呼吸系統(tǒng)三基考試練習(xí)題

1、492第一章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫一、A1型題E 1.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是A有咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病 2個(gè)月連續(xù)3年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù) 3個(gè)月，連續(xù)1年D有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病 3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患D 2.診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的是：A病史B肺氣腫體征C X線檢查D肺功能檢查E血?dú)夥治鯠 3.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是：A過敏因素B氣候因素C長期吸煙D感染因素E遺傳因素A4.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：A病史和臨床表現(xiàn)B肺部

2、異常體征C胸部X線檢查D肺功能檢查E血液和痰液等實(shí)驗(yàn)室檢查C5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是：A止咳祛痰B解痙平喘C控制感染D避免及減少各種誘因E中醫(yī)中藥治療B6.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為A 全小葉型、小葉中央型、氣腫型B全小葉型、小葉中央型、混合型C支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D中央型、氣腫型、混合型E全小葉型、支氣管類型、周圍型A7.小葉中心型阻塞牲肺氣腫最主要的病理特點(diǎn)是A 1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B終未細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大C肺泡管，肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D肺小葉和肺泡囊擴(kuò)大E呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡孔破裂增大A8.全小葉型阻塞牲肺氣腫最主

3、要的病理特點(diǎn)是：A擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊C擴(kuò)張部位在肺泡D擴(kuò)張部位在終末細(xì)支氣管或一級呼吸細(xì)支氣管E擴(kuò)張部位在二級或三級呼吸細(xì)支氣管A9.阻塞牲肺氣腫肺功能測定表現(xiàn)為：A RV/TLC>40%,MVV< 預(yù)計(jì)值 80%, FEV1< 60%B RV/TLC<40%,MVV< 預(yù)計(jì)值 80%,FEV1> 60%C RV/TLC>40%,MVV> 預(yù)計(jì)值 80%,FEV1> 60%D RV/TLC<40%,MVV< 預(yù)計(jì)值 80%,FEV1< 60%E RV/TLC>40%,MVV>

4、; 預(yù)計(jì)值 80%,FEV1< 60%D10.阻塞牲肺氣腫的主要癥狀是：A喘息B咳嗽咳痰C心悸胸悶D逐漸加重的呼吸困難E紫疳A11.慢性支氣管炎的臨床分型是：A單純型和喘息型B單純型、喘息型和混合型C單純型、喘息型和阻塞型D單純型、過敏型和阻塞型E單純型、喘息型和反復(fù)感染型A12.慢性支氣管炎的臨床分期是：A急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期C急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期D代償期、失代償期E進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期C13.診斷阻塞牲肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是A時(shí)間肺活量減低B最大通氣量減少C殘氣量/肺總量增加D用力肺活量減低E小氣道功能-流量-容量曲

5、線改變二、A2型題A14.患者，男，55歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰 8年，每年冬季加重，查體： 雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音； X線胸部正位像 示肺紋理增強(qiáng), 則該病人最可能的診斷是A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張C彌漫性肺間質(zhì)纖維化D慢性阻塞性肺氣腫E支氣管哮喘B15.男性,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰15年,多于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)加重，伴喘息2年， 加重3天，查體:雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音，最可能的診斷是：A支氣管哮喘B慢性喘息型支氣管炎C支氣管肺癌D支氣管擴(kuò)張癥E支氣管肺炎C16.男性,65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息 8年，每年冬春季持續(xù)發(fā)作 34個(gè)月， 近一周受涼后發(fā)熱，上癥加重，雙肺

6、可聞及濕性羅音及散在哮鳴音，最可能的診 斷是：A慢性單純型支氣管炎（急性發(fā)作期）B慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C慢性喘息型支氣管炎（急性發(fā)作期）D慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染E以上都不是C17.慢支患者，近來咳嗽咳痰加重，今日晨起劇烈咳嗽后覺得突感右前胸短暫疼痛 喘憋加劇，無法平臥，查體見其口唇發(fā)絹明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音 明顯減弱，該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為：A干性胸膜炎B心絞痛C自發(fā)性氣胸D急性肺栓塞E細(xì)菌性肺炎B18.男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰 20年，測 VC 為預(yù)計(jì)值的80%, FEV1/FVC 為 55%,此肺功能改變可能是：A正常B阻塞性通氣功能障礙C限制性通氣功能

