中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能第一站模擬題

1、模擬題試題1女，20歲，尿色鮮紅2天，伴咽痛?；颊哂?周前發(fā)熱，咽痛不適，醫(yī)院診為上呼吸道感染，經(jīng)治療熱退，但仍咽痛。前出現(xiàn)2天小便尿色鮮紅?，F(xiàn)小便時疼痛灼熱，色鮮紅，咽痛明顯，口干、口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：熱邪盛于下焦，故小便黃赤灼熱；脈絡(luò)受損，血滲膀胱，故尿色鮮紅；火熱炎上，故咽痛；熱盛傷津，故口干口渴；舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈數(shù)亦為熱證之象。中醫(yī)診斷：血證：尿血下隹執(zhí)盛I/%t八、11X1.治法：清熱瀉火，涼血止血。方藥：小薊飲子加減。小薊30g生地15g生蒲黃包煎1

2、0g生山析9g通草6g藕節(jié)12g當(dāng)歸12g白茅根30g茯苓12g生甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題2女,32歲，關(guān)節(jié)腫痛屈伸不利2年，加重1周?；颊?年前產(chǎn)后受風(fēng)寒出現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不便，經(jīng)中西藥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但易反復(fù)發(fā)作。近1周來關(guān)節(jié)疼痛加劇，近端指、關(guān)節(jié)及膝、踝關(guān)節(jié)紅腫，有灼熱感，屈伸不利，上肢握力明顯下降。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：外感風(fēng)寒濕邪，郁而化熱，濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，壅滯血脈，氣血郁滯不通，故見關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動不便。邪熱壅滯經(jīng)絡(luò)，

3、濕熱壅阻于經(jīng)絡(luò)，流注骨節(jié)，故見關(guān)節(jié)紅腫灼熱，屈伸不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)，均為濕熱之象。中醫(yī)診斷：痹證風(fēng)濕熱痹治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方藥：白虎桂枝湯加減。生石膏30g（先煎）知母15g黃柏10g桂枝10g羌活12g木防己10g秦蘢10g惹苣仁30粳米30g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑,早晚分服試題3男，40歲，尿頻、尿急、尿痛5天，伴發(fā)熱，腰痛?；颊哂?天前因勞累后出現(xiàn)小便頻急、灼痛，未予注意，現(xiàn)因癥狀加重而來診?，F(xiàn)癥：小便短數(shù)，灼熱刺痛，色黃赤，少腹拘急脹痛，腰部疼痛，伴發(fā)熱，口苦，大便干結(jié)。舌黃膩，脈濡數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、

4、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利，故小便短數(shù)，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛；腰為腎之府，濕熱之邪侵及于腎，則腰部疼痛；濕熱內(nèi)蘊，邪正相爭則發(fā)熱，口苦，熱結(jié)大腸則大便干結(jié)；舌苔黃膩，脈濡數(shù)為濕熱蘊結(jié)之證。中醫(yī)診斷：淋證：熱淋治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散加減。扁蓄10g瞿麥10g車前子包煎15g滑石包煎9g通草15g山板子10g大黃后下10g甘草10g月艮三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題4男，40歲，文職人員，反復(fù)腰痛腰酸5年，疼痛加重1周?；颊叻磸?fù)腰痛腰酸5年，喜揉喜按，遇勞加重，未予正規(guī)治療。近1周來工作繁忙，腰酸腰痛明顯加劇，伴有神疲乏

5、力，少氣，腰膝無力，手足不溫，夜尿清長，遂來就診。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈沉而細(xì)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案:辨病辨證依據(jù)：因病久，又勞累太過，以至腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋脈而腰痛。腰為腎府，腎主骨髓,腎之精氣虧虛，貝I腰脊失養(yǎng)，故瘦軟無力，其痛綿綿，喜按喜揉；勞則氣耗，故遇勞更甚；腎陽虧虛,固攝失司，故夜尿增多；陽虛不能溫養(yǎng)四肢，故手足不溫；面色眺白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，脈沉細(xì),皆為陽虛之象。中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虧虛治法：溫補腎陽。方藥：右歸丸加減。熟附子10g藥15g山萸肉15g絲子15g當(dāng)歸12g肉桂5g枸杞1

6、2g茯苓15g熟地15g杜仲12g牛膝15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題5男，60歲，心悸1個月?；颊咂剿厣企@易恐，1月前因突受驚嚇而引發(fā)心悸，驚惕不安，雖經(jīng)家人寬慰，仍時感心悸。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以安定口服，心悸未見明顯改善，伴多慮，飲食不佳，尤易驚易恐，惡聞聲響，坐臥不安，多夢，少寐而易醒，遂來就診。舌質(zhì)淡，薄白苔，脈代而虛弦。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：驚則氣亂，氣亂則心神不能自主，故發(fā)為心悸；心不藏神則善驚易恐，坐臥不安，少寐而易醒；多思慮則傷脾，故飲食不佳，多夢；脈代而虛弦，為心神不安，氣

7、血逆亂之象。中醫(yī)診斷：心悸心虛膽怯治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。方藥：安神定志丸加味。龍齒先煎15g茯神15g人參3g遠(yuǎn)志10g石菖蒲12g茯苓12g琥珀粉沖服2g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題6男，45歲，胃月完部疼痛10年，加重3天。胃腕部疼痛10年，常因嗜酒，飲食不調(diào)發(fā)作或加重。曾服用嗎丁n林、雷尼替丁等藥物治療，癥狀時輕時重。3天前又因嗜酒出現(xiàn)胃月完部隱痛，表現(xiàn)為空腹時疼痛加重，進(jìn)餐后疼痛減輕或消失，伴咽干，口燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)而小數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因

