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文檔簡介

1、 腎陽虛腎陽虛 根據(jù)臨床癥狀及病理變化特點(diǎn)常見根據(jù)臨床癥狀及病理變化特點(diǎn)常見以下三種類型。以下三種類型。 腎陽虛衰腎陽虛衰 腎氣不固腎氣不固 腎不納氣腎不納氣 腎陽虛衰腎陽虛衰 多因素體陽虛,或久病傷腎,或勞損過度,下元虧損,或因年老體弱,腎陽不足,均可導(dǎo)致腎陽虛衰。 主癥:主癥: 形寒肢冷,耳鼻四肢不溫,易汗,腰痿,形寒肢冷,耳鼻四肢不溫,易汗,腰痿,腰退不靈(輕),難起難臥(重),四肢末端腰退不靈(輕),難起難臥(重),四肢末端浮腫,糞便稀軟或泄瀉,小便減少,公畜性欲浮腫,糞便稀軟或泄瀉,小便減少,公畜性欲減退,陽萎不舉,垂縷不收,母畜宮寒不孕。減退,陽萎不舉,垂縷不收,母畜宮寒不孕??谏?/p>

2、淡,舌苔白,脈沉遲無力??谏嗵Π?,脈沉遲無力。 分析:分析: 命門火衰,不能溫煦肌膚,故形寒肢冷,命門火衰,不能溫煦肌膚,故形寒肢冷,耳鼻四肢不溫;腎陽虛衰,正氣不足,肌表不耳鼻四肢不溫;腎陽虛衰,正氣不足,肌表不固,津不內(nèi)守,而見易汗;腰為腎之府,腎主固,津不內(nèi)守,而見易汗;腰為腎之府,腎主骨,腎陽虛衰,正氣不足,腰肢不能得到應(yīng)有骨,腎陽虛衰,正氣不足,腰肢不能得到應(yīng)有的推動(dòng)溫養(yǎng),而見腰痿,腰腿不靈,難起難臥;的推動(dòng)溫養(yǎng),而見腰痿,腰腿不靈,難起難臥;腎陽虛衰,氣化不足,水液不行,故尿少泄瀉,腎陽虛衰,氣化不足,水液不行,故尿少泄瀉,浮腫;腎主生殖,腎陽不足,命門火衰,生殖浮腫;腎主生

3、殖,腎陽不足,命門火衰,生殖機(jī)能減退,故公畜表現(xiàn)為性欲減退,陽萎不舉,機(jī)能減退,故公畜表現(xiàn)為性欲減退,陽萎不舉,垂縷不收,母畜則宮寒不孕。口色淡,舌苔白,垂縷不收,母畜則宮寒不孕??谏?,舌苔白,脈沉遲無力,則是腎陽虛衰,氣血運(yùn)行無力的脈沉遲無力,則是腎陽虛衰,氣血運(yùn)行無力的虛寒表現(xiàn)。虛寒表現(xiàn)。 治法:治法:溫補(bǔ)腎陽。溫補(bǔ)腎陽。 方藥:方藥:腎氣丸加減。腎氣丸加減。 腎氣丸又名金匱腎氣丸、八味腎氣丸、八味丸、腎氣丸又名金匱腎氣丸、八味腎氣丸、八味丸、八味地黃丸、桂附八味丸、桂附地黃丸。八味地黃丸、桂附八味丸、桂附地黃丸。 張景岳:張景岳:“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽

4、得陰助而生化無窮陽得陰助而生化無窮”。 腎氣不固腎氣不固 主癥:主癥: 小便頻數(shù)而清,或小便失禁,或尿后余瀝小便頻數(shù)而清,或小便失禁,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,腰腿不靈,難起不盡,或遺尿,或夜尿頻多,腰腿不靈,難起難臥,公畜滑精早泄,母畜帶下清稀,胎動(dòng)不難臥,公畜滑精早泄,母畜帶下清稀,胎動(dòng)不安,舌淡苔白,脈沉弱。安,舌淡苔白,脈沉弱。 分析:分析: 腎與膀胱相表里,腎氣虛,則膀胱失約,加之寒腎與膀胱相表里,腎氣虛,則膀胱失約,加之寒證、陽虛津液不傷,故見小便頻數(shù)而清長,甚則小便證、陽虛津液不傷,故見小便頻數(shù)而清長,甚則小便失禁;氣虛排尿無力,尿液不能全部一次排出,故使失禁;氣虛排尿

