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手是運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)器官裸露于外界環(huán)境,最易遭受損傷發(fā)病率約占創(chuàng)傷總數(shù)的l/3絕大多數(shù)手外傷患者需要手術(shù)治療由于組織損傷及手術(shù)等可造成:腫脹、粘連、瘢痕、攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮手康復(fù)是在手外科的診治基礎(chǔ)上研究手功能障礙的原因,采取相應(yīng)的殘疾預(yù)防和康復(fù)治療措施,以最大限度地恢復(fù)或補(bǔ)償傷手的殘余功能。手康復(fù)作用主要是: 預(yù)防及減少腫脹, 促進(jìn)損傷組織的愈合 緩解疼痛,預(yù)防肌肉誤用、廢用或過(guò)度疲勞 避免關(guān)節(jié)再損傷 感覺(jué)過(guò)敏部位的脫敏 感覺(jué)再教育和運(yùn)動(dòng) 感覺(jué)功能的重建2伸指肌腱分區(qū)2手術(shù)后12天開(kāi)始早期活動(dòng) 利用橡皮筋牽引被動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié) 在夾板范圍內(nèi),主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié) 禁止主動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)及被動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)禁止主動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)及被動(dòng)伸指間關(guān)節(jié) 維持PIP充分伸直位,防止屈曲攣縮 訓(xùn)練間隙及夜間用橡條固定PIP,保持伸直位 4周內(nèi),夾板內(nèi)進(jìn)行單個(gè)手指被動(dòng)屈伸訓(xùn)練 第4周,允許傷指主動(dòng)屈曲 屈肌腱滑動(dòng)好,繼續(xù)使用夾板保護(hù)15周 肌腱滑動(dòng)范圍小,去除夾板,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1伸肌腱修復(fù)術(shù)后使用掌側(cè)夾板 固定碗關(guān)節(jié)3040伸直位 用橡皮筋牽拉伸直所有指間關(guān)節(jié) 用掌側(cè)夾板防止MP關(guān)節(jié)屈曲 夾板范圍內(nèi)主動(dòng)屈曲手指,依靠彈力牽引被動(dòng)伸指2術(shù)后13周: 夾板范圍內(nèi)練習(xí)主動(dòng)屈指和被動(dòng)伸指 禁止被動(dòng)屈指和主動(dòng)伸指禁止被動(dòng)屈指和主動(dòng)伸指 3周以后:去除掌側(cè)夾板 主動(dòng)屈指訓(xùn)練,彈力牽引被動(dòng)伸指訓(xùn)練
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