早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良第一頁，共18頁。第1頁/共18頁第二頁，共18頁。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等問題。第2頁/共18頁第三頁，共18頁。n出生后使用呼吸機(jī)所致第3頁/共18頁第四頁，共18頁。,素D和鈣磷供給以促進(jìn)骨發(fā)育，以避免肋骨骨架順應(yīng)性增大，損害氣體交換導(dǎo)致持續(xù)呼吸困難。第4頁/共18頁第五頁，共18頁。n兒盡早脫離間歇指令通氣.n嚴(yán)重的支氣管肺發(fā)育不良嬰兒可能需要數(shù)周或數(shù)月額外的呼吸機(jī)支持和/或供氧,其中呼吸機(jī)的壓力和FiO2 降至嬰兒能耐受的程度,但不應(yīng)造成嬰兒有低氧血癥.n連續(xù)監(jiān)測動脈氧合情況,并保持血氧飽和度在88%90%.第5頁/共18頁第六頁，共18頁。和瘢痕。

2、n過度充氣的病變部位加上氣腫,肺部瘢痕和肺不張導(dǎo)致鞋釘樣的病理表現(xiàn),和胸部X線上囊樣過度膨脹的表現(xiàn)。支氣管周圍肌肉和肺動脈平滑肌的肥大,支氣管內(nèi)皮細(xì)胞鱗樣化也可發(fā)生。第6頁/共18頁第七頁，共18頁。第7頁/共18頁第八頁，共18頁。第8頁/共18頁第九頁，共18頁。NHFOV 為一種有效的無創(chuàng)呼吸支持方式，值得臨床推廣應(yīng)用。使用 NHFOV 模式時應(yīng)注意，患兒使用鼻塞進(jìn)行呼吸治療過程中，選擇鼻塞的材質(zhì)應(yīng)盡可能柔軟，全面封閉鼻腔; 改善氣道內(nèi)氣壓和流量(liling)的衰減，需降低頻率和提高平均氣道壓予以彌補(bǔ); 糾正過度通氣需及時監(jiān)測血?dú)夥治? 在臨床護(hù)理工作中必須加強(qiáng)氣道管理，但對肝功能、腎

3、功能以及胃腸道功能的影響仍需進(jìn)一步研究。第9頁/共18頁第十頁，共18頁。n嬰兒撤離呼吸機(jī)后可能(knng)需要供氧數(shù)周或數(shù)月,通過鼻導(dǎo)管給氧并逐漸降低氧的百分比或氧流比例.盡管肺順應(yīng)性降低和氣道阻力增加可持續(xù)數(shù)年,但是存活嬰兒的呼吸窘迫可消失.第10頁/共18頁第十一頁，共18頁。更容易應(yīng)用。美國、澳大利亞和英國分別有、和的 應(yīng)用 。nMRI 作為胎兒肺發(fā)育不良的重要產(chǎn)前檢查手段， 診斷效果顯著， 而且通過量化檢測(jin c)TFLV、LLSIR 等指標(biāo)， 可較好的評估胎兒肺發(fā)育不良的程度，為指導(dǎo)臨床治療干預(yù)、改善妊娠結(jié)局等提供重要依據(jù)。第11頁/共18頁第十二頁，共18頁。第12頁/共1

4、8頁第十三頁，共18頁。使患兒的氣道保持通暢，仰臥時頭部交替偏左或偏右，抬高傾斜 15 度左右(zuyu)，防止患兒出現(xiàn)窒息的狀況。第13頁/共18頁第十四頁，共18頁。(yj)呼吸道通暢，嚴(yán)格無菌操作，控制醫(yī)院感染。n給予患兒靜脈營養(yǎng)支持，保證足夠的營養(yǎng)攝入，維持患兒體內(nèi)酸堿平衡。第14頁/共18頁第十五頁，共18頁。LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqu

5、a。 Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat。第15頁/共18頁第十六頁，共18頁。1Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur 2Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur 3Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur 4Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur 5Lorem ipsum dolo