8、嗜酒而致胃部疼痛。胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)，則見胃痛隱隱；陰虛津少，無以上乘，則口干咽燥；陰虛液耗，無以下溉，則腸道失潤而大便干燥；舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)小數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征。中醫(yī)診斷：胃痛胃陰虧虛治法：養(yǎng)陰益胃。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。北沙參10g麥冬10g當(dāng)歸10g生地黃30g枸杞子12g芍藥30g甘草9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題7男，27歲，身黃、目黃、小便黃2天?；颊?年前曾出現(xiàn)發(fā)熱（體溫40C）,全身乏力，食欲不振，目黃，經(jīng)治療諸癥消失。2天前又出現(xiàn)兩目及皮膚發(fā)黃，并感頭重身困，上腹脹滿，納差，惡心、嘔吐，厭食油膩，口淡而不渴，小便黃，大便澹薄。舌苔厚膩而微黃，脈

9、濡而數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：濕遏熱壅，膽汁不循常道，溢于肌膚，故面目色黃；頭重身困，為濕邪內(nèi)困，清陽不越之故；腹飽脹，納差，惡心嘔吐，厭食油膩，口淡不渴，大便澹薄乃濕困脾胃，濁邪不化，脾胃運化功能減退所致；苔厚膩微黃，脈濡數(shù)均為濕重?zé)彷p之象。中醫(yī)診斷：黃疸：陽黃濕重于熱證治法：化濕清熱，利尿退黃。方藥：茵陳五苓散加減。茵陳20g澤瀉10g白術(shù)10g豬苓9g茯苓15g桂枝5g厚樸10g半夏6g柴胡10g黃苓10g服法：三劑，水煎服。日一劑,早晚分服試題8女，55歲，右側(cè)肢體癱瘓，神志昏迷2天?；颊?/p>

10、素來性情急躁易怒，有高血壓病史15年。今晨起床后突然昏倒，不省人事，鼻鼾痰鳴聲重，煩躁，身熱，急送醫(yī)院救治。右側(cè)肢體強痙失靈，牙關(guān)緊閉，呼吸氣粗，兩手緊握，口噤不開，大小便閉，苔黃膩，脈弦而滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者素來性情急躁易怒，陽氣亢盛，五志過極而化火，久積而致病發(fā)；肝陽暴張，風(fēng)陽上擾，氣血上逆，挾痰火上蒙清竅，故突然昏仆，不省人事，風(fēng)火痰熱之邪，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)，而見有面赤，身熱，口噤，手緊握，呼吸氣粗，苔黃膩，脈弦而滑數(shù)等。中醫(yī)診斷：中風(fēng)：中臟腑閉證，陽閉治法：清肝熄風(fēng)，辛涼開竅。方藥：先

11、灌服以清肝熄風(fēng)，育陰潛陽。羚角粉沖服1g龜板先煎15g石決明先煎30g菊花15g白芍15g郁金12g蟬蛻12g牡丹皮15g（或用鼻飼法）局方至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼透竅；并用羚羊角湯加減，夏枯草15g生地20g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題9男，20歲，顏面及下肢浮腫1周。患者因半月前左上臂生一瘡癰，未予重視。明顯，尿黃赤，天竺黃15g7天后出現(xiàn)眼瞼浮腫，繼則面部、下肢浮腫量少，伴有發(fā)熱，惡風(fēng)，惡心，乏力，遂來就診。舌質(zhì)紅，薄黃苔，脈浮而數(shù)。實驗室檢查：要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：因肌膚瘡癰未

12、能及時清除，濕毒內(nèi)歸脾肺，使中焦脾胃不能運化水濕，肺不能通調(diào)水道，導(dǎo)致水液代謝受阻，溢于肌膚，發(fā)為水腫；風(fēng)為百病之長，故病之初起，多兼風(fēng)邪，是以腫起眼瞼，顏面，迅及全身，有惡風(fēng)發(fā)熱之象；脾失運化，肺失通調(diào)，故小便不利；中焦水濕內(nèi)蘊，胃失和降，故見惡心；脾氣受困，清陽不升，故見乏力；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，乃風(fēng)邪夾濕毒所致。中醫(yī)診斷：水腫濕毒侵淫西醫(yī)診斷：急性腎小球腎炎治法：宣肺解毒，利濕消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。金銀花12g赤小豆30g野菊花15g蒲公英15g麻黃9g杏仁12g桑白皮12g連翹15g紫花地丁15g生草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。試題10男，48

13、歲，干部，反復(fù)心悸胸悶2年?；颊呓?年來經(jīng)常出現(xiàn)心悸不寧，煩躁不安，偶有胸悶，伴精神緊張，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，口渴，少寐多夢，盜汗，耳鳴，腰膝瘦軟，勞累后心悸、胸悶癥狀加劇，休息能緩解。舌質(zhì)紅，薄白苔，脈象細(xì)數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：腎陰不足，水火不濟，不能上濟于心，以致心火內(nèi)動，擾動心神，故心悸而煩，不得安寐；陰虧于下，則見腰膝痍軟；陽擾于上，則眩暈耳鳴；手足心熱，盜汗，舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之征象。中醫(yī)診斷：心悸陰虛火旺治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。方藥：天王補心丹加減。人參15g玄參15g丹

14、參20g快答20g五味子15g遠(yuǎn)志5g桔梗5g當(dāng)歸身15g天冬15g柏子仁10g酸棗仁15g生地20g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題11男，24歲，痢下赤白，腹痛10天?；颊?0天前與朋友在路邊進(jìn)食肉制品，后即出現(xiàn)腹痛，痢下赤白。曾自用抗生素藥物治療，癥狀未見控制。目前，腹痛隱隱，喜溫喜按，大便清稀，或為白凍，有時大便失禁，神疲乏力，食欲不振，四肢不溫，腰膝瘦軟，肛門墜脹，遂來就診。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：痢疾日久，脾腎虛寒，寒濕壅塞腸腑，氣血壅滯，腸道傳導(dǎo)失司，發(fā)

