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文檔簡介

1、溫州醫(yī)學(xué)院成人高等教育病理學(xué)練習(xí)題(專升本)細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、損傷的修復(fù)一、名詞解釋1. 萎縮:是指發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官,由于某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì) 胞數(shù)目的減少。2. 肥大(hypertrophy ):細(xì)胞和組織器官的體積增大稱為肥大。可伴有細(xì)胞數(shù)量的增多 (增生),即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。肥大與萎縮相對應(yīng)。3. 增生(hyperplasia ):由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生。4. 化生(metaplasia ):種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟 組織的過程稱為化生。主要發(fā)生于上皮組織,亦可見于間

2、葉組織。5. 變性(degeneration ):細(xì)胞及間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì),或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多而引起 的細(xì)胞或間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變,可伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化。6. 虎斑心(tigerd-effect heart):心肌脂肪變性常累及左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。嚴(yán)重貧 血所致的心肌脂肪變,肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間, 形似虎皮斑紋,稱虎斑心。7. 再生(regeneration ):指由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來完成的修復(fù)。如能完全恢復(fù)原 組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生,否則為不完全再生。8. 肉芽組織(granulation tissue ):是由新生薄壁的毛細(xì)

3、血管、增生的成纖維細(xì)胞以及 伴有不同程度的炎癥細(xì)胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽。9. 瘢痕(scar ):是指肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。表現(xiàn)為纖維細(xì) 胞稀少,小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態(tài),顏色蒼白或灰白半透明,質(zhì)韌并缺乏彈性。二、選擇題【A型題】1、營養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官,首先發(fā)生萎縮的組織或器官是:A. 肌肉組織 B. 脂肪組織 C. 肝、腎 D. 腦E. 心肌2、屬于病理性增生和肥大的是:A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大D.運動員肌肉肥大E長期體力勞動者的心室肥大3、心肌細(xì)胞不會發(fā)生:A.萎縮B.變

4、性 C.壞死D.增生 E.肥大4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變?A.分化不良B.異型增生C.不完全再生D. 癌前病變 E.適應(yīng)性改變5、腸上皮化生的概念是:A.原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮B.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E.呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮6、對各種損傷最敏感的是:A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D. 中間絲 E.溶酶體7、缺氧時最易受損傷的細(xì)胞器是:A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.咼爾基體C.線粒體D.溶酶體 E.核糖體8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于A.脂肪的質(zhì)不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不冋D.脂肪的質(zhì)和量均不同E.以上皆不是9、“虎斑心”是指:

5、A.心肌發(fā)生水樣變性B.心肌脂肪浸潤C.心肌細(xì)胞脂肪滴明顯增多D.心肌脂褐素沉著E.心肌含鐵血黃素沉著10、細(xì)胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎,這是由于這些臟器:A.容易發(fā)生缺氧B.容易發(fā)生中毒C.容易發(fā)生感染D.實質(zhì)細(xì)胞富于溶酶體E.實質(zhì)細(xì)胞富于線粒體,代謝旺盛11、Mallory小體的形成與下列哪種細(xì)胞器有關(guān)?A.細(xì)胞膜B.線粒體C.核蛋白體D.溶酶體 E.以上皆不是12、不屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是:A.纖維瘢痕B.瘢痕疙瘩C.動脈粥樣硬化斑塊D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E.脾周圍炎包膜增厚13、淀粉樣物質(zhì)沉著癥不見于:A.瞼結(jié)膜、舌、肺、膀胱和皮膚等處B.紫癜性腎炎C. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的間質(zhì)內(nèi)D. I

6、I型糖尿病患者的胰島中E. Alzheimer 病14、下列組織未見發(fā)生化生者為:A.結(jié)締組織成分 B.胃腸道 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) D.膽道系統(tǒng)E.泌尿道上皮15、脂肪壞死常見于:A.急性胰腺炎B. 糖尿病 C.肝脂肪變性D.脂性腎病 E. 脂肪心16、下列哪一項不引起營養(yǎng)不良性鈣化?A.腎結(jié)核壞死灶 B.急性壞死性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D. 血吸蟲病E.下肢靜脈血栓17、區(qū)別壞死與組織死后自溶的可靠依據(jù):A.溶酶體膜破壞,酶釋放到胞質(zhì)B.細(xì)胞器溶解C.周圍有無炎癥反應(yīng)D.細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解E.是否保存細(xì)胞輪廓18、細(xì)胞壞死主要表現(xiàn)在:A.細(xì)胞膜 B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞器D.細(xì)胞核 E.細(xì)

7、胞連接19、與液化性壞死無關(guān)的是:A.腦組織壞死B.化膿菌感染C.乳房外傷性脂肪壞死D.急性胰腺炎引起的脂肪壞死E. 腎梗死20、關(guān)于干性壞疽正確的是:A.實質(zhì)臟器凝固性壞死后細(xì)菌感染B.闌尾壞死伴腐敗菌感染C. 肺組織壞死伴不同程度的腐敗菌感染D.糖尿病所引起的肢端壞死E.肢體動脈閉塞,靜脈回流受阻21、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起:A.凝固性壞死 B. 濕性壞疽 C. 氣性壞疽 D.脂肪壞死 E.以上都不是22、下列哪一項不是肉芽組織的特征?A.新生的毛細(xì)血管B.新生的成纖維細(xì)胞C.再生的上皮細(xì)胞D. 程度不等的炎癥細(xì)胞E.新生的內(nèi)皮細(xì)胞23、下列哪一項為再生能力差的組織?A.分化程度低的組織 B

