婦產(chǎn)科護理習題瀘州

1、試題：1孕婦血容量達高峰值是在A孕68周 B孕1216周 C孕2024周 D孕3234周 E孕3436周答案：D試題：2妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用A催產(chǎn)素 B維生素K C維生素C D安絡(luò)血 E維生素D答案：B試題：3正常妊娠孕婦在整個妊娠期平均體重增加多少？A5kg B8kg C12kg D15kg E20kg答案：C試題：4下列哪項與妊娠合并糖尿病無關(guān)？A羊水過多 B巨大胎兒 C新生兒低血糖 D妊娠嘔吐 E霉菌性陰道炎答案：D試題：5風濕性心臟病孕婦發(fā)生左心衰竭的可靠依據(jù)是A 踝部有凹陷性水腫 B休息時心率超過100次/分 C夜里睡眠時常感胸悶 D肺底部有持續(xù)性濕啰音 E休息

2、時呼吸超過20次/分答案：D試題：6妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是：A無感染征象不一定用抗生素 B有胎膜殘留為預防感染給抗生素C有胎膜早破時應(yīng)給抗生素 D產(chǎn)程開始應(yīng)給抗生素，維持至產(chǎn)后1周預防亞急性心內(nèi)膜素 E出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞升高，方可使用抗生素答案：D試題：7妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應(yīng)選用A優(yōu)降糖 B消渴丸 C胰島素 D降糖靈 E以上都可使用答案：C試題：8妊娠合并心臟病，于分娩期為減輕心臟負擔應(yīng)A 無論是否有產(chǎn)科指征，到預產(chǎn)期都應(yīng)做剖腹產(chǎn) B第一產(chǎn)程加強護理，第二產(chǎn)程避免使用腹壓，增加心臟負擔，應(yīng)人工助產(chǎn)縮短產(chǎn)程 C為縮短產(chǎn)程，應(yīng)給靜脈催產(chǎn)素加強宮縮D為預防產(chǎn)后出血，胎兒

3、娩出后注射宮縮劑E胎盤娩出后，不能使用杜冷丁以免發(fā)生產(chǎn)后出血而發(fā)生心力衰竭答案：B試題：9妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是A 消除體內(nèi)感染病灶 B預防感染 C防止DIC D抑制大腸桿菌、減少氨的生成 E控制肝炎答案：D試題：10孕婦的貧血除了生理性貧血外，多為A 缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C慢性失血性貧血 D營養(yǎng)不良性貧血 E巨幼紅細胞性貧血答案：A試題：1、病毒性肝炎對妊娠的影響包括A、 可引起流產(chǎn)、早產(chǎn) B、新生兒死亡率增高 C、妊娠早期可致胎兒畸形 D、妊娠晚期易并發(fā)妊高征 E、分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血答案：ABCDE試題：2、對妊娠合并肝炎患者的護理包括A、 嚴格使用隔離

4、技術(shù)，避免交叉感染 B、產(chǎn)婦分娩時可以在一般的產(chǎn)房分娩 B、 患者的新生兒應(yīng)與其他新生兒隔離 D、產(chǎn)后協(xié)助患者用皮硝外敷乳房退奶 E、心理護理，避免焦慮情緒答案：ACDE試題：3、妊娠合并肝炎，產(chǎn)后宜選用哪種抗生素A、慶大霉素 B、青霉不 C、氯霉素 D、四環(huán)素 E、鏈霉素答案：ABCE試題：4、妊娠期合并心臟病，在妊娠期以減輕心臟負擔，預防發(fā)生盡力衰竭，應(yīng)采取的措施A、 預產(chǎn)期前1-2周住院待產(chǎn) B、充分休息 C、避免情緒激動 D、不必限制食鹽攝入 E、預防便秘答案：ABCE試題：5、妊娠合并心臟病，在分娩期防治盡力衰竭的措施是A、 大量使用鎮(zhèn)靜劑 B、給予氧氣吸人 C、酌情使用強心甙類藥物

5、 D、可選擇剖宮產(chǎn) E、產(chǎn)后出血多時可使用麥角新堿答案：BCD試題：6、妊娠合并心臟病，在產(chǎn)褥期為預防心力衰竭，應(yīng)采取的措施為A、分娩結(jié)束的，需充分休息 B、產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對臥床 C、產(chǎn)后3天內(nèi)應(yīng)嚴密觀察心功能情況 D、繼續(xù)預防感染 E、心功能級者可以哺乳答案：ABCDE試題：7、妊娠合并急性病毒性肝炎的護理診斷為A、疲乏 B、焦慮 C、有嬰兒感染的危險 D、潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血 E、自尊紊亂答案：ACDE試題：8、消毒處理肝炎患者的用物時選用何種藥物浸泡A、2%過氧乙酸 B、1%苯扎溴銨 C、75%乙醇 D、1%呋喃西林 E、5%漂白粉澄清液答案：AC試題：9、妊娠合并心臟病的孕婦在孕期必

