健康評估簡答題習題及答案

1、精心整理健康評估簡做題試題及答案1 .簡述異常腸鳴音的類型、特點及其臨床意義：答:異常腸嗚音包括：腸鳴音活潑：腸嗚音每分鐘超過10次,音調(diào)不特別高亢,見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等.腸鳴音亢進：腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音,見于機械性腸梗阻.腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常,甚至數(shù)分鐘才能聽1到次,見于便秘、低押血癥及胃腸動力低下等.腸鳴音消失：持續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音,且用于叩拍或搔彈腹部仍無腸鳴音,見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻.2 .簡述急性左心衰竭時呼吸困難的臨床表現(xiàn).答:急性左心衰竭時常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣,呼吸

2、困難驚恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后病癥逐漸減輕、緩解；重者高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音,甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓,兩肺底有較多濕性眼音,心率增快,有奔馬律.此種呼吸困難又稱心源性哮喘3 .簡述室性期前收縮的心電圖特點.答：(1)QRS波群提早出現(xiàn),其前無P波；(2)QRS波群寬大畸形,時間0.12s,T波方向常與QRS主波方向相反；(3)代償間歇完全.精心整理4,簡述不同部位消化道出血的血便特點.答：(1)上消化道或小腸出血,糞便可為血液與糞便完全混合或全為血液JI(2)結(jié)腸出血,糞便與血液糞可為局部混合或完全混合；(3)直腸、臟門或胚管出血,血色鮮紅附于糞

3、便外表,或為便后有鮮血滴出.5.影響個體5.對疼痛反響的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個體對疼痛的反響受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會文化背景的影響.(1)兒童對疼痛較敏感,易產(chǎn)生恐懼心理,較小的兒童因不能準確表達疼痛的感受常表現(xiàn)為哭鬧不安.隨年齡增長,疼痛經(jīng)驗增加,個體對疼痛的熟悉與理解力增強,可準確描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度,并能采取舉措減輕或緩解疼痛.(2)老年人對疼痛刺激不敏感,反響緩慢,易掩蓋病情的嚴重性.(3)不同個體對疼痛的耐受力及表達方式亦不同.疼痛時,有人哭鬧、喊叫,有人憤怒或暗自忍受,有的人稍微疼痛即向人訴說,有的人即使疼痛難忍也不輕易表現(xiàn)出來.6,請闡述膽囊點、麥氏點的位置

4、及其壓痛陽性的臨床意義.答：(1)膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處,膽囊點壓痛提示膽囊病變.(2)麥氏點位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標志7.角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：(1)角色適應(yīng)不良是指當個體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法到達角色期望的要求時,來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反響.精心整理精心整理(2)常見類型包括：角色沖突、角色模糊、角色負荷過重和角色負荷缺乏、角色匹配不當.8,請闡述心房顫抖的心電圖特點.答：心房顫抖的心電圖特征：P波消失,代之以大小、形態(tài)不一顫抖波(f波),頻率350600次/min;心室律絕對不規(guī)那么；QRS波群

5、形態(tài)和時限正常.10請闡述膽囊點、麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義.答：(1)膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處,膽囊點壓痛提示膽囊病變.(2)麥氏點位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標志.11.角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：(1)角色適應(yīng)不良是指當個體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法到達角色期望的要求時,來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反響.(2)常見類型包括：角色沖突、角色模糊、角色負荷過重和角色負荷缺乏、角色匹配不當.12.請闡述心房顫抖的心電圖特點.答：心房顫抖的心電圖特征：P波消失,代之以大小、形態(tài)不一顫抖波(f波),頻率350600次/m

6、in;心室律絕對不規(guī)那么；QRS波群形態(tài)和時限正常.精心整理13.如何判斷頸動脈搏動有無異常？列舉頸動脈搏動的臨床意義G答:正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動,靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈搏動異常.臨床意義：多見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血者.14支氣管哮喘發(fā)作時可在肺部聞及何種類型的眼音,解釋其形成的機制.答:支氣管碎喘發(fā)作時可在肺部聞及彌漫性高調(diào)的干眼音,類似于鳥鳴、飛箭或哨笛音,又稱哮鳴音.其發(fā)生是由于支氣管痊字.氣流通過狹窄或局部阻塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生.15當聞及心臟雜音的時候,如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答；1生理性雜音以兒童和青少年多見.部

7、位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū),性質(zhì)柔和、吹風樣,持續(xù)時間短促,強度一般在3/6級以下,不伴有震顫,較局限或傳導(dǎo)不遠.2病理性雜音那么年齡和部位不定,性質(zhì)粗糙,持續(xù)時間較長,常為全收縮期,強度多在3/6級以上常伴有震顫,沿血流方向傳導(dǎo)較遠而廣泛.16何謂反跳痛？列舉其臨床意義.答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻,待壓痛感覺趨于穩(wěn)定后,迅速抬起手指,假設(shè)患者感覺疼痛驟然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,稱為反跳痛.反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象,見于急、慢性腹膜炎c17如何判斷頸動脈搏動有無異常？列舉頸動脈搏動的臨床意義G答:正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動,靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈

8、搏動異常.精心整理臨床意義：多見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血者.4分18 .支氣管哮喘發(fā)作時可在肺部聞及何種類型的眼音,解釋其形成的機制.答:支氣管碎喘發(fā)作時可在肺部聞及彌漫性高調(diào)的干眼音,類似于鳥鳴、飛箭或哨笛音,又稱哮鳴音.其發(fā)生是由于支氣管痊字.氣流通過狹窄或局部阻塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生.19 .當聞及心臟雜音的時候,如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答；1生理性雜音以兒童和青少年多見.2分部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū),性質(zhì)柔和、吹風樣,持續(xù)時間短促,強度一般在3/6級以下,不伴有震顫,較局限或傳導(dǎo)不遠.3分2病理性雜音那么年齡和部位不定,性質(zhì)粗糙,持續(xù)時間較長,常

9、為全收縮期,強度多在3/6級以上常伴有震顫,沿血流方向傳導(dǎo)較遠而廣泛20.何謂反跳痛？20.列舉其臨床意義.答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻,待壓痛感覺趨于穩(wěn)定后,迅速抬起手指,假設(shè)患者感覺疼痛驟然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,稱為反跳痛.反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象,見于急、慢性腹膜炎c21 .簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素.答：1病人角色適應(yīng)不良常見的類型有z病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強化、病人角色消退.2病人角色適應(yīng)的影響因素z年齡、性別、經(jīng)濟狀況、家庭、社會支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等.22 .闡述心房顫抖的心電圖特點.精心整理精心整理答z心房顫

10、抖的心電圖特征：(1) P波消失,代之以大小、形態(tài)不一顫抖波(f波).頻率350600次/min；(2)心室律絕對不規(guī)那么；(3)QRS波群形態(tài)和時限正常.23 .簡述不同水平胃腸道梗阻的嘔吐特點.答：(1)高位腸梗阻嘔吐物常含較多膽汁,且嘔吐頻繁.量多；(2)低位腸梗阻可有糞臭味；(3)幽門梗阻多為宿食,有酸臭味,且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生.24 .如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？答:(1)心源性水腫主要見于右心衰竭.水腫的特點為首先出現(xiàn)于身體下垂部位,伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn),重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水.(2)腎源性水腫見于各型腎炎和腎病.水腫的特點是初為晨起眼險與顏面部水腫,

11、以后可開展為全身水腫.腎病綜合征患者水腫顯著,可伴有胸水和腹水.25 .請闡述膽囊點、麥氏點的位置及其壓痛陽性的臨床意義.答：(l)膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處,胭囊點壓痛提示膽囊病變.(2)麥氏點位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處,此處壓痛為蛔尾病變的標志.2.簡述異常腸嗚音的類型、特點及其臨床意義.異常腸鳴音包括：精心整理 腸嗚音活潑t腸鳴膏每分鐘超過10次,音調(diào)不特別高亢,見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等, 腸鳴音亢進.腸鳴音次數(shù)多且星響亮,高亢的金屬音,見于機械性腸梗阻 腸嗚音減弱：腸嗚音次數(shù)明顯少于正常,甚至散分鐘才能聽刊1次,見于便秘、低鉀血癥及胃腸動力低下等.腸嗚

12、音消失：持續(xù)聽診35分鐘未聽到腸鳴音,且用手叩拍或搔彈腹部仍無腸嗚膏,見于急性腹膜炎,唆部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻.27.簡述濕性哆音的產(chǎn)生機倒和臨床意義.答：形成機制：由于吸氣時氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌韌形成水泡,隨之水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,又稱水泡音,如滲出液、痰液、血液和膿液等,或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉,當吸氣時忽然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音.臨床意義：局限性溫哆音,提示有局部痛變,如肺炎,肺結(jié)?；蛑夤軘U張等.兩肺底部濕哮音.提示雙飼支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等.兩肺滿布濕哮音,多為急性肺水腫.28.簡述咬嗽與暖痰的同診要點.答：(l)有無與暖嗽、嚷痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素.嚷嗽的性質(zhì)、持續(xù)時間,節(jié)律、音色及其與體位、簟眠的關(guān)系.(3)痰的性質(zhì),色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系.(4)能否有效嚷嗽和嚷痰.(S)嚷嗽對患者的影響.(6)診斷、治療與護理經(jīng)過.29簡述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn).精心整理精心整理答：檢查t孔時注意瞳孔的形狀、大小、雙翻是否等大、等圈,對光反射是否存在.3分正常表現(xiàn)為：t孔呈圈形,直徑2-5mm.雙舅等大,等,受到光線朝激后雙側(cè)孔立即絡(luò)小,移開光源后迅速復(fù)