8、.分化成熟的組織C.容易遭受損傷的組織D.呼吸道被覆上皮E.生理情況下經(jīng)常更新的組織24、下列各種細(xì)胞再生能力最強的是:A.表皮細(xì)胞 B.平滑肌細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞 E.雪旺氏細(xì)胞25、關(guān)于肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的:A.是不完全修復(fù)的必由之路B.C.常伴有炎性水腫,數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞E.最后被大量的纖維細(xì)胞取代26、組織創(chuàng)傷由結(jié)締組織取代的過程稱:C.瘢痕修復(fù)D.含有大量的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞當(dāng)它老化時血管和膠原均見增多D.A.化生 B.完全性再生27、良性高血壓病可發(fā)生 A .脂肪壞死D .干酪樣壞死不典型增生 E.異型增生.凝固性壞死.溶解壞死.液化性壞死【B型題】

9、28、再生過程中的胃黏膜上皮細(xì)胞屬于29、再生過程中的神經(jīng)細(xì)胞屬于30、再生過程中的心肌細(xì)胞屬于A .穩(wěn)定細(xì)胞B .不穩(wěn)定細(xì)胞C .永久性細(xì)胞D.與疤痕修復(fù)后抗拉力較正常組織弱有關(guān)E .與疤痕收縮有關(guān)【C型題】A .細(xì)胞間質(zhì)物質(zhì)沉積B .細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積C .兩者均無D .兩者均有31 .細(xì)胞水腫32 .玻璃樣變性33 .脂肪變性答案:1、B2、C3 、D4 、E5 、D6 、C7 、C8 、C9 、C10、E11、E12、D13、B14、C15、A16、C17、C18、D19、E20、D21、 B22 、C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、C31、B32、D 33、

10、B三、問答題1、舉例說明化生的病理學(xué)意義?;侵敢环N已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生,常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應(yīng)性反應(yīng),但若持續(xù)存在,可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞 癌的基礎(chǔ)。2、何謂壞疽?分哪幾類?其特點各如何?壞疽是組織壞死并繼發(fā)腐敗感染,可分為三種類型:干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端,壞死組織水分少,病變部位干涸皺縮,呈黑褐色,與周圍組織有分界線,腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(子宮、腸、肺等),也可見于四肢,壞死組織水分多,腐敗菌感染嚴(yán)重,局部腫脹,呈深藍(lán)、暗綠或污黑色,有惡 臭,與周圍組織分界不明顯, 可以引

11、起全身中毒癥狀。 氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型, 主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時,細(xì)菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀,按之有捻發(fā)音。3、簡述壞死的基本病變。細(xì)胞核的改變:核固縮、核碎裂、核溶解,最后核完全消失。細(xì)胞核的變化是壞死的主要形態(tài)學(xué)改變。 胞質(zhì)的改變:胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解,致胞質(zhì)呈顆粒狀。 質(zhì)的改變:基質(zhì)逐漸崩解,膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。4、簡要說明肉芽組織的構(gòu)成及功能。肉芽組織的功能: 抗感染保護(hù)創(chuàng)面; 填補創(chuàng)口及其它組織缺損; 機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或

12、其它異物。5、試比較一期愈合及二期愈合。根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無感染,可將皮膚創(chuàng)作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口,例如皮膚無菌手術(shù)切口。一期愈合的時間短,瘢痕少。二期愈合見于 組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組 織多,或由于感染,繼續(xù)引起局部組織變性、壞死,炎癥反應(yīng)明顯,所以愈合的時間較長, 形成的瘢痕較大。局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1、 心力衰竭細(xì)胞(heart failure cell):左心衰竭嚴(yán)重肺淤血時,漏出到肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞

13、噬后,將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常見于心力衰竭時,故稱之為心力衰竭細(xì)胞。2、檳榔肝(nutmeg liver):右心衰竭引起慢性肝淤血時,肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高 度擴張淤血,肝細(xì)胞萎縮、壞死、崩解,小葉周邊部肝細(xì)胞則發(fā)生脂肪變性。肉眼見肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋,故稱之為檳榔肝。3、 血栓形成(thrombosis):在活體的心血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、 凝集,形成固體質(zhì)塊的過程。4、 栓塞(embolism):血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)(栓子)隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管的過程。5、 再通(recanalization):指血栓在機化過程中

14、,因血栓干燥收縮,其內(nèi)部或與血管壁間 出現(xiàn)裂隙,新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面,形成迷路狀的結(jié)構(gòu),使血栓上下的血流可以 部分復(fù)流。6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism):在分娩過程中,羊膜破裂或早破、胎盤早期剝離、 胎兒阻塞產(chǎn)道時,由于子宮強烈收縮,宮內(nèi)壓增高,可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi), 經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、小動脈及毛細(xì)血管內(nèi),引起廣泛的微血栓形成,稱為羊水栓塞。7、 梗死(infarction):任何原因出現(xiàn)的血流中斷,導(dǎo)致局部組織的缺血性壞死。、選擇題【A型題】1. 妊娠后期的婦女往往出現(xiàn)下肢或足背皮下水腫,引起水腫的原因為:A.下肢動脈生理性充血B 下

