第2章血液生理

1、第一節(jié) 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境第二節(jié) 血液的組成和理化特性第三節(jié) 血細(xì)胞生理第四節(jié) 生理性止血第五節(jié) 血型第2章 血液一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境體液： 指存在于動物體內(nèi)的水分和溶解于水中的各種物質(zhì)所組成的液體。細(xì)胞內(nèi)液：存在于細(xì)胞內(nèi)的體液。細(xì)胞外液：存在于細(xì)胞外的體液。二、血液對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義（1）血液在心血管內(nèi)，不斷循環(huán)流動，起到溝通、聯(lián)系身體各部分體液及外環(huán)境的作用。（2）血液本身就是一個穩(wěn)定系統(tǒng)，具有很多的緩沖機(jī)制，如有維持PH穩(wěn)定的緩沖系統(tǒng)，可以減輕酸性代謝產(chǎn)物引起的PH變化。（3）機(jī)體生理過程異常將引起血液某些成分和理化性質(zhì)的異常改變，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞, 出現(xiàn)疾病甚至危及生命。返回一、血液的基本組成

2、血 液血漿（5060）有形成分（4050）水（90%92%）血漿蛋白（5%8%）無機(jī)鹽營養(yǎng)物質(zhì)、激素等紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血液血細(xì)胞（ 4050） 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板血漿（ 5060）紅細(xì)胞比容定義： 血液經(jīng)抗凝處理,離心沉淀后被壓緊的紅細(xì)胞容積占全血容積的百分率，稱為紅細(xì)胞比容或紅細(xì)胞壓積。測定方法 抗凝 離心 比容管 健康動物的正常紅細(xì)胞比容值見下表，測定紅細(xì)胞比容有助于診斷疾病，如貧血和脫水。動物種類動物種類 紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞比容動物種類動物種類 紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞比容 牛 2446 豬 3250 山羊 1938 狗 3755 貓 2445 雞 2443.3血清： 血液流出血管不經(jīng)抗凝處

3、理，就會很快凝成血塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。血漿： 抗凝處理的血液離心，上層為微黃色或無色的液體部分。血清與血漿的主要區(qū)別： 血清中不含有纖維蛋白原，因?yàn)檠獫{中的纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并留在血凝塊中。血清與血漿血清與血漿 血漿 白細(xì)胞血小板 紅細(xì)胞 血清 血塊血量: 動物體內(nèi)的血液總量,是血漿量和血細(xì)胞量的總和。占畜體重的6%-8%。循環(huán)血量貯備血量參與機(jī)體血液循環(huán)的血量貯存于肝、脾及皮下靜脈叢等處的血量血量的相對穩(wěn)定 血壓、器官供血 一次失血 10% 不影響健康 30% 危及生命 血漿中含90 % 92%水分，8% 10%的溶質(zhì)。溶質(zhì)中包括無機(jī)鹽和有機(jī)物。（一）

4、無機(jī)鹽及作用 血漿中的主要陽離子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+；主要陰離子有Cl-、HCO3-、HPO42-和S042-。這些無機(jī)離子在維持血漿滲透壓、酸堿平衡以及神經(jīng)肌肉正常興奮性等方面起重要作用。1、血漿蛋白 主要包括清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。2、非蛋白含氮化合物及其他有機(jī)物 主要是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，包括尿素、尿酸、肌酸、氨基酸和氨等。這類化合物所含的氮通常稱為非蛋白氮（NPN)。此外還包括葡萄糖、甘油三酯、維生素、激素等參與代謝和機(jī)體調(diào)節(jié)的重要有機(jī)物。 （二）有機(jī)物（一）顏色、比重和氣味顏色顏色鮮紅、暗紅鮮紅、暗紅血腥氣血腥氣揮發(fā)性脂肪酸揮發(fā)性脂肪酸咸味咸味NaCl比重比重1.0

5、41.075（二）血液的粘滯性 血液流動時，由于內(nèi)部血液流動時，由于內(nèi)部分子間相互碰撞磨擦而產(chǎn)生分子間相互碰撞磨擦而產(chǎn)生阻力，以致阻力，以致流動緩慢并表現(xiàn)流動緩慢并表現(xiàn)出粘著的特性出粘著的特性，稱為，稱為血液的血液的粘滯性粘滯性。（比水高。（比水高45倍）倍） 血液的粘滯性相對恒定血液的粘滯性相對恒定對維持正常的血流速度對維持正常的血流速度和血壓起重要作用。和血壓起重要作用。（三）血漿的滲透壓 促使純水或低濃度溶液中的水分子通過半透膜向高濃度溶液中滲透的力量，稱為滲透壓。血漿滲透壓包括膠體滲透壓（0.5%）和晶體滲透壓（99.5%） 通常將與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液（如在哺乳動物為0.

