神經(jīng)病學習題及答案

1、成都中醫(yī)藥大學2012年春季學期期末考試試卷（B）考試科目：神經(jīng)病學考試類別：初修班級:適用專業(yè)題號一二三四五六總分分值203515101010100得分姓名:專業(yè):年級:學號:得分閱卷人、填空題（每空1分，共20分）,（）；周圍）共同管理眼球運動，合成眼球）,對神經(jīng)和肌肉疾病具有特異性的輔）°）,（ ）。1、神經(jīng)系統(tǒng)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)主管（神經(jīng)系統(tǒng)主管（）。2、（）、（）、（運動神經(jīng)。3、對癲痼具有特異性的輔助檢查是（助檢查是（）。4、運動神經(jīng)元疾病的分型中最常見的類型是（5、檢查失語癥的前題條件是（），（6、交叉性感覺障礙是（）和（）受損所致。7、霍納綜合征表現(xiàn)為（），（），（），

2、（8、12對腦神經(jīng)中只受對側皮質(zhì)腦干束支配的是（），（得分閱卷人單選題：（每題1分，共35分）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334351、腰穿后最常見的并發(fā)癥（）A、出血B、感染C、頭痛D、腦疝2、兩腳并攏直立，然后閉目，稱為（）A、拉塞格氏征B、昂伯氏征C、克匿格征D、霍夫曼征3、腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀及體征是（）A.意識不清B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征4、重癥肌無力運動障礙的特點是（）A、持續(xù)無力B、早期出現(xiàn)肌萎縮C、全身肌肉平均受累D、波動性肌無力5、影響意識最重要的結構是（）A.腦干下行性網(wǎng)狀激活結構

3、系統(tǒng)B.腦干上行性網(wǎng)狀激活結構系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦6、震顫麻痹出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀是（）A、肌肉萎縮B、書寫痙攣C、運動減少D、病理征陽性7、面癱患者伴有聽覺過敏，舌前2/3的味覺減退，其損傷平面在（）A、膝狀神經(jīng)節(jié)平面B、鐐骨肌支平面C、莖乳孔以下D、鼓索平面8、肌萎縮側索硬化和頸髓空洞癥共有的癥狀是（）A、膀胱直腸功能障礙B、分離性感覺障礙C、直立性低血壓D、手的小肌肉萎縮，巴彬斯基氏征陽性9、TIA發(fā)作出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的功能缺損持續(xù)時間最長不超過（）A、1分鐘B、3小時C、12小時D、24小時10、患者突然發(fā)生面部歪斜，右側額紋消失，右眼裂較左側大，露齒口角偏向左側，可能是（）A

4、、右側周圍性面癱B、右側中樞性面癱C、左側周圍性面癱D、左側中樞性面癱11、踝反射的反射中樞在（）A、 C2-3C、 S1 2、 T10-12、 L5-S1D12、腦干和后顱窩的病變最適宜的影像學檢測手段是（）A、DSAB、MRIC、CTD、CTA13、男性，26歲。半個月前曾腹瀉二天。前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，二便正常。體檢：上肢肌力n級下肢肌力I級，膝腱反射消失，病理征（-）。該患者最可能的診斷是（）A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林巴利氏綜合征D.急性脊髓灰質(zhì)炎14、男，45歲，1年來，逐漸出現(xiàn)兩手，后兩下肢麻木、無力，近

5、半年來出現(xiàn)尿失禁。體檢：兩手掌骨間肌萎縮、肱二肌反射正常，肱三頭肌反射消失，雙下肢肌張力增高，雙下肢巴彬斯基證陽性。該患者最可能的診斷是（）A.頸5水平的髓外腫瘤B.頸5水平的髓內(nèi)腫瘤C.頸7水平的髓外腫瘤D.頸7水平的髓內(nèi)腫瘤15、青年男性。腦外傷后20小時。體檢：神志不清，右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左側肢體偏癱?；颊呖赡転椋ǎ〢. 左側半球血腫致左側顳葉鉤回疝B. 右側半球血腫致右側顳葉鉤回疝C. 左側半球血腫致右側顳葉鉤回疝D(zhuǎn). 右側半球血腫致左側顳葉鉤回疝16 患者左上肢深、淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常，病損部位在（）。A、左