6、須做到A、適當增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù) B、充分休息 C、防止便秘和上呼吸道感染D、防治貧血及妊娠高血壓綜合征 E、如先兆流產(chǎn)安胎后即住院至分娩答案：ABCD試題：10、妊娠合并病毒性肝炎分娩時，下列哪項處理是正確的A、 盡可能經(jīng)陰道分娩 B、立即行剖宮產(chǎn) C、預防產(chǎn)后出血 D、防止肝腎功能衰竭 E、預防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程答案：ACDE試題：11、患心臟病的孕產(chǎn)婦最早發(fā)生心力衰竭的時期為A、產(chǎn)后最初3天 B、妊娠32-34周 C、分娩期 D、產(chǎn)褥期 E、妊娠28-30周答案：ABC試題：12、保護及改善心功能的措施正確者A、 注意環(huán)境與休息 B、飲食合理 C、加強孕期保健 D、預防便秘，禁忌

7、灌腸 E、嚴密監(jiān)測產(chǎn)科情況答案：ABCDE試題：13、妊娠合并心臟病產(chǎn)褥期的保健指導中，哪些正確A、幫助制訂家庭康復計劃 B、適當參加一些家庭活動 C、教會產(chǎn)婦心功能自我監(jiān)護方法 D、心臟級以上應(yīng)在監(jiān)護下渡過產(chǎn)褥期 E、心功能級以上者應(yīng)勸絕育答案：ABC試題：14、妊娠合并病毒性肝炎在產(chǎn)褥期的保健中，哪些是正確的A、 宜進食高蛋白、高脂肪、高糖飲食 B、告知孕婦應(yīng)停止工作，注意休息 B、 教會孕婦、家屬正確掌握隔離消毒措施 D、幫助制訂治療的休養(yǎng)計劃 E、指導產(chǎn)婦進行新生兒護理答案：BCDE試題：15、妊娠合并病毒性肝炎需與哪些疾病鑒別A、 妊娠嘔吐 B、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝 C、妊高征 D、

8、妊娠合并糖尿病 E、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥答案：ABCE試題：16、妊娠合并急性病毒性肝炎時，妊娠分娩對肝炎的影響為A、 妊娠期母體營養(yǎng)消耗較多 B、妊娠晚期肝功能正常 B、 分娩時疲勞、出血等可增加肝臟負擔 D、孕婦體內(nèi)甾體激素減少 E、妊娠晚期易并發(fā)妊高征答案：ACD試題：17、妊娠合并心臟病時，心臟病對妊娠的影響為A、 心功能不佳的患者胎兒可缺氧 B、原心功能代償情況在一定程度上發(fā)生轉(zhuǎn)化 B、 妊娠期孕婦血容量逐漸增加約35% D、第一產(chǎn)程子宮收縮增加了周圍血循環(huán)阻力和回心血量E、第二產(chǎn)程產(chǎn)婦屏氣時肺循環(huán)壓力和腹壓升高，加重心臟負擔答案：AB試題：1乙型肝炎病毒可通過 、 和消化道途徑如 及

9、 制品、 、 、 、等多種途徑傳染。答案：口（手、食物） 糞便 輸血 注射用品 精液（性交） 尿液試題：2母嬰間傳播的重要途徑有：（1）病毒通過 在子宮內(nèi)傳播；（2）分娩時胎兒經(jīng)過 傳播；（3）產(chǎn)后接觸 傳播；（4）母乳喂養(yǎng)時通過乳汁傳播。答案：胎盤 產(chǎn)道接觸母血及羊水 母親唾液或汗液試題：3為了預防和減少孕婦及圍生和的并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)嚴格控制孕期血糖在 ，并將糖尿病孕婦作為高危妊娠進行監(jiān)測，并適時 ，以確保母子的健康與安全。答案：正?；蚪咏５姆秶鷥?nèi) 終止妊娠。試題：1巨大胎兒答案：巨大胎兒：胎兒體重4000g者稱為巨大兒。試題：2妊娠期糖尿病答案：妊娠期糖尿?。菏侵溉焉锲陂g首次發(fā)

