護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)五版12章(給藥)習(xí)題及答案

1、精選【習(xí)題】一、選擇題(-)A1型題1. 執(zhí)行給藥原則中,下列首要的是A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要精確C.給藥時(shí)間要精確D.留意用藥不良反應(yīng)E.給藥過程中要觀看療效2. 劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.與內(nèi)服藥分別放置B.放陰涼處C.裝密封瓶中保存D.應(yīng)加鎖并專人保管，認(rèn)真交班E.應(yīng)有明顯標(biāo)簽3. 劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是A.藍(lán)色 B.紅色C.黑色 D.綠色E.黃色4.應(yīng)放在4冰箱內(nèi)保存的藥物是A.氨茶喊B.苯巴比妥鈉C.潑尼松（強(qiáng)的松) D.胎盤球蛋白E.青霉素5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.靜脈注射6.股靜脈的穿刺部位為A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動(dòng)

2、脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間7.在超聲波霧化器工作原理中,將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是A.超聲波發(fā)生器B.霧化罐透聲膜 C霧化罐過濾器D.晶體換能器E.電子管8.超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)換冷蒸餾水A. 30 B. 40 C. 50 D. 60 E. 09.肌內(nèi)注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處 D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處10.肌肉小劑量注射選用上臂三

3、角肌時(shí)，其注射區(qū)是A三角肌下緣23橫指處B.三角肌上緣2-3橫指處C.上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2 3橫指處D.上臂外側(cè),肩峰下2-3橫指處E.肱二頭肌下緣23橫指處11.靜脈注射過程中，發(fā)覺患者局部腫脹、苦痛、試抽有回血，可能的緣由是A.靜脈痙攣B.針頭刺人過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下12.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至A.0.5L/min B.1-2L/min C.2-4L/min D.6-8L/min13.臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避開損傷A.臀部動(dòng)脈 B. 臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.臀部淋巴E.骨膜14.小兒頭皮靜脈注射,應(yīng)除外的是A.貴要靜脈 B.耳后

4、靜脈C.額靜脈D.枕靜脈E.顳淺靜脈15.搶救青霉素過敏性休克的苜選藥物是A.鹽酸異丙嗪 B.去氧腎上腺素C鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素16.青霉素皮內(nèi)注射的劑量是A. 10UB. 40U C. 80U D. 1OOU E. 150U17.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是A.0.25UB. 2.5U C. 25U D. 250U E.2500U18.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者消滅稍微反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)實(shí)行的正確措施是A.馬上停止注射，快速賜予搶救處理B.馬上報(bào)告醫(yī)生C.重新開頭脫敏注射D.停止注射，待反應(yīng)消退后，削減劑量增加次數(shù)注射E.注射苯海拉明抗過敏19.過敏性休克消滅中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

5、狀，其緣由是A.肺水腫B.有效循環(huán)血量銳減C.腦組織缺氧D.腎衰竭E.毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加20.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每毫升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE. 2500U（二）A2型題21.患者張某,需要口服磺胺類藥,護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是A.減輕胃腸道刺激B.增加藥物療效C.維持血液pH D.避開損害造血系統(tǒng) E.增加藥物溶解度,避開結(jié)晶析出22.患者李某,因患呼吸系統(tǒng)疾病,需同時(shí)服用下列幾種藥物,支配在最終服用的藥物是A.維生素CB.維生素B1 C.氨茶堿D.復(fù)方甘草片E.蛇膽川貝液23.患者劉某,因慢性充血性心力衰竭住院,醫(yī)囑:地高辛0.25m

6、g,po,qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特殊留意A.囑患者服藥后多喝水 B.待患者服下后再離開C.給藥前應(yīng)測量脈率D.服藥后不宜多喝水 E.應(yīng)將藥研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需進(jìn)行股靜脈注射,下列正確的敘述是A.選擇股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處進(jìn)針B.右手持注射器,針頭于皮膚呈20°角進(jìn)針C.患者取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收D.患者有出血傾向時(shí),不宜接受股靜脈注射E.注射完畢,無菌棉簽按壓35min25患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出，為掛念患者祛痰,賜予氧氣霧化吸人,下列操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A吸入前囑患者先漱口 B.用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內(nèi)C.氧氣流量為68L/min

