冠心病疾病知識

1、會計學(xué)1冠心病疾病知識冠心病疾病知識第1頁/共43頁2第1頁/共43頁第2頁/共43頁3動脈粥樣硬化形成VIDEO第2頁/共43頁第3頁/共43頁4泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋期細(xì)胞外脂質(zhì)池脂核動脈粥樣硬化斑塊在纖維中的植入復(fù)雜的動脈粥樣硬化斑(斑塊破裂,血栓形成，出血)l 細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)的蓄積l 脂核的生成周圍脂核纖維化的發(fā)展l 斑塊生長l 動脈粥樣硬化l 斑塊破裂無癥狀最終臨床事件第3頁/共43頁第4頁/共43頁穩(wěn)定斑塊造成管腔嚴(yán)重狹穩(wěn)定斑塊造成管腔嚴(yán)重狹窄窄病變不穩(wěn)定病變不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成斑塊破裂、血栓形成 第4頁/共43頁第5頁/共43頁分類分類脂質(zhì)核脂質(zhì)核心心纖維帽纖維帽炎癥炎癥斑塊偏斑塊偏心

2、心破裂破裂穩(wěn)定性斑塊穩(wěn)定性斑塊小小厚厚少少不偏心不偏心不易破不易破裂裂不穩(wěn)定性斑不穩(wěn)定性斑塊塊大大薄薄多多偏心偏心易于破易于破裂裂穩(wěn)定性斑塊穩(wěn)定性斑塊不穩(wěn)定性斑塊不穩(wěn)定性斑塊第5頁/共43頁第6頁/共43頁動脈粥樣硬化是全身性、系動脈粥樣硬化是全身性、系統(tǒng)性疾病統(tǒng)性疾病缺血性卒中缺血性卒中 /TIA/TIA冠心病冠心病周周圍圍血管病血管病變變第6頁/共43頁第7頁/共43頁8第7頁/共43頁第8頁/共43頁9第8頁/共43頁第9頁/共43頁第9頁/共43頁第10頁/共43頁第10頁/共43頁第11頁/共43頁第11頁/共43頁第12頁/共43頁第12頁/共43頁第13頁/共43頁第13頁/共4

3、3頁第14頁/共43頁15第14頁/共43頁第15頁/共43頁左冠狀左冠狀動動脈脈左主干左主干前降支前降支 回旋支回旋支對對角角支支前前間間隔隔支支鈍鈍緣緣支支左左房房支支右冠狀右冠狀動動脈脈圓圓錐錐支支竇竇房房結(jié)結(jié)動動脈脈右右室室支支銳銳緣緣支支后后降降支支左左室室后后側(cè)側(cè)支支后后間間隔支隔支房室房室結(jié)結(jié)動動脈脈第15頁/共43頁第16頁/共43頁CTA：CT 血管造影第16頁/共43頁第17頁/共43頁支外，還發(fā)出分支供應(yīng)右室膈面的一部分。n我國：右優(yōu)勢型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢型約占6%。第17頁/共43頁第18頁/共43頁CTA:CT 血管成像第18頁/共43頁第19頁/共

4、43頁第19頁/共43頁第20頁/共43頁第20頁/共43頁第21頁/共43頁Austen WG,Edwards JE,Frye RL,et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Circulation 1975,51 (suppl): 5-40. 第21頁/共43頁第22頁/共43頁1 12 2CT-RCA第22頁/共43頁第23頁/共43頁3 34 41 14 4CT-RCA第23頁/共43頁第24頁/共43頁1 15 567891011121 13 3CT-LCA第24頁/共43

5、頁第25頁/共43頁91011121314CT-LCA第25頁/共43頁第26頁/共43頁第26頁/共43頁第27頁/共43頁第27頁/共43頁第28頁/共43頁第28頁/共43頁第29頁/共43頁30第29頁/共43頁第30頁/共43頁31第30頁/共43頁第31頁/共43頁32第31頁/共43頁第32頁/共43頁33第32頁/共43頁第33頁/共43頁34中華人民衛(wèi)生部2011年11月1日實施標(biāo)準(zhǔn)第33頁/共43頁第34頁/共43頁35第34頁/共43頁第35頁/共43頁36第35頁/共43頁第36頁/共43頁37第36頁/共43頁第37頁/共43頁38泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋期細(xì)胞外脂質(zhì)池脂核動脈粥樣硬化斑塊在纖維中的植入復(fù)雜的動脈粥樣硬化斑(斑塊破裂,血栓形成，出血)l 細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)的蓄積l 脂核的生成周圍脂核纖維化的發(fā)展l 斑塊生長l 動脈粥樣硬化l 斑塊破裂無癥狀最終臨床事件第37頁/共43頁第38頁/共43頁第38頁/共43頁第3