15、為本??；痢久脾虛中寒，寒濕留滯腸中，故下痢稀薄帶有白凍；寒盛正虛，腸中失去溫養(yǎng)，故腹部隱痛，喜溫喜按；脾陽不振，胃氣虛弱，故神疲乏力，四肢不溫，食欲不振；脾虛及腎，腎陽亦虛，關(guān)門不固，因而可見腰膝瘦軟，滑脫失禁：舌淡苔白，脈沉細(xì)而弱皆為虛寒之象。中醫(yī)診斷：痢疾虛寒痢治法：溫補牌腎，收澀固脫。方藥：桃花湯或真人養(yǎng)臟湯加減。黨參9g白術(shù)12g干姜10g訶子6g粳米15g肉桂6g赤石脂9g肉豆蔻6g當(dāng)歸12g白芍12g木香9g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題12男，60歲，咳嗽咳痰2年，加重1周?；颊呓?年來咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，每年持續(xù)3-4個月。近1周加重，痰多，咳聲重濁，痰出咳平，

16、痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及進(jìn)食油膩甘甜食物后則咳甚痰多，胸悶，脫痞，嘔惡，納少，神疲體倦，大便時澹，遂來就診。舌苔白膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者久病脾虛生痰，壅遏肺氣而咳嗽痰多，痰白而粘；脾氣虛弱，運化無力而見食少，體倦乏力，大便時澹；痰濕中阻，氣機不暢，故胸悶，脫腹痞滿，嘔惡；舌苔白膩，脈滑亦為痰濕之象。中醫(yī)診斷：咳嗽：內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊肺治法：健脾燥濕，化痰止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。半夏10g茯苓15g甘草6g白芥子10g陳皮6g蘇子12g萊房子包煎10g服法：三劑，水

17、前服。日一劑，早晚分服試題13男，15歲，頭暈時作2年，加重3天?；颊咦杂灼常?jīng)常性的飲食不調(diào)，2年來常覺頭暈，神疲乏力，心慌氣短，四肢倦怠，多夢，夜寐不安。近1周復(fù)習(xí)迎考而頭暈加重，遂來診。面色蒼白，唇甲色淡，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：長期偏食，氣血生化乏源，氣血不足，頭目失養(yǎng)，故而頭暈眼花，倦怠無力；心主血脈，其華在面，血虛則面色不華；氣血虧虛，血不養(yǎng)心，故心悸，夜寐夢擾；心主血脈，心血不足，故舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷：眩暈氣血虧虛治法：益氣補血，健脾養(yǎng)心。方藥：歸脾湯加減。

18、黨參15g黃黃12g白術(shù)12g甘草6g當(dāng)歸12g龍眼肉9g酸棗仁9g茯神9g遠(yuǎn)志6g木香9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題14女，28歲，月經(jīng)周期紊亂，陰道流血18余天未凈?；颊呓肽陙硪蚬ぷ鹘?jīng)常出差，過于勞累而出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂不規(guī)律，或數(shù)月一行，或十天一行，月經(jīng)血量時多時少，持續(xù)18余天方凈?，F(xiàn)患者仍有陰道流血，經(jīng)量多，血色淡紅而質(zhì)稀，伴神疲乏力，氣短，手足涼，飲食不佳，二便未見異常。舌質(zhì)淡而苔薄白，脈沉弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因工作過于勞累而致脾氣虛弱；氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任失固，

19、不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血非時而下，血量時多時少；氣虛火不足，故血色淡紅；氣血虧虛，故神疲乏力，氣短，面色萎黃；氣虛日久，傷及脾陽，脾陽不振，故四肢不溫，飲食不佳；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱為脾氣虧虛之征象。中醫(yī)診斷：崩漏脾虛證治法：健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：固本止崩湯加減。黨參30g黃茂30g白術(shù)12g熟地18g炒川斷18g炙升麻6g山藥15g炮姜炭9g茜草炭15g烏賊骨30g炙甘草6g服法:三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題15男，50歲，下肢浮腫2年，加重2月?；颊呓?年來反復(fù)下肢浮腫，尿少，有泡沫，伴脫腹脹悶不舒，納呆，神疲乏力，便澹,大便日行2-3次，經(jīng)中西醫(yī)治療，均未顯效，平素喜好生冷食品。

20、近2月來浮腫加劇，小便量少，神倦乏力，肢冷，遂來就診。雙下肢中度凹陷性浮腫，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：飲食不節(jié)，好食生冷，寒傷脾胃，脾失運化，水濕不運，泛于肌膚，而成水腫；脾陽不振，氣不化水，以致下焦水邪泛濫，故下肢浮腫，按之難起，而成陰水；脾氣虧虛，運化無力，故脫腹脹悶，納呆，便澹；脾虛，氣血不足，則神疲乏力，面色萎黃；陽不化氣，水濕不行，則小便量少；舌淡，苔白膩，脈沉緩，均為脾陽虛衰、水濕內(nèi)盛之征。中醫(yī)診斷：水腫：陰水脾陽虛衰治法：溫運脾陽，利水滲濕方藥：實脾飲加減熟附子先

21、煎6g干姜6g桂枝10g大腹皮15g茯答15g厚樸5g白術(shù)10g澤瀉15g木瓜10g木香5g草果10g甘草5g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題16男，25歲，腹部疼痛1天患者因出差，旅途勞累，飲食不節(jié)，時覺中上腹脹痛不適性，夜間上腹疼痛加劇，呈陣發(fā)伴惡心嘔吐一次，今晨腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，痛勢劇烈，持續(xù)不減，無腹瀉，輕度發(fā)熱，遂來就診。舌紅，苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者飲酒多食肥甘，導(dǎo)致運化失職，糟粕積滯，漸生濕熱，濕熱內(nèi)蘊，瘀滯不散，熱盛肉腐則成腸癰；癰阻腸道，氣滯血瘀，不