7、障礙D混合性通氣功能障礙。E彌散功能障礙D19.男性，70歲，咳嗽、咳痰14年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下 列哪項(xiàng)是正確的：A殘氣量減低B肺活量增加C殘氣量占肺活量的百分比減低D第一秒用力呼氣量減低E最大呼氣中期流速增加D20.男性，63歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣促2年，桶狀胸，X線示：肺透亮 度增強(qiáng)，肋間隙增寬，兩下肺紋理增粗紊亂，左下肺圓形透亮區(qū)，診斷應(yīng)考慮：A自發(fā)性氣胸B慢性支氣管炎C支氣管哮喘D慢支、肺氣腫E支氣管擴(kuò)張?D21.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10多年，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，下列哪項(xiàng)對判斷 預(yù)后最有價(jià)值A(chǔ)呼吸困難B桶狀胸、叩診過清音C FEV1&

8、lt;60%D出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫E胸片示雙肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬C22男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，下列哪項(xiàng) 對診斷 阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ) FEV1/FVC<80%B MVV<預(yù)計(jì)值 80%C RV/TLC>40%D PO2降低E PCO2升高D23.男性，70歲，咳嗽20年，活動(dòng)后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%,MVV 占預(yù)計(jì)值 55%, FEV1/FVC%為55%,該患者診斷為A老年性肺氣腫B代償性肺氣腫C間質(zhì)性肺氣腫D阻塞性肺氣腫E旁間隔性肺氣腫E24.對老年體弱慢性支氣管炎患者，在急性發(fā)作期，痰量多，下列哪項(xiàng)處理不正確A控

9、制感染B氧療C祛痰化痰D解痙平喘E強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳E25.男性，60歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣急3年，為了解患者肺氣腫程度，應(yīng)作下 列哪項(xiàng)檢查最有意義A血?dú)夥治鯞心電圖C胸部X線片D超聲心動(dòng)圖E肺功能測定三、A3型題（2628題共用題干）男性，53歲，慢支，肺氣腫病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出 現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低D26.考慮并發(fā)了A肺部急性感染B中毒性肺炎C慢性肺源性心臟病D自發(fā)性氣胸E急性呼吸衰竭C27.行下列哪項(xiàng)檢查可確診A血?dú)夥治鯞痰細(xì)胞學(xué)檢查C胸部X線攝片D血電解質(zhì)檢查E心電圖檢查D28.該患者應(yīng)立即采取的治療是：A祛痰止咳劑B霧化吸入C抗生素D排氣療法E

10、茶堿類藥物（2933題共用題干）女性，65歲，慢性咳嗽機(jī)咳痰10余年，活動(dòng)后氣促5年，查體：雙肺散在 干濕性羅音，血 WBC9 109 ,中性80%,胸片示雙肺紋理增多、增粗。B29.患者最可能的診斷是A支氣管哮喘B慢性支氣管炎C肺炎D支氣管擴(kuò)張癥E支氣管內(nèi)膜結(jié)核D30.患者做胸部X線檢查目的是：A確定診斷B幫助判定預(yù)后C判定療效的指標(biāo)D鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥E 了解病情變化B31.該患者最主要的治療措施是：A祛痰止咳B控制感染C持續(xù)低流量吸氧D中醫(yī)中藥E解痙平喘（3234題共用題干）男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受涼后上癥加重，查 體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺聞及干濕性

11、羅音及哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為 50%, MVV65% , VC 減低，RV/TLC 為 45%。C32.給該患者下一個(gè)完整的診斷是：A支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫B支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫C慢性支氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D支氣管肺癌并肺氣腫E支氣管肺炎并老年性肺氣腫A33.該患者肺功能改變?yōu)椋篈阻塞性通氣功能障礙B限制性通氣功能障礙C混合性通氣功能障礙。D彌散功能障礙E通氣血流比例失調(diào)A34.該患者主要的治療是：A抗生素B祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E中藥治療（3537題共用題干）男性,70歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣促8年，加重伴發(fā)熱2天,查體: 桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺干

12、濕性羅音D35.該患者的診斷為A單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B支氣管哮喘、肺氣腫C喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期D單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期E喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B36.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏B肺功能檢查C胸部X線檢查D血常規(guī)檢查E肝腎功能檢查A37.該患者主要的治療是A抗感染治療B解痙平喘C祛痰止咳D吸氧E免疫治療三、B1型題（3839題共用備選答案）A X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下 肺野較明顯B X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺

13、門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶 的血管紋理可增粗和紊亂A 38.慢性支氣管炎E 39.支氣管擴(kuò)張E 40.阻塞性肺氣腫（4143題共用備選答案）A夜間發(fā)作性呼吸困難B喘樂寧氣霧劑霧化吸入，癥狀明顯改善C兩肺散在濕性羅音和哮鳴音D咳嗽、呼吸困難進(jìn)行性加重，痰中帶血，支氣管擴(kuò)張劑治療無效E桶狀胸及過清音D41.支氣管肺癌C42.慢性喘息型支氣管炎B43.支氣管哮喘（4446題共用備選答案）A胸部X線透亮度增加，肺紋理增多B胸部X線正常C血常規(guī)白細(xì)胞減少D胸部X線下肺野大片均勻致密的陰影E血?dú)夥治鎏崾镜脱跹YA44.慢性支氣管炎阻塞性肺氣

14、腫，檢查中可發(fā)現(xiàn)B45.慢性支氣管炎早期，檢查中可發(fā)現(xiàn)D46.肺炎雙球菌肺炎，檢查中可發(fā)現(xiàn)（4749題共用備選答案）A慢性咳嗽咳痰，雙肺呼吸音正常B慢性咳嗽咳痰、喘息，雙肺可聞及散在嘯鳴音C慢性咳嗽咳痰、氣促，雙肺呼吸音低D慢性咳嗽咳黃膿痰，右下肺局限性固定性濕羅音E咳嗽氣促，雙肺干性羅音C47.慢性單純型支氣管炎，阻塞性肺氣腫B48.慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫D49.支氣管擴(kuò)張第二章慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓Ai型題D1.慢性肺心病缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，是由于下列何臟器分泌促紅細(xì)胞生成 因子增多所致？A腎上腺B胰腺C肝臟D骨髓E脾臟E2.下列哪項(xiàng)是慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)理？A

15、肺泡毛細(xì)血管床減少超過 20%左右B缺氧，乳酸堆積C體循環(huán)淤血D缺氧時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高E缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣C 3.除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病較常見的病因？A胸膜廣泛粘連B結(jié)節(jié)病C支氣管哮喘D肺動(dòng)脈炎E過敏性肉芽腫病B 4.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A肺氣腫體征B肺動(dòng)脈高壓體征C右心衰體征D慢性支氣管炎病史E心悸氣促癥狀A(yù)5.關(guān)于慢性肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見？A心肌梗塞B消化道出血C心律失常D肺性腦病E休克C6.肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用：A屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒B 如需用，應(yīng)給予口服，并使迅速達(dá)到洋地黃化C常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D最

16、好用強(qiáng)心藥的同時(shí)，并用心得安類藥E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效C7.肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選:A 口服地高辛B靜脈注射速尿C改善通氣吸氧D異丙基腎上腺素E靜脈注射喘定D8.肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：A發(fā)絹B出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C CO2結(jié)合力升高D PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2>6.65kPa(50mmHg)E通氣功能明顯障礙A9.慢性肺源性心臟病最多見的病因是：A慢支合并阻塞性肺氣腫B多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞C嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形D重癥肺結(jié)核E支氣管哮喘E10.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部 X線所見下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

17、：A右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑 > 15mmB右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比> 1.07mmC肺動(dòng)脈段突出高度n3mmD右心室增大E心臟向左下擴(kuò)大D11.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A長期肺及支氣管病史B發(fā)型C兩肺干濕羅音及肺氣腫體征D肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E局碳酸血癥E12.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是：A肺部毛細(xì)血管床減少B血液粘稠度增加C血容量增加D肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣B13.誘發(fā)慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多見的誘因是：A支氣管平滑肌痙攣致使缺氧B急性呼吸道感染C代謝性酸堿失衡D過度勞累E水、鈉潴留，血容量增多D1

18、4.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是：A低流量吸氧，以糾正缺氧B利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C強(qiáng)心、利尿改善心功能D積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)C15.肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是：A心肌缺氧B血液粘稠度增加C肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷D水電解質(zhì)平衡失調(diào)E肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對心肌的毒性作用E16.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A雙肺干、濕羅音及肺氣腫征B心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征C嚴(yán)重發(fā)絹，伴有右心增大體征D代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E長期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期 搏動(dòng)E17.肺心病心力衰竭時(shí)鑒別有無左心衰竭的最可靠指標(biāo)是：A外周動(dòng)脈壓

19、B肺動(dòng)脈壓C中心靜脈壓D肺部濕羅音E肺毛細(xì)血管楔嵌壓B18.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)指標(biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要？A動(dòng)脈血氧分壓B動(dòng)脈血二氧化碳分壓C血PH值D堿剩余(BE)E動(dòng)脈血氧含量B19.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)對診斷早期缺氧最敏感？A動(dòng)脈血氧分壓B血PHC動(dòng)脈血氧飽和度D動(dòng)脈血二氧化碳分壓E動(dòng)脈血氧含量D20.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂？A低鈉血癥B高鉀低氯血癥C低鈣血癥D低鉀、低氯血癥E局氯血癥D21.慢性肺心病呼吸衰竭者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確？A缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧C低濃度、低流量持續(xù)給氧D低流量間歇性給氧E在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸

20、興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度C22肺心病慢性呼吸衰竭患者，為使肺動(dòng)脈壓力降低，減輕右心負(fù)荷，下列哪項(xiàng) 治療效果最好？A利尿劑B強(qiáng)心劑C氧療D呼吸中樞興奮劑E吸入舒喘靈二、A2型題C23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH7.188,動(dòng)脈血二氧化碳分壓為9.9kPa, HCO3 -為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L ,下列哪一項(xiàng)診斷是正確的？A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓6.5kPa,動(dòng)脈血二氧化碳分壓11.2kPa宜采用下列哪項(xiàng)治療措施？A高濃度氧療B呼吸

21、中樞興奮劑C持續(xù)低流量氧療D面罩吸氧E持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑D25.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹?7.20,動(dòng)脈血 二氧化碳分壓10.5kPa,其最重要的處理是：A補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C氧療D改善通氣，增加肺泡通氣量E抗生素D26.患者男性，62歲，慢性咳喘20余年，1年來下肢水腫，診斷為慢性肺心病， 血?dú)夥治觯篜H=7.41, PaO2=8.2kPa(62mmHg), SaQ=91%,氧療原則是：A低濃度、低流量持續(xù)給氧B短期給氧C高濃度、低流量間斷給氧D不需給氧E低濃度、低流量間斷給氧C27患者女性，65歲，慢性支氣管炎

22、、肺氣腫史 30年，1周前發(fā)熱、咳嗽、咳 痰、氣促加重，神志不清半天。血?dú)夥治觯篜H=7.23, PaCO2=14kPa (102.5mmHg),BE=-8 mmol/L , SB=28.5mmol/L , PaQ=5.2kPa。A呼吸性族中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D失代償性呼吸性酸中毒E代償性呼吸性酸中毒E28.喘息型慢性支氣管炎32年，3年來下肢水腫，活動(dòng)后心悸氣短，2天前著涼 后發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治觯篜H=7.225,PaCO2=10.4kPa (80mmHg), PaO2=7.2kPa (55mmHg), BE=-5 mmol/L,可

23、診斷為：A呼吸性酸中毒失代償期B呼吸性酸中毒代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D低氧血癥E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B29.患者女性，62歲，肺心病患者，因氣促發(fā)絹加重入院?；?yàn)檢查：PH=7.30,PaCO2 =8.5kPa(65mmHg), BE=+5mmol/L, COzCP=80 Vol%,血鉀 5.8mmol/L,氯化 物80mmol/L,可診斷為：A呼吸性酸中毒(代償期)B呼吸性酸中毒(失代償期)C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒D30.患者女性，65歲，因肺心病入院1周后出現(xiàn)澹語、煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥?析為：PH=7.48, PaCO

24、2=7.34kPa (55mmHg), PaQ=8.8kPa(66mmHg),BE=+12mmol/L ,血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L ,下列哪項(xiàng)措施最為適宜？A加大吸氧量B更換抗生素C用鎮(zhèn)靜劑D補(bǔ)充氯化鉀E應(yīng)用精氨酸B31.患者男性，63歲，慢性咳喘20多年，2年來出現(xiàn)下肢水腫，4天來咳喘加里止匕口丁9意識模糊伴躁動(dòng)，紫絹明顯，兩肺干濕性羅音，血白細(xì)胞12X10/L,尿常規(guī)檢查正常，血?dú)夥治觯篜H=7.14, PaQ= 6.0kPa(45mmHg), PaCO2 =7.34kPa(55mmHg),BE=-0.5mmol/L ,符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常：A失代償性代謝性酸中毒

25、 B失代償性呼吸性酸中毒C代償性呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E32.60歲，男性，肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治觯?PH=7.49,PaCQ =7.34kPa(55mmHg),PaO2 =8.8kPa(66mmHg), BE=+10mmol/L ,上述情況可能 為：A失代償性堿中毒B腦缺氧C肺性腦病復(fù)發(fā)D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D33.患者男性，60歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體：神志清楚，端坐，唇發(fā)絹，頸靜

