中醫(yī)護(hù)理課件_2

1、2主要內(nèi)容一二醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢 醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理情況 1content（一）全國開展情況（一）全國開展情況（二）全省開展情況（二）全省開展情況（三）我院開展情況（三）我院開展情況（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài)（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況content（一）全國開展情況（一）全國開展情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況 為深化“以病人為中心的服務(wù)理念，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動。做為政府為民辦實事服務(wù)于醫(yī)改重要舉措。目前，

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國大部分二級以上醫(yī)院均得到了開展。content（二）全省開展情況（二）全省開展情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況 至2012年底，福建省所有二級以上醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三級甲等醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比例為100%。二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)123家（全省129家），開展比例為95.35%。 見表一動態(tài)二：優(yōu)質(zhì)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理新的詮釋動態(tài)二：優(yōu)質(zhì)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理新的詮釋醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài)（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài)優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 從服務(wù)對象的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求

3、合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 從服務(wù)對象的需求和利益出發(fā)，落實以病人為中心的理念，優(yōu)化服務(wù)模式，全面履行護(hù)理職責(zé)，規(guī)范行為，豐富內(nèi)涵，提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是改革臨床護(hù)理模式，實施責(zé)任制整體護(hù)理動態(tài)動態(tài)三：護(hù)理?？苹t(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài)（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動態(tài) 通過加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)化建設(shè)，培養(yǎng)和發(fā)展?？谱o(hù)士，是目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的一個重要方向。專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)體系是?？谱o(hù)理持續(xù)、高水平發(fā)展的先決條件，專業(yè)化護(hù)理隊伍建設(shè)和?？谱o(hù)理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護(hù)理水平高低的重要標(biāo)志。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢1 12 23 3中醫(yī)

4、護(hù)理特色優(yōu)勢建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢思維中醫(yī)護(hù)理特色在實踐中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢 中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)指出的大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病治療護(hù)理中的優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢特色采用“四診合參”進(jìn)行入院評估，確定癥型實施辨證施護(hù)。根據(jù)患者體質(zhì)辨識提供針對性的健康教育，健康宣傳處方圖文并茂。中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢1234特色 生活起居護(hù)理：生活起居護(hù)理： 遵循遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰” 的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患者的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患者 進(jìn)行四時節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。

5、進(jìn)行四時節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。 飲食護(hù)理：飲食護(hù)理：普通膳食、治療膳食護(hù)理普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時間，提高藥物療效。 用藥護(hù)理：情志護(hù)理：采用移情易性情志護(hù)理方法。中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢運動調(diào)養(yǎng)：運動調(diào)養(yǎng)：41235拍打操頸椎操321經(jīng)絡(luò)保健操健身操（如太極拳、八段錦）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜針灸中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理操作操作穴位按摩拔火罐煎藥法中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢中藥熱敷穴位貼敷穴位注射建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢思維1訓(xùn)練運用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力3.建立辨證施護(hù)的護(hù)理理念：2.營造自覺及靈活運用中醫(yī)護(hù)理操作的氛圍中醫(yī)護(hù)理特色在

6、實踐中的應(yīng)用在健康教育突出中醫(yī)特色在健康教育突出中醫(yī)特色 護(hù)理工作在疾病的預(yù)防保健上，具有非常重要的作用，護(hù)理工作在疾病的預(yù)防保健上，具有非常重要的作用，中醫(yī)健康教育是治未病的基礎(chǔ)，通過飲食調(diào)理、情志調(diào)攝、中醫(yī)健康教育是治未病的基礎(chǔ)，通過飲食調(diào)理、情志調(diào)攝、四時節(jié)氣調(diào)養(yǎng)等多方面來維系人體的陰陽平衡，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，四時節(jié)氣調(diào)養(yǎng)等多方面來維系人體的陰陽平衡，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達(dá)到提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪正氣存內(nèi)，邪不可干不可干”的疾病預(yù)防目的和維護(hù)的疾病預(yù)防目的和維護(hù)“虛邪賊風(fēng)，避之有時，虛邪賊風(fēng)，避之有時，精神內(nèi)守，病從安來精神內(nèi)守，病從安來”的健康

7、狀態(tài)。的健康狀態(tài)。在健康教育突出中醫(yī)特色（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)（2）飲食調(diào)養(yǎng)（3）情志調(diào)攝（4）運動調(diào)養(yǎng)（5）四時養(yǎng)生（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng) 體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。 體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個體差異性，而且具有群類趨同性。 研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性，對于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進(jìn)健康具有重要意義。陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)瘀血質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)體質(zhì)（2）飲食調(diào)養(yǎng) 膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著同樣重要

8、作用。 病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進(jìn)疾病康復(fù)。 防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當(dāng)，氣味過偏。（3）情志調(diào)攝 人的心理活動，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理人的心理活動，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐中，應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的醫(yī)實踐中，應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜

9、的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心。（4）運動調(diào)養(yǎng) 運動調(diào)養(yǎng)是用活動身體的方式維護(hù)健康、增強(qiáng)體質(zhì)、延長壽命、延緩衰老的養(yǎng)生方法。 中華民族的運動養(yǎng)生特色是：以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強(qiáng)調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。降壓舒心操預(yù)備動作按揉太陽按摩百會按揉風(fēng)池摩頭清腦擦頸降壓揉曲降壓揉關(guān)寬胸導(dǎo)血下行擴(kuò)胸調(diào)氣312經(jīng)絡(luò)鍛煉法“三”：按摩三個穴位-合谷，內(nèi)關(guān)，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。 “一”：一個以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。 “二”：做兩條腿的運動鍛煉。