7、 D.霧化吸入器進(jìn)氣口接氧氣,濕化瓶中加人蒸餾水E.囑患者呼氣時(shí),移開出氣口26.患者陳某,因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素,患者側(cè)臥,正確的體位是A.下腿伸直，上腿稍彎曲 B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿彎曲E.兩腿伸直27.患兒1歲零8個(gè)月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射靑霉素,其注射部位最好選用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外側(cè)肌E.股外側(cè)肌28.患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說苦痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血,應(yīng)考慮是A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外 D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺人過淺，藥物注人皮下29.李某

8、，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒后，消滅胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓:65/45mmHg,此時(shí)首先應(yīng)實(shí)行的急救措施是A.馬上通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.馬上停藥、平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.馬上吸氧,行胸外心臟按壓E.即刻注射強(qiáng)心劑30.郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，消滅了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹.醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌 C.減輕毒性癥狀D.降低體溫E.緩解皮膚瘙癢(三）A3/A4型題（31-32題共用題干）患者李阿姨,63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療。入院時(shí)T 39,呼吸急促,端坐呼吸。31.

9、李阿姨經(jīng)過樂觀抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特殊留意A.應(yīng)空腹服藥B.應(yīng)飯后服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律 E.服藥后少喝水32.李阿姨在服用地髙辛幾天后，消滅惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)馬上A.報(bào)告護(hù)士長B.賜予止吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生E.做好患者心理護(hù)理(33 -34題共用題干）患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid。33.“H”譯成中文的正確含義是A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.靜脈點(diǎn)滴34.選擇合適的注射部位是A.腹部B

10、.股外側(cè)肌C.臀大肌D.前臂外側(cè)E.臀中、臀小肌(35 -37題共用題干）李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。35.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為A10uB. 50UC. 1OOUD. 500U E. 2500U36.皮試后5min患者消滅胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗,脈細(xì)速，血壓下降，煩躁擔(dān)憂，考慮患者消滅了何種狀況A.青霉素毒性反應(yīng)B.血淸病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克E.皮膚組織過敏反應(yīng)37.依據(jù)患者病情，應(yīng)首先實(shí)行的緊急措施是A馬上停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.馬上皮下注射異丙腎上腺素C馬上靜脈注射地塞米松D.馬上注射呼吸興

11、奮刑E.馬上靜脈輸液.賜予升壓藥滴入二、填空題1.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為（ ）色邊、外用藥為（ ）色邊、劇毒藥為（ ）色邊。2.給藥后要留意觀看藥物（）和（ ）反應(yīng).并做好記錄。3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（ ）角刺入。4.皮下注射時(shí),針頭與皮膚呈（）角，快速將針頭的（ ）刺入。5.肌內(nèi)注射時(shí),針頭與皮膚呈（）角，快速將針頭的（ ）刺入。6.超聲波霧化的特點(diǎn)是:霧量大小可以（）.霉滴小而（ ），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（ ）和（ ）。7靜脈注射肘部常用的靜脈是（ ）靜脈、（ ）靜脈和（ ）靜脈。8.需長期靜脈給藥者，為愛護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（ ）端后（ ）端，由（

12、 ）到( )地選擇血管，進(jìn)行注射。9.防止藥物過敏,在使用高致敏性藥物前，應(yīng)當(dāng)詢問（）、（ ）和（ ），并做過敏試驗(yàn)。10.青霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（）青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。11.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（）鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。12.TAT過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（ ）TAT為標(biāo)準(zhǔn)。13.青霉素過敏者消滅血淸病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和 ( )相像。14.以前曾用過TAT而超過（）天者，如再使用，須重作過敏試驗(yàn)。三、名詞解釋1. 口服給藥法2.注射法3.皮內(nèi)注射法4.皮下注射法5.肌內(nèi)注射法6.霧化吸人法7.過敏反應(yīng)四、簡答題1.簡述給藥原則中,三査七對的內(nèi)容。2.簡述聯(lián)合用藥