26、脈充盈，肺部滿布干濕性羅音，心率114次/分，肝大肋緣下1.5cm,首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項(xiàng)： A西地蘭靜脈推注B使用速尿靜注C氣管切開排痰D補(bǔ)液，控制感染 E輔助呼吸D34男，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，活動(dòng)后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2>A2,雙肺有干濕性羅音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：Rw+Sv5=1.3mV,胸片右下肺動(dòng)脈橫徑16mm 。 血?dú)夥治觯篜aO2=6.6kPa (50mmHg),PaCO2=8.0kPa(60mmHg)。診斷應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？A慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫 B慢性肺源性心臟病C慢性肺心病心肺功能失代償期D慢性肺心病，右心衰竭 E慢性肺心

27、病呼吸衰竭D35.60歲，慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn) 生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)？A易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀釋，增加循環(huán)阻力E易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血C36.慢性肺心病患者，動(dòng)脈血?dú)鉁y定結(jié)果如下：PH=7.46, PaO2=7.89kPa(60mmHg), PaCO2 =11.3kPa(76mmHg), HCO3- =38mmol/L , BE= +14mmol/L。應(yīng)診斷為：A失代償性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒+

28、代謝性酸中毒D37.男，65歲，慢性肺心病患者，近日來感胸痛，心悸。體查：心率 130次/分， 律不齊，早搏每分鐘10多次，偶呈二聯(lián)律。心電圖示有提前出現(xiàn)的QRS波群，前無P波，后有完全性代償間歇。治療中宜選用下列哪種藥物？A心得安B地高辛C安定D利多卡因E酚妥拉明B38.慢性肺心病患者，近來病情加重，咳膿痰，雙下肢浮腫，肺部有干濕性羅音。血常規(guī)：WBC:19< 109 /L, N:0.85。首要的處理措施是：A強(qiáng)心利尿B控制感染C氧療D糾正酸堿失衡E解痙祛痰D39.女，56歲，患慢性肺心病 8年。查體：血壓13.3kPa(100mmHg),唇輕度發(fā)絹， 心率120次/分，偶有早搏；肝在

29、右肋下 3cm觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢浮腫。下列處理何者正確？A間斷低濃度給氧B速尿靜脈注射C根據(jù)心率快慢決定是否用強(qiáng)心劑D以積極控制感染為主E利多卡因治療早搏E40.慢性肺心病患者，近1周來病情加重，頭痛、嗜睡。體檢：呼吸迫促，唇發(fā)絹；雙肺呼吸音低，雙下肺有細(xì)濕性羅音。血常規(guī)：WBC:9_, N: 0.82。12.5 10'為了了解病情進(jìn)一步加強(qiáng)治療，急需檢查措施是：A胸部X線照片B心電圖C胸部CTD痰培養(yǎng)+藥敏E血?dú)夥治鯟41.患者男性，56歲，肺心病患者，意識障礙 2日入院。血?dú)夥治觯篜H=7.32, PaO2= 5.2kPa(40mmHg),PaCQ=10.4kPa(80m

30、mHg) ,BE=+10mmol/LBUN=8.57mmol/L（24mg/dl）,血鈉 140mmol/L,血鉀 5.5mmol/L ,血漿膠體滲透壓290毫升量/L,此患者意識障礙原因?yàn)椋篈腎功能衰竭B低鈉血癥C肺性腦病D呼吸性堿中毒E腦血管病二、A3型題（4244題共用題干）女，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰 30年，近7-8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來病情 加重，咳膿痰。查體：心率 130次/分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音；雙肺 肺氣腫征，雙肺有干、濕性羅音；肝于肋下 3cm觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回 流征陽性；雙下肢浮腫。心電圖：Rv#Sv5=1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑為18mm。E

31、42該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)？A慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B慢性肺心病呼吸衰竭C慢性肺心病緩解期D慢性肺心病并冠心病E慢性肺心病急性加重期E43.為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？A肺部CTB肺功能C肝功能檢查D心功能測定E痰培養(yǎng)致病菌+藥敏B44.該病人治療宜首選下列哪項(xiàng)？A洋地黃強(qiáng)心B廣譜抗生素抗感染C安體舒通利尿D棕色合劑祛痰E氨茶堿解痙（4548題共用題干）慢性肺心病患者，近1周來病情加重，痰粘稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚， 發(fā)絹，雙肺可聞及濕性羅音。血常規(guī)：WBC: 14.0X09/L,N: 0.85。尿蛋白+,顯微鏡下白細(xì)胞數(shù)0-3個(gè)/HP,大便隱血試驗(yàn)（-）。C45該患

