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文檔簡介

1、心電圖強化練習(xí)題第一章心電圖總論第一節(jié)概述一、名詞解釋:1.心電圖二、填空題1 .心電圖在臨床上的應(yīng)用中,最具有診斷意義的兩種疾病是、.三、選擇題2 .論述心電圖診斷價值錯誤的選項是A.心電圖不能反映心肌儲藏功能 B.心電圖不正常也不能肯定有心臟病C.心電圖正常不能排除心臟病存在 D.心電圖可確定心臟病病因E.觀察某些藥物或電解質(zhì)紊亂對心臟的影響四、問做題:1.簡述心電圖的臨床實用范圍.第二節(jié)正常心電圖一、名詞解釋:1.P 波 2.QRS 波群 3.T 波二、填空題1 .從 P 波起點到 QR 創(chuàng)群起點之間,叫做.2 .QT 間期是從開始除極至完畢的時間.3 .根據(jù) QRS群的命名原那么,為以

2、下 QRSM 群正確命名:三、問做題:1.簡述正常心臟的沖動順序.2.簡述 QRSM 群的命名原那么第三節(jié)心電產(chǎn)生原理一、填空題1 .極化狀態(tài)時心肌細胞膜外帶電荷,除極化后心肌細胞膜外帶電荷,復(fù)極化后心肌細胞膜外帶電荷.2 .心肌細胞膜外帶的正電荷稱為,所帶的負電荷稱為,正、負電荷組成一對3 .心臟除極是靠系統(tǒng),速度快、時間短;復(fù)極是靠恢復(fù),速度慢、時間長.4 .對于單一心肌細胞來說,先除極的部位先復(fù)極,所描記的電流變化曲線,除極波與復(fù)極波的方向5 .心室除極從處開始,復(fù)極從處開始;對于整個心臟來說,先除極的部位復(fù)極,除極波與復(fù)極波的方向.二、選擇題1.將心肌細胞沖動時的電流變化描記下來,形成

3、動作電位曲線,曲線的波形取決于電極的位置,以下哪項描述是正確的?A.電極對著電源描記出向下的波形 B.電源面對電極描記出向上的波形C.電穴面對電極描記出向上的波形 D.當(dāng)細胞膜外沒有電變化時,描記的是向下的波E.電偶對電極描記出向上的波形四、問做題:1.簡述心肌細胞除極、復(fù)極過程中的電流變化.第四節(jié)心電圖的導(dǎo)聯(lián)一、名詞解釋:1.導(dǎo)聯(lián) 2.導(dǎo)聯(lián)軸二、填空題1 .雙極肢體導(dǎo)聯(lián)包括、.2 .加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)包括、.3 .常規(guī)單極胸前導(dǎo)聯(lián)包括:.4 .根據(jù)額面及橫面導(dǎo)聯(lián)反映心臟的位置,進行導(dǎo)聯(lián)定位:左室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)組有,左室前壁導(dǎo)聯(lián)組有,左室下壁導(dǎo)聯(lián)組有,左室后壁導(dǎo)聯(lián)組有,右室導(dǎo)聯(lián)組有,左右心室過渡區(qū)導(dǎo)聯(lián)

4、組有,前間壁導(dǎo)聯(lián)組有.三、選擇題1 .以下哪項是右心室導(dǎo)聯(lián)組A.I、n、mB.aVL、aVFC.aVR、VD.V5&E.V32 .以下哪項不是左心室導(dǎo)聯(lián)組A.nB.aVFC.V1D.V5E.Ve3 .以下哪組是雙極肢體導(dǎo)聯(lián)4,以下哪組是單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)A.I、n、mB.aVR、aVL、aVFC.V1、*、D.V3、WE.V5、V5 .胸前導(dǎo)聯(lián)電極的位置,以下那項是錯誤的A. Vi導(dǎo)聯(lián)在胸骨右緣第 4 肋間 B,導(dǎo)聯(lián)在胸骨左緣第 4 肋間C. V3導(dǎo)聯(lián)在左鎖骨中線第 5 肋間 D,V5導(dǎo)聯(lián)在左腋前線V水平線上E. V6導(dǎo)聯(lián)在左腋中線 V4水平線上6 .在各胸前導(dǎo)聯(lián)軸水平面上,以 M 導(dǎo)聯(lián)

