考試：2013年重癥醫(yī)學(xué)科重要制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)考試

1、考試：2013年重癥醫(yī)學(xué)科重要制 度及崗位職責(zé)培訓(xùn)考試作者:日期:重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度及崗位職責(zé)，操作規(guī)程培訓(xùn)試題姓名：日期：分?jǐn)?shù)：一、單選題（每題 5分）1、某病人氣管切開(kāi)術(shù)后1小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：A 立即通知醫(yī)生處理B 就地取才，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生C 重新把導(dǎo)管插入切口D 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢 E 以 上都不對(duì)2、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A 15-20 0C B 20-240cC 32-340cD 18-280c E25-35 0C3、關(guān)于GCa己分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A總分最高15分，最低3分B總分越低表明意

2、識(shí)障礙越重C總分越高則預(yù)后越好D總分在8分以上表示已有昏迷E總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中4、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A精神狀態(tài)反映腦灌注情況B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情C血壓、脈壓反映血管痙攣程度D 尿量：成人在15ml/h以上說(shuō)明組織灌注良好E中心靜脈壓正常值為5-12cmHO5、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A捏緊導(dǎo)管B 更換引流導(dǎo)管C將引流導(dǎo)管重新 防入傷口D立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚6、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A保持耳道清潔B禁止腰穿C 避免腹壓增加D沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口7、病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以

3、下護(hù)理措施不妥的是A保暖 B吸痰保持呼吸道通暢C 皮膚護(hù)理D 口眼護(hù)理 E保持固定體位8、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B作氣管插管C進(jìn)行氣管切開(kāi)D加壓吸氧E應(yīng)用呼吸興奮劑9、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A心內(nèi)注射 B皮下注射C靜脈注射D 皮內(nèi)注射E肌肉注射10、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能？A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警B通道阻塞報(bào)警C 注射器安裝不良報(bào)警D注射泵注射完畢報(bào)警E液體外滲于皮下報(bào)警2.多選題（每題5分）1 .重癥醫(yī)學(xué)科收治以下患者：A.急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加 強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。B.存在

4、各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能 減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。C.在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò) 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)或接近原來(lái)狀態(tài)的患者。D.慢性消耗性疾病及月中瘤的終末狀態(tài)。2 .重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生）交接，全面 了解病人的情況，包括：A.病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。B.簡(jiǎn)單的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過(guò)敏史。C.心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢 查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。D.麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量，麻醉中遇到的問(wèn)題。E.預(yù)測(cè)可能遇到的 問(wèn)題，如清醒和拔管

5、延遲、再插管困難、清醒時(shí)血壓波動(dòng)。3.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并 ：A.檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。B.檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。C.檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換 管日期、時(shí)間，傷口敷料保持干燥清潔。D.檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。E.備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。F.向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管 道情況。4 .在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫(xiě)知情同 意書(shū)。如：A.患者病

6、情危重B.體質(zhì)特殊C.需行手術(shù)D.特殊檢查、特殊治療E.費(fèi)用過(guò)大 F.試驗(yàn)性臨床醫(yī)療5 .關(guān)于會(huì)診制度以下正確的是：A.凡遇疑難病例，或本專(zhuān)業(yè)范圍以外的專(zhuān)科情況突出時(shí)， 應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科會(huì) 診或轉(zhuǎn)科。B.原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會(huì)診范圍。C.非急診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在10小時(shí)內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。D.急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會(huì)診，并寫(xiě)會(huì)診記錄。E.本院診治有困難的疑難病例可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科主 任、醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，同時(shí)將病歷摘要寄發(fā)有關(guān)單位，確定會(huì)診 時(shí)間。6 .關(guān)于危急值得報(bào)告正確的是：A. “危急值”項(xiàng)目科室包括檢驗(yàn)科

7、、特檢科、影像科、心電綜合檢查科。B. 門(mén)、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中，如疑有可能存在“危急值”時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記 錄患者的聯(lián)系方式；C.在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告， 必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新 復(fù)檢。D.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查（驗(yàn)）出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng) 及時(shí)通知門(mén)、急診醫(yī)生E.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查（驗(yàn)）出現(xiàn)“危急值”情況， 一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。 7.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)注意事項(xiàng)：A.密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指征。B.保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定C.保證各種附屬

8、管路固定可靠（以防脫落）。D.防止患者發(fā)生意外損傷。8 .關(guān)于首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制正確的是：A.病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn) 行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。B.診斷為非本科疾患，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪?，首診醫(yī)師必 須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室問(wèn)、醫(yī)師問(wèn)推諉病人。C.首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診，不必經(jīng)先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。D.兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科 主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)或 總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。E.首診醫(yī)師對(duì)需要緊急

9、搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛 號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。F.首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。9 .關(guān)于疑難病例討論制度以下正確的是：A.疑難病例是指門(mén)診患者就診3次未確定診斷者、住院患者入院7日未確定 診斷者、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。B.遇住院疑難病例，由科室主任或三級(jí)醫(yī)師以上主持， 有關(guān)人員參加，認(rèn)真 進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。C.疑難病例討論，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。D.科內(nèi)疑難病例討論由主治科室的主任或三級(jí)醫(yī)師主持。10.關(guān)于臨床用血制度以下正確的是：A.血庫(kù)必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液，不得使用無(wú)血站（庫(kù)）名稱(chēng)和許可證標(biāo)記的血液。B.各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用