發(fā)熱門診設(shè)置要求

1、發(fā)熱門診設(shè)置要求(1)應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門診相對(duì)隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。(2)設(shè)立獨(dú)立的診室、治療室、臨時(shí)留觀室和病人獨(dú)立使用的衛(wèi)生間。(3)配備兼職醫(yī)師、護(hù)士各 12名，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過發(fā)熱/腸道傳染病防治知識(shí)專門培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的診療技術(shù)和消毒隔離要求。(4)應(yīng)配備適應(yīng)工作需要的辦公、診療、消毒設(shè)備、設(shè)施、藥械和健康教育宣傳板等。(5)建立發(fā)熱病人門診登記制度，記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話及患者主要病情 (特別是體溫和由疹情況)等，以便追蹤觀察(包括去向.轉(zhuǎn)歸等)。(6)建立醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度操作。發(fā)熱門診感染管理制度

2、一、 設(shè)置要求(1) 根據(jù)感染性疾病科門診的特點(diǎn)，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)， 要求發(fā)熱門診患者與腸道門診、 肝炎門診患者 無交叉，各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感 染預(yù)防與控制要求。(2) 設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀察室，檢驗(yàn)室、放射檢查室， 藥房(或藥柜輸液等 條龍”服務(wù)模式，并有專用衛(wèi)生間(配有洗手池抗菌洗手液或含醇手 快速消毒劑)。（三）各室按規(guī)范建筑布局。（4） 嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，尤其手部衛(wèi)生。（5） 根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空

3、氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門 診同時(shí)開診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。發(fā)熱門診工作制度1.樹立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2.對(duì)前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記。3.堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制， 對(duì)禽流感、 甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。4.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度， 一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn) 行 隔離觀察、治療，并立即向疾控

4、中心報(bào)告。在該診室工作得醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守 傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到 不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫 38 c以上者）注留觀。5.遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。6.值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。7.醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā) 熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、 12層口罩、 防護(hù)眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班

5、時(shí)，用 “8蝴毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。8.對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。9.門診建立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱 門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。10.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立 即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。及時(shí)果 斷處理。發(fā)熱門診消毒隔離制度一、發(fā)熱門診工作原則 1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有 明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

6、2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等；并具備掛 號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等， 要按照本發(fā)熱門診消毒隔離制度 和發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則的 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)， 按照救護(hù)車 醫(yī)院感染管理制度 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、隔離留觀病人需戴口罩， 不得離開留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。二、消毒隔離管理 1.根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體（EV71）對(duì)醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡 30min,清水沖凈擦干備用；如使

7、用電子體溫計(jì)，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。2.使用一次性壓舌板。3、空氣3.1開窗通風(fēng)，保持空氣流通。3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒 2 次，每次1小時(shí)。4、地面 發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式 拖掃，用500mg/L消毒液拖 地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有 標(biāo)記。5、物體表面 桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備 （有特殊要求的除外) 等物體表面用500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。每日2 次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類。6、其它物品消毒及處理6.1 病人排泄物、分泌物 (1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。(2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，

8、裝足量 1000mg/L 有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用 120 分鐘。 消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。(3)有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60 分鐘后清理; 6.2 病人使用物品消毒(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘;便器、浴盆用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分鐘。(2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液，浸泡 30 分

9、鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。(3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護(hù)車后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒，作用30 分鐘。7、一次性醫(yī)療用品使用后管理具體處置如下：(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi); (2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。消毒處理要求如下：(1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3 時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。(2

10、)對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/L 的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口，提起該袋，再采用 500mg/L 的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。6、污水污物處理(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理， 避免污染。(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量> 6.5mg/L 7、尸體處理 死亡病人尸體用0.5%過氧乙酸

11、溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后， 再 用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。8、 終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。發(fā)熱門診患者就診流程發(fā)熱患者請(qǐng)先到發(fā)熱篩查診室測(cè)體溫體溫3苫七無呼吸道系統(tǒng)以外合 開癥者在發(fā)熱門診就診，此時(shí)請(qǐng)您 提供個(gè)人相關(guān)信息由篩查室醫(yī)生 根據(jù)您的具體情而開據(jù)胸片,血常 規(guī)等相關(guān)檢查申請(qǐng)單體溫V3RU或有呼吸道系 統(tǒng)以外合并癥者依據(jù)病情 由醫(yī)生開據(jù)轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往 相關(guān)門急診就診口持檢查申請(qǐng)單到掛號(hào)、收費(fèi)窗口.掛號(hào)、交 費(fèi)（無就診卡者填寫病人信息登記表在此窗 一并辦理）到化驗(yàn)室、X光照相室接受檢查。持掛 號(hào)收據(jù)及檢查報(bào)告單行第1診室就診 J醫(yī)生為您診處方藥交 理/r藥 封持網(wǎng)窗取 療力到房暴如發(fā)熱同時(shí)還伴有其他疾 病、病情較復(fù)雜需做進(jìn)一步 一 檢查及病情較嚴(yán)重者由醫(yī)生 開據(jù)轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往相關(guān)門急"入 tM?