5、軸正側(cè)為 0,下述哪項是錯誤的A.V3+75B,V4+45C,V5+30D,V2+90E,Vi+120O四、問做題1.雙極肢體導(dǎo)聯(lián)如何連接?2,加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)如何連接?3,常規(guī)單極胸前導(dǎo)聯(lián)如何連接?第五節(jié)心電圖波形的形成一、名詞解釋:1.綜合心電向量 2,瞬間綜合心電向量 3,心電向量環(huán)二、填空題1 .心房除極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫環(huán);心室除極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫環(huán);心室復(fù)極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫環(huán);2 .正常 P 環(huán)的方向是;QR 科的方向是;T 環(huán)的方向是;3 .平面心電向量環(huán)在各平面導(dǎo)聯(lián)軸上的第二次投影,就獲得相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)圖形;額面心電向量環(huán)在額面導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影,形成六個導(dǎo)聯(lián)心電圖波形;隔面心

6、電向量環(huán)在橫面導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影,形成六個導(dǎo)聯(lián)心電圖波形.4 .平面心電向量環(huán)投影在各導(dǎo)聯(lián)軸的正電段,所得到的波是波,環(huán)投影在各導(dǎo)聯(lián)軸的負電段,所得到的波是波.5,正常心室除極過程是從側(cè)向側(cè)推進;心室復(fù)極過程是從側(cè)向側(cè)推進;三、選擇題1.影響心臟除極、復(fù)極的電位強度相關(guān)因素是A,與年齡成反比 B,與體重成正比 C,與性別有關(guān)D,與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成反比E,與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成正比第六節(jié)心電圖的測量和正常值一、名詞解釋:1,室壁沖動時間 2.心電軸 3.鐘向轉(zhuǎn)位二、填空題1 .心電圖紙橫格代表,縱格代表.A.i、n、出B.aVR、aVL、aVF

7、C.V1、V2、D.V3、V4E.V5、Ve2 .心電圖常規(guī)走紙速度每個小橫格是秒,5 個小橫格是秒.3 .心電圖常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)電壓,1 個小縱格是,10mV=.4.心律規(guī)那么時心率的測定,心率=或.5.心律不整潔時心率的測定,心率=.6 .估測電軸是否偏移,采用目測法是用導(dǎo)聯(lián) QRSfe 波的方向來判斷.7 .正常心電軸是在度之間.假設(shè)I、出導(dǎo)聯(lián) QRS波的方向均向上,那么心電軸.8 .判斷心臟是否有鐘向轉(zhuǎn)位,在心電圖上是根據(jù)來決定的.9 .無鐘向轉(zhuǎn)位時,Vi導(dǎo)聯(lián) QRS 主波的方向;V3導(dǎo)聯(lián) QRS 主波的方向;V5導(dǎo)聯(lián) QRS 主波的方向.如果 Vi導(dǎo)聯(lián)呈 RS 型,V3導(dǎo)聯(lián)呈 Rs 型,那么

8、判斷為心臟轉(zhuǎn)位.10 .正常 P 波:方向直立,倒置;時間;電壓:肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)11 .正常 P-R 間期.正常 QRS群時間.12 .正常 Q 波:時間,電壓.三、選擇題一單項選擇題1 .以下 P 波的闡述,以下哪一項不正確A.P 波圓鈍型 B.正常 P 波方向在I、n、V4V&aVR 導(dǎo)聯(lián)均為直立C.正常 P 波電壓肢體導(dǎo)聯(lián)0.25mVD.P 波時間0.11sE.P 波是心房極波2 .關(guān)于 P-R 間期的闡述,以下哪一項不正確A.P-R 間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間B.心率正常范圍時其間期為 0.120.20sC.心動過速時 P-R 間期相應(yīng)縮短D.心動過緩時 P-R