22、通則痛，故見右下腹劇痛；濕熱內(nèi)蘊，而見發(fā)熱；舌紅苔薄黃膩，脈弦數(shù)，為濕熱內(nèi)蘊之象。中醫(yī)診斷：腸癰濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀治法：行氣祛瘀，通腑泄熱。方藥：大黃牡丹湯加減。大黃后下6g丹皮12g桃仁12g蒲公英30g芒硝沖服6g紅藤30g紫花地丁30g連翹15g玄胡索15g金銀花12g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題17答案男，28歲，發(fā)熱，惡風(fēng)頭痛2天；伴鼻塞、噴嚏、咽痛，微咳?；颊?日前因涉外工作而淋雨后即感惡寒，次日體溫升高，微惡風(fēng)，頭痛且脹，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，無痰，周身痍痛，遂來就診。舌尖紅，苔薄白而微黃，脈浮數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依

23、據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表失和，故見發(fā)熱汗出，微惡風(fēng)；風(fēng)熱束表，肺失宣散,鼻竅不利，故見鼻塞流涕，微咳；風(fēng)熱上擾清竅，則頭痛而脹；熱熏清道則咽癡舌尖紅，苔薄白微黃脈浮數(shù)為風(fēng)熱之邪在表之征中醫(yī)診斷：感冒風(fēng)熱證治法：辛涼解表方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。金銀花15g薄荷連翹15g山*卮12g豆豉9g12g牛莠子12g服法：三劑，荊芥9g竹葉15g蘆根12g水煎服試題18桔梗6g甘草6g男，27歲，中上腹疼痛日一劑，早晚分服1個月，加重3天?；颊呓?個月來常感中上腹疼痛，多于進(jìn)食后疼痛發(fā)作，伴有泛酸，惡心，服用制酸類癥狀可緩解。昨日與朋友聚會，大

24、量飲酒、進(jìn)食后，當(dāng)晚胃痛發(fā)作，脫腹脹滿不舒，伴有曖腐吞酸，嘔吐不消化食物一次，吐后疼痛稍減，大便不爽，無腹瀉、發(fā)熱癥狀，遂來就診。舌者淡紅，厚膩苔，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案:辨病辨證依據(jù):暴食多飲,=飲食停滯,胃中氣機阻塞，故胃痛，脫腹脹滿；脾失健運,胃失腐熟，谷濁之氣不得下行而上逆，故曖腐吞酸，吐不消化食物；吐則宿食上越，故吐后痛減；胃中飲食停滯，故大便不爽；苔厚膩為食滯之象，脈滑為宿食之征。中醫(yī)診斷：胃痛飲食停滯治法：消食導(dǎo)滯。方藥：保和丸加減。山楂15g神曲12g萊茹子包煎15g半夏9g陳皮9g茯苓12

25、g連翹12g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題19男，65歲，突發(fā)昏仆，不省人事，肢體軟癱1天?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時不規(guī)則服用降壓藥，血壓常有波動，患者未予重視。今上午與牌友打麻將時，突然昏仆，不省人事，遂來本院?，F(xiàn)患者昏迷不醒，肢體軟癱，目合，口張，舌痿，鼻鼾息微，手撒，肢冷，汗多，無抽搐，大小便自遺。舌質(zhì)淡而苔薄，脈微細(xì)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：陽浮于上，陰竭于下，陰陽有離決之勢，正氣虛脫，心神頹敗，故見突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾，手撒肢冷，舌痿，大小便失禁等五臟敗絕的危癥

26、；呼吸低微,多汗不止,四肢厥冷，脈細(xì)微等均是陰精欲絕,陽氣暴脫之征象。中醫(yī)診斷：中風(fēng)中臟腑（脫證）治法：益氣回陽，救陰固脫。方藥：大劑參附湯合生脈散加減。人參9g熟附子9g麥冬15g五味子12g黃黃10g牡蠣10g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題20女,60歲，口渴多飲伴尿量多5個月。患者5個月前，出現(xiàn)口渴多飲，舌燥、唇干，食量倍于常人，但進(jìn)行性消瘦，小便量多，味臭，大便干燥，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，癥狀緩解不明顯，遂來就診?，F(xiàn)患者多食，易饑，大便七日未行。舌質(zhì)紅，苔色黃，脈滑實有力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨

27、證依據(jù)：胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑；陽明熱盛，耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦：胃津不足，大腸失其濡潤，故大便秘結(jié)不行；舌紅，苔黃，脈滑實有力，均為胃熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：中消胃熱熾盛治法：清胃瀉火，潤燥通腑。方藥：增液承氣湯加減。玄參12g生地12g麥門冬12g生大黃9g芒硝沖服6g生甘草6g黃連6g析子12g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題21女,27歲，咳嗽伴頭痛3天，加重1天?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，頭痛，鼻塞，惡風(fēng)，身熱，。自服感冒藥癥狀無改善，于今日咳嗽明顯加重，遂來就診?，F(xiàn)咳嗽頻劇，咯痰黃稠，鼻塞，流黃濁涕，喉燥，咽痛，頭痛，身熱。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。要

