2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)練習(xí)題：細(xì)胞、組織的適應(yīng)(二)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)練習(xí)題：細(xì)胞、組織的適應(yīng)（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！A21、良性高血壓病患者，長(zhǎng)期不愈后，該病人全身血管出現(xiàn)的主要病變是：A、大動(dòng)脈硬化B、中等動(dòng)脈硬化C、小動(dòng)脈粘液樣變D、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變E、細(xì)動(dòng)脈脂質(zhì)沉積2、有一患者長(zhǎng)期飲酒，而后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，該病人肝臟的主要病變可能是哪一項(xiàng)：A、肝細(xì)胞嗜酸性變B、肝細(xì)胞脂肪變性C、肝竇內(nèi)皮增生D、肝細(xì)胞水樣變性E、肝小動(dòng)脈透

2、明變性3、女，18歲，食欲不好，厭油膩，肝大，肝區(qū)疼痛，臨床診斷急性普通性肝炎，此時(shí)患者肝出現(xiàn)病變?yōu)椋篈、肝細(xì)胞氣球樣變B、肝細(xì)胞脂肪性變C、肝細(xì)胞透明變D、肝細(xì)胞碎屑?jí)乃繣、肝細(xì)胞片狀壞死4、有一學(xué)生，咽痛，高熱數(shù)天。尿蛋白(+)，此時(shí)患者的腎臟會(huì)出現(xiàn)什么樣病變：A、近曲小管上皮細(xì)胞混濁腫脹B、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性C、腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣變性D、腎小球入球動(dòng)脈玻璃樣變E、腎小管上皮壞死5、吸煙男性，近一年來(lái)右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近一月來(lái)，右腳趾指變黑、皺縮，失去知覺，該病變屬于A、濕性壞疽B、固縮壞死C、干性壞疽D、液化性壞死E、干酪樣壞死6、有一長(zhǎng)期吸煙的病人，

3、經(jīng)?？人裕F(xiàn)以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管粘膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無(wú)異型性，此為：A、氣管粘膜上皮鱗狀化生B、痰中混有食管上皮C、痰中混有口腔上皮D、氣管粘膜上皮不典型增生E、氣管粘膜上皮間變7、有一男性年輕病人，患慢性腎炎，近年來(lái)癥狀加重，出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn)，此病人腎臟會(huì)出現(xiàn)何種改變：A、腎臟體積增大，質(zhì)地韌B、腎臟體積縮小，質(zhì)地軟C、腎臟萎縮，顏色紅D、腎臟萎縮，質(zhì)地硬E、以上都不是三、B1、A.玻璃樣變B.黏液變性C.細(xì)胞水腫D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)<1> 、虎斑心屬于上述哪種病變A B C D E<2> 、病毒性肝炎肝細(xì)胞

4、氣球樣變屬于上述哪種病變A B C D E2、A.化生B.機(jī)化C.分化D.再生E.增生<1> 、同一胚葉分化成熟組織轉(zhuǎn)化另一種成熟組織的過程A B C D E<2> 、肉芽組織取代壞死組織、血栓以及滲出物的過程A B C D E<3> 、組織細(xì)胞從胚胎期不成熟細(xì)胞到正常成熟細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育過程A B C D E<4> 、組織損傷后，由其鄰近的健康細(xì)胞分裂增生完成修復(fù)的過程A B C D E3、A.內(nèi)分泌性肥大B.病理性增生C.代償性肥大D.代償性增生E.內(nèi)分泌性增生<1> 、缺碘引起的甲狀腺腫大屬于A B C D E<2>

5、、肉芽組織機(jī)化形成瘢痕屬于A B C D E增生生理性增生。病理性增生：A.雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生；B.肉芽組織機(jī)化形成瘢痕；C.缺碘反饋機(jī)制障礙甲狀腺增生。答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】這道題的關(guān)鍵是理解細(xì)胞水腫與玻璃樣變性的概念。細(xì)胞水腫：當(dāng)因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足、細(xì)胞膜上的鈉泵受損，使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙，或細(xì)胞膜直接受損時(shí)，則導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)稱為細(xì)胞的水變性。好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫形態(tài)學(xué)改變：水腫的細(xì)胞體積增大，胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多，變得較