13、對藥物作用的影響。3.簡述注射原則的主要內(nèi)容。4.簡述皮內(nèi)注射的留意事項(xiàng)。5.簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。6簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點(diǎn)。7簡述霧化吸入的目的。8.簡述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。9.簡述過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。10.簡述青霉素皮試液的配制。11.簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。12.簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。五論述題1.患者李某，闌尾炎術(shù)后第四天，消滅感冒，T39，咳嗽咳痰。醫(yī)囑賜予SMZ,復(fù)方阿司匹林和止咳糖漿。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)患者服藥？依據(jù)是什么？2.患者李某,體溫38.6,脈搏116次/分,咽喉苦痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮

14、試后約2min時(shí),患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓:70/50mmHg,請問:患者發(fā)生了什么狀況?如何處理？3.張平，女,25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生囑咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽性。你將如何處理？4.謝先生因慢性氣管炎急性發(fā)作，咳嗽、痰黏稠,呼吸困難，醫(yī)囑賜予超聲波吸入療法，護(hù)士在實(shí)施時(shí):應(yīng)賜予哪些藥物放入霧化罐內(nèi)吸入？為什么？應(yīng)如何正確指導(dǎo)患者進(jìn)行超聲波霧化吸入？5.當(dāng)你為患者做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)，發(fā)覺皮膚試驗(yàn)陽性,你如何與患者作解釋并供應(yīng)哪些有關(guān)方面的學(xué)問？【參考答案】一、1-5 ADCDE 6-10 ADCCD 11-15 CDCAC 16-20 BDDCC 21-

15、25 EECDD 26-30 BBBCC 31-35 DDBAB 36-37DA二、填空題1.藍(lán) 紅 黑2.療效 不良3.5°4.30°-40° 1/2 或 2/35.90° 2/36.調(diào)整 均勻 支氣管 肺泡7.頭 貴要 肘正中8.遠(yuǎn) 近 小 大9.過敏史 用藥史 家族史10.200 - 500U11.2500U12.150U13.7-12 血淸病14.7三、名詞解釋1. 口服給藥法:是臨床上最常用、便利、經(jīng)濟(jì)、平安、適用范圍廣的給藥方法，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸取人血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的。2.注射法:將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方

16、法。注射給藥藥物吸取快,血藥濃度快速上升，適用于因各種緣由不宜口服給藥的患者。3.皮內(nèi)注射法:將小量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)組織的方法。4.皮下注射法:將小量藥液或生物制品注射于皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射法:將肯定量藥液注人肌肉組織的方法。6.霧化吸入法:將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入達(dá)到治療的方法。7.過敏反應(yīng):某些抗原或半抗原物質(zhì)，再次進(jìn)入機(jī)體后，在體內(nèi)引起過強(qiáng)的免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。四、簡答題1.答：給藥原則中，三査是指操作前、操作中、操作后査（查七對的內(nèi)容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。2.答：多種藥物合用可產(chǎn)生藥物之間或機(jī)體與藥物之間的相

17、互作用，導(dǎo)致藥物的吸取、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄及作用效應(yīng)等各方面的相互干擾，從而轉(zhuǎn)變藥物的效應(yīng)和毒性。合理聯(lián)合用藥可以增加療效,降低毒性。如異煙肼和乙胺丁醇合用能增加抗結(jié)核作用，乙胺丁醇還可以延緩異煙肼耐藥性產(chǎn)生。不合理的合并用藥會降低療效,加大毒性.應(yīng)予以留意。如慶大霉素若與利尿酸鈉和呋塞米配伍，可致永久性耳聾。3.答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌搡作原則。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。選擇合適的注射器和針頭。選擇合適的注射部位現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。注射前排盡空氣。注藥前檢査回血。應(yīng)用無痛注射技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。4.答：嚴(yán)格執(zhí)行査對制度和無菌操作原則。作皮試前,具體詢問用藥史、過敏史、家族史。忌用碘酊消毒，以免影響對局