9、 間期相應(yīng)延長 E.老年人 P-R 間期短而幼兒相對延長3 .關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián) QRS群以下錯誤的選項是A.V1V2 導(dǎo)聯(lián)主波方向以向下為主 B.V3 導(dǎo)聯(lián) R/S 相等 C.V5V6 導(dǎo)聯(lián)主波向上D.從 V1V6 導(dǎo)聯(lián) R 波逐漸變小,S 波逐漸變大 E.順鐘向轉(zhuǎn)位時 V1V3 導(dǎo)聯(lián) QR 瞅群主波向下4 .在心電圖上計算心率,如 R-R 間距是 0.8s,其心率是A.75 次/分 B.80 次/分 C.78 次/分 D.85 次/分 E.84 次/分5 .關(guān)于心電圖心電軸的描述,以下哪一項不正確A.假設(shè) I、出導(dǎo)聯(lián) QR 染波的方向均向上,為正常心電軸B.正常心電軸的范圍是在 0900之間 C.

10、假設(shè)I導(dǎo)聯(lián) QR 染波方向向下,為心電軸右偏D.假設(shè)出導(dǎo)聯(lián) QRS波方向向下,為心電軸左偏 E.假設(shè)H導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較高的正波,心電軸右偏6 .關(guān)于心電圖心電軸的變動范圍,以下哪一項不正確A.正常心電軸的范圍是在 0900之間 B.心電軸在 0300稱為電軸輕度左偏C.心電軸在一 30900稱為電軸左偏 D.心電軸在 901100稱為心電軸輕度右偏E.心電軸?1800稱為心電軸右偏7 .以下哪一種情況,心電軸一般不出現(xiàn)左偏A.左心室肥厚 B.左前分支阻滯 C.肥胖 D.橫位心 E.左后分支阻滯8 .列哪一種情況,心電軸一般不出現(xiàn)右偏A.右心室肥厚 B.左后分支阻滯 C.左前分支阻滯 D.垂直位心 E

11、.右束支傳導(dǎo)阻滯9 .關(guān)于正常人 QRSM 群的闡述,以下哪一項不正確A.QRS 波群代表整個心室肌除極的電位變化 B.時間在 0.060.10 秒C.V1、V2 多呈 rS 型,V1R 波1.0mVD.V5、V6多呈 qRqRs、Rs 或 R 型,V5R 波2.5mVE.V1 的 R/S1;V5 的 R/S1,也可以1;10 .關(guān)于正常人心電圖中,以下哪一項不正確A.V1R/S1C.avRR 波0.5mVD.avLR 波1.2mVE.avRR 波0.25mVB.C.aVR 導(dǎo)聯(lián) R 波電壓0.5mVD.F4.卜列哪項是右心房肥大的心電圖特點波形態(tài)呈雙峰型 C.雙峰型 P 波峰距0.04sE.

12、二尖瓣型 P 波常見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄波電壓0.04 秒V1電壓1.0mVE.P 波時間0.10sA.P 波電壓 PH0.25mVB.P波增寬、雙峰型,峰距0.04 秒5 .左心室肥大的心電圖特點是A.Rv5電壓3.5mV女性或4.OmV男性C.RI1.5mVD.RaVL1.2mVE.RI+Sm1.05mVB.Rv11.0mVC.aVR 導(dǎo)聯(lián) R/Q 或 R/S1.05mVB.V1、V2 導(dǎo)聯(lián) T 波低平、雙向或倒置,ST 段下移0.05mVC.RV11.0mVD.RavR0.5mVE.心電軸右偏四、病例分析1.男性,70 歲,高血壓病史 20 余年.近來時有頭暈、眼花.心電圖檢查如下,請做出