6、為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。電鏡下，除可見胞漿基質(zhì)疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。嚴(yán)重的水變性有時(shí)與漸進(jìn)性壞死和壞死難以區(qū)分。玻璃樣變性：又稱透明變性,為十分常見的變性，主要見于結(jié)締組織、血管壁，有時(shí)也可見于細(xì)胞內(nèi)。包括結(jié)締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。2、【正確答案】 E【答案解析】急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);纖毛細(xì)胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細(xì)菌感染時(shí)，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后

7、，氣道粘膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。3、【正確答案】 D【答案解析】Russell小體是漿細(xì)胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細(xì)胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿此小體，核常被擠到一旁，稱為葡萄細(xì)胞(grapecell)或稱mott細(xì)胞(桑椹狀細(xì)胞)。Russell小體在染色中有時(shí)會(huì)溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細(xì)胞，須與脂肪細(xì)胞區(qū)別。4、【正確答案】 B【答案解析】虎斑心：為心肌脂肪變性的一種情況，常發(fā)生在嚴(yán)重貧血時(shí)，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱。5、【正確答案】 A【答案

8、解析】磷中毒時(shí),肝細(xì)胞脂肪變性則主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),這可能是由于此區(qū)肝細(xì)胞對(duì)磷中毒更為敏感的緣故。白喉?xiàng)U菌一般停留于局部病灶,不進(jìn)入血行,偶可到達(dá)局部淋巴結(jié)。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發(fā)性、灶性壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及肌纖維斷裂。嚴(yán)重貧血可使心、肝、腎細(xì)胞的脂肪變性，在肝臟以小葉中央為主。長(zhǎng)期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。彌漫性心肌脂肪變性可見于中毒和嚴(yán)重缺氧，如白喉型中毒性心肌炎。腎臟脂肪變性時(shí)，脂滴主要沉積于近曲小管上皮細(xì)胞的基底部，嚴(yán)重者遠(yuǎn)曲小管也可受累。6、【正確答案】 C【答案解析】肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細(xì)胞的脂肪變性。其

9、原因?yàn)椋褐鞍缀铣烧系K、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大，質(zhì)地較軟，色澤淡黃，切面結(jié)構(gòu)模糊，鏡下可見在變性的肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時(shí)，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成類似中藥檳榔切面的色彩，故稱之為“檳榔肝”。7、【正確答案】 E【答案解析】教材中有這樣一些描述：心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見于長(zhǎng)期中等程度的缺氧，病變明顯。彌漫性心肌脂肪變性見于中毒和嚴(yán)重缺氧。(注：這里使用了非限制性描述?？梢粤私獾?，其它情況也可引起心肌脂肪變性，也許尚待發(fā)現(xiàn)或證實(shí))脂肪變性的原因：1.進(jìn)入肝的脂肪酸過多：如饑餓、糖尿

10、病等可造成脂肪動(dòng)員增加，肝細(xì)胞攝取脂肪酸增加，若超過了肝將其氧化和合成脂蛋白的能力，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積。2.脂蛋白合成障礙：合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時(shí)，肝細(xì)胞不能合成脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)出去，而在肝內(nèi)沉積。3.脂肪酸氧化障礙：缺氧、感染、中毒時(shí)是線粒體受損，影響氧化，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少，使進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。8、【正確答案】 B【答案解析】氣球樣變性(ballooningdegeneration)：胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等?？梢娪诓《拘愿窝?9、【

11、正確答案】 E【答案解析】這道題的關(guān)鍵是理解細(xì)胞水腫與玻璃樣變性的概念。細(xì)胞水腫：當(dāng)因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足、細(xì)胞膜上的鈉泵受損，使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙，或細(xì)胞膜直接受損時(shí)，則導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)稱為細(xì)胞的水變性。好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫形態(tài)學(xué)改變：水腫的細(xì)胞體積增大，胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多，變得較為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。電鏡下，除可見胞漿基質(zhì)疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空