6、9%NaCl溶液或5%葡萄糖溶液）等滲等滲高滲高滲低滲低滲 血液呈血液呈弱堿性弱堿性，pH值為值為7.357.45，相對恒定。，相對恒定。 1、血漿中的緩沖對有：、血漿中的緩沖對有： NaHCO3/H2CO3； 蛋白質(zhì)納鹽蛋白質(zhì)納鹽/蛋白質(zhì)；蛋白質(zhì)； Na2HPO3/NaH2PO4等等 2、肺和腎也不斷排出體內(nèi)、肺和腎也不斷排出體內(nèi) 過多的酸和堿。過多的酸和堿。 （四）血液的酸堿度返回第三節(jié) 血細(xì)胞生理一、紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞的形態(tài)與數(shù)量哺乳動物無核、雙凹圓盤形禽類有核、橢圓形紅細(xì)胞是血細(xì)胞中數(shù)目最多的一種（1012個/升）（二）紅細(xì)胞的生理特性1、紅細(xì)胞膜的通透性滲透脆性：紅細(xì)胞對低滲溶液的抵

7、抗能力。2、紅細(xì)胞的滲透脆性溶血：紅細(xì)胞放入低滲溶液中，因吸水而膨脹，細(xì)胞膜終被脹破并釋放出血紅蛋白。抵抗力的大小與脆性的大小呈反相關(guān)。3、紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性 在循環(huán)血液中，紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性。（血沉） 紅細(xì)胞的內(nèi)容物主要成分是血紅蛋白（Hb）。 Hb是由一分子珠蛋白與四分子亞鐵血紅素組成的特殊蛋白質(zhì)。（三）紅細(xì)胞的功能紅細(xì)胞功能紅細(xì)胞功能 運(yùn)輸氧氣和二氧化碳運(yùn)輸氧氣和二氧化碳 Hb + O2 HbO2 Hb + CO2 氨基甲酸氨基甲酸Hb 異常情況異常情況: 亞硝酸鹽亞硝酸鹽 CO貧血：貧血： 單位容積紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量同時或其中之一低于正常值。（四）紅細(xì)胞的生

8、成和破壞1、紅細(xì)胞生成的條件（1）骨髓有正常的造血功能。（2）機(jī)體能提供足夠的造血原料： 合成珠蛋白用蛋白質(zhì)、鐵等。（3）有促進(jìn)細(xì)胞分化及成熟的物質(zhì)： 維生素B12和葉酸；銅和錳。 2、紅細(xì)胞的破壞平均壽命120天。主要由于衰老而遭破壞。在脾、肝和骨髓中被吞噬。紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白降解為膽綠素、鐵和珠蛋白。鐵和珠蛋白可被重新代謝利用，膽綠素作為色素代謝產(chǎn)物經(jīng)糞和尿排出體外。（一）白細(xì)胞的數(shù)量和分類白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少，有細(xì)胞核。嗜酸性白細(xì)胞白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞嗜中性白細(xì)胞嗜堿性白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）白細(xì)胞 有粒白細(xì)胞 （血涂片）無粒白細(xì)胞 （血涂片）（二）白細(xì)胞

9、的主要功能 白細(xì)胞具有游走、趨化性和吞噬作用等特性，能消滅侵入機(jī)體的外來異物，以實(shí)現(xiàn)對機(jī)體的保護(hù)功能。白細(xì)胞吞噬細(xì)胞非特異性免疫中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞免疫細(xì)胞特異性免疫淋巴細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 白細(xì)胞中數(shù)量較多的一種，約50%。核形態(tài)多樣，有的呈臘腸狀，稱桿狀核；有的呈分葉狀，中間有細(xì)絲相連，稱分葉核。中性粒細(xì)胞對細(xì)菌代謝產(chǎn)物等具趨化性，聚集到細(xì)菌侵犯部位，吞噬細(xì)菌并將其消化分解。該細(xì)胞吞噬細(xì)菌后，自身常死亡，成為膿細(xì)胞。吞噬和消化作用吞噬和消化病原 微生物、凋亡細(xì)胞和損傷組織處理和遞呈抗原激活淋巴細(xì)胞并 啟動特異性免疫應(yīng)答殺傷腫瘤細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞 數(shù)量較少，13%，體積大，胞體球形細(xì)胞核有橢圓形、