13、:1心電圖診斷,2列出依據(jù).C. aVR 導(dǎo)聯(lián) R 波電壓0.5mVD. RV1電壓1.0mVE.P波時間?0.12sD.RavR2.5mV;RV5+SV14.OmV男性;B. V5R 波2.5mV;RV5+SV14.OmV男性;QRS 寸間延長0.11sC. R.I1.5mV;R.aVL1.2mV;R.aVF2.OmVD. V5R 波2.5mV;R.I1.5mV;R.aVL1.2mV;9.以下哪一項不是右心室肥大的診斷依據(jù)A.V1.R/S1B.RV1+SV51.05mVD.心電軸右偏,平均電軸4.OmV男性3.5mv女性C.心電軸左偏 D.QRS 波群時間一般2.心電圖診斷右心室肥大的條件有

14、E.R.aVL1.2mV;R.aVF2.OmVR.aVRO.5mVC.aVR.R/S 或 R/q1,或 aVRR 波0.5mV;1T 波低平、雙向或倒置,ST 段下移B.V5 室壁沖動時間0.03s1,V5.R/S0.12sD. V1 導(dǎo)聯(lián) QR 瞅群呈 rsR型 E.V111 .完全性左束支阻滯的心電圖表現(xiàn)是A.室上性起搏點 B.QRS0.12sD.V1、V2 導(dǎo)聯(lián)呈 rS 或 QS 波型 E.V512 .不完全性右束支阻滯的心電圖表現(xiàn)是A.QRS 波群時間在 0.090.11s 之間 B.QRS0.12sC.V1 導(dǎo)聯(lián) QRS群呈 rsR型D.室上性起搏點 E.V1 導(dǎo)聯(lián) QRS群呈 QS

15、S113 .A 型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是A.PR 間期0.12sD.PJ 間期正常 E.V1、V2 導(dǎo)聯(lián) QR 創(chuàng)群呈 QS 型14.B 型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是A.PR 間期短,QRSI前期延長 B.P-J 間期正常,有有型預(yù)激波C.左、右月導(dǎo)聯(lián) QRS群酷似左束支阻滯波型 D.右胸導(dǎo)聯(lián) QRS群酷似右束支阻滯波型E.PR 間期延長,QRS前期正常參考答案第一章心電圖總論第一節(jié)概述一、名詞解釋1 .心電圖心臟沖動所產(chǎn)生的動作電流,經(jīng)過身體組織傳導(dǎo)到體表,而被心電圖機放大,并連續(xù)描記下來的曲線,就叫心電圖.二、填空題1.心律失常、心肌堵塞.三、選擇題1.D.四、問做題1 .簡述心電圖的臨床

16、實用范圍.1診斷心律失常,心肌堵塞;2心臟手術(shù)時監(jiān)護;3協(xié)助了解心肌的損害情況;4提示心房、心室肥大;5觀察某些藥物或電解質(zhì)紊亂對心臟的影響;第二節(jié)正常心電圖一、名詞解釋1. P 波:心房除極波,反映左、右兩心房沖動過程時間和電位的變化,是最先出現(xiàn)的波幅較小波,一般呈C.QRS0.12s導(dǎo)聯(lián) QRS群呈 RS 型C.QRS0.12s、V6 導(dǎo)聯(lián) VAT0.06s圓鈍型.2. QRS 波群:心室除極波,代表左、右心室沖動過程時間和電位的變化,典型的 QR 創(chuàng)群包括三個緊密相連的波.第一個向下的波,叫 Q 波;繼之出現(xiàn)向上的波,叫 R 波;與 R 波相銜接的是向下的波,叫波.3. T 波:心室復(fù)極