12、泡變。嚴(yán)重的水變性有時(shí)與漸進(jìn)性壞死和壞死難以區(qū)分。玻璃樣變性：又稱透明變性,為十分常見的變性，主要見于結(jié)締組織、血管壁，有時(shí)也可見于細(xì)胞內(nèi)。包括結(jié)締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。10、【正確答案】 D【答案解析】細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂。這個(gè)是固定的知識(shí)點(diǎn)，記住就行。11、【正確答案】 C【答案解析】纖維素性樣壞死(fibrinoidnecrosis)：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白

13、)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā))，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。12、【正確答案】 A【答案解析】結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是：干酪樣壞死;有纖維包裹;直徑大于二厘米;好發(fā)于肺下葉。13、【正確答案】 E【答案解析】機(jī)化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織長(zhǎng)入壞死區(qū)，代替壞死組織。選項(xiàng)E是修復(fù)。故選E。14、【正確答案】 E【答案解析】凝固性壞死：組織壞死后,蛋白質(zhì)變性、凝固,變?yōu)榛野咨容^干燥堅(jiān)實(shí)的凝固體,但組織的結(jié)構(gòu)輪廓仍可保留一段時(shí)間。常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。液化性

14、壞死：組織壞死后分解，液化而呈液體狀，有時(shí)形成含有液體的腔。如：腦軟化，化膿菌感染，溶組織阿米巴原蟲引起的“肝膿腫”。15、【正確答案】 E【答案解析】關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列敘述中哪一項(xiàng)不正確：A.凋亡見于許多生理和病理過程B.發(fā)生單個(gè)細(xì)胞死亡或小灶狀細(xì)胞死亡C.凋亡不引起炎癥反應(yīng)D.可見凋亡小體形成E.凋亡是由酶解作用所致(此說法不正確.是能量依賴的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致)細(xì)胞凋亡是能量依賴的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致的細(xì)胞自殺,由基因控制的細(xì)胞自主有序的主動(dòng)死亡過程。細(xì)胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年發(fā)育生物學(xué)中提出的概念,是個(gè)功能性概念,強(qiáng)調(diào)

15、的是其分子生物學(xué)和生理功能,一般指生理性細(xì)胞死亡。描述在一個(gè)多細(xì)胞生物體中某些細(xì)胞死亡是個(gè)體發(fā)育中的一個(gè)預(yù)定的,并受到嚴(yán)格程序控制的正常組成部分。16、【正確答案】 E【答案解析】死后組織自溶是正體的自溶，周圍組織生成無(wú)炎癥反應(yīng)。生前組織壞死，則在壞死灶周圍會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。(表示活體狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)壞死灶有修復(fù)，增生等等病理生理反應(yīng)。)17、【正確答案】 E【答案解析】干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，裝入奶酪，所以稱干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈

16、管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。與干酪樣壞死是兩個(gè)概念，故不選C。18、【正確答案】 C【答案解析】壞疽可分為三種類型：1.干性壞疽：多見于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，病變發(fā)展慢;2.濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。因動(dòng)脈閉塞而

17、靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長(zhǎng)，局部腫脹，呈污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，引起惡臭。與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重;3.氣性壞疽：濕性壞疽基礎(chǔ)上，因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，細(xì)胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。病變發(fā)展迅速，中毒癥狀嚴(yán)重會(huì)引起死亡。19、【正確答案】 E【答案解析】干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，

18、呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。20、【正確答案】 C【答案解析】急性病毒性性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞混濁腫脹，有水腫樣變和氣球樣變，小葉內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主，并見散在點(diǎn)狀壞死，Kupffer細(xì)胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管內(nèi)有淤膽現(xiàn)象，亦可見嗜酸性變，嚴(yán)重者細(xì)胞縮小甚至喪失，成為紅染圓形小體，即嗜酸性小體。21、【正確答案】 B【答案解析】纖維素性樣壞死：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼

19、瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā))，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。22、【正確答案】 D【答案解析】本題目選D.細(xì)胞膜、質(zhì)早已經(jīng)變化,鏡下難顯現(xiàn)細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到化學(xué)因素(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有毒物質(zhì))、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環(huán)境因素的傷害，引起細(xì)胞死亡的現(xiàn)象。壞死細(xì)胞的形態(tài)改變主要是由下列2種病理過程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過程的酶，如來(lái)源于死亡細(xì)胞本身的溶

20、酶體，則稱為細(xì)胞自溶;若來(lái)源于浸潤(rùn)壞死組織內(nèi)白細(xì)胞溶酶體，則為異溶。細(xì)胞壞死初期，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、崩解，結(jié)構(gòu)脂滴游離、空泡化，蛋白質(zhì)顆粒增多，核發(fā)生固縮或斷裂。隨著胞質(zhì)內(nèi)蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性核蛋白的降解，細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)強(qiáng)嗜酸性，故壞死組織或細(xì)胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質(zhì)呈均一的深伊紅色，原有的微細(xì)結(jié)構(gòu)消失。在含水量高的細(xì)胞，可因胞質(zhì)內(nèi)水泡不斷增大，并發(fā)生溶解，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全消失，最后細(xì)胞膜和細(xì)胞器破裂，DNA降解，細(xì)胞內(nèi)容物流出，引起周圍組織炎癥反應(yīng)。23、【正確答案】 D【答案解析】凝固性壞死：壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，常常保持其輪廓，好發(fā)于心肝腎脾;其中此類型中有一特殊

21、類型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死，結(jié)核病的特征性病變);液化性壞死：壞死組織因酶性分解而發(fā)生的溶解液化，好發(fā)于腦，脊髓。此類型中的特殊類型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死。24、【正確答案】 A【答案解析】玻璃樣變又稱透明變性，是指在病變的細(xì)胞或間質(zhì)組織內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、無(wú)結(jié)構(gòu)、半透明的紅染蛋白性物質(zhì)，即透明蛋白或透明素。發(fā)生于：細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)、或細(xì)動(dòng)脈壁。A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。25、【正確答案】 A【答案解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志，主要有三種表現(xiàn)形式：核固縮、核碎裂及核溶解。26、【正確答案】 C【答案解析】肝細(xì)胞脂肪變時(shí)，肝細(xì)胞胞漿中的空泡為脂

22、滴，脂滴可以被蘇丹染成橘紅色。27、【正確答案】 B【答案解析】細(xì)胞壞死細(xì)胞核改變包括：核濃縮、核碎裂、核溶解。28、【正確答案】 C【答案解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。29、【正確答案】 E【答案解析】干性壞疽多見于四肢末端;濕性壞疽常發(fā)生于與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重，甚至可以發(fā)生中毒性休克，例如壞疽性闌尾炎。氣性壞疽見于開放性創(chuàng)傷。30、【正確答案】 B【答案解析】腎結(jié)核的腎臟不屬萎縮器官。其余幾項(xiàng)引起的腎改變均屬萎縮性病變。31、【正確答案】 D【答案解析】萎縮是一種適應(yīng)性改變，在除去病因后，病變是可恢復(fù)的。

23、萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，間質(zhì)細(xì)胞增多，萎縮細(xì)胞體積縮小、細(xì)胞器減少，功能降低。32、【正確答案】 D【答案解析】萎縮的形態(tài)表現(xiàn)萎縮細(xì)胞胞漿內(nèi)的細(xì)胞器大量退化，因而線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少，但溶酶體增多，吞噬自身物質(zhì)形成許多自噬泡。被吞噬的細(xì)胞器和生物大分子先要被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的膜包裹起來(lái)形成自噬泡。33、【正確答案】 E【答案解析】A.凡是比正常小的器官組織細(xì)胞均可稱為萎縮(萎縮是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織、器官的體積縮小);B.缺氧及血供斷絕均可引起(缺氧及血供斷絕均可引起梗死，組織壞死。);C.細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目不減少(細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目也減少);D.萎縮組織細(xì)胞不消失(萎縮組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞會(huì)消失)