15、肢血管的炎癥性充血C .下肢動脈的減壓后充血D.下肢靜脈的淤血E 下肢血管的出血2. 下列對肺淤血組織學(xué)特點的描述中哪一項是錯誤的?A.肺泡壁毛細(xì)血管擴張B.肺泡腔內(nèi)有水腫液C. 肺泡腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞和纖維素滲出D. 肺泡腔內(nèi)有多少不等的紅細(xì)胞E.肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞3. 下列對肝淤血脂肪變的病變特點的描述中哪一項是錯誤的?肝小葉中央靜脈肝竇明顯擴張充血肝小葉中央肝細(xì)胞壞死、崩解D .脂肪栓塞E .羊水栓塞A.肝臟體積增大,表面和切面呈暗紅色BC. 肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞高度脂肪變性D. 肝小葉周邊肝細(xì)胞高度脂肪變性E4. 減壓病一般是指:A.氧氣栓塞B 氮氣栓塞C 二氧化碳栓塞5.

16、 關(guān)于白色血栓,下列哪項描述不正確?A. 白色血栓構(gòu)成靜脈血栓的頭部B. 白色血栓主要由血小板和纖維素組成C. 白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D. 白色血栓常含有大量的中性粒細(xì)胞,故肉眼呈白色E. 白色血栓機化可致心瓣膜變形6. 以下哪種說法是錯誤的?A.白色血栓可單獨出現(xiàn)于動脈內(nèi)膜上B .白色血栓可參與構(gòu)成靜脈血栓C. 紅色血栓組成與血凝塊無異D.透明血栓是靜脈血栓的組分之一E. 混合血栓是靜脈血栓的主體7. 以下哪種類型的栓塞最為常見和重要?A.血栓栓塞B.氣體栓塞C .羊水栓塞D .脂肪栓塞 E .腫瘤細(xì)胞栓塞8. 某心衰患者下肢深靜脈內(nèi)的血栓脫落后最有可能引起以下哪種病變:A.腦梗死B

17、.心肌梗死C .肺梗死D .腎梗死E .腸梗死9. 某患者患急性感染性心內(nèi)膜炎,其二尖瓣瓣膜上出現(xiàn)一黃豆大的贅生物,此贅生物脫落后將不會引起以下哪種栓塞:A.腦動脈栓塞B .脾動脈栓塞 C .肺動脈栓塞D. 腎動脈栓塞E .腸系膜動脈栓塞10. 以下哪項不是梗死形成的原因和條件:A .血管內(nèi)血栓形成阻塞管腔B.血管受壓閉塞C. 動脈痙攣D.無有效的側(cè)枝循環(huán)E.毒物的毒性作用11.梗死灶的形狀取決于:A .該器官的組織致密程度B .該器官的血管分布方式C .該器官的側(cè)枝循環(huán)狀態(tài)D.該器官是否有淤血E.該器官的蛋白含量12.以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死?A.腎梗死B.脾梗死C.腦梗死D.腸

18、梗死E.心肌梗死13. 以下哪項不是出血性梗死發(fā)生的條件:A.組織疏松B .側(cè)枝循環(huán)豐富 C .器官高度淤血D.器官內(nèi)蛋白含量較少E .動靜脈同時受壓14. 男,61歲,以四肢癱瘓,失語 10天入院,入院當(dāng)天血壓下降,呼吸衰竭,次晨死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)胰腺粘液癌,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胃、小腸、大腸、肝轉(zhuǎn)移。以下哪項可能是該患者的直接死亡原因。A.惡病質(zhì) B .淋巴結(jié)粘液癌轉(zhuǎn)移C .腦廣泛性微梗死形成D.腎多發(fā)性梗死E .肺微循環(huán)內(nèi)血栓形成15. 某男車禍后股骨骨折入院,急救后情況穩(wěn)定,第2天突發(fā)呼吸急促、呼吸困難和心動過速,終因右心衰竭死亡,該患者的死亡原因最有可能為:A .血栓栓塞B .肺脂肪栓塞

19、 C .肺氣體栓塞D.肺骨髓組織栓塞E .肺受傷動脈破裂出血【B型題】A.出血性梗死B.貧血性梗死C.心肌梗死D.凝固性壞死E.液化性壞死16.腎梗死時腎組織壞死為17.冠狀動脈分支完全阻塞引起18.腸扭轉(zhuǎn)可引起19.腦組織壞死屬于答案:1、D 2、C 3、C 4、B 5、D6、D 7 、A 8 、C 9、C 10 、E11、B 12、D 13、D 14、E 15、B16、D 17 、C 18 、A 19、E三、問答題1. 血栓形成的條件有哪些?心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷; 血流狀態(tài)的改變; 血液凝固性增加。2. 試述栓子可能的運行途徑。體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子多引起肺栓塞;某些體積小又有彈性的栓子如脂

20、肪栓子可通過肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)。左心或主動脈系統(tǒng)的栓子隨動脈血流運行,多引起腦、脾、腎等器 官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。此外可出現(xiàn)交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 試以腎梗死為例,簡述貧血性梗死的成因和病理形態(tài)特點。腎動脈分支栓塞后,由于腎組織致密而又無有效的側(cè)枝循環(huán),可出現(xiàn)貧血性梗死。梗死灶呈錐形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠臟器表面,漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。 4 .簡述慢性肺瘀血的鏡下病理變化特點。慢性肺瘀血鏡下表現(xiàn)為肺泡壁增厚毛細(xì)血管高度擴張充血,部分的肺泡腔內(nèi)可見水腫液及多少不等的紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞,其中的血紅蛋白可分解形成 棕

