藥劑科行政查房教學(xué)內(nèi)容

1、藥劑科行政查房科室情況 人員情況：藥房工作情況2015年年2016年年2017年年門(mén)診處方量91508張100703張122185張住院人次149311580316460西藥銷(xiāo)售量1502.47萬(wàn)元2019.16萬(wàn)元2290.24萬(wàn)元中藥銷(xiāo)售量66.73萬(wàn)元70.18萬(wàn)元90.36萬(wàn)元2018年藥房工作量1月月2月月3月月4月月5月月門(mén)診處方量104369345132091204312683出院總?cè)舜?3881271153614091527藥品銷(xiāo)售額131.41萬(wàn)元130.09萬(wàn)元175.8萬(wàn)元155.21萬(wàn)元174.65萬(wàn)元庫(kù)房工作情況臨床藥學(xué)工作情況一、已開(kāi)展的工作 1、處方、病歷點(diǎn)評(píng) 2

2、、抗菌藥物監(jiān)測(cè)上報(bào) 3、“兩品一械”不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 4、院內(nèi)藥事法規(guī)培訓(xùn) 5、臨床藥學(xué)查房、會(huì)診二、準(zhǔn)備開(kāi)展的工作 1、抗菌藥物、精麻藥品專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng) 2、臨床科室合理用藥培訓(xùn) 3、專(zhuān)職臨床藥師培養(yǎng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201726號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知的內(nèi)容：各地要結(jié)合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保瑥摹耙员Ｕ纤幤饭?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。促進(jìn)藥學(xué)工作更加貼近臨床，努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。藥劑科工作存在問(wèn)題藥事方面：根據(jù)關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變

3、藥學(xué)服務(wù)模式的通知文件精神，對(duì)藥劑科應(yīng)該是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇，但是目前來(lái)講，科室轉(zhuǎn)型遇到以下問(wèn)題：1、人員不足。現(xiàn)藥劑科12名藥學(xué)人員需要管理7個(gè)部門(mén)（包括3個(gè)藥房、3個(gè)庫(kù)房及1個(gè)臨床藥學(xué)專(zhuān)項(xiàng)管理），只能維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)，有些崗位還必須兼職，導(dǎo)致發(fā)展力量不夠。2、資質(zhì)不足。現(xiàn)藥劑科13名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中3名無(wú)證、6名初級(jí)職稱(chēng)，4名中級(jí)職稱(chēng)（2名中藥、2名西藥）；有5人工作年限不足5年，導(dǎo)致工作開(kāi)展能力與經(jīng)驗(yàn)不足。藥劑科工作存在問(wèn)題藥事方面：3、外出進(jìn)修機(jī)會(huì)匱乏。目前科室只有1名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修過(guò)，大部分人對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技能與發(fā)展趨勢(shì)不了解，不能創(chuàng)新工作模式。4、缺乏中藥學(xué)發(fā)展方向。由于醫(yī)

4、院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方向不明顯，科室給中藥學(xué)人員制定發(fā)展方向時(shí)感到迷茫，對(duì)現(xiàn)有的兩名主管中藥師（包含1名執(zhí)業(yè)中藥師）不能得到高效利用。藥劑科工作存在問(wèn)題臨床藥學(xué)方面：1、開(kāi)展工作內(nèi)容少。由于科室工作重點(diǎn)在保障基本藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)上，現(xiàn)能開(kāi)展的僅限于抗菌藥物的處方、病歷點(diǎn)評(píng)，類(lèi)似營(yíng)養(yǎng)輔助性藥品、中藥注射劑等專(zhuān)項(xiàng)藥品點(diǎn)評(píng)、監(jiān)控工作基本空白。2、未能選派優(yōu)秀人員參加專(zhuān)職臨床藥師規(guī)培。科室沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的臨床藥師參與到臨床指導(dǎo)用藥，不能為臨床醫(yī)護(hù)及患者提供及時(shí)、有效的用藥咨詢(xún)。藥劑科工作存在問(wèn)題臨床藥學(xué)方面3、發(fā)展后勁不足。2018年科室先后迎來(lái)了銅仁市人民醫(yī)院與貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院的老師幫扶，但由