18、部反應(yīng)的觀看。針尖斜面與皮膚呈5°角進(jìn)針。注入劑量要精確。若需作對比試驗(yàn),在另一側(cè)前臂注人0.1ml生理鹽水。切勿按揉，以免影響反應(yīng)的觀看。5.答：(1)十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，其外上1/4象限為注射部位。(2)聯(lián)線法:取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。6.答：(1)肥胖患者:由靜脈上方進(jìn)針,進(jìn)針角度加大(30°40°角）。(2)水腫患者:用手按揉局部,以臨時(shí)驅(qū)散皮下水分,使靜脈充分顯露后再行穿刺。(3)脫水患者:作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿剌。(4)老年患者:用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端,再沿靜脈走向

19、穿刺。7.答：(1)濕化氣道:常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者,也作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段。(2)把握呼吸道感染:消退炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,稀釋痰液，掛念祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。(3)改善通氣功能:解除支氣管疼攣,保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者。(4)預(yù)防呼吸道感染:常用于胸部手術(shù)前后的患者。8.答:臀中肌、臀小肌注射定位法。(1)以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,在髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。(2)髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）。9.答：用藥前具體詢問用藥史、過敏

20、史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥時(shí)，或使用中更換藥物批號時(shí)，須重新做過敏試驗(yàn)。(2)正的確施過敏試驗(yàn)，精確推斷試驗(yàn)結(jié)果。(3)做過敏試驗(yàn)和用藥過程中，嚴(yán)密觀看患者反應(yīng),并備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。首次注射青霉素者需觀看30min。(4)青霉素水溶液極不穩(wěn)定，放置后除引起效價(jià)降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì)，因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。(5)配制試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水應(yīng)專用。10.答：(1) 80萬U青霉素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水，稀釋為每毫升含青霉素G20萬U。(2)取上液0.lml加生理鹽水至1ml,則每毫升含青霉素G2萬U。

21、(3)取上液0.lml加生理鹽水至lml,則每毫升含青霉素G2000U。(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理鹽水至lml,每毫升含青霉素G200U或500U。(5)每次配制時(shí)均需將溶液混勻。11.答：(1)呼吸道堵塞癥狀:胸悶、氣促伴瀕死感。(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁擔(dān)憂等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識丟失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏表現(xiàn):瘙癢、蕁麻疹等。12.答:次數(shù)抗毒血清(ml)生理鹽水(ml)注射法10.10.9肌內(nèi)20.20.8肌內(nèi)30.30.7肌內(nèi)4余量加至1ml肌內(nèi) 方法:每次注射間

22、隔20min。五、論述題1.答:護(hù)士發(fā)藥時(shí)指導(dǎo)患者先服SMZ和復(fù)方阿司匹林，后服止咳糖漿;另外服前兩種藥物后要多喝水，由于SMZ經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管;復(fù)方阿司匹林具發(fā)汗降溫作用，多喝水可補(bǔ)充水分，以增加藥物療效。服止咳糖漿后不宜喝水，由于它對呼吸道黏膜起安撫作用，如服后喝水，會沖淡藥物，影響療效。2.答:患者消滅了過敏性休克，實(shí)行措施如下：(1)馬上停藥、就地平臥。(2)馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min 再給 0.5ml。(3)改善缺氧:氧氣吸人;口對口人工呼吸，氣管切開;呼吸興奮劑:尼可剎米、洛貝林;喉頭水腫:氣管插管、氣管切開。(4)抗過敏:地塞米松:510mg，IV，氫化可的松:200mg+5% (10% )糖IVgtt;升壓藥:多巴胺、間羥胺。(5)訂正酸中毒和遵醫(yī)囑賜予抗組織胺類藥物。(6)如發(fā)生心搏驟停:馬上行心肺復(fù)蘇。(7)觀看與記錄:生命體征、尿量;血壓、尿量，做好“病情記錄”、保暖;患者未脫離危急時(shí),不