21、黃色的含鐵血黃素。炎癥一、名詞解釋1. 炎癥(in flammation ):具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。2. 蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主 要由溶血性鏈球菌引起,多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。3 .膿腫(abscess)是指局限性化膿性炎,組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。主要由 金黃色葡萄球菌引起。4. 炎性息肉(inflammatory polyp ):在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體 及肉芽組織增生,形成突出粘膜表面的腫塊,如子宮頸息肉。5. 炎性假瘤(inflammatory

22、 pseudotumor ):由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的 腫瘤樣團(tuán)塊,常見于肺和眼眶。6. 肉芽腫:是在增生性炎癥有巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞,呈局限性浸潤和增生所形成的境 界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。二、選擇題【A型題】1. 病毒感染時,病灶局部浸潤的炎癥細(xì)胞主要為A. 嗜酸性粒細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E. 漿細(xì)胞2. “絨毛心”的病變屬于A. 漿液性炎B.蜂窩織炎C .膿腫 D .纖維素性炎E.出血性炎3 病原微生物進(jìn)入血流繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,從而導(dǎo)致全身中毒癥狀,稱為A. 菌血癥 B. 敗血癥 C.膿毒血癥D. 毒血癥 E. 以上都不是4 .過敏性疾病病灶局部浸

23、潤的炎癥細(xì)胞主要是A. 中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C .嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E .淋巴細(xì)胞5. 引起發(fā)熱的炎癥介質(zhì)是A.組胺 B .緩激肽C .前列腺素 D .補體C3a E.陽離子蛋白6. 寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C .嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E .淋巴細(xì)胞7. 氣管白喉的病變屬于A .漿液性炎B .蜂窩織炎C .膿腫D.纖維素性炎(假膜性炎)E .出血性炎8 .調(diào)理素是指下列哪種物質(zhì)A.C3a B. C5a C. TNF D.IL-1 E. C3b9 .蜂窩織炎常見于A .腦 B .肝臟 C .腎臟 D .闌尾E .脾臟10.下列哪一項的病變

24、不屬于纖維素性炎A .大葉性肺炎B .絨毛心 C .氣管白喉D .細(xì)菌性痢疾E .癤、癰11.下列哪一種病變不屬于肉芽腫性炎A .結(jié)核結(jié)節(jié) B .樹膠腫 C .風(fēng)濕小體D.傷寒小結(jié)E.宮頸息肉12.蜂窩織炎最常見的致病菌是A .金黃色葡萄球菌B .淋球菌C .結(jié)核桿菌D.溶血性鏈球菌E .傷寒桿菌13.以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥稱為A .漿液性炎B .纖維素性炎C .化膿性炎D.出血性炎E .增生性炎14.肉芽腫性炎主要是由下列哪種細(xì)胞局限性增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶A(yù) .淋巴細(xì)胞 B .中性粒細(xì)胞C .漿細(xì)胞D .巨噬細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞15.引起疼痛的炎癥介質(zhì)是A .組胺B.緩激肽 C . C5

25、aD.C3aE .陽離子蛋白16.過敏毒素是指下列哪種物質(zhì)A .腫瘤壞死因子B .緩激肽 C .前列腺素D.C3a、C5aE .白細(xì)胞三烯17.介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))的炎癥介質(zhì)是A .前列腺素B .緩激肽C .組胺 D.白細(xì)胞三烯E.腫瘤壞死因子18.下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎A .急性腎盂腎炎B .傷寒 C .急性闌尾炎D.急性重癥肝炎 E .小葉性肺炎19.下列哪一種疾病的病變屬于化膿性炎A .結(jié)核 B .麻風(fēng) C .梅毒D.淋病 E傷寒20 外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多提示A.病毒感染B .化膿菌感染C.寄生蟲感染D.敗血癥E.膿毒血癥【B型題】A.以纖維蛋白滲出為主的炎癥B.以血

26、漿滲出為主的炎癥C.以局限性化膿為主的炎癥D.以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥E.以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞的浸潤為主的炎癥21.急性炎癥:22.膿腫:23.丹毒:24.白喉:25.燒、燙傷的水泡:答案:1、D 2、D 3、B 4、B 5 、C 6、B 7、D 8 、 E 9 、 D 10 、 E11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16 、 D 17 、C 18、B 19、D 20、C21、D 22、C 23、E 24、A 25、B三、問答題1 .試述急性炎癥蔓延擴散的方式。局部蔓延:病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴散。淋巴道擴散:病原微生物隨淋巴液擴散, 引起淋

27、巴管炎或淋巴結(jié)炎。 血管擴散:包括菌血癥、毒血癥、 敗血癥和膿毒敗血癥。2 簡述絨毛心的發(fā)生機制及結(jié)局。發(fā)生于心外膜的纖維素性炎,因心臟搏動,心外膜上的纖維形成絨毛狀物,覆蓋于心臟表面。結(jié)局:溶解吸收,不留痕跡;吸收不全,機化粘連;慢性縮窄性心包炎。3. 炎癥的基本病理變化有哪些?炎癥的基本病理變化:變質(zhì)、滲出、增生4. 急性炎癥與慢性炎癥有何不同?急性炎癥的特點:起病急驟,持續(xù)時間短(幾天1月),病變以滲出和變質(zhì)為主,浸潤的炎癥細(xì)胞主要是嗜中性粒細(xì)胞。慢性炎癥的特點:起病緩慢,持續(xù)時間長(數(shù)周數(shù)月),病變以增生(內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)為主,浸潤的炎細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬 細(xì)胞。5.