28、求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅而咳嗽；肺熱傷津，故喉燥咽痛；肺熱內(nèi)郁，蒸液成痰，故咯痰黃稠，鼻流黃涕；風(fēng)熱犯表，故惡風(fēng)身熱；頭痛，鼻塞；苔薄黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱在表之征。中醫(yī)診斷：咳嗽風(fēng)熱犯肺治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方藥：桑菊飲加減。桑葉9g菊花12g薄荷后下9g連翹12g桔梗9g杏仁9g蘆根9g貝母12g黃苓12g射干9g甘草6g服法：三劑,水煎服。日一劑，早晚分服試題22男，25歲，顏面及雙下肢水腫3天?；颊?6天前出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉疼痛，經(jīng)治療體溫正常。3天前突然出現(xiàn)顏面部及雙下肢水腫，尿

29、量減少，濃茶色小便，咽部疼痛不適?，F(xiàn)癥見面部明顯水腫，咽部紅腫，雙下肢凹陷性浮腫，舌質(zhì)色紅，脈浮而滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：風(fēng)邪襲表，肺失宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，故見小便不利，全身浮腫；風(fēng)邪兼熱，則咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。中醫(yī)診斷：水腫：陽水風(fēng)水泛濫治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水。方藥：越婢加術(shù)湯加減。麻黃9g生石膏先煎24g白術(shù)9g甘草6g白茅根30g連翹15g茯苓15g澤瀉15g生姜3片大棗3枚服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題23男，50歲，干部，胃脂痛10年，勞累后加重5天

30、?；颊邚?0年前經(jīng)常胃腕部隱痛，每因勞累或飲食失調(diào)疼痛加重。曾先后服用多種中西藥物治療，均無明顯療效。5天前，因工作勞累而出現(xiàn)胃脂部隱痛，喜溫喜按，神疲乏力，納呆，四肢倦怠，手足欠溫，大便澹薄，舌質(zhì)淡而苔白，脈沉弱。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：脾胃為倉原之官，主受納和運化水谷，由于反復(fù)的勞倦過度，或飲食失調(diào)，均能引起脾陽不振。中焦虛寒，則胃痛隱隱，喜溫喜按；脾胃虛寒，運化失常，則納呆，食少；脾在體合肉，健運四肢，中陽不足，則健運無權(quán)，肌肉筋脈失其溫養(yǎng)，故神疲乏力、手足不溫；脾虛生濕，下滲腸間，故大便澹薄

31、；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱，皆為脾胃虛寒，中氣不足之象。中醫(yī)診斷：胃痛脾胃虛寒治法：溫中健脾。方藥：黃黃建中湯。黃黃9g白芍18g桂枝9g炙甘草6g飴糖沖服30g生姜10g大棗4枚服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題24男，40歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年，加重2天?；颊呓?年來，反復(fù)發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興，過量飲食而誘發(fā)胸部疼痛，疼痛劇烈，胸悶如窒，痛引肩背，表情焦慮，同時伴有氣喘短促，肢體沉重，休息5分鐘后可緩解。舌淡，苔濁膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：痰濁盤踞，胸陽失展，故胸悶如窒而

32、痛；阻滯脈絡(luò)，故痛引肩背；氣機痹阻不暢，故見氣短喘促；脾主四肢，痰濁困脾，脾氣不運，故肢體沉重；形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑均為痰濁壅阻之征。中醫(yī)診斷：胸痹痰濁壅塞治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。方藥：格簍蕤白半夏湯加減。桔萎30g蕤白10g半夏9g陳皮15g茯苓15g甘草3g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題25男，29歲，喘息，喉中哮鳴間作18年，復(fù)發(fā)5天?；颊哂?8年前春季郊游時，突然出現(xiàn)喘息，喉中哮鳴等癥狀，此后常因勞累、感冒、季節(jié)轉(zhuǎn)變而發(fā)作，病情緩解后無明顯不適。3天前因氣候變冷而突發(fā)喘息，喉中哮鳴有聲，胸悶如塞，咳嗽，咳痰不爽，痰少而色白，形寒怕冷，口不渴，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔白

33、滑，脈弦緊。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案:辨病辨證依據(jù)：寒痰伏肺，遇冷觸發(fā)，痰升氣阻而見喘息，喉中痰鳴有聲；肺氣郁閉，不得宣暢，故見胸悶如塞，咳嗽痰少色白，咳吐不爽；陰盛于內(nèi)，陽氣不能宣達(dá)，故面色晦暗而略青，形寒怕冷；病因于寒，內(nèi)無郁熱，受寒而發(fā)；舌苔白滑，故口不渴；外寒每易引動內(nèi)飲，故天冷或脈弦緊，此為寒盛之象。中醫(yī)診斷：哮證：發(fā)作期寒哮治法：溫肺散寒，化痰平喘方藥：射干麻黃湯加減。射干10g半夏10g炙甘草6g服法：三劑，水煎服試題26炙麻黃9g紫荒15g蘇子10g日一劑，早晚分服干姜6g款冬花15g杏仁10g細(xì)辛3

34、g五味子10g亭苗子15g男，45歲，口渴多飲伴尿量多6個月。患者6個月前出現(xiàn)煩渴、多飲,唇干舌燥，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，癥狀緩解不明顯，遂來就診。感痕量頓渴表使于爆喜飲冰水，不久復(fù)又口渴。舌邊尖質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：肺熱熾盛，耗傷津液，故煩渴多飲，口干舌燥；肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿頻量多；舌邊尖質(zhì)紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，均為內(nèi)熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：上消肺熱津傷治法：清熱潤肺，生津止渴。方藥：消渴方加減。天花粉30g生地18g黃連3g葛根9g麥門冬12g

35、天門冬12g黃苓9g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題27男，35歲，警察，關(guān)節(jié)腫痛半年?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，曾有雙手近端指關(guān)節(jié)及腕、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中西藥物治療后病情未見好轉(zhuǎn)，遂來就診?，F(xiàn)四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，得溫而痛減，遇寒則加劇，關(guān)節(jié)不可屈伸。雙手小關(guān)節(jié)晨僵2小時。雙手第二、三近端指關(guān)節(jié)梭形腫，左腕關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)局部皮色不紅，觸之不熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者因風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)，而以寒邪偏盛，寒為陰邪，其性凝滯，故疼痛較劇，