5、無力,尿液不能全部一次排出,故使尿后余瀝不盡;腎生髓充腦,腎氣不足,腦髓失養(yǎng),尿后余瀝不盡;腎生髓充腦,腎氣不足,腦髓失養(yǎng),心神不能自主,而見遺尿(故遺尿多見于小兒,或稟心神不能自主,而見遺尿(故遺尿多見于小兒,或稟賦不足的青少年,夜間更易發(fā)生),夜間陰氣盛,陽賦不足的青少年,夜間更易發(fā)生),夜間陰氣盛,陽氣衰,故夜間腎氣愈加不足,膀胱失約加劇,臨床表氣衰,故夜間腎氣愈加不足,膀胱失約加劇,臨床表現(xiàn)為夜尿頻多;腰腿不靈,難起難臥,是腎虛的表現(xiàn);現(xiàn)為夜尿頻多;腰腿不靈,難起難臥,是腎虛的表現(xiàn);腎藏精,腎氣不足,精關(guān)不固,精易外泄,而見公畜腎藏精,腎氣不足,精關(guān)不固,精易外泄,而見公畜滑精,早泄;

6、腎氣不足,帶脈(起點(diǎn)?)失固,而見滑精,早泄;腎氣不足,帶脈(起點(diǎn)?)失固,而見母畜帶下清?。荒I氣(生殖)不足,任脈(胞胎)失母畜帶下清??;腎氣(生殖)不足,任脈(胞胎)失養(yǎng),胎元不固,而見胎動(dòng),流產(chǎn);舌淡苔白,脈沉弱,養(yǎng),胎元不固,而見胎動(dòng),流產(chǎn);舌淡苔白,脈沉弱,是腎氣虛的表現(xiàn)。是腎氣虛的表現(xiàn)。 治法:治法:固攝腎氣。固攝腎氣。 方藥:方藥: 氣虛固攝津液的功能下降,腎氣虛不能固氣虛固攝津液的功能下降,腎氣虛不能固攝的無非是尿和精。尿多,用攝的無非是尿和精。尿多,用縮泉丸縮泉丸(烏藥、(烏藥、益智仁各等份,為末,酒煎山藥末,作糊丸治益智仁各等份,為末,酒煎山藥末,作糊丸治小兒遺尿,婦人良方

7、)小兒遺尿,婦人良方)。若滑精、早泄,。若滑精、早泄,用用固精散固精散(沙苑子、芡實(shí)、蓮須、蓮肉、煅龍(沙苑子、芡實(shí)、蓮須、蓮肉、煅龍骨、煅牡蠣醫(yī)方集解)骨、煅牡蠣醫(yī)方集解)加減。加減。 由于勞役過度,傷及腎氣,或久病咳喘,由于勞役過度,傷及腎氣,或久病咳喘,肺虛及腎所引起。見于慢性支氣管炎、慢性肺肺虛及腎所引起。見于慢性支氣管炎、慢性肺泡氣腫等的病程中。泡氣腫等的病程中。 主癥:主癥: 咳嗽,氣喘,呼多(出氣正常)吸少(吸咳嗽,氣喘,呼多(出氣正常)吸少(吸氣下降),呼氣用力,呈二段式呼氣,有喘溝,氣下降),呼氣用力,呈二段式呼氣,有喘溝,動(dòng)則喘甚,重則咳而遺(丟)尿,咳聲低微,動(dòng)則喘甚,重

8、則咳而遺(丟)尿,咳聲低微,形寒肢冷,易汗出,口色淡白,脈沉而無力。形寒肢冷,易汗出,口色淡白,脈沉而無力。 分析:分析: 肺主出氣,腎主納氣,腎為氣根,腎氣不肺主出氣,腎主納氣,腎為氣根,腎氣不足,攝納無權(quán),氣不歸元,故氣上逆而見咳嗽、足,攝納無權(quán),氣不歸元,故氣上逆而見咳嗽、氣喘,且呼多吸少;動(dòng)則耗氣,腎氣愈虛,故氣喘,且呼多吸少;動(dòng)則耗氣,腎氣愈虛,故咳喘加??;重則在咳喘的同時(shí),因腎虛水液不咳喘加?。恢貏t在咳喘的同時(shí),因腎虛水液不能正常蒸化,膀胱失約,振動(dòng)膀胱而使尿出;能正常蒸化,膀胱失約,振動(dòng)膀胱而使尿出;命門火衰,臟腑功能低下,故咳聲低微;腎陽命門火衰,臟腑功能低下,故咳聲低微;腎陽虛,則失其溫煦,故見形寒肢冷;腎陽(命陽、虛,則失其溫煦,故見形寒肢冷;腎陽(命陽、真陽)虛,衛(wèi)陽不固,故汗出;口色淡白,脈真陽)虛,衛(wèi)陽不固,故汗出;口色淡

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