28、 炎癥的滲出對機體有哪些有利和不利的方面?炎癥的滲出對機體有利方面:液體的滲出可稀釋毒素,帶來抗體、補體;纖維蛋白滲出 可限制炎癥擴散、有利于白細(xì)胞吞噬并成為后期修復(fù)的支架;利于產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫。不利方面:腦實質(zhì)炎癥的滲出可使顱內(nèi)壓升高,聲帶急性炎性水腫t窒息,心包腔 纖維蛋白滲出t縮窄性心包炎。腫瘤一、名詞解釋1. 副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome):由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素產(chǎn)生)或異常免疫反應(yīng)(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因,可引起內(nèi) 分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)

29、腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的,而是通過產(chǎn)生某些物質(zhì)間接引起的。2. 交界性腫瘤(borderline tumor):組織學(xué)形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性、惡性之間的某些 腫瘤,稱為交界性腫瘤。3. 腫瘤演進(jìn)(progression ):轉(zhuǎn)化細(xì)胞變成為腫瘤需要一個發(fā)展過程。在轉(zhuǎn)化過程中瘤細(xì) 胞不斷分裂,倍增時間縮短,惡性程度增加和發(fā)生擴散。這個生物學(xué)現(xiàn)象稱為腫瘤演進(jìn)。4. 腫瘤的異質(zhì)性(heterogeneity):指單克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成在侵襲力、 生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程,稱為異質(zhì)化; 這具有不同生物學(xué)特性的瘤細(xì)胞群體稱為腫瘤異質(zhì)性。5. 異型性:

30、腫瘤與正常組織在形態(tài)和功能上有相似之處,也有不相似之處即差異,這種差 異稱為異型性。6 腫瘤實質(zhì)和間質(zhì):腫瘤實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱,是腫瘤的主要成分。腫瘤間質(zhì)一般由結(jié) 締組織和血管組成,有時還可在淋巴管。7. 原位癌:局限于上皮內(nèi)的癌,尚未突破基膜而向下浸潤生長者。二、選擇題【A型題】1 癌與肉瘤的最主要區(qū)別是A. 瘤細(xì)胞的分布方式不同B 發(fā)生的年齡不同C腫瘤內(nèi)血管多少不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同E .組織來源不同2. 下列說法正確的是:A. 腫瘤通常為多發(fā)B 腫瘤通常大小較一致C 腫瘤只有在顯微鏡下才可診斷D. 腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)和發(fā)生部位等有關(guān)E 黑色素瘤通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移3. 下列腫瘤組成相同的

31、是:A. 絨毛膜癌與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B.絨毛膜癌與基底細(xì)胞癌C. 絨毛膜癌與白血病D.淋巴瘤與Ewing氏瘤E. 粒細(xì)胞性白血病與脂肪肉瘤4. 下列哪項不是決定腫瘤生長快慢的因素:A. 腫瘤生長分?jǐn)?shù)B.腫瘤倍增時間C. 腫瘤生成與丟失D. 腫瘤血管形成E.腫瘤組織來源5. 關(guān)于轉(zhuǎn)移的說法正確的是:A. 肺癌易轉(zhuǎn)移到骨B.甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移到肺C. 乳腺癌易轉(zhuǎn)移到脾D.腎癌易轉(zhuǎn)移到肝E.前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨6. 我國常見的10大惡性腫瘤按死亡率排列位于第三位的是:A. 肺癌 B. 胃癌 C. 肝癌 D. 乳腺癌 E. 鼻咽癌7. 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的根本區(qū)別是:A. 有核分裂象 B.有纖維母細(xì)胞

32、,炎癥細(xì)胞浸潤C. 有腫塊形成D. 細(xì)胞不同程度失去了分化能力8. 良性腫瘤的異型性主要是:A. 細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均沒有異型性C.組織結(jié)構(gòu)異型性為主D.E. 以上都不是9. 下列說法正確的是:A. 張力原纖維提示平滑肌來源腫瘤C.波形蛋白為間葉組織標(biāo)志D.E.以上都不是E.生長迅速B. 細(xì)胞形態(tài)異型性為主細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均有異形性B. 肌微絲提示鱗狀細(xì)胞來源腫瘤細(xì)胞角蛋白為間葉組織來源腫瘤標(biāo)志10.血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是A.血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞B.C.瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官D.在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤 瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈 E. 瘤細(xì)胞進(jìn)入了動脈11. 關(guān)于良惡性腫瘤說法正確的是:A.

