針灸學(xué)課程梳理與感悟

1、針灸學(xué)課程梳理與感悟針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門科學(xué)。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)與臨床治療等部分。初次學(xué)習(xí)這門課程，我滿懷期待，希望可以見證它的神奇效果并且學(xué)習(xí)一技之長。然而經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)針灸學(xué)的內(nèi)容很豐富,很全面,需要掌握的知識(shí)也很繁多,由于缺乏深刻的反思和系統(tǒng)的整理,我沒有得到自己想要收獲的,心里滿懷愧疚.為了彌補(bǔ)自己的缺失,認(rèn)真復(fù)習(xí)后,我對本學(xué)期學(xué)習(xí)的針灸做了一個(gè)系統(tǒng)的整理.本學(xué)期的針灸課程主要包括六個(gè)模塊.一、針灸學(xué)的發(fā)展簡史內(nèi)經(jīng)成書標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成.孫思邈只做了針灸中最早的彩色

2、經(jīng)絡(luò)掛圖,并創(chuàng)造了“阿是穴”和“指寸法”針灸甲乙經(jīng)是現(xiàn)存最早的針灸專著,是對針灸的第二次大總結(jié)楊繼洲的針灸大成是對針灸的第三次總結(jié)明代針灸發(fā)展到高潮,朱權(quán)壽域神方最早記錄艾條灸法二、經(jīng)絡(luò)總論1、 經(jīng)絡(luò)的組成十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括：十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等(1 )十二經(jīng)脈的名稱手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)(2 )十二經(jīng)脈的分布，聯(lián)絡(luò)和循行走向及交接規(guī)律十二經(jīng)脈的分布規(guī)律。十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)

3、從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。十二經(jīng)脈的循環(huán)流注：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝鄉(xiāng)。十二經(jīng)別的特點(diǎn)：可用“離、入、出、合”來概括（離離別正經(jīng)，入深入內(nèi)臟，出淺出體表，合陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈）。標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海的概念2、 經(jīng)絡(luò)的作用聯(lián)系臟腑，溝通氣血運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體三、腧穴總論1、 腧穴的分類：十四經(jīng)穴、阿是穴、奇穴2、 腧穴的主治規(guī)律及特點(diǎn)主治特點(diǎn)：遠(yuǎn)治作用、近治作用及特殊作用主治規(guī)律(1) 分經(jīng)主治規(guī)律(2 )

4、分部主治規(guī)律 3、特定穴 五輸穴:肺經(jīng):少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤 大腸經(jīng)：商陽、二三間、陽溪、合谷、曲池 心包經(jīng)：中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤 三焦：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、支溝天井 心經(jīng)：少?zèng)_、少府、神門、靈道、少海 小腸：少澤、前谷、后溪、陽谷、小海 脾經(jīng)：隱白、大都、太白、中封、曲泉 胃經(jīng)：厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽、解溪 肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、中峰、曲泉 膽經(jīng)：竅陰俠溪、足臨泣、丘墟、陽輔陽陵泉 腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷 膀胱:太溪、太白、太沖、沖陽、丘墟京骨 腧穴定位骨度分寸法、體表解剖標(biāo)志定位、手指同分寸法、簡便取穴法 四、針灸技術(shù) (一) 毫針刺法1、 消毒針灸器械消

5、毒、醫(yī)者手指消毒。針刺部位消毒、治療室內(nèi)消毒 2、 體位仰臥位、側(cè)臥位。仰坐位、仰伏坐位、側(cè)伏坐位 3、 針刺（1） 進(jìn)針手法單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法（指切進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、提捏緊針法） （2） 進(jìn)針角度和深度：直刺、斜刺、平刺4、 行針手法（1） 基本手法：提插法、捻轉(zhuǎn)法（2） 輔助手法：循法、彈法、刮法、捻法、搖法、飛法、震顫法5、 得氣輔助手法：催氣、侯氣、灸法6、 補(bǔ)瀉手法單式補(bǔ)瀉：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉、疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉復(fù)式補(bǔ)瀉：燒山火、透天涼7、 異常情況處理與針刺預(yù)防暈針、滯針、彎針、斷針、血腫（二）灸法灸法作用：（三）拔罐罐的種類：竹罐、