24、。34、【正確答案】 B【答案解析】病理觀察發(fā)現(xiàn)，胃炎發(fā)生兩種化生：腸化生和假幽門腺化生。35、【正確答案】 E【答案解析】中央型肺癌的病理基礎(chǔ)。36、【正確答案】 C【答案解析】發(fā)育不良指因遺傳缺陷所致的組織器官在結(jié)構(gòu)和功能上出現(xiàn)異常，不是對(duì)后天環(huán)境適應(yīng)性的變化。37、【正確答案】 A【答案解析】胸腺增生通常呈彌漫性均勻增大。但甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺在相關(guān)激素作用下，增生常呈結(jié)節(jié)狀。38、【正確答案】 D【答案解析】變性是可逆性損傷，而非適應(yīng)性反應(yīng)。39、【正確答案】 B【答案解析】全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消

25、耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。40、【正確答案】 E【答案解析】腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁彎曲，管腔狹小，供血量下降，會(huì)導(dǎo)致腦組織營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，組織萎縮。41、【正確答案】 C【答案解析】肉芽組織的主要成分有新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，并有多少不等的炎癥細(xì)胞，發(fā)揮修復(fù)作用的成分為新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，而發(fā)揮抗感染作用的主要為炎癥細(xì)胞，這是指的是抗細(xì)菌和真菌感染，作用更大的是中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。42、【正確答案】 B【答案解析】肉芽組織的結(jié)局為纖維化、瘢痕組織形成。43、【正確答案】 D【答

26、案解析】不穩(wěn)定細(xì)胞：這類細(xì)胞再生能力很強(qiáng)，總在不斷的增生，以代替衰老、死亡或破壞的細(xì)胞如表皮細(xì)胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞等。44、【正確答案】 D【答案解析】組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程稱為再生。分完全性再生和不完全性再生兩類。前者是指修復(fù)后組織的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常，后者是指修復(fù)后組織結(jié)構(gòu)和功能不能恢復(fù)正常，常由纖維組織瘢痕形成。45、【正確答案】 E【答案解析】病理學(xué)教材中有如下描述：肉芽組織在組織損傷修復(fù)中有以下重要作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面;填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。46、【正確答案】 A【答案解析】肉芽組織主

27、要由新生薄璧的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。炎性細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有數(shù)量不等的嗜中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞?？梢?，主要組成部分包括兩部分：成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。也就是A答案。巨噬細(xì)胞不是主要的，所以B不對(duì)。47、【正確答案】 A【答案解析】A.骨組織：再生能力強(qiáng)，可完全修復(fù)。B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：屬于永久性細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞。D.心?。簩儆谟谰眯约?xì)胞E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：可再生。48、【正確答案】 C【答案解析】永久性細(xì)胞：這類細(xì)胞再生能力缺乏或極微弱，包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞壞死由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕替代，心肌和骨骼肌細(xì)胞雖有微弱的再生能力，但損傷后通

28、過瘢痕修復(fù)。因此，此題選擇C正確。49、【正確答案】 D【答案解析】細(xì)胞的再生潛能不穩(wěn)定細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞永久性細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞靜止細(xì)胞非分裂細(xì)胞例如表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細(xì)胞，間皮細(xì)胞各種腺器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺、腎小管上皮細(xì)胞以及原始間葉細(xì)胞A.神經(jīng)細(xì)胞B.骨骼肌C.心肌細(xì)胞50、【正確答案】 D【答案解析】再生是指損傷周圍的同種細(xì)胞來(lái)完成修復(fù)的過程。此處需要考生特殊記憶的知識(shí)點(diǎn)是神經(jīng)(節(jié))細(xì)胞不能再生，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維細(xì)胞可以再生。二、A21、【正確答案】 D【答案解析】良性高血壓主要病理特征是細(xì)動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變.最易累

