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1、中國手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南中國手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套 無接觸式戴無菌手套無接觸式戴無菌手套 穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣 12無菌手術(shù)衣(無菌手術(shù)衣(sterile surgical gown) 是指定用于手術(shù)室規(guī)范環(huán)境下的無菌服裝無菌手術(shù)衣有三對(duì)系帶:領(lǐng)口一對(duì)系帶,左頁背部與右頁內(nèi)側(cè)腋下各一系帶組成一對(duì),右頁寬大,能包裹術(shù)者背部,其上一系帶與腰部前方的腰帶組成一對(duì)。無接觸式戴無菌手套(無接觸式戴無菌手套(closed gloving) 是指手術(shù)人員在穿無菌手術(shù)衣時(shí)手不露出袖口獨(dú)自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法。穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣目的目的 避免和預(yù)防
2、手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員衣物上的細(xì)菌污染手術(shù)切口,同時(shí)保障手術(shù)人員安全,預(yù)防職業(yè)暴露。1穿無菌手術(shù)衣方法第一步:拿取無菌手術(shù)衣,選擇較寬敞處站立,面向無菌臺(tái),手提衣領(lǐng),抖開,使無菌手術(shù)衣的另一端下垂。1穿無菌手術(shù)衣方法第二步:兩手提住衣領(lǐng)兩角,衣袖向前位將手術(shù)衣展開,舉至與肩同齊水平,使手術(shù)衣的內(nèi)側(cè)面面對(duì)自己,順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi),并向前平行伸展。穿無菌手術(shù)衣方法第三步:巡回護(hù)士在穿衣者背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面,協(xié)助將袖口后拉(手不出袖),并系好領(lǐng)口的一對(duì)系帶及左頁背部與右側(cè)腋下的一對(duì)系帶,戴好手套。穿無菌手術(shù)衣方法第四步:解開腰間活結(jié),將右葉腰帶遞給臺(tái)上其他手術(shù)人員或交由巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾取,旋
3、轉(zhuǎn)后與左手腰帶系于胸前,使手術(shù)衣右頁遮蓋左頁。穿無菌手術(shù)衣方法完成穿無菌手術(shù)衣協(xié)助協(xié)助1、洗手護(hù)士持無菌手術(shù)衣,選擇無菌區(qū)較寬敞的地方協(xié)助醫(yī)生穿衣2、雙手持號(hào)碼適中的手術(shù)衣衣領(lǐng),內(nèi)面朝向醫(yī)生打開,護(hù)士的雙手套入手術(shù)衣肩部的外面并舉至與肩同齊水平3、醫(yī)生面對(duì)護(hù)士跨前一步,將雙手同時(shí)伸入袖管至上臂中部,巡回護(hù)士協(xié)助系衣領(lǐng)腰帶4、洗手護(hù)士協(xié)助醫(yī)生戴手套并將腰帶協(xié)助打開拽住,醫(yī)生自轉(zhuǎn)后自行系帶1 穿無菌手術(shù)衣注意事項(xiàng) 穿無菌手術(shù)衣必須在相應(yīng)手術(shù)間進(jìn)行 無菌手術(shù)衣不可觸及非無菌區(qū)域,如有質(zhì)疑立即更換 有破損的無菌衣或可疑污染時(shí)立即更換1 穿無菌手術(shù)衣注意事項(xiàng) 巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)時(shí),不可觸及手術(shù)衣外面 穿
4、無菌手術(shù)衣人員必須戴好手套,方可解開腰間活結(jié)或接取腰帶,未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位 無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)范圍為肩一下、腰以上,兩側(cè)腋前線之間1脫無菌手術(shù)衣 脫無菌手術(shù)衣原則是由巡回護(hù)士協(xié)助解開衣領(lǐng)系帶,先脫手術(shù)衣,再脫手套,確保不污染刷手衣褲。1無 無接觸式戴無菌手套方法 1、穿無菌手術(shù)衣時(shí)雙手不露出袖口 2、隔衣袖取手套置于同側(cè)的掌側(cè)面,指端朝向前臂,拇指相對(duì),反折邊與袖口平齊,隔衣袖抓住手套邊緣并將之翻轉(zhuǎn)包裹手及袖口。21、穿無菌手術(shù)衣時(shí)雙手不露出袖口。(大拇指朝外)2、隔衣袖取左手手套3、將左手手套置于同側(cè)手掌側(cè)面,指端朝向前臂,拇指相對(duì),反折邊與袖口平齊。4、隔衣袖抓住手套邊緣
5、5、翻轉(zhuǎn)手套邊緣包裹手及袖口,同時(shí)左手伸出袖口,指手伸入手套各對(duì)應(yīng)手指內(nèi)。再以右手隔衣衣袖調(diào)整好左手手套。6、拿取右手手套7、將右手手套置于同側(cè)手掌側(cè)面,指端朝向前臂,拇指相對(duì),反折邊與袖口平齊。8、翻轉(zhuǎn)手套邊緣包裹手及袖口,同時(shí)右手伸出袖口,指手伸入手套各對(duì)應(yīng)手指內(nèi)。再以戴好手套的左手調(diào)整好右手手套。9、完成,雙手交叉,置于胸前。 無接觸式戴無菌手套協(xié)助 協(xié)助者將手套撐開,被戴者手直接插入手套中。2 無接觸式戴無菌手套摘除1、用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻轉(zhuǎn)摘除。2、用已摘除手套的手套入另一手套的內(nèi)側(cè)面翻轉(zhuǎn)摘除。注意清潔手不被手套外側(cè)面所污染。2 無接觸式戴無菌手套注意事項(xiàng)向近心端拉衣袖時(shí)用力不可過猛,袖口拉到拇指關(guān)節(jié)處即可雙手始終不能露于衣袖外,所以操作雙手均在衣袖內(nèi)2 無接
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