6、側頸髓后根B、左側頸膨大C、右側丘腦D、右側頂葉皮質(zhì)17 、青年男性。突發(fā)頭痛兩小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側肢體偏癱，右瞳孔4.5mm,對光反應遲鈍。下列處理哪項不正確？（）A.立即CT檢查B.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查C.20%甘露醇靜脈滴注，同時作手術前準備D.保持病人呼吸道通暢，防治窒息18、男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮，肉跳1年就診。無感覺障礙及尿失禁。體檢：兩側肩部肌力V級，肘關節(jié)肌力V級，腕關節(jié)肌力IV,對掌肌及骨間肌力H一出級，雙上肢肌張力略增高，雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射（），右側霍夫曼征陽性；左側巴彬氏基氏征陽性，雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首

7、選診斷為A. 肌萎縮側索硬化癥B. 格林巴利氏綜合征C. 脊髓壓迫癥D.急性脊髓炎19 、30歲男性，因口周麻木一個月來診。查體口周及鼻尖部痛覺消失，觸覺存在，該患者最可能的病變部位在（）。A三叉神經(jīng)腦橋核上部日三叉神經(jīng)腦橋核下部C三叉神經(jīng)脊束核上部D三叉神經(jīng)脊束核下部20 、女，56歲，突然發(fā)生昏迷，右側偏癱。雙眼向左側凝視，瞳孔左側大于右側。血壓240/126mHg?？赡艿脑\斷是（）A、右側內(nèi)囊出血B、左側內(nèi)囊出血C、左側腦橋出血D、右側腦橋出血21 、發(fā)生于脊髓損害的位置覺與震動覺缺失是由于病變侵犯（）A、皮質(zhì)脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓丘腦束D、薄束與楔束22 、男性65歲，突然右口角

8、流涎，言語不清，右上下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側物體。病變位于（）。A、左側中央前回B、左側中央后回C、左側內(nèi)囊D、左側枕葉距狀裂23 、男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉覺正常；兩手握拳肌力IV極，左側巴彬斯基氏征（±）。該病人最可能的診斷是（）A、肌萎縮側索硬化B、格林巴利氏綜合征C、脊髓空洞癥D、腦血管病24 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、先天性腦動脈瘤D、腦血管畸形25、角膜反射的傳入神經(jīng)是（）A、動眼神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、視神經(jīng)D、面神經(jīng)26、患者右

9、瞼裂變窄，右眼球外斜位，右瞳孔大于左，右光反射遲鈍，左側肢體癱瘓，病變在（、右側延髓、右側中腦A、右側內(nèi)囊C、右側橋腦27、男性，28歲。左上眼瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂10mm右眼裂14mm下一步最適宜的檢查是（）A.頭顱CT檢查B.肌電圖檢查C.阿托品試驗D.新期的明試驗28、患者為右利手，意識清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達自己的意圖，病變在（）。A、左側額上回后部B、左側額中回后部C、左側額下回后部D、左側角回29、壓頸試驗檢查的目的是確定（）。A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病伴椎管阻塞D、腦干病變30、急性腦血管病中，起病最急劇的是（）A、 腦血栓形成B、腦出血C、腦

10、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞31、行走時步基增寬，左右搖晃，前撲后跌，不能走直線，猶如醉漢的步態(tài)是（）A、跨閾步態(tài)B、環(huán)球步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、慌張步態(tài)32、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液為（）A、蛋白正常，細胞數(shù)增加B、蛋白，細胞數(shù)都增加C蛋白增加，細胞數(shù)正?；蜉p度異常D、蛋白增加，細胞數(shù)降低33、下列有關坐骨神經(jīng)牽涉性痛的描述中，哪項是不正確的（）A克尼格氏征陽性B、屈懿旋雕實驗外旋陽性C拉塞格氏征陽性D、屈懿旋雕實驗內(nèi)旋陽性34、下列哪項不是多發(fā)性硬化確診的依據(jù)（）B、 2次發(fā)作，2個分離的臨床病灶C、 2次發(fā)作，1個臨床病灶，1個亞臨床病灶D、 1次發(fā)作，2個分離的臨床病灶D1次發(fā)作，

11、1個臨床病灶，1個亞臨床病灶，CSF陽性35、重癥肌無力患者突然出現(xiàn)呼吸困難，新斯的明實驗（），阿托品實驗（），下列處理哪項是錯誤的（）A氣管切開，人工呼吸B、激素沖擊治療C給予口比咤斯的明D、停用抗膽堿脂酶藥物，維持水電解質(zhì)平衡C、吞咽困難）°C、反跳試驗（+ ）°C、面肌痙攣）°C、尿便障礙E、可有脊髓休克現(xiàn)象B、肢體運動性或意向震顫D、醉漢步態(tài)得分閱卷人三、多選題：（每題1分，共15分）1234567891011121314151、下列腦神經(jīng)中屬于混合性神經(jīng)的是（AmB、VC、IXD2、三叉神經(jīng)進出顱的部位（）A眶上裂B、圓孔C勁靜脈孔D、卵圓孔3、后組顱神