10、腎形、馬蹄形。 數(shù)量較多，3050%，呈球形。 細(xì)胞圓形，核呈圓形或橢圓形，胞質(zhì)很少，在核周圍成一窄帶。淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞實(shí)施細(xì)胞免疫。B淋巴細(xì)胞實(shí)施體液免疫，即抗體免疫。三、血小板生理 循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無細(xì)胞核、圓盤形或桿形小體。1、參與凝血2、參與止血3、纖維蛋白溶解4、維持血管內(nèi)皮完整性功 能血小板的生理功能血液凝塊構(gòu)造（紅色為紅血球，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白）血液凝塊構(gòu)造（紅色為紅血球，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白） 返回生理止血小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止。三個過程三個過程纖維蛋白凝塊的形成與維持纖維蛋白凝塊的形成與維持血管攣縮血

11、管攣縮血小板血栓形成血小板血栓形成第四節(jié) 生理性止血血小板粘附、聚集而形成松軟的止血栓促進(jìn)血凝過程形成堅(jiān)實(shí)的止血栓一、血小板的止血功能（一）血液凝固 血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的凝塊，這一過程稱為血液凝固或血凝。 。 血漿與組織中直接參與血液凝固過程的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。 根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號的凝血因子有12種。凝血因子除F（又稱組織因子）存在于組織中外，其他凝血因子均存在于血漿中，并多數(shù)由肝臟合成。F、 F、 F、 F的生成必須有維生素K的存在。 凝血因子以無活性酶原形式存在血液中，經(jīng)其他酶水解后暴露或形成活性中心，才有活性，這一過程稱

12、凝血因子的激活。凝血過程一系列蛋白質(zhì)水解的過程“瀑布”樣反應(yīng)鏈 內(nèi)源性激活途徑： 因子如果完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子使血漿中凝血因子逐個激活形成Fa，從而發(fā)生凝血的，稱為內(nèi)源性激活途徑。 外源性激活途徑： 因子如果是依靠血管外組織釋放的因子逐個激活凝血因子形成Fa，從而發(fā)生凝血的，稱為外源性激活途徑。 小結(jié) 1血液凝固過程是一個瀑布式的連鎖反應(yīng)，凝血因子相繼激活，最終生成纖維蛋白。 2 血液凝固過程中，只在凝血酶原激活物生成時有內(nèi)源性途徑與外源性途徑兩種形式。此后，兩條途徑歸于統(tǒng)一，以相同的方式生成凝血酶和纖維蛋白。 3內(nèi)源性凝血與外源性凝血都必須有凝血因子進(jìn)行催化的場所 磷脂表面，同時都必須要

13、有Ca2參與。（1）肝素： 為酸性粘多糖，由嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞產(chǎn)生，它能抑制對凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。（2）抗凝血酶物質(zhì)：抗凝血酶是肝臟合成的一種球蛋白與凝血酶、Fa、Fa、Fa、Fa等結(jié)合，使這些凝血因子失活。（二）抗凝系統(tǒng)的作用抗凝物質(zhì)最重要的是肝素和抗凝血酶物質(zhì)。纖維蛋白溶解 血液凝固過程中形成的纖維蛋白被分解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。纖溶系統(tǒng)：纖溶酶原、纖溶酶、 纖溶酶原激活物基本過程：纖溶酶原的激活與纖維蛋白和纖維蛋白原的降解兩個階段。三、纖維蛋白溶解與抗纖容 凝血、抗凝血和纖溶是三個密切相關(guān)的生理過程，三者互相協(xié)調(diào)，保證血流正常運(yùn)行。凝血凝血纖

14、溶纖溶抗凝血抗凝血（一）促凝 1、血液與粗糙面接觸 可促進(jìn)血小板聚集、解體并釋放血小板因子，加速凝血反應(yīng)的進(jìn)程。 2、維生素在肝臟內(nèi)參與凝血酶原和凝血因子、等的合成過程，有加速凝血和止血的間接作用。 3、血液加溫，能提高酶活性，加速凝血反應(yīng)外科手術(shù)出血時，可用溫生理鹽水紗布按壓創(chuàng)口。 (二)抗凝 1、移除血漿中的鈣離子 （ 草酸鉀、草酸銨、檸檬酸鈉） 2、去除纖維蛋白 3、低溫延緩血凝 4、肝素 5、血液與光滑面接觸 6、雙香豆素 (與VK相拮抗）返回1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)了第一個血型系統(tǒng)，即ABO血型系統(tǒng)，此外還有Rh血型系統(tǒng)。凝集原：凝集素：血漿中存在著能與紅細(xì)胞膜上相應(yīng)凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體。 抗體 ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分成4型。第五節(jié) 血型人類紅細(xì)胞膜上存在不同的特異糖蛋白抗原。