17、波,代表心室肌細胞復(fù)極時所產(chǎn)生的電位影響,它的波形較低,占時較長.二、填空題1 .PR 間期.2.心室、心室復(fù)極.3.1)QS2)Qr、3)QR4)rS、5)Rs、6)R7R 波頓挫、8)rsRs、9)rSr、10)qR.三、問做題1 .簡述正常心臟的沖動順序:心臟沖動起源于竇房結(jié),沿心房肌通過結(jié)間束,使沖動傳導(dǎo)至房室結(jié),經(jīng)過房室束、左、右束支,再經(jīng)過蒲氏纖維.到達心室肌,引起心室肌沖動.1 .簡述 QR 瞅群的命名原那么1)等電位線上第一個向上的波,叫 R 波;2)R 波之前向下的波,叫 Q 波;R 波之后向下的波,叫 S 波;3)S 波之后向上的波,叫 R波;R波之后向下的波,叫 S波.4

18、)QRS群可呈各種形狀,一般主波用大寫字母,小波用小寫字母表示.5)只有一個向下的波,叫 QS 波.第三節(jié)心電產(chǎn)生原理一、填空題1.正、負、正.2.電源、電穴、電偶.3.電傳導(dǎo)、心肌細胞代謝.4.相反.5.心內(nèi)膜,心外膜;后,相反.二、選擇題1.B.三、問做題1.簡述心肌細胞除極、復(fù)極過程中的電流變化.除極開始前,心肌細胞處于極化狀態(tài),膜外帶正電荷,沒有電位差和電流產(chǎn)生,機器只描記出一條直線,稱為等電位線;除極開始后,先除極的部位,膜外轉(zhuǎn)為負電荷,未除極的部位,仍帶正電荷,這時細胞膜外存在著電位差,出現(xiàn)電流,此時電源在前,面對探查電極,機器描記出向上的曲線;除極完畢后,膜外均為負電荷,無電位差

19、,又回到等電線上,機器描記出一條直線;復(fù)極開始后,先除極的部位經(jīng)過細胞代謝先復(fù)極,膜外轉(zhuǎn)為正電荷,未復(fù)極部位仍帶負電荷,此時細胞膜外又出現(xiàn)電位差和電流,由于復(fù)極時電穴在前,面對探查電極,機器描記到一個向下曲線; 復(fù)極完畢后,膜外均為正電荷,無電位差和電流產(chǎn)生,又回到等電線上,完成一個周期.第四節(jié)心電圖的導(dǎo)聯(lián)一、名詞解釋1 .導(dǎo)聯(lián):將心臟沖動的電流從體表引到心電圖機的導(dǎo)線連接方法就是導(dǎo)聯(lián).2 .導(dǎo)聯(lián)軸:連接正、負電極之間的連線,其方向是由負極指向正極.二、填空題1.I、n、出.2.aVR、aVL、aVF.3.V1V6.4.I、aVL、;V3V5;n、出、aVF;V7V8;;aVR、V;V3;Vi

20、V3.三、選擇題1.C.2.C.3.A.4.B.5.C.6.B四、問做題1 .雙極肢體導(dǎo)聯(lián)連接:LI:左上肢接正極,右上肢接負極;LH:左下肢接正極,右上肢接負極Lm:左下肢接正極,左上肢接負極2 .加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)連接:aVR 右上肢接正極,中央電端T接負極aVL:左上肢接正極,T 接負極;aVF:左下肢接正極,T 接負極3 .常規(guī)單極胸前導(dǎo)聯(lián)連接:V1:胸骨右緣第四肋間.V2:胸骨左緣第四肋間.V3:V2 與 V4 連線中點.V4:左鎖骨中線第五肋間.V5:左腋前線,與 V4 同一水平.V6:左腋中線,與 V4 同一水平.將探查電極置于胸部上述各個位置,接心電圖機的正極,中央電端接負極.第

21、五節(jié)心電圖波形的形成一、名詞解釋1 .綜合心電向量:心臟是個立體的近球形器官,除極時從心內(nèi)膜到心外膜,各個心肌細胞的心電向量方向是由心內(nèi)膜指向心外膜,各自互成角度,總的心電向量是無數(shù)個心肌細胞心電向量的總合即綜合心電向量,2 .瞬間綜合心電向量:將心臟沖動的一個周期除極+復(fù)極分成假設(shè)干個瞬間,然后取某一個瞬間心肌細胞心電向量的總合叫瞬間綜合心電向量.3 .心電向量環(huán):把各個瞬間綜合心電向量平行移位,大小、方向不變,尾部移動到一點,然后按時間順序?qū)㈨旤c連接形成一個環(huán),這個環(huán)叫心電向量環(huán).二、填空題1.P 環(huán);QR 科;T 環(huán);2.左、下、前;左、下、后;左、下、前;3.心電圖;肢體;胸前;4.正