32、者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥？A心力衰竭B腎功能衰竭C呼吸衰竭D消化道出血E彌漫性血管內(nèi)凝血B46.為明確診斷，首要的檢查是：A胸部X線B血?dú)夥治鯟痰培養(yǎng)D心電圖E尿素氮D47.治療中下列哪項(xiàng)不正確？A抗生素抗感染B持續(xù)低流量給氧C必嗽平祛痰D輸液止血E氨茶堿解痙D48.患者可在此時(shí)出現(xiàn)各種類型的心律失常，你認(rèn)為下列哪種情況提示嚴(yán)重的心 功能不全？A房性早搏B室性早搏C心房纖顫D舒張期奔馬律E室上性心動(dòng)過速(4952題共用題干)女，68歲，慢性咳嗽.咳痰25年，活動(dòng)后氣促伴喘息 67年，加重1周。 查體：神清，紫絹，桶狀胸；劍突下可見心臟搏動(dòng)，雙肺可聞及干、濕性羅音； 心率120次/分，律不齊。有

33、早搏；肝于肋下 2.5cm觸券，質(zhì)中等有壓痛，肝頸 靜脈回流征陽性；雙下肢浮腫。血常規(guī)：WBC: 12.5¥0/L,N: 0.85。心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.36, PaQ=7.7kPa(58mmHg), PaCQ =9.4kPa (70mmHg), HCO3 - =34mmol/L , BE=+4mmol/L。E49.關(guān)于該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切？A慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫B支氣管哮喘并感染C慢性支氣管炎并冠心病D慢性肺心病心肺功能代償期E慢性肺心病心肺功能失代償期E50該患者屬于哪種類型的酸堿失衡？A呼吸性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒并代

34、謝性堿中毒D失代償性呼吸性酸中毒E代償性呼吸性酸中毒B51.該患者存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？A心力衰竭B呼吸衰竭C心律失常D肺部感染E肺性腦病E52.在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)？A給氧+呼吸興奮劑B控制感染，保持呼吸道通暢C靜脈注射速尿消腫D靜脈注射西地蘭強(qiáng)心E靜脈注射利多卡因糾正心律失常四、A4型題(5355題共用題干)55歲，慢性肺心病患者，近1周來受涼后病情加重，神志欠清，發(fā)絹，躁 動(dòng)，痰咳不出，雙肺呼吸音低，有干濕性羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。C53.為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪項(xiàng)？A痰培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn)B胸部X線照片C血?dú)夥治鯠電解質(zhì)測定E二氧化碳結(jié)合力測定C54.血?dú)夥治鼋Y(jié)果：P

35、H=7.465, PaQ= 7.33kPa(55mmHg),PaCQ=9.33kPa(70mmHg), HCO3- =42mmol/L , BE=+17mmol/L。應(yīng)考慮%:A呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒B55.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)？A綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰B綜合治療+精氨酸靜脈滴注C提高吸氧濃度D加用安定鎮(zhèn)靜E地塞米松靜脈滴注(5664題共用題干)慢性肺心病患者，近周來病情加重，咳嗽，咳膿痰，雙肺有濕性羅音，雙下肢中度浮腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.33, Pa

36、Q=6.65kPa(50mmHg),PaCO2=10.1kPa(76mmHg), HCO3- =34mmol/L。E56該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥？A肺部是染B心力衰竭C呼吸衰竭D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E57.關(guān)于本例的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？A控制感染B保持呼吸道通暢C必嗽平祛痰D持續(xù)低流量給氧E用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒A58.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬下列哪種酸堿平衡失調(diào)？A呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒失代償D呼吸性酸中毒代償E代謝性堿中毒B59.根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)？A呼吸興奮劑B人工呼吸機(jī)C積極控制感染

37、D利尿劑消水腫E氧療B60.如患者存在有呼吸性酸中毒，在治療中哪項(xiàng)措施是最根本的措施？A氧療B增加通氣量C補(bǔ)充堿制劑D控制感染E氣管切開E61.對于患者目前出現(xiàn)浮腫和心力衰竭，下述哪項(xiàng)措施可暫不考慮？A抗生素控制感染B氨茶堿解痙C雙氫克尿塞25mg,每天13次D酚妥拉明靜脈滴注E西地蘭強(qiáng)心A62.通過上述積極治療，效果仍不佳，將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，但可除外下列 哪項(xiàng)？A心肌梗塞B肺性腦病C休克D播散性血管內(nèi)凝血E消化道出血B63.肺心病出現(xiàn)精神障礙，在診斷肺性腦病與下列并發(fā)癥鑒別時(shí)，應(yīng)除外下列哪 項(xiàng)？A腦動(dòng)脈硬化B癲癇C嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D單純性堿中毒E感染中毒性腦病C64肺心病死亡的首要原因，

