護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度管理辦法

1、護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度【護(hù)理差錯(cuò)的概念】凡在護(hù)理工作過(guò)程中由于責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱(chēng)為差錯(cuò)（事故與差錯(cuò)的區(qū)別主要時(shí)后果的差異，凡事故產(chǎn)生均造成不良后果）。【護(hù)理差錯(cuò)參考標(biāo)準(zhǔn)】1. 錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，影響病人治療者。2. 多服、漏服藥（包括未服藥到口），按給藥時(shí)間拖后或提前超過(guò)2小時(shí)者。3. 做藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者；錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。4. 發(fā)生度褥瘡、度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。5. 誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；

2、手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時(shí)間者。6. 各種檢查、手術(shù)遺漏皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，影響手術(shù)及檢查者。7. 醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療但未造成不良后果者。8. 巡視病人不到位，病人出現(xiàn)墜床或跌倒，但未造成嚴(yán)重后果者。8. 損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本，或未按要求留取，未及時(shí)送檢，未經(jīng)查對(duì)采錯(cuò)標(biāo)本或送錯(cuò)標(biāo)本，以致影響檢查結(jié)果者。9. 對(duì)于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良后果者；手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。10. 供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放無(wú)菌已過(guò)期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成

3、嚴(yán)重后果者?！咀o(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度】1、病房護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告由護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，各科室備有差錯(cuò)事故登記本，認(rèn)真作好登記報(bào)告工作。2. 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告差錯(cuò)事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因和結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任，并同時(shí)提交書(shū)面材料，護(hù)理部核實(shí)后，及時(shí)報(bào)院部。3. 發(fā)生差錯(cuò)后，應(yīng)立即采取積極的補(bǔ)救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)造成的不良后果。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)努力將差錯(cuò)事故造成對(duì)病人的損害降至最低限度，并指定熟悉全面情況的專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品、器械、病史記錄等，應(yīng)妥善保管，不得銷(xiāo)毀或

4、涂改。對(duì)疑似輸液、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封；封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由科內(nèi)保管。4. 實(shí)習(xí)生一旦發(fā)生差錯(cuò)，按差錯(cuò)的性質(zhì)、發(fā)生原因及經(jīng)過(guò)，帶教老師和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定的責(zé)任，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)在臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修時(shí)發(fā)生差錯(cuò)，一切后果自負(fù)。5. 差錯(cuò)事故發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人填寫(xiě)差錯(cuò)事故登記本，當(dāng)事人填寫(xiě)護(hù)理缺陷分析記錄，記錄發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過(guò)，護(hù)士長(zhǎng)分析缺陷發(fā)生的原因及今后的改進(jìn)和預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。6. 發(fā)生重大差錯(cuò)事故，護(hù)理部、科室根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度，結(jié)合有關(guān)規(guī)定，作出相應(yīng)處理，提出整改措施，強(qiáng)化護(hù)理安全教育

5、，以使相關(guān)人員吸取教訓(xùn)。7對(duì)護(hù)理差錯(cuò)做到五個(gè)不放過(guò)：（1）未查清原因不放過(guò)。（2）未查清事情經(jīng)過(guò)不放過(guò) 。（3）沒(méi)有處理結(jié)果不放過(guò)。（4）當(dāng)事人、科室護(hù)士未吸取教訓(xùn)不放過(guò)。（5）未訂立防范措施不放過(guò)。8發(fā)生差錯(cuò)事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，經(jīng)查實(shí)須按情節(jié)輕重給予處分。9護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施?！咀o(hù)理差錯(cuò)高危因素防范要點(diǎn)】1各級(jí)護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的高危因素作好相應(yīng)的防范措施。2高危環(huán)節(jié)控制：治療、病人流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。3高危人群培訓(xùn)：輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新職工；情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流欠缺者。4高危時(shí)段警示：繁忙、下班前、交接班、節(jié)假日等。5高危意識(shí)防范：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，缺乏協(xié)作意識(shí)，法制觀念淡薄。6科內(nèi)安全隱患及差錯(cuò)情況在每月的護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施。對(duì)易引起差錯(cuò)事故的工作環(huán)境及時(shí)進(jìn)行制度完善或流程改造。7各科制訂切實(shí)可行的防范措施：（1）要求每位護(hù)士主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行差