5、于科室無(wú)法抽調(diào)專(zhuān)人跟蹤學(xué)習(xí)，導(dǎo)致很多臨床藥學(xué)服務(wù)工作，雖可以逐步利用老師開(kāi)展起來(lái)，但是存在老師走后無(wú)人能繼續(xù)跟進(jìn)工作的問(wèn)題，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作發(fā)展后勁不足。4、信息系統(tǒng)不能全面提供所需數(shù)據(jù)。我院信息系統(tǒng)不具備臨床藥學(xué)功能，很多數(shù)據(jù)只能靠信息科單獨(dú)設(shè)計(jì)表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但由于端口不一，導(dǎo)致很多數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。 以2018年2月全院抗菌藥物使用強(qiáng)度的統(tǒng)計(jì)為例：科室科室人工統(tǒng)計(jì)人工統(tǒng)計(jì)累計(jì)累計(jì)DDD值值報(bào)表統(tǒng)計(jì)報(bào)表統(tǒng)計(jì)累計(jì)累計(jì)DDD值值住院總天住院總天數(shù)數(shù)使用強(qiáng)度使用強(qiáng)度（1）使用強(qiáng)度使用強(qiáng)度（2）抗菌藥物抗菌藥物使用率使用率外一科454.83967.92129435.1574.8053.17%婦產(chǎn)科393

6、.28198.2661663.8432.1970.72%內(nèi)一科1622.783325.711095148.20303.7277.12%兒科527.57451.63110147.9241.0276.13%ICU102.15157.0234300.44461.8288.89%感染科174.48121.94182 95.87 6747.06%全院4040.579504898544.97105.7857.99%設(shè)備管理情況設(shè)設(shè)備備管管理理凈化空調(diào)常用醫(yī)用設(shè)備高壓滅菌設(shè)備氧氣供應(yīng)1人兼任藥劑科工作存在問(wèn)題設(shè)備管理方面：一、人員不足?，F(xiàn)有1名專(zhuān)職設(shè)備管理人員，參與采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、培訓(xùn)、管理、維修等全院設(shè)

7、備管理工作，無(wú)法形成專(zhuān)人專(zhuān)事專(zhuān)管的工作模式。二、人員資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)不足。我院現(xiàn)有設(shè)備中除檢驗(yàn)科設(shè)備與放射設(shè)備有專(zhuān)人負(fù)責(zé)外，僅近5年來(lái)采購(gòu)的單價(jià)在10萬(wàn)元以上醫(yī)用設(shè)備就有34臺(tái)，涉及10余個(gè)科室在使用。我科室缺少對(duì)這類(lèi)新設(shè)備性能的運(yùn)行、保養(yǎng)及維修的管理經(jīng)驗(yàn)，且無(wú)相應(yīng)資質(zhì)。 藥劑科工作存在問(wèn)題設(shè)備管理方面：三、缺少專(zhuān)業(yè)設(shè)備管理培訓(xùn)。設(shè)備管理人員工作內(nèi)容多、雜，且像凈化空調(diào)等專(zhuān)業(yè)設(shè)備的維修、保養(yǎng)未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，無(wú)法精細(xì)化服務(wù)臨床。四、陳舊設(shè)備多，廠家維保困難。我院大部分設(shè)備均已過(guò)了廠家維保期，特別是像消毒供應(yīng)中心的特種設(shè)備，頻繁出現(xiàn)故障，增加很大的安全風(fēng)險(xiǎn)。五、信息系統(tǒng)不具備管理功能。設(shè)備管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)信

8、息化管理，無(wú)法統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率、收費(fèi)情況、報(bào)廢保修等數(shù)據(jù)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效評(píng)價(jià)。申請(qǐng)與建議1、每年進(jìn)行健康檢查。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸藥品的藥學(xué)人員，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的，不得從事直接接觸藥品的工作。2、藥劑科每到臨床科室提供一次藥學(xué)查房、會(huì)診或培訓(xùn)，能在年終科室及個(gè)人評(píng)優(yōu)時(shí)適當(dāng)加分。3、加強(qiáng)我院臨床藥學(xué)與醫(yī)學(xué)裝備管理的信息系統(tǒng)建設(shè)。申請(qǐng)與建議4、外派1名專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高的人員進(jìn)行臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201726號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知的工作安排需求5、領(lǐng)用住院患者的臨時(shí)醫(yī)囑藥品時(shí)能提供領(lǐng)藥單，既可作為領(lǐng)用憑證，又能方便用藥交待。申請(qǐng)與建議6、我院凈化空調(diào)、消毒供應(yīng)中心設(shè)備均已過(guò)了廠家保期，希望能給此類(lèi)專(zhuān)業(yè)設(shè)備購(gòu)買(mǎi)維保，由廠家專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員定期來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)保養(yǎng)與維修。7、建