38、應(yīng)是下列哪一種?A酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B心律失常C肺性腦病D休克E消化道出血五、B1型題（6567題共用備選答案）A慢性支氣管炎B重癥肺結(jié)核C肺小動(dòng)脈炎D胸廓成形術(shù)后E大葉性肺炎A65.慢性肺心病最多見的病因C66慢性肺心病甚少見的病因D67.慢性肺心病較少見的病因（6869題共用備選答案）A TXA2B甲狀腺素C促性腺激素D PGE2E抗利尿素A68.肺血管收縮D69.肺血管擴(kuò)張（7073題共用備選答案）A肺性腦病B上腹脹痛少尿C舒張期奔馬律D偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫E氣胸D70.慢性肺心病緩解期B71.慢性肺心病心力衰竭C72.慢性肺心病嚴(yán)重右心衰竭A73.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)（

39、7477題共用題干）A失代償性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒B74.肺心病急性加重期使用利尿劑后D75.肺心病急性加重期機(jī)械通氣后C76.肺心病急性加重期嚴(yán)重感染A77.肺心病急性加重期（7882題共用備選答案）A硝普鈉B酚妥拉明C速尿D利多卡因E洋地黃A78.慢性肺心病頑固性心衰D79.慢性肺心病并頻發(fā)室性早搏B80.重癥高凝的慢性肺心病E81.慢性肺心病出現(xiàn)急性左心衰C82.慢性肺心病重度水腫（8387題共用備選答案）慢性肺心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：A pH=7.51,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=9.44 Kpa

40、,SaO2=93.9%, AB=22mmol/L, SB=29.6mmol/L, BE=4mmol/LB pH=7.21,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=12Kpa, SaO2=95%,AB=10mmol/L,SB=9mmol/L,BE=-19mmol/LC Ph=7.09,PaCQ=10.64Kpa,PaO2=3.99Kpa,SaO2=60.1%,AB=24mmol/L,SB=23mmol/L,BE=-20mmol/LD PH=7.30,PaCO2=10Kpa,PaO2=6.65 Kpa,SaO2=85%,AB=32mmol/L,SB=29 mmol/L,BE=+6mmol/LE PH=

41、7.42, PaCO2=5.58Kpa,PaO2= 12.7Kpa,SaO2=97%,AB=23mmol/L, SB=23mmol/L,BE=0mmol/LA83.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C84.急性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥B85失代償性代謝性酸中毒E86無酸堿平衡失調(diào)D87慢性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥（8889題共用備選答案）A II型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后B呼吸衰竭、呼吸過慢過淺C II型呼吸衰竭、人工機(jī)械通氣時(shí)D靜脈注射氨茶堿E II型呼吸衰竭、靜脈補(bǔ)碳酸氫鈉后A88溶易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C89容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒（9091題共用備選答案）P

42、H PaO2 PaCO2 BEA 7.18 5.3Kpa 11.2Kpa -8mmol/LB 7.38 11.5Kpa 9.1Kpa +4mmol/LC 7.38 12.8Kpa 6Kpa+2.2 mmol/LD 7.48 9.3Kpa8Kpa+19 mmol/LE 7.48 14.7Kp 4Kpa-4 mmol/LD90.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒A91.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒（9296題共用備選答案）A血PH值B動(dòng)脈血氧分壓C動(dòng)脈血二氧化碳分壓D堿剩余E P50C92.衡量肺泡通氣量B93.判斷早期缺及其缺氧程度A94.反映血液酸堿度D95.判斷代謝性酸堿失衡E96.判斷氧離曲線的位置

43、第三章呼吸衰竭一i、Ai型題D1.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：A病理生理B病因C起病緩急D按血?dú)夥治鼋Y(jié)果E是否代償D2. I型呼吸衰竭是指：肺換氣障礙 肺栓塞 肺衰竭A PaO2>60mmHg PaCQ >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCQ<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCQ <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCQ<45 mmHgE以上都不是D3. II型呼吸衰竭是指：肺通氣障礙 copd 泵衰竭A PaO2<60mmHg PaCQ <50 mmHgB PaO2<55mmHg Pa

44、CQ >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCQ >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCQ >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCQ <50 mmHgE4.下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C二氧化碳排出過多可導(dǎo)致 PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E常見于慢性阻塞性肺疾病所致E5.下列哪一項(xiàng)為n型呼吸衰竭的不正確說法：A缺氧伴二氧化碳潴留B為肺泡通氣不足所致C若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重D II型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致E