12、經(jīng)損害時將出現(xiàn)（）A、構音障礙B、強哭強笑D、飲水返嗆E、舌肌萎縮4、下列體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)的是（A、靜止性震顫B、指鼻試驗不準D、肌張力增高E、跟膝脛試驗（+）5、可引起眼裂狹小的病理征有（A、Horner征B、動眼神經(jīng)不全麻痹6、下述符合急性脊髓橫貫性損害的有（A、病變節(jié)段平面以下各種感覺障礙B、上或下運動神經(jīng)元性截癱或四肢癱D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞D、面神經(jīng)麻痹E、重癥肌無力7、小腦病變的癥狀體征是（）。A、言語含糊不清、緩慢或呈爆發(fā)式C、跟膝脛試驗不準E、Romberg征睜眼閉眼均不穩(wěn)8、用光照射左眼只見右瞳孔縮小，照右眼雙瞳孔均不縮小，是因（）。A、左視神經(jīng)損害B、右視神經(jīng)

13、損害C、右動眼神經(jīng)損害D、左動眼神經(jīng)損害E、右眼交感神經(jīng)損害9、關于吉蘭-巴雷綜合征，下列表述不正確的有（）。A、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B、腦神經(jīng)損害以雙側面癱常見C、主要危險是呼吸肌麻痹D、大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白細胞分離E、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙10、在重癥腦出血昏迷時，檢查癱瘓的方法可采用（）A壓迫眶上切跡B、觀察呼氣時面肌的表情C、平臥觀察下肢的位置D、提起雙上肢讓其自然下落E、觀察兩眼凝視的方向11、痙攣性癱瘓的病位可見于（）A、錐體束損害B、皮質(zhì)運動區(qū)損害C、小腦病變D、脊髓病變E、脊髓前角病變12、神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，起病緩慢的有（）A、感染B、腫瘤C、代謝和營養(yǎng)障礙D、

14、血管疾病E、變性13、可引起眩暈的病變部位有（）。A.內(nèi)耳前庭器B、腦橋小腦角C、腦干D、小腦E、蝸神經(jīng)14、具有上、下運動神經(jīng)元損害的疾病可見于（）A.肌萎縮側索硬化B.脊髓空洞癥急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）、頸內(nèi)動脈、前交通動脈C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.15、Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（A、雙側大腦前動脈BC、大腦后動脈DE、后交通動脈得分閱卷人四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、癲癇持續(xù)狀態(tài)：2、運動性失語：3、澹妄：4、感覺過度：5、跟膝脛綜合征:得分閱卷人五、簡答題（每題5分，共10分）1、試述深淺感覺傳導束纖維在脊髓內(nèi)的排列位置規(guī)律。2、試述腰椎穿刺術的適應癥和禁忌癥。得分

15、閱卷人六、病案分析題（10分）病案一：女，30歲，程序設計師。視力下降3年，加重伴雙下肢無力1月。3年前因工作連續(xù)加班1周后出現(xiàn)雙眼視力下降，視物模糊，水平向左看東西時出現(xiàn)雙影，經(jīng)治療后癥狀完全消失。1年前感冒后出現(xiàn)雙眼失明，經(jīng)治療后癥狀緩解，仍遺留視物模糊。1月前因工作加班后再次出現(xiàn)雙眼失明，伴見雙下肢麻木無力，站立和行走不穩(wěn)，以右側肢體為重。查體：神清合作。頸軟。雙眼失明，眼底檢查見顆側蒼白，雙瞳孔等大，余顱神經(jīng)檢查未見異常。雙側側肋弓以下痛、溫、觸覺、位置覺減退。雙下肢肌張力增高，左下肢肌力IV級，右下肢肌力出級，腱反射亢進。病理征陽性。Romberg征陽性。請寫出：1 .診斷及診斷依據(jù)

16、。2 .進一步還可作什么檢查以證實?3 .治療原則病案二:患者，男，64歲，右側肢體無力1小時入院。1小時前患者晚飯后散步途中，突感頭暈、痛，繼之右側下肢無力，走路拖曳，右上肢感上抬無力，路旁休息中右上下肢無力繼續(xù)加重，并出現(xiàn)視物成雙、嘔吐，急招出租車到院急診，CT報告未見異常收入院。患者有高血壓5年。查體：T36.5，R20次/分，P75次/分，BP200/100mmHg，口唇無發(fā)紺，心肺（），腹軟，無包塊，四肢無水腫。神經(jīng)檢查：神志清楚，無失語、失用，說話稍吶吃；顱神經(jīng)檢查，瞼裂右左，瞳孔左2mm右3mm眼底無出血、水腫，雙眼向左轉(zhuǎn)動時左眼外展露白約4mm并可見右眼水平性眼震。右側鼻唇溝淺

