第四章循環(huán)系統(tǒng)

1、精品文檔你我共享第四章循環(huán)系統(tǒng)目的要求：一、掌握：1、影像檢查技術(shù)（ X 線、超聲、 CT及 MRI）在循環(huán)系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用價值。2、心臟及大血管的正常影像學(xué)（X 線、 CT及 MRI）表現(xiàn)。3、心臟及大血管的基本病變的影像學(xué)（X 線、 CT 及 MRI）表現(xiàn)。4、常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)（風(fēng)心病、先心病、心包炎、肺動脈栓塞）二、熟悉：1、循環(huán)系統(tǒng)檢查中影像檢查技術(shù)（X 線、超聲、 CT及 MRI）。2、冠心病、原發(fā)性心肌病及主動脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)三、了解：1、影像檢查技術(shù)（ X 線、超聲、 CT 及 MRI）在循環(huán)系統(tǒng)檢查中的發(fā)展。2、超聲檢查在 循環(huán)系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用。學(xué)時安排： 理論課： 2

2、學(xué)時。實(shí)驗課2 學(xué)時。自主學(xué)習(xí)：2 學(xué)時。教學(xué)內(nèi)容：一、概述：心臟及大血管影像檢查技術(shù)的特點(diǎn)及發(fā)展。二、心臟及大血管的正常影像學(xué)1、 檢查技術(shù)：X線、超聲、 CT 及 MRI在循環(huán)系統(tǒng)檢查中的方法及優(yōu)缺點(diǎn)。2、正常影像學(xué)表現(xiàn)：（ 1）、心臟及大血管的X 線表現(xiàn)：后前位的表現(xiàn)、正常心臟形態(tài)及心臟大小的測量。（ 2）、超聲檢查：自主學(xué)習(xí)。（ 3）、CT檢查：橫、短橫軸位及長橫軸CT表現(xiàn)， CT后處理功能及冠狀動脈成像。（ 4）、MRI 檢查：橫、短橫軸位及長橫軸MRI 表現(xiàn)，心臟組織及心包的MRI 表現(xiàn)。三、基本病變表現(xiàn)1 、心臟位置、形態(tài)及大小異常：2 、形態(tài)和大小異常：3、心臟運(yùn)動和血流異常：

3、自主學(xué)習(xí)。4、冠狀動脈異常：自主學(xué)習(xí)。5、心包病變：6、肺門及肺血管異常：四、常見疾病診斷1、冠狀動脈粥樣化性心臟?。?、風(fēng)濕性心脹病3、原發(fā)性心肌炎4、先天性心臟病5、心包疾病6、肺動脈栓塞7、主動脈夾層腹有詩書氣自華精品文檔你我共享五、基本概念：主要教學(xué)內(nèi)容：（一）理論課及自主學(xué)習(xí)1、檢查技術(shù)：（ 1）、透視與攝片相結(jié)合的普通診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)對比。（ 2）、心血管造影的適應(yīng)癥，方法及注意事項。2、結(jié)合心臟大血管的解剖生理，講授其正常X 線表現(xiàn)。分別講授心臟大血管在正位、側(cè)位、左、右前斜位上的投影。心臟大血管的搏動及其與食管的3、心臟各房室增大基本概念與基本病變的X 線表現(xiàn)：（ 1）、左心

4、室增大（ 2）、右心室增大（ 3）、左心房增大（ 4）、右心房增大（ 5）、心胸比率4、心臟大血管搏動的改變5、肺循環(huán)的改變（ 1）、肺充血（ 2）、肺動脈高壓6、先心病的X 線的表現(xiàn)：（ 1）、房間隔缺損（ 2）、室間隔缺損（ 3）、動脈導(dǎo)管未閉（ 4）、法洛四聯(lián)癥7、風(fēng)濕性心臟病的X 線的表現(xiàn)：（ 1）、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全（ 2）、三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全8、肺心病9、高心病10、心包積液及縮窄性心包炎11、肺動脈栓塞12、主動脈夾層（二）實(shí)驗課1. 實(shí)驗內(nèi)容：（ 1）、循環(huán)系統(tǒng)正常解剖結(jié)構(gòu)在X 線的圖像投影（ 2）、循環(huán)系統(tǒng)基本病變的 X 線表現(xiàn)（ 3）、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的 X 線診斷及鑒

5、別診斷2. 實(shí)驗類型：以 X 線教學(xué)片、 教學(xué)光盤、幻燈為教材， 配合理論教學(xué)。 培養(yǎng)學(xué)生達(dá)到理論和實(shí)際技能操作、影像診斷的有機(jī)結(jié)合3. 實(shí)驗?zāi)康募耙螅海?1）掌握：循環(huán)系統(tǒng)正常解剖結(jié)構(gòu)在X 線的圖像投影（ 2）掌握：左室增大、左房增大、右室增大、右房增大、肺充血、肺淤血、肺血減少的 X 線表現(xiàn)腹有詩書氣自華精品文檔你我共享（ 3）了解：先心病、風(fēng)心病、高血壓心臟病、肺原性心臟病、心包積液、縮窄性心包炎的 X 線診斷及鑒別診斷 出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜

6、開張圣聽，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰“能 ”，是以眾議舉寵為督：愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。親賢臣， 遠(yuǎn)小人， 此先漢所以興隆也； 親小人， 遠(yuǎn)賢臣， 此后漢所以傾頹也。 先帝在時，每與臣論此事， 未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。 侍中、尚書、 長史、 參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，當(dāng)獎率三軍，北定中原，庶竭駑鈍，攘除奸兇，興復(fù)漢室，還于舊都。此臣所以報先帝而忠陛下之職分也。至于斟酌損益，進(jìn)盡忠言，則攸之、祎、允之任也