36、痛有定處；得溫則氣血較為流暢，故其痛減，遇寒則血液凝滯，故痛更?。缓畬訇幮?，故局部不紅，觸之不熱；舌淡紅，苔薄白，脈弦緊亦為屬痛屬寒之象。中醫(yī)診斷：痹證痛痹治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。方藥：烏頭湯加減。烏頭6g麻黃6g白芍30g桂枝10g生甘草9g黃黃30g獨活15g干姜9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題28女，60歲，口渴多飲伴尿多2年余。患者從前年7月起，出現(xiàn)口渴，飲水量多，同時食量較平時增加，尿量多而渾濁。在當(dāng)?shù)胤弥兴帨珓┲委煟∏闀r重時輕?，F(xiàn)患者仍多食，易饑，形體消瘦，大便干燥，舌質(zhì)紅而苔黃，脈滑實而有力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治

37、法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑；陽明熱盛，耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦；胃津不足，大腸失其濡潤，故大便干燥；苔黃，脈滑實有力為胃熱熾盛之象。中醫(yī)診斷：消渴：中消胃熱熾盛治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方藥：玉女煎加減。黃連6g山析子12g石膏18g知母9g生地黃15g麥門冬12g生甘草6g牛膝9g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題29女，25歲，惡寒發(fā)熱伴咳嗽，咯痰3日?；颊弋a(chǎn)后3個月，昨日因外出散步，突然天降大雨而受風(fēng)，回家后即感惡寒發(fā)熱，全身不適，自服感冒沖劑未效，至夜惡寒甚，發(fā)熱較輕，測體溫37.3C,服退熱藥，效不佳，遂來就診

38、?，F(xiàn)仍惡寒重，輕微咳嗽，咯痰，無汗，倦怠無力。咽部輕度充血，舌淡苔白，脈浮而無力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：產(chǎn)后氣血不足，外感風(fēng)寒，氣虛則衛(wèi)外不固，邪不易解，故惡寒重；寒邪束表而無汗；正虛無力與外邪抗?fàn)帲瑒t發(fā)熱較輕。倦怠無力，舌苔淡白，脈浮無力為氣虛外感之征象。中醫(yī)診斷：感冒氣虛感冒西醫(yī)診斷：上呼吸道感染治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。黨參12g蘇葉12g茯苓15g葛根12g前胡9g半夏9g桔梗9g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題30男，35歲，尿痛，肉眼血尿1小時?；颊哂?小時前出

39、現(xiàn)小便短澀，疼痛，色紅赤，尿中有砂石，伴右側(cè)腰部絞痛難忍，并向右下腹及會陰部放射，自服消炎止痛藥無效，遂來就診。平素嗜煙酒及肥甘之品。舌紅而苔薄黃，脈弦。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：嗜煙酒、肥甘之品，釀成濕熱，濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋；砂石不能隨尿排出，阻礙氣機，不通則痛，則小便艱澀，尿時疼痛，腰腹絞痛；結(jié)石損傷脈絡(luò)，則見尿血尿色紅赤；初起陰血未虧，濕熱偏盛，故舌質(zhì)紅，苔薄黃，中醫(yī)診斷：淋證：石淋治法：清熱利濕，通淋排石。脈弦。15g車前子15g（包）金錢早30g海金砂15g（包）雞內(nèi)石葦3

40、0g冬葵子15g瞿麥15g滑石白芍30g甘早5g小薊20g藕節(jié)石葦散加減。金15g15g服女，患者三劑，水煎服。日一劑，題60歲，干部，頭暈間作5年，加重3天。5年來，因工作繁重，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性頭暈，頭重如蒙，胸悶，惡心嘔吐，但無耳鳴癥狀。早晚分服3天前因過度勞累而誘發(fā)加重，遂來就診?，F(xiàn)患者述頭暈，目眩，動則尤甚，伴惡心，欲吐，食少，多寐。舌質(zhì)淡黯，苔白厚膩，脈滑。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者形體肥胖，為氣虛痰濕之體，勞則氣耗，清陽不升，痰濁上蒙清竅，故出現(xiàn)眩暈頭重如蒙；痰阻中焦，濁氣不降，故惡心、嘔

41、吐；舌淡暗，苔白膩，脈滑亦為痰濁內(nèi)蘊之象。中醫(yī)診斷：眩暈痰濁中阻治法：燥濕祛痰，健脾和胃。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。白術(shù)黨參15g日一劑，半夏6g陳皮9g葛根15g丹參服法：三劑，水煎服。試題3212g15g早晚分服天麻先煎12g竹茹12g茯苓12g白蔻仁9g方藥：男，49歲，胃腕部疼痛5年，加重3日?；颊呶该摬刻弁捶磸?fù)發(fā)作5年余，常因飽食、情志不遂而復(fù)發(fā)或加重。先后服用中西藥治療，可暫時緩解。平素性情急躁易怒，昨日與鄰居發(fā)生爭吵后，即出現(xiàn)胃脂脹悶、疼痛，痛勢較劇，尤兩脅脹痛明顯，曖氣頻繁，喜嘆息，大便不爽，舌紅苔薄白，脈弦。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、