10、現(xiàn)或診斷的任何程度對葡萄糖的不耐受征象。試題：1簡述妊娠合并病毒性肝炎的處理原則。答案：原則上肝炎患者不宜妊娠。妊娠期發(fā)現(xiàn)肝炎不能終止妊娠時，合并普通肝炎者要注意積極保護肝功能、避免使用損害肝臟的藥物、預防感染和產(chǎn)后出血；合并重癥肝炎者要限制蛋白質(zhì)攝入、保持大便通暢、應(yīng)用保肝降氨藥物和制劑、積極處理并發(fā)癥、預防DIC。臨產(chǎn)時減少體力消耗，縮短產(chǎn)程，注意新生兒隔離和特殊處理。試題：2試述妊娠合并心臟病心臟代償功能的分級。答案：心功能級 一般體力活動不受限制。心功能級 一般體力活動略受限制，休息時舒適如常，但在日常體力活動或操作時即感疲勞、心慌和氣急。心功能級 一般體力活動顯著受限制，休息時雖無不

11、適，但活動量少于一般日常體力活動時，即感疲勞、心慌、氣急或有輕度心力衰竭現(xiàn)象；過去有心力衰竭史，目前雖無心力衰竭癥狀者。心功能級 孕婦作任何輕微活動時即感不適，休息時仍有心慌、氣急等明顯心力衰竭現(xiàn)象。試題：3簡述妊娠合并缺鐵性貧血者的臨床表現(xiàn)及診斷。答案：3妊娠合并缺鐵性貧血者可表現(xiàn)為面色略顯蒼白，易疲勞、無力、頭暈、心悸、浮腫，機體抵抗力降低，容易患感染性疾病。嚴重貧血還可因胎兒營養(yǎng)缺乏、供氧差，導致胎兒宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生兒死亡率高。此外，貧血嚴重者可引起貧血性心臟病、甚至心力衰竭。體格檢查可見面色蒼白，并可有口腔炎、舌炎、四角淺裂、皮膚毛發(fā)干燥、脫發(fā)、指甲脆薄

12、等。 血紅蛋白低于6.2mmol/L（100g/L）可診斷為妊娠期貧血。如血清鐵低于8.95mol/L，亦可診斷缺鐵性貧血。試題：1試論述妊娠、分娩及產(chǎn)褥期與心臟病的相互影響。答案：妊娠期由于總循環(huán)血量逐漸增加，至孕3234周達高峰，比非孕時增加30%45%。導致每次心搏量增加，心率加快，心臟負擔加重。妊娠晚期，子宮增大，隔肌上升，心臟向左上移位，右心室壓力增加，大血管扭曲，使心臟負擔加重。 在分娩期的第一產(chǎn)程中，每次宮縮約有500ml血液被擠回體循環(huán)，使心臟負荷增加。每次官縮均使右心房壓力增高15%，平均動脈壓增加10%。分娩期第二產(chǎn)程心臟負荷最重。此期，除子宮收編外，全身肌肉都參加活動，回

13、心血量進一步增加，外周阻力增大。另外，產(chǎn)婦屏氣。肺循環(huán)壓力增加，腹壓增加，使心臟負荷進一步加重。第三產(chǎn)程船兒娩出后，子宮迅速縮小，腹腔內(nèi)壓力驟減，血液易淤滯于內(nèi)臟的血管床，回心血量驟減；但很快這些內(nèi)臟血管淤滯的血液會回到心臟，加之胎盤娩出后，胎盤循環(huán)消失，子宮再收縮，回心血量又迅速增加，此時血液動力學變化比較明顯。 產(chǎn)后2448小時內(nèi)除由于子宮縮復血容量繼續(xù)增加外，組織內(nèi)原來滿留的液體也開始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加。以上這些因素，均使心臟負擔增加，嚴重時可導致心力衰竭。從妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對心臟的影響看，妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負荷最為嚴重，是患有心臟病孕婦最危險

14、的時期，易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。 心臟病對妊娠的影響：心臟病不影響受孕。如心功能正常，大部分孕婦能順利地度過妊娠期，安全地分娩。但若有心功能不良，則由于缺氧可引起于官收縮，發(fā)生早產(chǎn)，或因缺氧而引起胎兒發(fā)育遲緩和胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。試題：2妊娠合并心臟病的婦女分娩時應(yīng)如何預防心衰的發(fā)生？答案：2（1）第一產(chǎn)程：產(chǎn)程中有專人守候、觀察，給以精神上安慰，盡量解除患者思想顧慮與緊張情緒，使患者保持安靜。對宮縮疼痛較重者，在宮口開大3cn后，可使用鎮(zhèn)靜劑（如安定10mg）或止痛劑（如杜冷丁100mg），以使產(chǎn)婦充分休息；嚴密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化，必要時吸氧，或根據(jù)醫(yī)囑給以藥物強心治療，同時觀察用藥后的反應(yīng)；根據(jù)醫(yī)囑在產(chǎn)程中及產(chǎn)后給以抗生素預防感染；凡產(chǎn)程進展不順利（宮縮無力、宮口開大停滯）或心功能不全有進一步惡化者，應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)。（2）第二產(chǎn)程：宮口開全后應(yīng)行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或胎吸）盡量縮短第二產(chǎn)程