10、每天一次，每次共5分鐘。（5）四時養(yǎng)生 四時養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能，從而達(dá)到健康長壽的目的。其思想基礎(chǔ)來源于老莊哲學(xué)。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對應(yīng)著春生、夏長、秋收、冬藏，人必須順應(yīng)生、長、收、藏的特點。春生活起居飲食 可以晚睡早起；起床后適當(dāng)活動，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運動方式，幫助人體活動筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽氣，運動量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運動后汗出當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。 選擇清溫平淡的食物，可以適當(dāng)進(jìn)食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘

11、健脾，少食酸性食物。夏起居飲食養(yǎng)生起居方面：宜晚睡早起，起床后適當(dāng)運動，保持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。 飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯，喝湯以補(bǔ)充出汗而流失的體液。 少食冷飲，不吃過夜飯，應(yīng)多飲水，保證體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。 。秋起居飲食養(yǎng)生起居方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點左右吃早餐。 飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。 避免劇烈活動，過量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應(yīng)急和適應(yīng)能力下降。應(yīng)及時加減衣服，燥熱時多飲水。 冬起

12、居飲食養(yǎng)生起居方面；注意閉藏，早睡晚起，太陽升起時起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風(fēng)。 飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽食物。 冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保護(hù)關(guān)節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生。（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜用木梳每日梳頭35遍，每遍60次左右。可以疏通頭部經(jīng)絡(luò)，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。 用雙手輕擦或拍打面部，每次12分鐘，每日23次。因經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡(luò)，并有面部美容作用。 1 發(fā)宜常梳2 面宜常擦（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六

13、宜即眼球轉(zhuǎn)動，速度要均勻，每個轉(zhuǎn)動方向可作24個節(jié)拍，限睛疲勞適當(dāng)休息。運目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。用兩掌心掩耳，用食指放在中指上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預(yù)防耳聾，增強(qiáng)記憶。3 目宜常運4 耳宜常彈（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達(dá)到陰陽平衡的目的。 叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒?？蛇_(dá)到固齒清熱療牙疾之效。 5 舌宜抵腭6 齒宜常叩（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜光鼓腮干漱口，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。 體內(nèi)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補(bǔ)益臟腑的作用。7 津宜數(shù)咽8 濁氣常呵（6）

14、傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜背主一身之陽氣，是督脈所在處，常暖可使陽氣運行并暢達(dá)全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用按摩、曬太陽等方法。 胸為心、肺所在，需特別保護(hù)，以防外邪侵襲。9背宜常暖10胸宜常護(hù)（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜腹為胃腸等臟器所在，常作腹部按摩有利消化。 谷道指肛門，平時有意識撮提肛門，可防治痔瘡、肛裂等疾病。11腹宜常摩12谷道宜常撮（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜四肢經(jīng)?；顒?，不僅鍛煉四肢肌肉、筋骨，也能通過四肢運動促進(jìn)內(nèi)臟氣血運動，增強(qiáng)體質(zhì)。 以右手心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟(jì)，心腎相交，能防治失眠、多夢。13肢體宜常搖14足心宜常擦（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚

15、，即全身按摩，能疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣血，抗衰老防疾病。 古代養(yǎng)生家主張大小便時要精神專注，即不宜開口呼吸，同時輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。 15皮膚宜常干16大小便宜閉口勿言中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 1 1、耳穴埋豆法【原理】是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法?！具m應(yīng)癥】1）腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹癥狀。2）肛腸科術(shù)后疼痛。3）腎科腎穿術(shù)后尿潴留的問題。4）內(nèi)分泌科協(xié)助調(diào)節(jié)血糖。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 2 2、穴位按摩【原理】以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體

16、機(jī)能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽?！具m應(yīng)癥】1）婦科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹。2）外科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解術(shù)后腹脹。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 3 3、中藥熏洗、中藥熏洗法【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個特定部位熏洗從而達(dá)到治療疾病目的的一種外治方法?！具m應(yīng)癥】關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進(jìn)痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 4 4、艾灸、艾灸法【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，深入臟腑、溫通

17、經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能。【適應(yīng)癥】1）腎內(nèi)科選擇腎俞穴行艾灸治療腎性水腫。2）三伏灸：適用于哮喘、過敏性鼻炎、胃腸病等。42中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 5 5、三黃散外敷【原理】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用。【適應(yīng)癥】各種毒蛇咬傷。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 6 6、紫草油、紫草油【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用?！具m應(yīng)癥】用于濕疹、燒傷、長期臥床病人褥瘡等。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 7 7、穴位貼敷、穴位貼敷【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾

18、正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行?！具m應(yīng)癥】婦科選取上巨虛、下巨虛緩解腹腔鏡術(shù)后腹脹。腫瘤科選取天樞穴治療胃腸道術(shù)后腹脹患者。心內(nèi)科選擇檀中、內(nèi)關(guān)、足三里穴行治療冠心病患者。中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 8 8、四黃水蜜外敷【原理】(由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成)，四黃粉具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)之功效，蜂蜜有清熱、解毒、潤躁、止痛之功效?！具m應(yīng)癥】緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥引起的局部腫脹、疼痛、及痛風(fēng)、輸液外滲、偏癱后的肢體腫脹及肩手綜合征后的關(guān)節(jié)疼痛和閉合性骨折后疼痛等。46中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 9 9、吳茱萸外敷神闕穴【原理】吳茱萸上可暖脾胃，下可溫腎陽,外敷神闕，可疏通五臟六腑