靜脈輸液治療考試題-帶答案

1、靜脈治療考試題判斷題1、PVC含增塑齊L對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。（，）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（，）3、股靜脈的穿刺點在骼前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm。（，）4、顆淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（，）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（，）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈

2、輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（，）7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（X）8、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時內(nèi)拔除。（，）9、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（，）10、在每次輸液之前，應(yīng)評估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。（V）11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本（，）12、當(dāng)患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（X）13、患者輸

3、液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（X）14、CV喟管要求最大無菌化屏障保護，包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，對患者全身鋪無菌大單（V）15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。（X）16、皮膚消毒后不應(yīng)再進(jìn)行穿刺部位的觸診，如確需觸診，應(yīng)再次消毒。（V）17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針，局部壓迫2-5分鐘，不宜按揉穿刺點。（X）18、輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。（X）19、靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于

4、5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。（，）20、PH值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當(dāng)?shù)腜H值會加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當(dāng)PH值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）精品C、120sD、240s、直徑不小于8cm、直徑不小于20cmB）、直徑不小于8cm、直徑不小于20cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm21、甘露醇應(yīng)避免與無機鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。（，）單選題2、扎止血帶的時間不宜超過：（C）A、160sB、200s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（AA直徑不小于5cmBC、

5、直徑不小于12cmD4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（A直徑不小于5cmBC、直徑不小于12cmD5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A直徑不小于5cmB、直徑不小于8cm6、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停

6、一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法Dk沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保留時間（A）A72-96小時B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速度，擴容補液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入5075%勺酒精11、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（

7、B）A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈（C）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBS）監(jiān)測時，拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B）做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管（PVC）說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值5或9、滲透壓600mOsm/腋體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（D

8、）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH15或9、滲透壓600mOsm/L勺液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。C中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。D中心靜月導(dǎo)管（CVC宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于每次。（D）A、24hB、48hC72hD、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，應(yīng)更換輸液裝置一次.（B）A4hB、每使用一瓶C、24hD、96h

9、18、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在內(nèi)輸完，否則棄去。（C）A4hB、12hC、24hD、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸后更換1次，或每更換1次。（A）A、4hB、12hC、24hD、96h20、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。G緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)拔除。Dk拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法

10、壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇（A）A抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針B、普通頭皮針C普通留置針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管22、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是：（D）A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的藥物或液體之間Dk輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）A、靜脈炎B、導(dǎo)管相關(guān)感染C、導(dǎo)管栓塞D、輸液反應(yīng)24、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)絹、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑

11、：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過重B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)D、過敏反應(yīng)25、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）A1級B、2級C、3級D、4級26、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.515cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保

12、存或立即送至檢驗中心小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A、4B、12C、24D、4828、醫(yī)護人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應(yīng)在內(nèi)輸完。（B）A2hB、4hC、12hD24h29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效C1分鐘起效D、2分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效C1分鐘起效D、2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是

13、：（A）A硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素32、下列關(guān)于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨使用C藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。33、人體血漿滲透壓的正常范圍為mOsm/L（A）A280310B、180220C、500600D、30060034、在生理情況下，人體血漿pH值為B,過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。A3.956.85B、7.357.45C、68D、5935

14、、下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C空氣栓塞D熱原反應(yīng)37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快(ABCDE多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程-魚

15、骨圖，包括哪些方面的評估:A、患者情況的評估B、穿刺部位的評估C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDEA、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCEA根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D通常成人輸液60-80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDEA、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長管U型固定E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是

16、（ABCDEA、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D,如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。6、關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次D敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立

17、即對穿刺部位進(jìn)行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDEA用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI是指（ABCDA、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、下列關(guān)于藥物配制正確的是：(ABCDEA配制藥液時，非易折安甑應(yīng)用75%勺酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安甑頸的1/4周，安

18、甑頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安甑傾斜45°,針尖斜面向下至安甑底部抽吸。C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D,藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。10、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：(ABCDA靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。11、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時，應(yīng)采取的哪些措施：（ABCDA、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)B、立即做