33、 良性腫瘤患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)B. 惡性腫瘤主要浸潤破壞組織,一般沒有壓迫和阻塞癥狀C. 良性腫瘤因浸潤而產(chǎn)生壓迫和阻塞癥狀D. 惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀E. 以上都不是12. 交界性腫瘤是A. 混合性腫瘤B.介乎于腫瘤與非腫瘤之間的腫塊組織C. 癌前病變D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性瘤13. 腫瘤的異質(zhì)化是指:A. 一種腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N性質(zhì)的腫瘤B.腫瘤細(xì)胞生長過程中形成新的亞克隆過程C. 腫瘤變得越來越惡性過程D.惡性腫瘤變的良性化過程E.以上都不對14. 哪一種酶與腫瘤轉(zhuǎn)移無關(guān)A.尿激酶型纖溶酶原激活物B. MMP C.組織蛋白酶D. 粘蛋白酶E.以上都不是1

34、5. 分泌MMP勺細(xì)胞除了A.纖維母細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E. 滋養(yǎng)層細(xì)胞16. 惡性腫瘤易壞死的原因不包括:A.腫瘤細(xì)胞生長速度快B.腫瘤血流異常C.與某些細(xì)胞因子有關(guān)D. 腫瘤本身容易凋亡E.腫瘤組織間流體靜壓較高17. 關(guān)于腫瘤血管生成因子的特點:A. 來源于腫瘤細(xì)胞,不同腫瘤血管生成因子不同B. 存在于細(xì)胞間C. 由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜,還不能用人工方法合成血管生成因子D. 機理是促進(jìn)血管外皮細(xì)胞的分裂和刺激毛細(xì)血管的生長E. 一般作用于體內(nèi)毛細(xì)血管和小靜脈。18. 下面是惡性腫瘤的是:A.脂肪母細(xì)胞瘤B.肌纖維母細(xì)胞瘤C.子宮平滑肌瘤D.畸胎瘤 E.精原細(xì)胞瘤19. 關(guān)于畸

35、胎瘤說法錯誤的是:A.畸胎瘤為混合性腫瘤B.畸胎瘤男女都可發(fā)生C. 畸胎瘤來源于只限于卵巢或睪丸的多潛能細(xì)胞D. 畸胎瘤患者不一定要懷孕E.以上都正確20. 肉瘤不發(fā)生于下列哪個組織:A.纖維組織 B. 肌肉組織 C. 脈絡(luò)叢 D. 滑膜 E.軟骨組織21. 下列不是癌前病變的是:A.粘膜白斑B.乳腺增生性纖維囊性變C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.22. 非典型增生正確的說法是:A.它是一種特殊命名的癌C. 多發(fā)生于腺上皮D.樹膠腫 E. 肝硬化B.黏膜,皮膚增生的異型細(xì)胞只累及下1/3當(dāng)去除刺激因素后上皮可恢復(fù)正常E.非典型增生最終皆成為浸潤性癌23. 平滑肌瘤好發(fā)于:A.子宮 B. 腹膜后 C.胃

36、腸道 D. 氣管E.以上都不是24. 骨巨細(xì)胞瘤在骨腫瘤中發(fā)病率排第A.第2位 B. 第3位25. 下列正確的說法是:A.橫紋肌肉瘤好發(fā)于成人D. 基底細(xì)胞癌好發(fā)于青少年26. 下列不正確的說法是:A.黃曲霉誘發(fā)肝癌B.C. 苯胺燃料廠工人膀胱癌多見E. EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切27. 腫瘤免疫是A.以細(xì)胞免疫為主B.C.B.E.第4位 D. 第5位骨肉瘤好發(fā)于青少年以上都不對E.C.平滑肌肉瘤好發(fā)于青少年亞硝胺類主要與胃癌有關(guān)單純皰疹病毒不致癌D.以體液免疫為主D. 細(xì)胞免疫與體液免疫在腫瘤免疫中同樣重要28. 下列陳述中哪一項不符合腫瘤的基本特征A. 腫瘤細(xì)胞的增生一般是單克隆性的B. 腫

37、瘤細(xì)胞和組織通常具有異常的形態(tài)C. 腫瘤細(xì)胞的遺傳異??梢詡鹘o其子代細(xì)胞D. 當(dāng)致瘤因素消除后,腫瘤不能持續(xù)生長E. 腫瘤性增生與整個機體不協(xié)調(diào)C.腫瘤免疫決定于病毒的感染E.以上都不對29. 下列陳述中哪一項最符合反應(yīng)性增生的基本特征A. 反應(yīng)性增生僅發(fā)生在生理狀態(tài)下B. 反應(yīng)性增生不屬于正常新陳代謝的細(xì)胞更新C. 反應(yīng)性增生與整個機體不協(xié)調(diào)D. 增生的細(xì)胞不能分化成熟E. 增生的原因消除后不再繼續(xù)增生30. 下列陳述中哪一項是不正確的A. 大的腫瘤通常生長緩慢、生長時間較長,且多為良性。B. 惡性腫瘤多呈浸潤性生長。C.腫瘤的硬度通常和腫瘤的種類有關(guān)。D.瘤細(xì)胞多于間質(zhì)的腫瘤一般較硬。E

38、.瘤組織發(fā)生壞死時變軟。31 腫瘤的生物學(xué)特點以及每種腫瘤的特殊性主要是由哪種因素決定的。A.腫瘤的血管B.腫瘤的結(jié)締組織的含量C.腫瘤的實質(zhì)和間質(zhì)的比例D.腫瘤的實質(zhì)E.腫瘤的間質(zhì)32 生長分?jǐn)?shù)是指腫瘤細(xì)胞群體中處于哪階段的細(xì)胞的比例A. GO期和G1期 B. G1 期和G2期C. S 期和G1期D. G2期和GO期 E. S 期和G2期33. 腫瘤分級所依據(jù)的主要原則是A. 腫瘤分化程度的高低、異型性大小和轉(zhuǎn)移情況B. 腫瘤分化程度的高低、異型性大小和核分裂數(shù)的多少C. 腫瘤的大小、浸潤的深度和轉(zhuǎn)移情況D. 腫瘤的大小、異型性大小和轉(zhuǎn)移情況E. 腫瘤的異型性大小、浸潤的深度和核分裂數(shù)的多少