17、、額紋存在，雙眼閉眼可，伸舌偏右，右上下肢肌力3級，肌張力高，反射活躍，右側病理癥（+），頸軟，Kernig（）入院后給予補液吸氧，癥狀無好轉(zhuǎn)。腰穿壓力、常規(guī)生化正常。2小時后患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛加劇，右側肢體無力加重并麻木，查體發(fā)現(xiàn)患者左面部痛覺減退，左閉眼不全，皺額不全，右面及上下肢痛覺減退。立即給予甘露醇脫水，頭痛嘔吐緩解。6小時后，病人又出現(xiàn)頭痛嘔吐，繼之呼之不應，壓眶無反應，呼吸深長，雙瞳孔縮小至1mm四肢癱瘓，肌張力低，痛刺激無反應，急診CT途中呼吸停止，10分鐘后心跳停止。搶救無效死亡。1 該患者病變部位在什么地方，有哪些根據(jù)？2 病因是什么？有哪些根據(jù)？3 該病人處理措施有無不當

18、之處？為什么？填空題（每空1分，共20分）1、分析綜合體內(nèi)外環(huán)境傳來的信息并使機體做出適當?shù)姆磻獋鬟f神經(jīng)沖動2、動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)3、腦電圖肌電圖4、肌萎縮側索硬化5、意識清楚無構音及發(fā)音障礙神志清晰6、腦橋延髓7、病變側瞳孔縮小眼球內(nèi)陷眼裂變小面部少汗8、面神經(jīng)核下部舌下神經(jīng)核四、單選題：（每題1分，共35分）CCDDBCBDDACBCDBDBACBDDCCBDACCDCCBCD三、多選題：（每題1分，共15分）1、BCD2、ABD3、ACDE4、AD5、ABE6、ABCE7、ABCDE8、BD9、ABCD10、ABCDE11、ABD12、BCE13、ABCD14、ABCD15、ABC

19、DE四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、癲癇持續(xù)狀態(tài)：包括兩種情況一種是指癲癇多次發(fā)作，在發(fā)作間隙意識未能恢復者，另一種是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者2、運動性失語：患者能夠理解他人言語，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報式語言，患者能夠理解書面文字，但不能讀出或讀錯。3、澹妄：患者對客觀環(huán)境的認識能力及反應能力均有下降，注意渙散，定向障礙，言語增多，思維不連貫，多伴有覺醒-睡眠周期紊亂。4、感覺過度：在感覺障礙的基礎上，對外部刺激閾值增高且反應時間延長，因此對輕微刺激的辨別能力減弱，當收到強烈刺激以后，需經(jīng)過一段潛伏期后，出現(xiàn)一種定位不明確的

20、疼痛或不適感。常見于周圍神經(jīng)或丘腦病變。5、跟膝脛綜合征：囑患者仰臥，抬起一側下肢，然后以足跟置放于對側的膝蓋上，最后沿脛骨向下移動。五、簡答題（每題5分，共10分）1、試述深淺感覺傳導束纖維在脊髓內(nèi)的排列位置規(guī)律。答：深感覺傳導束在脊髓內(nèi)的排列位置：來自軀干下部和下肢的纖維在后索的內(nèi)側部排列形成薄束，來自軀干上部和上肢的纖維在后索的外側部排列形成楔束，但在第五胸節(jié)以下后索內(nèi)只有薄束走行。具體地說，來自既、腰、胸、頸部的纖維在后索中是由內(nèi)向外依次排列的。淺感覺傳導束纖維在脊髓內(nèi)的排列位置：軀干和四肢的痛、溫度覺纖維在脊髓丘腦側束中是有秩序排列的，即來自身體下部的纖維經(jīng)白質(zhì)前連合進入側索后，走在