6、陶罐、玻璃罐、抽氣罐拔罐方法：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法拔罐作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒五、經(jīng)絡(luò)腧穴各論手太陰肺經(jīng)（11穴）少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、列缺、孔最、尺澤、俠白、天府、云門、中府手陽明大腸經(jīng)（20穴）商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、下廉、手三里、曲池、手五里、臂臑、肘髎、肩髃、巨骨、天鼎、扶兔、口禾髎、迎香足陽明胃經(jīng)（45穴）承泣,四白,巨髎,地倉,大迎,頰車,下關(guān),頭維,人迎,水突,氣舍,缺盆,氣戶,庫房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承滿,梁門,關(guān)門,太乙,滑肉門,天樞,外陵,大巨,水道,歸來,氣沖,髀關(guān),伏兔,陰市,梁丘

7、,犢鼻,足三里,上巨虛,條口,下巨虛,豐隆,解溪,沖陽,陷谷,內(nèi)庭,厲兌足太陰脾經(jīng)（21穴）隱白,大都,太白,公孫,商丘,三陰交,漏谷,地機(jī),陰陵泉,血海,箕門,沖門,府舍,腹結(jié),大橫,腹哀,食竇,天溪,胸鄉(xiāng),周榮,大包手少陰心經(jīng)（9穴）少?zèng)_、少府、神門、靈道、陰郄、少海、青靈、極泉手太陽小腸經(jīng)（19穴）少澤,前谷,后溪,腕骨,陽谷,養(yǎng)老,支正,小海,肩貞,臑俞,天宗,秉風(fēng),曲垣,肩外俞,肩中俞,天窗,天容,顴髎,聽宮足太陽膀胱經(jīng)（67穴）睛明,攢竹,眉沖,曲差,五處,承光,通天,絡(luò)卻,玉枕,天柱,大杼,風(fēng)門,肺俞,厥陰俞,心俞,督俞,膈俞,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,三焦俞,腎俞,氣海俞,大腸俞

8、,關(guān)元俞,小腸俞,膀胱俞,中膂俞,白環(huán)俞,上髎,次髎,中髎,下髎,會(huì)陽,承扶,殷門,浮郄,委陽,委中,附分,魄戶,膏肓俞,神堂,譩譆,膈關(guān),魂門,陽綱,意舍,胃倉,肓門,志室,胞肓,秩邊,合陽,承筋,承山,飛揚(yáng),跗陽,昆侖,仆參,申脈,金門,京骨,束骨,足通谷,至陰足少陰腎經(jīng)（27穴）手厥陰心包經(jīng)（9穴）中沖、勞宮、大陵、內(nèi)關(guān)、間使、郄門、曲澤、天泉、天池手少陽三焦經(jīng)（23穴）關(guān)沖,液門,中渚,陽池,外關(guān),支溝,會(huì)宗,三陽絡(luò),四瀆,天井,清冷淵,消濼,臑會(huì),肩髎,天髎,天牖,翳風(fēng),瘈脈,顱息,角孫,耳門,和髎,絲竹空足少陽膽經(jīng)（44穴）瞳子髎,聽會(huì),上關(guān),頷厭,懸顱,懸厘,曲鬢,率谷,天沖,浮