45、 II型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS等所致E6.慢性呼吸衰竭最常見的病因：A廣泛胸膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病C7.正常人通氣/血流比值約為：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.5D8.引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是：ACDE0A彌散障礙B無效腔通氣C通氣/血流比例失調(diào)D通氣不足E動(dòng)靜脈分流E9有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的：A正?？偡闻萃饬考s為 5L/minB正常肺血流量 4L/minC通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留D通氣/血流比傷小于0.8,為無效通氣E通氣/血流比傷小于0.8,為無效分流C10.關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

46、的主翼指標(biāo)，哪項(xiàng)是不正確：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之間，提示沒有酸堿失衡D HCO3異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果E BE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)B11.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46, PaCQ =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示:A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒E12.下列哪項(xiàng)說法不正確：A指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人PaQ為80100mmHgC當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為缺氧D PaO2 <

47、60mmHg為呼吸衰竭E PaQ < 50mmHg為H型呼吸衰竭D13.II型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾?。篈彌漫性肺間質(zhì)纖維化B肺炎C肺水腫D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫綜合征A14. II型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A 12 L/minB 45 L/minC 56 L/minD 6 7 L/minE >8 L/minC15.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為 2 L/min,其吸入氧濃度為：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%E16.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為:A 55%60%B 45% 50%C 40% 45%D 35% 40%E 25% 3

48、0%B17.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法不正確：A尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳D對于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E對II型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑B18.下列哪項(xiàng)不符合 ARDS表現(xiàn)：A PaO2 <60 mmHgB氧合指數(shù)>300C 早期 PaCQ <35 mmHgD呼吸頻率>35次/分E肺內(nèi)分流增加E19.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：A 口鼻面罩無創(chuàng)通氣B持續(xù)低流量給氧C靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑D鼻飼飲食E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療D20.下

49、列哪項(xiàng)不符合 ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺間質(zhì)水腫C肺內(nèi)分流增加D肺順應(yīng)性增加E肺毛細(xì)血管通透性增加D21.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用：A增加通氣量B持續(xù)低流量給氧C積極控制感染D補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E治療原發(fā)病C22.下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀E PaO2<60mmHg , PaCO2 >50 mmHgD23.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：A增加通氣量B減少呼吸功的消耗C可改

50、善換氣功能D對心衰低血壓患者有益E可以糾正缺。2、CO2潴留D24.對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/ 口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng) 癥方面，下列哪項(xiàng)不適宜：A合并意識障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)差、疲乏明顯B25.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法不正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量B在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑D26.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的:A PHW7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充 5%碳酸氫鈉B PHW7.

51、30時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉C PHW7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D PH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉E 一旦診斷，均可酌情使用 5%碳酸氫鈉二、A2型題E27.一位慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹椋篜H=7.40, PaCQ=80mmHg,通氣給 氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適：A 95mmHg100 mmHgB 90 mmHg95 mmHgC 80 mmHg90 mmHgD 75 mmHg80mmHgE 60 mmHg65 mmHgB28.女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動(dòng)脈血 氣分析：PH=7.31, PaCO2 =85mmHg

52、, PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,應(yīng)考慮 為：A呼吸性酸中毒代償期B呼吸性酸中毒失代償期C呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C29.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時(shí)，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音， 血?dú)夥治觯篜H=7.48,PaCO2=30mmHg , PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應(yīng)考慮為：A代謝性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性酸中毒C代償性呼吸性堿中毒D失代償性呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒A30.女性，28 歲，高熱 1 周，血?dú)夥治觯篜H =7.47, PaCQ=32 mmHg, P

53、aO2=78 mmHg,BE=-3.1 mmol/L,應(yīng)考慮為：A失代償性呼吸性堿中毒B代償性呼吸性堿中毒C失代償性呼吸性酸中毒D代償性呼吸性酸中毒E無酸堿紊亂D31.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢： 呼吸急促，口唇紫絹，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25, PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用：A糾正低血壓B抗菌素治療C持續(xù)低濃度給氧D呼吸機(jī)正壓通氣E呼吸興奮劑B32.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史 30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神、志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20, PaCQ92mmHg,PaQ 50mmHg,應(yīng)考慮：A I型呼吸衰竭B II型呼吸衰竭伴肺性腦病C急性腦炎D急性呼吸窘迫綜合征E腦血管意外C33.一男性30歲患者，因外傷導(dǎo)致骨折后次日出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一