井下自救互救 ()

1、井下自救互救井下自救互救、止血、止血、創(chuàng)傷創(chuàng)傷包扎、骨折固定知識包扎、骨折固定知識講解：礦山救護隊本次培訓(xùn)前大家先來了解一下自救本次培訓(xùn)前大家先來了解一下自救互救的定義：互救的定義： 自救：就是井下發(fā)生意外災(zāi)變時，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響的自救：就是井下發(fā)生意外災(zāi)變時，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響的區(qū)域內(nèi)的每個作業(yè)人員進行避難和保護自己的方法區(qū)域內(nèi)的每個作業(yè)人員進行避難和保護自己的方法 互救：就是在有效地進行自救的前提下，如何妥善的救護互救：就是在有效地進行自救的前提下，如何妥善的救護災(zāi)區(qū)的受傷人員的方法。大量的事實證明，當?shù)V井發(fā)生災(zāi)災(zāi)區(qū)的受傷人員的方法。大量的事實證明，當?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后，礦工在萬分危急的

2、情況下依靠自己的智慧和力害事故后，礦工在萬分危急的情況下依靠自己的智慧和力量，積極正確的采取自救、互救措施，是最大限度的減少量，積極正確的采取自救、互救措施，是最大限度的減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。因此，每個礦工和下井工作人員，事故損失的重要環(huán)節(jié)。因此，每個礦工和下井工作人員，必須根據(jù)本人的工作環(huán)境的特點，學(xué)習掌握常見的災(zāi)害事必須根據(jù)本人的工作環(huán)境的特點，學(xué)習掌握常見的災(zāi)害事故的要點，努力提高自己的自我保護意識和抗災(zāi)能力。礦故的要點，努力提高自己的自我保護意識和抗災(zāi)能力。礦井常見的事故類型主要有：頂板冒落、水災(zāi)事故、火災(zāi)事井常見的事故類型主要有：頂板冒落、水災(zāi)事故、火災(zāi)事故、電氣事故等。故、電氣事

3、故等。第一節(jié)第一節(jié) 非煤礦山事故的現(xiàn)場自救互救非煤礦山事故的現(xiàn)場自救互救 一、井下自救、互救及避災(zāi)的意義一、井下自救、互救及避災(zāi)的意義 礦井發(fā)生災(zāi)害時，災(zāi)區(qū)人員要正確的開展礦井發(fā)生災(zāi)害時，災(zāi)區(qū)人員要正確的開展避災(zāi)和救災(zāi)，能有效的保護災(zāi)區(qū)人員自身避災(zāi)和救災(zāi)，能有效的保護災(zāi)區(qū)人員自身安全和預(yù)防災(zāi)害的擴大。積極、正確地采安全和預(yù)防災(zāi)害的擴大。積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施。是最大限度的取救災(zāi)、自救、互救措施。是最大限度的減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。二、井下火災(zāi)發(fā)生時的現(xiàn)場自救二、井下火災(zāi)發(fā)生時的現(xiàn)場自救 任何人發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時，都應(yīng)根據(jù)火災(zāi)性質(zhì)、災(zāi)區(qū)通風情任何人發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時

4、，都應(yīng)根據(jù)火災(zāi)性質(zhì)、災(zāi)區(qū)通風情況，立即采取一切可能的方法直接滅火，控制火勢，并迅況，立即采取一切可能的方法直接滅火，控制火勢，并迅速的報告礦調(diào)度室。在現(xiàn)場的區(qū)、隊、班組長應(yīng)依照礦井速的報告礦調(diào)度室。在現(xiàn)場的區(qū)、隊、班組長應(yīng)依照礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃的規(guī)定，將所有可能受火災(zāi)威脅地區(qū)災(zāi)害預(yù)防和處理計劃的規(guī)定，將所有可能受火災(zāi)威脅地區(qū)的人員撤離危險區(qū)域，并組織人員利用現(xiàn)場的一切工具和的人員撤離危險區(qū)域，并組織人員利用現(xiàn)場的一切工具和器材進行滅火。電氣設(shè)備著火時，應(yīng)首先切斷其電源。在器材進行滅火。電氣設(shè)備著火時，應(yīng)首先切斷其電源。在電源切斷前，只準使用不導(dǎo)電的滅火器材進行滅火。電源切斷前，只準使用不導(dǎo)