22、向上;負向下;5.心內(nèi)膜、心外膜;心外膜、心外膜;三、選擇題1.D.第六節(jié)心電圖的測量和正常值一、名詞解釋1 .室壁沖動時間:VAT,從心內(nèi)膜除極到心外膜所用的時間.2 .心電軸:心室除極過程中全部瞬間心電向量的綜合總的 QR 除合心電向量,在額面的投影.大小用電軸與 I 導(dǎo)聯(lián)軸之間夾角的度數(shù)來表示.3 .鐘向轉(zhuǎn)位:心臟沿自身長軸,從心臟的橫隔面自下往上看,心臟繞其長軸作順鐘向或逆鐘向轉(zhuǎn)位,叫心臟的鐘向轉(zhuǎn)位.二、填空題1.時間、電壓.2.0.04s、0.2s.3.0.1mV、10 個小縱格.4.60/PP 或 60/RR 的時間.5.60/5 個 PP 或 RR 時間+5.6.I、出.7.09

23、00之間、正常.8.胸導(dǎo)聯(lián) QR 瞅形.9.向下、上下相等、向上;順鐘向.10.I、n、aVF、V5、V6 直立,aVR 倒置;0.11s;0.25mV;0.20mV.11.0.12-0.20s;0.060.10s.12.0.04s,同導(dǎo)聯(lián) R 波的 1/4.三、選擇題一單項選擇題:1.B2.E3.D4.A5.E6.B7.E8.C9.E10E11.E12.E13.E二多項選擇題:1.ACDE四、問做題 1.請畫一幅正常心電圖并注明各波段的名稱及常見正常值.略第二章異常心電圖第一節(jié)心房肥大與心室肥大一、名詞解釋1.肺型 P 波:1n、出、aVF:P 波直立、高尖,振幅 R0.25mV;胸前導(dǎo)聯(lián)

24、R0.20mV.2P 波不寬,時間0.12s;2 .高尖;2.5mV;3.5mv女性,4.OmV男性;1.2mV;2.0mV;2.5mV;4 .1.0mV;0.05mV;1.05mV;右心室肥大伴勞損.5.左心室肥大伴勞損.6.左;右.三、選擇題一單項選擇題:1.A2.C3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.D.二多項選擇題:1.ACD2.ABCDE四、病例分析1 .心電圖診斷:左心室肥大兼勞損;依據(jù):1左心室高電壓,V5 的 R 波2.5mV,RV 計 SV14.OmY2心電軸左偏;3I、aVL、V5 導(dǎo)聯(lián) T 波低平或倒置.2 .心電圖診斷:右心房、右心室肥大兼勞損;依據(jù):1右心室高電壓

25、,V1 的 R 波1.0mV,RV1+SV51.2mV;aVRR 波0.5mV;V1 呈 Rs 型 R/S1,aVR 呈 qR 型 R/Q1;2心電軸左偏;3aVR.T波與 QRSi 波方向相反,V1 導(dǎo)聯(lián) ST 段下移 T 波低平.4n、出、aVF 導(dǎo)聯(lián) P 波高尖,電壓0.25mV,P 波不寬時間正常.3 .心電圖診斷:左心房、右心室肥大兼勞損;依據(jù):1右心室高電壓,V1 的 R 波1.0mV,RV1+SV51.2mV,V1 呈 Rs 型 R/S1,;2心電軸右偏;3V1、V2、V3、出、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段下移 T 波倒置.4I 導(dǎo)聯(lián) P 波增寬、呈雙峰型,峰距0.04s,P 波時間?

