胰島素的注射法

1、胰島素注射法 -BY 張莉 胰島素注射法的適應(yīng)癥 糖尿病是由于胰島素缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂性疾病，而注射胰島素的治療方法目的在于以外源性胰島素補(bǔ)充內(nèi)胰島素的不足，從而達(dá)到控制血糖和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。型胰島素依賴糖尿病病人；型非胰島素依賴型糖尿病病人經(jīng)飲食、運(yùn)動、口服降糖藥物治療不能滿意控制者；糖尿病伴急、慢性并發(fā)癥者：如酮癥酸中毒、急性感染、手術(shù)前后的糖尿病者、妊娠合并糖尿病、糖尿病合并心腦腎神經(jīng)等并發(fā)癥都需要注射胰島素。 心理指導(dǎo) 糖尿病病人往往對注射胰島素治療產(chǎn)生憂慮、害怕的心理，主要認(rèn)為胰島素治療后，人體會產(chǎn)生依賴狀況，難以戒除。應(yīng)教導(dǎo)病人認(rèn)識到注射胰島素是一種治療手

2、段，可降低血糖，減少并發(fā)癥，糾正體內(nèi)代謝異常引起的各種癥狀，保持病人正常發(fā)育的體力，維持正常的生活和工作。為此，病人及家屬都應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，發(fā)揮主觀能動性，學(xué)習(xí)胰島素注射知識和注意事項，不能自暴自棄，不能被疾病嚇倒，以樂觀的態(tài)度、堅強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真對待疾病，從而戰(zhàn)勝疾病。 胰島素制劑類型 超短效：賴脯胰島素、門冬胰島素，立即起效，12min24min達(dá)高峰，持續(xù)35h。 短效：普通胰島素(R)30min起效，412h高峰，持續(xù)68h。 中效：低精蛋白胰島素(NPH)，慢胰島素鋅混懸液1.5h起效，412h達(dá)高峰，持續(xù)1624h。 長效：精蛋白鋅胰島素(PZI)，特慢胰島素鋅混懸液34h

3、起效，1420達(dá)高峰，持續(xù)2436h。 中短效預(yù)混胰島素：優(yōu)泌林 胰島素的注射途徑 靜滴：靜脈輸入小劑量胰島素，通常每小時每公斤體重0.1U的速度靜滴，以降低血糖。 皮下注射法：胰島素專用注射器、胰島素筆和胰島素泵三種 抽取胰島素的步驟1） 確定吃飯時間，在3045min內(nèi)，備齊用物，嚴(yán)格三查七對。 2） 洗手戴口罩。 3） 用含消毒液的棉簽將胰島素橡皮塞拭擦干凈。 4） 移去注射器之針頭蓋，將注射栓往后拉，至欲注射胰島素劑量相同的刻度處。5） 將注射器內(nèi)的空氣打入胰島素安瓿中，針頭不要移開。 6） 以胰島素液高于針尖的位置，緩慢抽吸胰島素至所需要劑量。 7） 檢查注射器，若有氣泡產(chǎn)生，可用手

4、指輕彈注射器讓氣泡跑到注射器頂端，驅(qū)趕氣泡，再慢慢繼續(xù)抽吸至所需要的刻度。 8） 拔出針頭，則吸取動作完成，準(zhǔn)備注射。 選擇注射部位 皮下胰島素的常用注射部位為前臂外側(cè)，腹部兩側(cè)，大腿前部及外側(cè)，臀部等。以2平方厘米為一個注射區(qū)，每一個注射區(qū)域都要輪換，而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。 注射方法 1） 選擇好注射部位后，消毒局部皮膚。 2） 一手拿注射器，另一手拇指及食指繃緊皮膚，將注射針頭現(xiàn)皮膚呈30度40度的角度（過瘦者可捏起注射部位的皮膚，同時角度可減少），迅速有力地刺入皮膚，固定針?biāo)?，抽吸無回血即將藥液注入。 3） 注射完畢，取消毒敷料在針刺口輕壓并迅速拔出針頭。 注意事項1） 胰島素需儲

5、存在48的冰箱內(nèi)，切勿冰凍。若無法冷藏，亦應(yīng)放置在陰涼處，避免過冷過熱和太陽照射。正常使用的胰島素常溫下（28度）可使用28天。 2） 每次注射前，要確定胰島素沒有超過有效期，并檢查胰島素的性質(zhì)，即短效型胰島素應(yīng)該是澄清的，而中效和長效胰島素應(yīng)該是混濁的。結(jié)塊、變色或冰凍過的胰島素絕對不能再使用。 3） 準(zhǔn)確用藥，劑量必須準(zhǔn)確，采用1mL注射器或胰島素專用注射筆。 4） 經(jīng)常更換注射部位，不應(yīng)每次注射在同一位置，以防注射部位組織硬化，脂肪萎縮而影響胰島素的吸收。5） 如需短效和長效混合注射時：:應(yīng)先抽短效，后抽長效，長效藥液應(yīng)搖勻； 6） 為配合食物的吸收，使胰島素更好地發(fā)揮作用，注射時間及劑量應(yīng)準(zhǔn)確。短效