21、最外側，來自身體上部的纖維則依次由內(nèi)側加入，故脊髓丘腦側束的纖維排列由外向內(nèi)依次為既、腰、胸、頸部的纖維。2.試述腰椎穿刺術的適應癥和禁忌癥。適應癥1 .有腦膜刺激癥狀疑有顱內(nèi)感染.0.5分2 .疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血，但顱腦CT檢查正常者.0.5分3 .有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀和體征而原因不明者0.5分4 .疑有腦膜白血病患者.0.5分5 .某些顱內(nèi)占位性病變，腰穿有時可能找到月中瘤標志物I6 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變確實需要進行椎管內(nèi)給藥治療、手術前腰麻、造影J-0.5分禁忌癥1 .顱內(nèi)壓明顯增高，特別是后顱窩占位性病變，或已有早期腦疝跡象者.0.5分2 .穿刺點局部皮膚或脊柱有感染者.0

22、.5分3 .有出血傾向者0.5分4 .病情危重處于休克或瀕臨休克者.0.5分5 .開放性顱腦損傷或有CSF漏者.0.5分六、病案分析題（10分）病案一：女，30歲，程序設計師。視力下降3年，加重伴雙下肢無力1月。3年前因工作連續(xù)加班1周后出現(xiàn)雙眼視力下降，視物模糊，水平向左看東西時出現(xiàn)雙影，經(jīng)治療后癥狀完全消失。1年前感冒后出現(xiàn)雙眼失明，經(jīng)治療后癥狀緩解，仍遺留視物模糊。1月前因工作加班后再次出現(xiàn)雙眼失明，伴見雙下肢麻木無力，站立和行走不穩(wěn)，以右側肢體為重。查體：神清合作。頸軟。雙眼失明，眼底檢查見顳側蒼白，雙瞳孔等大，余顱神經(jīng)檢查未見異常。雙側側肋弓以下痛、溫、觸覺、位置覺減退。雙下肢肌張力

23、增高，左下肢肌力W級，右下肢肌力出級，腱反射亢進。病理征陽性。Romberg征陽性。請寫出：1. 診斷及診斷依據(jù)。2. 進一步還可作什么檢查以證實？3. 治療原則復發(fā)緩解型（6分）依據(jù)：1，病史分析：1 ）患者病程3年，首次起病為視力下降；2）一年前感冒后癥狀復發(fā)并加重：出現(xiàn)雙眼失明，經(jīng)治療后癥狀緩解，仍遺留視物模糊。3）癥狀再次復發(fā)并出現(xiàn)新癥狀：出現(xiàn)雙眼失明，伴見雙下肢麻木無力，站立和行走不穩(wěn)，以右側肢體為重。雙下肢無力，左上、下肢較重和構音困難、小便失禁、視物不清等情況說明患者病損又有新發(fā)展、已累及雙側椎體束及皮質(zhì)腦干束；2、從神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)分析：1 ）患者雙眼失明，眼底檢查見顳側蒼白，

24、有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的征象；2 ）雙側側肋弓以下痛、溫、觸覺、位置覺減退，Romberg征陽性：雙側脊髓丘腦束及脊髓后束受損。3 ）雙下肢肌張力增高，左下肢肌力IV級，右下肢肌力田級，腱反射亢進。病理征陽性。雙側錐體束征受損。故而可以確定患者有多次（3次）緩解復發(fā)病史，病程長達3年并逐漸加重，有雙側視神經(jīng)、錐體系統(tǒng)及脊髓等多處病灶損害，故初步診斷多發(fā)性硬化復發(fā)緩解型。（二）進一步還可作什么檢查以證實？（3分）1、腦脊液檢查2、視誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位檢查3、 CT掃描或MRI檢查（三）治療原則（1分）主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進展,避免可能促使復發(fā)的因素,盡可能減少復發(fā)次數(shù)。晚期采取對癥和

25、支持療法,減輕神經(jīng)功能障礙造成的痛苦。病案二：患者，男，64歲，右側肢體無力1小時入院。1小時前患者晚飯后散步途中，突感頭暈、痛，繼之右側下肢無力，走路拖曳，右上肢感上抬無力，路旁休息中右上下肢無力繼續(xù)加重，并出現(xiàn)視物成雙、嘔吐，急招出租車到院急診，CT報告未見異常收入院?；颊哂懈哐獕?年。查體：T36.5，R20次/分，P75次/分，BP200/100mmHg，口唇無發(fā)紺，心肺（），腹軟，無包塊，四肢無水腫。神經(jīng)檢查：神志清楚，無失語、失用，說話稍吶吃；顱神經(jīng)檢查，瞼裂右左，瞳孔左2mm右3mm眼底無出血、水腫，雙眼向左轉(zhuǎn)動時左眼外展露白約4mm并可見右眼水平性眼震。右側鼻唇溝淺、額紋存在，雙眼閉眼可，伸舌偏右，右上下肢肌力3級，肌張力高，反射活躍，右側