.單純刮除植骨可有復(fù)發(fā)最好做廣泛整塊切除 E.病變多在骨干中段二、 名詞解釋1.McBurney點:在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外l

26、/3交界處,是闌尾基底部在體表的投影,急性闌尾炎時該點可有明顯的壓痛,是選擇闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點2.急腹痛:以急性腹痛為主要表現(xiàn),需要早期診斷和緊急處理的腹部疾病,其特點為發(fā)病急進展快變化多病情急,一旦診斷延誤,治療不當(dāng),將給患者帶來嚴重危害甚至引起死亡3.牽涉痛:由于自主神經(jīng)的定位不準(zhǔn)確,某部位的病變引起另一部位的疼痛,如膽囊炎引起的右肩部疼痛等4.腎挫傷:損傷僅限于部分腎實質(zhì),形成腎瘀斑和包膜下血腫,腎包膜和腎盂黏膜完整5.腎實質(zhì)部分裂傷:指腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂,可敢腎周血腫6.騎跨傷:會陰部跨壓在硬物上,尿道球部被擠壓在恥骨與硬物之間,往往造成尿道球部損傷7Wilms瘤:即腎母細

27、胞瘤,是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤,多數(shù)在7歲以前發(fā)病,是嬰幼兒腹內(nèi)常見腫瘤8.膀胱腫瘤:是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤,絕大多數(shù)來自上皮組織,其中90%以上為移行上皮腫瘤9.青枝骨折:多見于兒童,骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,與青嫩樹枝被折斷時相似,稱為青枝骨折10.開放性骨折(Open fraeture):指骨折部皮膚黏膜破裂,骨折段與外界相通11.關(guān)節(jié)僵硬:是指患肢長時間固定,靜脈或淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,伴關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮,致使關(guān)節(jié)活動障礙12.急性骨萎縮(acute bone atrophy):指損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,典型癥狀是疼痛血管

28、舒縮紊亂13.骨折延遲愈合(delayed union):指骨折經(jīng)治療,超過一般愈合所需時間,骨折斷端仍未達到骨折連接,稱為骨折延遲愈合14 Brodie膿腫:是一種特殊形式的慢性骨髓炎病灶,位于骺端,由于病菌毒力低,患者抵抗力強,形成局限性骨破壞和骨膿腫致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌15 病灶消除術(shù):清除死骨,炎性肉芽組織和消滅死腔,稱為病灶清除術(shù)16.急性化膿性骨髓炎:是由于骨髓內(nèi)受到血源性細菌感染而引起的急性炎癥,以破壞性大,發(fā)展快為特點,病理表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞壞死及反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在,大多數(shù)為金黃色葡萄球菌感染17.血源性骨髓炎:指身體其他部位化膿性病灶中的細菌經(jīng)血液傳播至骨骼引起的骨

29、髓炎冷膿腫:關(guān)節(jié)結(jié)核在病灶部位積聚多量膿液結(jié)核性肉芽組織死骨和于酪樣壞死物質(zhì),因缺乏紅熱等急性炎性反應(yīng),稱為冷膿腫18.“4”字試驗:患者平臥于檢查桌上,蜷其患肢,外踝放在健側(cè)肢髕骨上方,檢查者用手下壓其患側(cè)膝部,若患髖出現(xiàn)疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性,是髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者典型體征之一19.Thomas征陽性:Thomas征陽性,用于檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形患者平臥于硬桌上,檢查者將具健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)完全屈曲,使膝部貼住或盡可能貼近前胸,此時腰椎前凸完全消失而腰背平貼于床面,若患髖存在屈曲畸形,患肢不能緊貼床面,即稱為Thomas征陽性20.髖關(guān)節(jié)過伸試驗:用來檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核,患兒俯臥位,檢

30、查者一手按住骨盆,一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆開始從桌面升起為止,同樣試驗對側(cè)髖關(guān)節(jié),可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)在后伸時有抗拒感覺,后伸范圍不如正常側(cè)大21.拾物試驗:患者從地上拾物時,不能彎腰,需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物,稱拾物試驗陽性,見于腰椎結(jié)核患者22骨腫瘤:凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于各種骨組織成的腫瘤,不論是原發(fā)性繼發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤統(tǒng)稱為骨腫瘤23.Codman三角:惡性骨腫瘤在破壞區(qū)域內(nèi),腫瘤組織向骨膜下區(qū)延伸,將骨膜頂起,骨膜下產(chǎn)生新骨,呈三角形,稱為Codman三角,多見于骨肉瘤24.尤文肉瘤:是源于骨髓的間充質(zhì)細胞的一種腫瘤,以小圓細胞含糖原為特征,好發(fā)于兒童,好發(fā)部位是股骨和脛骨2