9、白,頭竅陰,完骨,本神,陽白,頭臨泣,目窗,正營,承靈,腦空,風(fēng)池,肩井,淵腋,輒筋,日月,京門,帶脈,五樞,維道,居髎,環(huán)跳,風(fēng)市,中瀆,膝陽關(guān),陽陵泉,陽交,外丘,光明,陽輔,懸鐘,丘墟,足臨泣,地五會(huì),俠溪,足竅陰足厥陰肝經(jīng)（14穴）大敦,行間,太沖,中封,蠡溝,中都,膝關(guān),曲泉,陰包,足五里,陰廉,急脈,章門,期門督脈（28穴）長強(qiáng),腰俞,腰陽關(guān),命門,懸樞,脊中,中樞,筋縮,至陽,靈臺(tái),神道,身柱,陶道,大椎,啞門,風(fēng)府,腦戶,強(qiáng)間,后頂,百會(huì),前頂,囟會(huì),上星,神庭,素髎,水溝,兌端,齦交任脈（24穴）會(huì)陰,曲骨,中極,關(guān)元,石門,氣海,陰交,神闕,水分,下脘,建里,中脘,上脘,巨

10、闕,鳩尾,中庭,膻中,玉堂,紫宮,華蓋,璇璣,天突,廉泉,承漿我們要掌握每條經(jīng)中重點(diǎn)穴涉及到的解剖標(biāo)志，重點(diǎn)穴定位，每條經(jīng)的主治要點(diǎn)及刺灸的注意事項(xiàng)等。每條經(jīng)的主治都包括本經(jīng)臟腑病證，手太陰肺經(jīng)主要治療咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關(guān)的病證；手陽明大腸經(jīng)主要治療頭面疾病、胃腸疾病、神志病、皮膚病及發(fā)熱等疾病；足陽明胃經(jīng)主要用于、胃腸病、血病、神志病、頭面、皮膚、熱病及本經(jīng)循行路線上的疾?。蛔闾幤⒔?jīng)主要用于脾臟及與脾臟有密切關(guān)系的胃、心、肺、肝、腎以及脾不統(tǒng)血等疾病。手少陰心經(jīng)主要治療神志病、血證、肢痛癢瘡等與心臟有關(guān)的疾??；手太陽小腸經(jīng)主要用于神志病、液病、瘡瘍癰腫、頭面諸疾、發(fā)熱等與小腸有

11、關(guān)的疾??；足太陽膀胱經(jīng)主要用于臟腑病、頭面病、筋病等疾患；足少陰腎經(jīng)主要用于腎臟疾病及與腎臟有密切關(guān)系的膀胱、肺、脾、肝等臟腑疾??；手厥陰心包經(jīng)主要用于治療神志病、諸痛癢瘡、胃病等疾患；手少陽三焦經(jīng)主要用于頭面疾病、神志病、發(fā)熱等疾病；足少陽膽經(jīng)主要用于頭面疾患、神志疾患和婦科疾??；足厥陰肝經(jīng)主要用于肝臟及與肝臟有密切關(guān)系的膽、腎、心、脾、肺等臟之疾病。督脈主要用于急救、熱病、神志病、以及肛腸等疾患；任脈主要治療肝腎、脾胃、心肺、咽喉以及有關(guān)臟腑的疾病。了解十五絡(luò)脈和常用奇穴。治療總論治療總論闡述了針灸治療的原則、應(yīng)用、針灸的處方及特定穴的應(yīng)用。針灸治療原則包括：1.補(bǔ)虛瀉實(shí)：虛則補(bǔ)之，陷下則灸之；實(shí)則瀉之，菀陳則除之；不盛不虛以經(jīng)取之。2.清熱溫寒：熱則疾之；寒則留之。3.治病求本：急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治。4.三因治宜：因時(shí)、因地、因人。針灸的治療作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪。針灸處方包括兩大要素，即穴位和刺灸法。其中選穴原則有：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辯證對癥選穴；配穴方法又可分為兩類：按經(jīng)脈配穴法（包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法和同名經(jīng)配穴法）和按部位配穴法（包括上下配穴法、前后配穴法和左右配穴法）。另外，刺灸法包括療法的選擇、操作方法和治療時(shí)機(jī)的選擇。本章的重中之重是要掌握特定穴的應(yīng)用。1. 井穴急救；滎穴瀉熱。子母補(bǔ)瀉法：“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子。