42、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜條達(dá)，情志不舒，則肝氣郁結(jié)不得疏泄，橫逆犯胃而作痛；脅乃肝之分野，而氣多走竄游移，故疼痛攻撐連脅；肝失疏泄，氣機不利，肝胃氣逆，故腕脹曖氣，喜長嘆息；氣滯腸道傳導(dǎo)失常，則大便不爽；病在氣分而濕濁不甚，故苔多薄白；病屬肝而主痛，故見脈弦。中醫(yī)診斷：胃痛肝氣犯胃治法：疏肝理氣。方藥：柴胡疏肝散加減。柴胡15g枳殼9g芍藥12g香附9g川萼9g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題33男，45歲，嘔吐紫紅色胃內(nèi)容物4小時?；颊咂剿叵彩承晾笔澄?。今天中午與朋友飲白酒，吃火鍋后，出現(xiàn)脫腹脹悶，疼痛不適，自服嗎

43、叮財后，癥狀未改善。4小時后嘔吐紫紅色液體兩次，每次量約100毫升，夾有食物殘渣，口臭，大便秘結(jié)，舌紅而苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上參考答案：辨病辨證依據(jù)：飲食辛辣烈酒，胃中積熱，胃失和降，氣血不和，故脫腹脹悶，甚則疼痛；熱傷胃絡(luò)，故吐血紫黯；胃為水谷之海，胃主納谷，其性主降，胃氣上逆，故嘔血夾食；胃熱耗津，故大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為內(nèi)有積熱之象。中醫(yī)診斷：血證：嘔血胃熱壅盛治法：清胃瀉火，化瘀止血。方藥：瀉心湯合十灰散加減。黃苓9g黃連3g大黃后下9g大薊15g側(cè)柏葉15g茜草根30g山析9g白茅根30

44、g牡丹皮9g服法：三劑，水煎服。試題34棕桐皮9g日一劑，早晚分服荷葉9g小薊15g女，30歲，月經(jīng)周期紊亂，陰道流血未凈14余日患者近兩年來因家庭瑣事，經(jīng)常煩躁惱怒，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，或二月一潮，或三月一潮，月經(jīng)量多，時而淋漓不凈。半年前因陰道流血量多，持續(xù)14余日未凈，在外院行診刮術(shù)，病理結(jié)果示：增生期子宮內(nèi)膜。末次月經(jīng)在2006年3月19日?，F(xiàn)仍陰道流血未凈，血量時多時少，色深紅，質(zhì)稠，伴口渴心煩，小便黃，大便干。舌質(zhì)紅而苔色黃，脈數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者長期情志刺激，氣機郁結(jié)，日

45、久化火，熱伏于沖任，擾動血海，迫經(jīng)妄行，故經(jīng)血非時而下，量多或淋漓不凈；熱盛于內(nèi)，故血色深紅，質(zhì)粘稠；熱傷津液則口渴，小便黃，大便干；熱擾心神則心煩；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)為血熱之征。中醫(yī)診斷：崩漏血熱：實熱證治法：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)。方藥：清熱固經(jīng)湯加減。黃苓9g焦析子9g生地12g地骨皮15g地榆30g藕節(jié)30g陳棕炭15g龜板先煎12g生甘草6g沙參15g阿膠燈化10g牡蠣先煎30g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題35男，65歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作20年，復(fù)發(fā)3個月?；颊哂锌人苑磸?fù)發(fā)作20年病史，每年持續(xù)咳嗽發(fā)作3-5個月已有5年余。平素嗜好吸煙40年，每日1包。近3個月咳嗽復(fù)發(fā)，曾在外院

46、進(jìn)行過靜滴抗菌素治療，咳嗽減輕?，F(xiàn)以干咳為主，咳聲短促，痰少而粘，色白，偶見痰中帶血，聲音嘶啞，口干咽燥，神疲而消瘦，手足心熱，午后潮熱，盜汗。舌紅而少苔，脈細(xì)數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者耄耋之年，病變?nèi)站茫沂群梦鼰?，灼傷肺陰，肺陰虧虛，虛熱?nèi)灼，肺失潤降，則咳嗽反復(fù)，干咳不已，咳聲短促；虛火灼津為痰，肺損絡(luò)傷，故痰少而粘，色白，痰中夾血；陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥；陰虛火旺，故午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗；陰精不能充養(yǎng)而形體消瘦，神疲；舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之

47、征。中醫(yī)診斷：咳嗽肺陰虧耗治法：滋陰潤肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。沙參15g麥冬15g花粉15g百合15g桑葉12g扁豆12g杏仁9g貝母12g甘草6g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題36男，30歲，咳嗽、咯痰1周，加重3天?；颊哂?周前因天氣驟變，寒熱失調(diào)而出現(xiàn)惡寒，鼻塞，咳嗽，咯少量白痰，自行服用感冒藥、抗生素、止咳化痰藥物，癥狀有所好轉(zhuǎn)，惡寒，鼻塞癥狀消退，但時有咳嗽。3天前因勞累而咳嗽、咯痰加重，自服藥物后無緩解而來診。現(xiàn)癥：咳嗽，咯痰，咳吐不爽，痰多色黃而稠，氣粗息促，口干欲飲。舌紅，苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診

48、斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案:辨病辨證依據(jù)：痰熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣粗息促，痰黃稠量多，咯吐不爽;肺熱內(nèi)郁，則有口干欲飲；舌紅，苔薄黃而膩，脈滑數(shù)，均為痰熱之候。中醫(yī)診斷：咳嗽痰熱郁肺治法:服法:試題37清熱化痰肅肺。方藥：桑白皮15g貝母10g陳皮15g三劑，水煎服。日一劑,方藥：清金化痰湯加減。黃苓10g瓜簍15g麥冬15g早晚分服山析10g桔梗15g甘草10g知母15g茯苓15g女，35歲，全身發(fā)黃，目黃，小便黃1年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)全身發(fā)黃，目黃，小便黃，間斷服用中西藥物治療，病情時輕時重。周前因勞累上述癥狀加重?，F(xiàn)癥：胸悶腹脹，食少，納呆，神疲乏力，畏寒，