5、電的滅火器材進行滅火。 如如果火災(zāi)范圍大或是火勢猛，則應(yīng)在撤出災(zāi)區(qū)人員、保證自果火災(zāi)范圍大或是火勢猛，則應(yīng)在撤出災(zāi)區(qū)人員、保證自身安全的前提下，采取穩(wěn)定風流、控制火勢發(fā)展、防止人身安全的前提下，采取穩(wěn)定風流、控制火勢發(fā)展、防止人員中毒的措施，并隨時保持和地面指揮部的聯(lián)系，根據(jù)指員中毒的措施，并隨時保持和地面指揮部的聯(lián)系，根據(jù)指揮部的命令行事。如果現(xiàn)場人員無力搶救，同時人身安全揮部的命令行事。如果現(xiàn)場人員無力搶救，同時人身安全受到威脅，或是其他地區(qū)發(fā)生火災(zāi)，在接到撤退命令時，受到威脅，或是其他地區(qū)發(fā)生火災(zāi)，在接到撤退命令時，就要立即進行自救和組織避災(zāi)。具體如下：就要立即進行自救和組織避災(zāi)。具體如

6、下： 1 1、沉著冷靜，迅速的戴好自救器，避災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)要逐一進行、沉著冷靜，迅速的戴好自救器，避災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)要逐一進行認真檢查后撤退。認真檢查后撤退。 2 2、位于火源進風側(cè)人員，應(yīng)迎著新鮮風流撤退，位于火源回風側(cè)人員，如、位于火源進風側(cè)人員，應(yīng)迎著新鮮風流撤退，位于火源回風側(cè)人員，如果距火源較近且火勢不大時，應(yīng)迅速沖過火源撤離回風側(cè)，然后迎風撤退；果距火源較近且火勢不大時，應(yīng)迅速沖過火源撤離回風側(cè)，然后迎風撤退；如果無法沖過火區(qū)，則沿回風撤退一段距離后，盡快找到捷徑繞到新鮮風流如果無法沖過火區(qū)，則沿回風撤退一段距離后，盡快找到捷徑繞到新鮮風流中撤退。中撤退。3 3、如果巷道已經(jīng)充滿煙霧，也絕對不要驚慌

7、，不能亂跑，要迅速辨認出發(fā)、如果巷道已經(jīng)充滿煙霧，也絕對不要驚慌，不能亂跑，要迅速辨認出發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)和風流方向，然后俯身摸著巖壁有秩序的外撤。生火災(zāi)的地區(qū)和風流方向，然后俯身摸著巖壁有秩序的外撤。4 4、如果實在無法撤退，應(yīng)利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的條件，因、如果實在無法撤退，應(yīng)利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的條件，因地制宜、就地取材構(gòu)筑臨時避難硐室，盡量隔斷風流，防止煙氣侵入，然后地制宜、就地取材構(gòu)筑臨時避難硐室，盡量隔斷風流，防止煙氣侵入，然后靜臥待救。靜臥待救。 5 5、有條件時應(yīng)早用電話同地面取得聯(lián)系，以便救護隊前來救援。、有條件時應(yīng)早用電話同地面取得聯(lián)系，以便救護隊前來救

8、援。6 6、所有避災(zāi)人員必須嚴格遵守紀律，聽從避災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)的指揮，團結(jié)互助，共、所有避災(zāi)人員必須嚴格遵守紀律，聽從避災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)的指揮，團結(jié)互助，共同度過難關(guān)。同度過難關(guān)。7 7、獨頭巷道掘進火災(zāi)多因電器故障或違章爆破造成，其特點是發(fā)火突然，、獨頭巷道掘進火災(zāi)多因電器故障或違章爆破造成，其特點是發(fā)火突然，但起初火源一般不大，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時采取有效果斷措施撲滅。但起初火源一般不大，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時采取有效果斷措施撲滅。井下發(fā)生水災(zāi)井下發(fā)生水災(zāi) 三、井下發(fā)生水災(zāi)三、井下發(fā)生水災(zāi) 一一 、工作面或其他地點透水預(yù)兆、工作面或其他地點透水預(yù)兆（1 1）頂板來壓，底板鼓起）頂板來壓，底板鼓起（2 2）淋水加大。）淋水加大