29、及腎入球小動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈.根據(jù)此點(diǎn)，結(jié)合本題，則選D動(dòng)脈粥樣硬化大都發(fā)生在較大的動(dòng)脈和中等動(dòng)脈，主要是血管內(nèi)有脂質(zhì)沉積。彌漫性小動(dòng)脈硬化則多見于細(xì)小動(dòng)脈。2、【正確答案】 B【答案解析】乙醇在肝臟代謝為乙醛，乙醇及其代謝產(chǎn)物通過9種機(jī)制導(dǎo)致機(jī)體損傷，其中可引起肝細(xì)胞骨出現(xiàn)脂肪滴，逐漸呈現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪樣變。3、【正確答案】 A【答案解析】急性普通型肝炎最常見，臨床上又分為黃疸型和無(wú)黃疸型兩種，病變：廣泛的肝細(xì)胞變性，以細(xì)胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍.壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死。4、【正確答案】 A【答案解析】在病變的早期，組織損傷多表現(xiàn)為腫脹、水腫、混濁，隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為變性和壞死脫

30、落。脂肪變性是脂質(zhì)成分由于代謝異常在非脂肪細(xì)胞內(nèi)異常堆積的現(xiàn)象，其特點(diǎn)是，細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常在光鏡下看不見的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。脂滴的主要成分為中性脂肪(甘油三酯)，也可含有磷脂及膽固醇酯等，在石蠟切片中，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶劑所溶解，故呈空泡狀，有時(shí)不易與水泡變性相區(qū)別。需要采用冰凍切片及蘇丹III、蘇丹黑B或鋨酸作脂肪染色方可顯示;蘇丹III染色時(shí)脂滴為橘紅色，蘇丹黑染色或鋨酸染色時(shí)脂滴為黑色。主要發(fā)生在心、肝、腎等纖維素樣變性是間質(zhì)膠原纖維和小血管壁的一種變性。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失，形成一堆境界不甚清晰的顆粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，其形態(tài)和染色特點(diǎn)都很像

31、纖維素，也稱纖維素樣壞死。常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。也可見于非變態(tài)反應(yīng)性疾病，如惡性高血壓病時(shí)的細(xì)動(dòng)脈壁和胃潰瘍底部的動(dòng)脈壁。玻璃樣變：細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破環(huán)，在染色劑下表現(xiàn)為玻璃樣結(jié)構(gòu)?？梢娪诟哐獕阂鸬男⊙懿∽?。上皮壞死可見于急性腎小管壞死等損傷。5、【正確答案】 C【答案解析】干性壞疽：常見于動(dòng)脈阻塞，但靜脈回流通暢的四肢末端。壞死區(qū)干燥，皺縮，呈黑色，與正常組織分界清楚;濕性壞疽：壞死區(qū)水分多，腐敗菌易于繁殖，腫脹呈藍(lán)綠色，與正常組織分界不清。6、【正確答案】 A【答案解析】鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管粘膜，如慢性支氣管炎時(shí)，原支氣管內(nèi)襯的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上

32、皮可轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，稱鱗狀上皮化生(簡(jiǎn)稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時(shí)的宮頸管粘膜、慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)的膽囊粘膜、腎盂結(jié)石的腎盂粘膜等。鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，通常是可復(fù)性的，但若持續(xù)存在，則有可能成為鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。7、【正確答案】 D【答案解析】慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于慢性炎癥過程，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，纖維組織增生;腎小球纖維化，玻璃樣變，形成無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)腎小管萎縮，纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時(shí)可見肥大的腎小球，一般可有如下幾種類型：系膜增生性腎炎;膜增殖性腎炎;局灶增生性腎炎;膜性腎病;局灶或節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞，形成終末期固縮腎。三、B1、<1>、【正確答案】 E【答案解析】虎斑心,是由于機(jī)體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