26、0.11s;V1 導(dǎo)聯(lián) P 波先正后負,負波深,Ptf0.04m.s;P 波電壓正常0.10.3mV.6.水平型、下斜型、0.05mVo三、選擇題一單項選擇題 1.C.2.D.二多項選擇題 1.BCE第三節(jié)心肌堵塞、名詞解釋1 .異常 Q 波:正常時,QRS群在某些導(dǎo)聯(lián)可以是 qR 型,但 q 波寬度0.04s,其深度同導(dǎo)聯(lián) R 波高度的 1/4.如果超出以上范圍,就叫異常 Q 波,是心肌壞死的征象.2 .早期超前期心肌堵塞:為心肌堵塞發(fā)生數(shù)分鐘后,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時.心電圖表現(xiàn)為 T 波倒置或高聳直立,S-T 段逐漸升高,和 T 波融合形成單向曲線.3 .急性期心肌堵塞:心肌梗死后數(shù)小時至數(shù)

27、天個別病例可達數(shù)周.心電圖表現(xiàn)為從 S-T 段抬高呈單向曲線,伴有異常 Q 波至 S-T 段恢復(fù)到等電位線.4 .近期亞急性期心肌堵塞:梗死后數(shù)天至數(shù)周,少數(shù)可達數(shù)月,從 S-T 段恢復(fù)到等電位線開始至倒置 T 波恢復(fù)正常或呈恒定的倒置 T 波.5 .陳舊期心肌堵塞:堵塞后 36 個月至數(shù)年.倒置 T 波恢復(fù)正?;蜷L期無變化,殘留有異常 Q 波.二、填空題1.0.04s,同導(dǎo)聯(lián) R 波高度的 1/4.2.n、出、aVF.3.早期、急性期、近期、陳舊期四期.三、選擇題一單項選擇題1.C2.D3.D4.E5.A6.E7.A8.B9.C10.A11.C12.A13.D二多項選擇題1.BCDE2.AB

28、D3.ABC4.AC5.ABC6.ABC四、問做題1.見右圖1異常 Q 波(2)S-T 段抬高呈弓背向上單向曲線(3)T 波倒置五、病例分析1.1電圖診斷:急性前間壁心肌堵塞;2依據(jù):V1V3.出現(xiàn)壞死性 QS 波,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置雙肢對稱,波谷深尖.2.1電圖診斷:亞急性下、后、側(cè)壁心肌堵塞;2依據(jù):n、出、aVF下壁、V6V8后壁、I、aVL側(cè)壁出現(xiàn)壞死性 QS 波;S-T 段已恢復(fù)到等電位線,T 波直立3.1電圖診斷:急性下壁心肌堵塞;2依據(jù):n、出、aVF 出現(xiàn)壞死性 QS 波,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置.4.1電圖診斷:急性廣泛前側(cè)壁心肌堵塞.2依據(jù):V1V

29、6、I、aVL 出現(xiàn)壞死性 QS,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置雙肢對稱,波谷深尖.5.(1)電圖診斷:陳舊性下壁心肌堵塞.(2)依據(jù):n、出、aVF 有壞死性 QS 波,S-T 段已回到等電位線,T 波變化不明顯.第四節(jié)心律失常一、名詞解釋1 .竇性心律:沖動起源于竇房結(jié)的心律,是正常心律.2 .心律失常:當(dāng)沖動的產(chǎn)生或傳導(dǎo)異?;騼烧咄瑫r發(fā)生異常改變時,那么使心臟失去正常節(jié)律活動,稱為心律失常.3 .早搏:也叫過早搏動、期前收縮,是在竇房結(jié)以外,有一個異位起搏點,其興奮性高于竇房結(jié),在竇房結(jié)發(fā)出沖動前,異位起搏點提前發(fā)出沖動,引起心肌除極,稱為早搏.4 .二聯(lián)律:當(dāng)每個正常竇性搏動后面跟

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