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1、面神經(jīng)炎的防治與護(hù)理知識(shí)第一頁(yè),共十六頁(yè)。1一、概述 面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹,是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)悦姘c。是一種常見(jiàn)的面神經(jīng)癱瘓性疾病。第二頁(yè),共十六頁(yè)。2二、發(fā)病機(jī)制二、發(fā)病機(jī)制面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。第三頁(yè),共十六頁(yè)。3三、臨床特點(diǎn)三、臨床特點(diǎn)任何年齡均可發(fā)病,男性略多于女性。發(fā)病前多有受涼史,發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū),耳內(nèi),或下頜角疼痛。通常急性起病,癥狀可于數(shù)小時(shí)或13天達(dá)到高峰。Bell征 閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜,稱為Bell征。患者
2、表情肌癱瘓,可見(jiàn)額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全;第四頁(yè),共十六頁(yè)。4第五頁(yè),共十六頁(yè)。5五、治療原則五、治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療,可用潑尼松或者地塞米松,靜脈滴注,一個(gè)療程。B族維生素的補(bǔ)充,口服維生素B1或B12,肌肉注射維生素B1,B12,甲鈷胺等??共《局委?阿昔洛韋靜脈滴注,連用兩周第六頁(yè),共十六頁(yè)。6五、治療原則五、治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法,紅外線照射或者局部熱敷,有助于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留
3、有不同程度后遺癥,可行面神經(jīng)副神經(jīng),面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù),但是效果不確定第七頁(yè),共十六頁(yè)。7六、常見(jiàn)護(hù)理診斷六、常見(jiàn)護(hù)理診斷自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓,口角歪斜有關(guān)疼痛 下頜角或乳突部疼痛,與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)第八頁(yè),共十六頁(yè)。8七、面神經(jīng)炎的護(hù)理七、面神經(jīng)炎的護(hù)理一般護(hù)理 休息 急性期注意休息,避免風(fēng)寒,特別是患側(cè)莖乳孔周?chē)鷳?yīng)加以保護(hù)。飲食護(hù)理食物宜清淡,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔,飯后及時(shí)漱口,清除口腔患側(cè)滯留的食物。第九頁(yè),共十六頁(yè)。9七、面神經(jīng)炎的護(hù)理七、面神經(jīng)炎的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理眼瞼不能閉合者予以眼罩,眼鏡及眼藥等保護(hù),外出時(shí)可戴
4、口罩,圍巾或使用其他改善自身形象的適當(dāng)修飾。加強(qiáng)面肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如教會(huì)患者對(duì)著鏡子做擠眉,露齒,閉眼,鼓腮等動(dòng)作,每日數(shù)次,每次515分鐘并輔助以按摩,理療,針灸等治療第十頁(yè),共十六頁(yè)。10七、面神經(jīng)炎的護(hù)理七、面神經(jīng)炎的護(hù)理用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)注意藥物的副作用,觀察有無(wú)胃腸道出血,感染征象,有無(wú)血壓升高,血糖升高等。心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受,向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí),使其了解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后,正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)信心,積極配合治療第十一頁(yè),共十六頁(yè)。11面神經(jīng)炎的防治一、要適當(dāng)鍛煉。在早晨、傍晚較涼爽的時(shí)候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項(xiàng)目,如散步、體操、打太極
5、拳、跳舞等,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,會(huì)使體質(zhì)循序地得到提高,對(duì)風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會(huì)大大增強(qiáng) 二、少吃油膩滯胃、不易消化的食品,不要吃辛辣等刺激性食物。第十二頁(yè),共十六頁(yè)。12面神經(jīng)炎的防治三、遠(yuǎn)離風(fēng)寒??照{(diào)、風(fēng)扇是最常見(jiàn)的面神經(jīng)炎致病因素,因此不要圖一時(shí)之快,直吹久吹再有,在乘車(chē)、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意。 五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意避免各種精神刺激和過(guò)度疲勞,以利疾病的康復(fù) 第十三頁(yè),共十六頁(yè)。13面神經(jīng)炎的防治六、初期使用由麝香、天麻等組成的面癱糾正散,恢復(fù)很快 七、勿用冷水洗臉,每晚睡前用熱水泡腳 20分鐘后進(jìn)行足底按摩八、要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子,來(lái)維
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