中醫(yī)規(guī)培跟師醫(yī)案記錄本表格

1、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)跟師臨床病案記錄本姓名：學(xué)員類型：導(dǎo)師：專業(yè)：培訓(xùn)時間：.年月曰至年月曰科教科制初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨

2、證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時

3、隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：

4、證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)

5、師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽

6、名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：

7、編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話口其他結(jié)果經(jīng)驗教訓(xùn)分析總結(jié)導(dǎo)師/研究生簽名：初診時間：年月日：時節(jié)氣：編號:患者姓名性別年齡婚姻過敏史地址電話主訴現(xiàn)病史既往史查體工象脈象體質(zhì)類型理化檢查辨證分析（病因病位病性病機）：中醫(yī)診斷病名：證型：西醫(yī)診斷治法方藥體會按語導(dǎo)師/研究生簽名：二診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥三診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥四診時間年月日時主訴脈證變化理法方藥隨訪時間年月日時隨訪方式：口電話