49、口淡而不渴，大便澹，尿色黃。舌質(zhì)淡而苔白膩，脈濡而緩。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案:辨病辨證依據(jù)：寒濕內(nèi)侵，阻滯脾胃，陽氣不宣，膽汁外溢，故見全身發(fā)黃，目黃，小便黃；因寒濕為陰邪，故黃色晦暗如煙熏；濕困中土，脾陽不振，運化失職，故見納呆，食少，胸悶，腹脹，口淡不渴，大便澹；陽氣不足，故見神疲畏寒，乏力；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩為寒濕內(nèi)停之象。中醫(yī)診斷：黃疸陰黃治法：健脾和胃，溫化寒濕。茵陳30g甘草10g澤瀉10g附子6g郁金20g黃黃15g白術(shù)10g川厚樸10g丹參10g干姜6g茯苓10g服法：三劑，水煎服。日一劑，早

50、晚分服試題38男，46歲，腹痛，里急后重，下痢膿血5月患者5個月前喝酒后，又恣食生冷瓜果，出現(xiàn)腹痛，里急后重，大便黃色水樣，少許粘液，病情時輕時重纏綿至今?，F(xiàn)飲食減少，倦怠神疲，肢冷懶言，腹痛，里急后重，大便赤白相兼。舌淡苔膩，脈虛數(shù)要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)壅，下痢日久，正虛邪戀，寒熱錯雜，腸胃傳導(dǎo)失司，故纏綿難愈，時發(fā)時止；脾胃虛弱，中陽健運失常，滯，傳導(dǎo)失常，則腹痛里急，大便赤白相兼；苔膩不化，中醫(yī)診斷：痢疾休息痢溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯連理湯加減。人參12g白術(shù)15g檳榔12g木

51、香15g三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題39故倦怠神疲，怯冷懶言；濕熱留戀，氣機阻脈虛數(shù)，乃濕熱未盡而正氣虛弱之象。治法:方藥:干姜9g枳實10g黃連9g甘草12g服法：女，49歲，心悸時作4個月余。患者于4月前不慎受涼，咽痛發(fā)熱、咳嗽咯痰，自服感冒退熱沖劑等藥物，病情逐步好轉(zhuǎn)，幾周后自覺心中悸動不安，時發(fā)時止，勞累后明顯，同時伴有胸悶，頭暈，面色不華，神疲倦怠而無力。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，時而有結(jié)代。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：心主血脈，其華在面，血虛則面色不華；心血不足，不能養(yǎng)心，故現(xiàn)心悸；心

52、血虧損不能上榮于腦，故而頭暈；氣虛血虧，代。脈失于濡養(yǎng)，則舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱，時而有結(jié)則神疲倦怠無力；心血不足，舌、中醫(yī)診斷：心悸心血不足治法：益氣養(yǎng)心，滋陰復(fù)脈。方藥：炙甘草湯加減。炙甘草10g生地黃20g大棗三枚服法：三劑，水煎服試題40人參15g麥冬20g桂枝9g火麻仁12g生姜6g阿膠燈化10g日一劑，早晚分服男，34歲，右脅脹痛3天，加重1天患者3天前因在路邊小吃過食油膩后出現(xiàn)右脅脹痛，惡心口苦，今因疼痛加重而來診?，F(xiàn)納呆，小便短赤。舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。癥：右脅脹痛，惡心，口苦，胸悶，要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考

53、答案：辨病辨證依據(jù)：過食油膩之品，脾失健運，濕熱蘊結(jié)于肝膽，肝絡(luò)失和，膽不疏泄，故脅痛口苦；濕熱中阻，氣機升降失常，故胸悶納呆，小便短赤、舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)為肝膽濕熱之候。中醫(yī)診斷：脅痛肝膽濕熱治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減析子10g柴胡10g車前子甘草10g龍膽草10g黃苓10g包煎15g生地25g當(dāng)歸20g澤瀉15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題41男，65歲，左側(cè)肢體偏癱，言語不利6個月。患者6個月前在無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，言語不利，當(dāng)時無嘔吐、意識障礙，曾住外院應(yīng)用丹參等藥物治療，療效不好，肢體活動未能完全恢復(fù)。現(xiàn)患者左側(cè)肢體偏癱，肢軟而無力，并伴有面色萎黃，語

54、言蹇澀，患側(cè)手足浮腫。淡紫舌，薄白苔，脈細(xì)澀而無力。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：主訴、現(xiàn)病史、辨病辨證依據(jù)、初步診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。參考答案：辨病辨證依據(jù)：患病日久，氣虛不能運血，氣不能行，血不能榮，氣血瘀滯，脈絡(luò)痹阻，而致肢體廢不能用，故見半身不遂，肢軟無力，患側(cè)語言蹇澀，口角歪斜，舌體不正，手足浮腫；氣血不榮，則面色萎黃；舌淡，脈細(xì)無力，為氣虛之象；舌紫，脈澀為瘀血之候。中醫(yī)診斷：中風(fēng)后遺癥氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻治法：補氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：補陽還五湯加味。黃黃30g桃仁9g紅花6g當(dāng)歸12g赤芍12g地龍9g川萼9g桑枝9g牛膝15g服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服試題42男，25歲，發(fā)作性憋喘，喉中哮鳴間作5年，加重3天?；颊?年前，出現(xiàn)發(fā)作性憋喘，喉中哮鳴有聲，每年均有發(fā)作，多發(fā)于冬春季節(jié)。3天前因食用生海參后又出現(xiàn)咽癢、噴嚏，繼而呼吸不暢，并逐漸加重，遂來就診。現(xiàn)癥狀：喘息，喉中痰鳴，氣粗而嗆咳陣作，痰色黃而粘稠，咳吐不