39、34. 一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾個階段,依次是A. 局部浸潤,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一個細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生B. 一個細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,局部浸潤,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生C. 一個細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,局部浸潤,轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生D. 一個細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生,局部浸潤,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E. 一個細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,局部浸潤35腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關(guān)系是A. 異型性大的腫瘤,其分化程度低,惡性程度高B. 異型性大的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高C. 異型性大的腫瘤,其分化程度低,惡性程度低D. 異型性小的腫瘤,其

40、分化程度低,惡性程度高E. 異型性小的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高36. 下列哪一項表述是不正確的A. 腫瘤的異型性是診斷良惡性腫瘤的主要組織學(xué)依據(jù)。B. 腫瘤的異型性是判斷惡性腫瘤的惡性程度高低的主要組織學(xué)依據(jù)。C. 細(xì)胞異型性是診斷良性腫瘤的主要依據(jù)。D. 組織結(jié)構(gòu)的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源組織的差異。E. 腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度(分化程度)。37. 下列哪一項表述是不正確的A. 腫瘤生長過程中能保留那些需要生長因子較少的亞克隆。B. 腫瘤生長過程中能保留那些具有較高抗原性的亞克隆。C. 腫瘤生長過程中能保留那些對抗癌藥敏感性較低的亞克隆。D. 腫瘤生

41、長過程中能保留那些侵襲能力較強的亞克隆。E. 腫瘤生長過程中能保留那些具有較低抗原性的亞克隆。38. 下列哪一項表述是不正確的A. 局部壓迫和阻塞是良性腫瘤對機體的主要影響。B. 惡性腫瘤也可引起局部壓迫和阻塞的癥狀。C. 良性腫瘤由于分化較成熟,生長緩慢,無浸潤轉(zhuǎn)移,不會引起嚴(yán)重后果。D. 惡性腫瘤由于分化不成熟,生長速度快,易浸潤轉(zhuǎn)移,常引起嚴(yán)重后果。E. 腫瘤因其良惡性、大小及發(fā)生部位不同,對機體的影響也不同。39 .下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤A.纖維瘤 B .脂肪瘤 C .淋巴瘤 D .脈管瘤 E .軟骨母細(xì)胞瘤40.下列哪一種腫瘤不屬于混合瘤A.腎母細(xì)胞瘤 B .癌肉瘤 C .畸胎瘤

42、 D .息肉樣腺瘤E .多形性腺瘤41 下列哪一種腫瘤是屬于神經(jīng)外胚葉源性腫瘤A.骨肉瘤 B .脈管瘤 C .黑色素瘤D .精原細(xì)胞瘤E .內(nèi)胚竇瘤42. 下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤A.髓母細(xì)胞瘤B.精原細(xì)胞瘤C .白血病D.腎母細(xì)胞瘤E.脂肪母細(xì)胞瘤43. 下列表述中哪一項最符合髓樣癌的特征A. 癌巢為實體性,無腺樣結(jié)構(gòu),癌巢小而少,間質(zhì)多,質(zhì)硬B. 癌巢為實體性,無腺樣結(jié)構(gòu),癌巢大而多,間質(zhì)少,質(zhì)軟C. 癌巢為實體性,無腺樣結(jié)構(gòu),癌巢小而少,間質(zhì)多,質(zhì)軟D. 癌巢為實體性,無腺樣結(jié)構(gòu),癌巢大而多,間質(zhì)少,質(zhì)硬E. 癌巢為實體性,無腺樣結(jié)構(gòu),癌巢大而多,間質(zhì)多,質(zhì)軟44. 下列哪一項不屬于癌

43、前病變A.黏膜白斑B.結(jié)腸息肉狀腺瘤C.病毒性肝炎D.慢性萎縮性胃炎E.皮膚慢性潰瘍45. 下列哪一項不屬于癌基因A. ras B . myc C . erb-B D . Rb E . jun46. 下列哪一種病毒與腫瘤的發(fā)生無關(guān)A. HTLV-1 B . HIV C . HPV D . EBV E . HBV47 .腫瘤抑制基因與癌基因的一個重要區(qū)別在于:A.腫瘤抑制基因是隱性基因,只要有一個等位基因正常就能發(fā)揮其功能;B. 腫瘤抑制基因是隱性基因,只要有一個等位基因不正常就不能發(fā)揮其功能C. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要有一個等位基因不正常就不能發(fā)揮其功能D. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要

44、有一個等位基因正常就能發(fā)揮其功能E. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要有一個等位基因不正常就可能誘發(fā)腫瘤。【B型題】A. 血行轉(zhuǎn)移B. 直接蔓延 C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E. 胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移48. 直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為49. 鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部多為50. 胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔是51. Kruke nberg瘤的發(fā)生是A. 子宮多發(fā)性結(jié)節(jié)、實性、灰紅、質(zhì)韌、邊界清楚B. 皮下結(jié)節(jié)、實性、淡黃、質(zhì)軟、分葉狀、包膜完整C. 胃竇部腫物,火山口樣潰瘍,切面灰白、質(zhì)硬、侵及胃壁全層D. 食管腫物,菜花狀,切面灰白、質(zhì)硬、侵及食管壁全層E. 卵巢腫物,囊性,其內(nèi)充滿油脂、毛發(fā),囊壁可見骨組織或牙齒52. 鱗癌53.