31、5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤:是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤,經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼并繼續(xù)生長,形成子瘤,好發(fā)于4060歲,好發(fā)部位是軀干骨三、 問答題1.急性闌尾炎應(yīng)注意與哪些疾病相鑒別?答:急性闌尾炎應(yīng)當(dāng)與下列疾病鑒別:內(nèi)科急癥,如右下肺炎和胸膜炎急性腸系膜淋巴結(jié)炎,局限性回腸炎等;婦產(chǎn)科疾病,如宮外孕破裂后卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)卵巢濾泡破裂急性附件炎等;外科急腹癥,如潰瘍病急性穿孔急性膽囊炎膽石癥急性美克爾憩室炎右側(cè)輸尿管結(jié)石等2.小兒急性闌尾炎有哪些特點?答:小兒急性闌尾炎有以下特點;發(fā)病前可有上呼吸道感染史而不是以腹痛為主要癥狀,很不典型;惡心嘔吐較劇體溫升高明顯,易造成脫水酸中毒;彌漫性腹膜炎常見因

32、闌尾壁薄易穿孔,而大網(wǎng)膜又短,感染很難局限;病史不清,體格檢查不配合,腹部體格檢查時先從其他區(qū)域開始,最后達右下腹,可見患兒面部痛苦表情并推開檢查者手而啼哭3.簡述閉合性腎損傷的手術(shù)指征答:閉合性腎損傷的手術(shù)指征:嚴重腎裂傷腎碎裂及腎蒂損傷需盡早經(jīng)腹施行手術(shù);保守治療期間出現(xiàn)下列情況,需行手術(shù)治療:經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善,提示有內(nèi)出血;血尿漸加重,血紅蛋白和血細胞比容繼續(xù)降低;腰腹部腫塊明顯增大;有腹腔臟器損傷可能4.尿道球部斷裂有哪些臨床表現(xiàn)?答:尿道球部斷裂臨床表現(xiàn):外傷后尿道口滴血;排尿同難及急件尿滯留;會陰腫脹及蝶形血腫;傷處疼痛,町放射到尿道外口;尿外滲血腫并發(fā)感染可出現(xiàn)膿

33、毒癥5.急性腹痛由哪些疾病引起?答:(1)腹部疾病,包括腹部組織器官的損傷感染非感染性炎癥腫瘤有腔器官梗阻寄生蟲病,結(jié)石病血管疾病都可以引起腹痛;病變部位可在腹壁腹膜腔消化系泌尿系女性生殖系等;臨床上由內(nèi)外婦兒各科分別處理 (2)胸部疾病,如大葉性肺炎急性胸膜炎心絞痛心肌梗死胸壁帶狀皰疹等;多由內(nèi)科處理 (3)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脊髓胸段和肋間神經(jīng)的炎癥或腫瘤,脊髓及鄰近的病變刺激顱內(nèi)病變?nèi)绨d癇出血炎癥也可引起腹痛 (4)全身疾病及心身疾病,如血液病中毒以及焦慮恐慌麻醉藥成癮等6.試述急腹癥常見腹痛的性質(zhì)及其意見答:腹痛的性質(zhì)反映了腹腔內(nèi)臟器病變的性質(zhì),大體可分為三種:(1)持續(xù)性鈍痛或隱痛多表示炎癥性或出血性病變(2)陣發(fā)性腹痛多表示空腔臟器發(fā)生痙攣或阻塞性病變,腹痛持續(xù)時間不一,有間歇期,間歇期無疼痛(3)持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重,多表示炎癥和梗阻并存7.簡述膀胱腫瘤的臨床分期答:膀胱腫瘤以浸潤深度為臨床分期的依據(jù),可分為:原位癌(Tis);乳頭狀無浸潤(Ta);限于固有層以內(nèi)(T1);浸潤淺肌層(T2);浸潤深肌層或已穿透膀胱壁(T3);浸