45、 腺癌54. 畸胎瘤55. 平滑肌瘤56. 脂肪瘤【C型題】A.癌 B. 肉瘤 C.二者均有D.二者均無57. 間質(zhì)實質(zhì)分界清楚58. 腫瘤切面呈魚肉狀59. 呈浸潤性生長答案:1、E2 、D3、C4、E5、E6、A7、D8、C9、C10、B11、D12、D13、B14、E15、C16、D17、E18、E19、C20、C21、D22、D23、A24、B25、B26、D27、A28、D29、E30、D31、D32、E33、B34、D35、A36、C37、B38、C39、C40、D41、C42、E43、B44、C45、D46、B47、A48、A49、C50、D51、D52、D)53、C 54、E5

46、5、A 56、B57、A58、B 59、C三、問答題1. 良性腫瘤與惡性腫瘤對機體影響有何不同。良性腫瘤:因其分化較成熟,生長緩慢,停留于局部,不浸潤,不轉(zhuǎn)移,故一般對機體的影響相對較小,主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發(fā)生主要與其發(fā)生部位和繼發(fā) 變化有關(guān)。惡性腫瘤:惡性腫瘤由于分化不成熟,生長較迅速,浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能, 并可發(fā)生轉(zhuǎn)移,因而對機體的影響嚴(yán)重。 惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻 塞癥狀外,發(fā)生于消化道者更易并發(fā)潰瘍、出血、甚至穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,后果更為嚴(yán)重。 有時腫瘤產(chǎn)物或合并感染可引起發(fā)熱。腫瘤壓迫、浸潤局部神經(jīng)還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期

47、患者,往往發(fā)生惡病質(zhì)(cachexia),致患者死亡。2. 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。良惡性腫瘤的區(qū)別,可從下列幾個方面進(jìn)行對比:組織分化程度;細(xì)胞多形性和異型性;生長速度;生長方式;復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移;壞死出血;對機體影響。3. 什么是癌前病變?臨床上常見的有哪些?癌前病變(precancerous lesions)癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變,如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常見的癌前病變有以下幾種:粘膜白斑;慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛;乳腺增生性纖維囊性變;結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤;慢性萎縮性胃炎 及胃潰瘍;慢性潰瘍性結(jié)腸炎;皮膚慢性潰瘍;肝硬化。4. 簡述腫瘤的生長方式。腫瘤的生長方式包

48、括: 膨脹性生長,發(fā)生于器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀,有完整包膜,與周圍組織分界清楚。對周圍組主要是擠壓 和阻塞,腫瘤移動性好,手術(shù)容易切除,切除后不易復(fù)發(fā)。外生性生長,發(fā)生在體表、體腔或管道器官的腫瘤,常向表面生長,形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡 性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長。 浸潤性生長,為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細(xì)胞侵 入周圍組織的間隙、淋巴管和血管內(nèi),像樹根長入土壤一樣,浸潤并破壞周圍組織。腫瘤沒 有包膜,無明顯界限。腫塊活動性差或固定。手術(shù)切除范圍大,手術(shù)后易復(fù)發(fā)。5. 試述腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。腫瘤轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、

49、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長,形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。常見3條途徑: 淋巴道轉(zhuǎn)移,上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移,惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血瘤到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤,多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌。種植性轉(zhuǎn)移,當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時,瘤細(xì)胞可以脫落,經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官表面甚至侵入向深部生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。多見消化道癌,如胃癌等。6. 腫瘤的擴散途經(jīng)有哪些?簡述其特點。直接蔓延:惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位沿周圍組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續(xù)生長,稱為直接蔓延

50、。如:晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺;晚期宮頸癌侵至 直腸、膀胱、陰道壁。轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處繼續(xù)生長,形成與原發(fā) 瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉(zhuǎn)移:癌最常見的轉(zhuǎn)移方式,如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉(zhuǎn) 移至頸部淋巴結(jié),乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移腋窩淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移:肉瘤、晚期癌的常見轉(zhuǎn)移方式, 如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦。種植性轉(zhuǎn)移:如克魯根伯氏瘤(Krukenberg瘤)。7、癌與肉瘤的區(qū)別:癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見,約為肉瘤的9倍,多較少見,大多見于青少年見于40歲以上成人大體特點質(zhì)較硬、色灰白、較十燥質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學(xué)特點多形成癌巢,

51、實質(zhì)與間質(zhì)分界肉瘤細(xì)胞多彌漫分布,實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚,纖維組織每有增生不清,間質(zhì)內(nèi)血管豐富,纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1 .動脈粥樣硬化(atherosclerosis , AS :是指一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的 動脈疾病,主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特征是血漿內(nèi)脂質(zhì),主要是膽固醇和膽固醇酯浸潤和沉積于大、中動脈內(nèi)膜,形成粥樣硬化斑塊,使動脈變硬,心、腦、腎等動 脈管腔狹窄甚至閉塞,從而導(dǎo)致貧血性梗死等病變。2. 冠狀動脈硬化性心臟病 (coro nary atherosclrrotic heart disease):簡稱冠心病,是指冠狀動脈狹窄性病變引起的心肌供血不足,又稱為缺血性心臟病。冠心病絕大多數(shù)由冠

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