9、。 ( (3 3）裂縫出水，發(fā)出）裂縫出水，發(fā)出“嘶嘶嘶嘶”的叫聲的叫聲 ( (4 4）水色發(fā)渾。）水色發(fā)渾。（5 5）空氣變冷，出現(xiàn)霧氣。）空氣變冷，出現(xiàn)霧氣。 ( (6 6）出現(xiàn)臭味。積水區(qū)的有害氣體主要有硫化氫）出現(xiàn)臭味。積水區(qū)的有害氣體主要有硫化氫 二氧化碳。硫化氫的氣味類似臭雞蛋味。二氧化碳。硫化氫的氣味類似臭雞蛋味。 1、發(fā)生水災(zāi)時的自救、互救措施、發(fā)生水災(zāi)時的自救、互救措施 ： 井下突然出現(xiàn)透水事故時，井下工作人員應(yīng)井下突然出現(xiàn)透水事故時，井下工作人員應(yīng)絕對聽從班組長的統(tǒng)一指揮，按預(yù)先安排好的絕對聽從班組長的統(tǒng)一指揮，按預(yù)先安排好的避災(zāi)退路進行撤退，不要驚慌失措、各奔東西。避災(zāi)退

10、路進行撤退，不要驚慌失措、各奔東西。萬一迷失方向，必須朝有風流通過的上山巷道萬一迷失方向，必須朝有風流通過的上山巷道方面撤退。方面撤退。 事故發(fā)生后，如果有人受傷，應(yīng)積極進行現(xiàn)事故發(fā)生后，如果有人受傷，應(yīng)積極進行現(xiàn)場急救。出血者要立即止血，骨折者要及時固場急救。出血者要立即止血，骨折者要及時固定和搬運。定和搬運。 (3)(3)被水隔絕在掌子面或上山巷道的作業(yè)人員應(yīng)被水隔絕在掌子面或上山巷道的作業(yè)人員應(yīng)清醒沉著，不要慌亂，盡量避免體力消耗。全清醒沉著，不要慌亂，盡量避免體力消耗。全體井下人員還應(yīng)作長期堅持的準備，所帶干糧體井下人員還應(yīng)作長期堅持的準備，所帶干糧集中統(tǒng)一分配，不要無謂的浪費掉。關(guān)閉

11、作業(yè)集中統(tǒng)一分配，不要無謂的浪費掉。關(guān)閉作業(yè)人員的礦燈，只留一盞燈供照明使用，等待救人員的礦燈，只留一盞燈供照明使用，等待救援。援。 (4)(4)井下透水事故發(fā)生后，應(yīng)盡快通過各種井下透水事故發(fā)生后，應(yīng)盡快通過各種途徑向井下、井上指揮機關(guān)報告，以便迅途徑向井下、井上指揮機關(guān)報告，以便迅速采取營救措施。速采取營救措施。 2 2、被礦井水災(zāi)圍困時的避災(zāi)自救措施、被礦井水災(zāi)圍困時的避災(zāi)自救措施 當現(xiàn)場人員被涌水隔困無法退出時，應(yīng)當現(xiàn)場人員被涌水隔困無法退出時，應(yīng)迅速進入預(yù)先筑好的避難硐室中避災(zāi)，或迅速進入預(yù)先筑好的避難硐室中避災(zāi)，或選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避

12、災(zāi)。災(zāi)。 (2)(2)避災(zāi)時，應(yīng)用敲擊的方法有規(guī)律、間斷的發(fā)出避災(zāi)時，應(yīng)用敲擊的方法有規(guī)律、間斷的發(fā)出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置。呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置。 (3)(3)被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應(yīng)努力克服自己，決不嚼食雜物充饑。需下，也應(yīng)努力克服自己，決不嚼食雜物充饑。需要飲用井下水時，應(yīng)選擇適宜的水源，并用紗布要飲用井下水時，應(yīng)選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾?；蛞路^濾。 (4)(4)長時間被困在井下，發(fā)覺救護人員來營救時，長時間被困在井下，發(fā)覺救護人員來營救時，避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂。得救后不可吃硬

13、避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂。得救后不可吃硬質(zhì)和過量的食物，要避開強烈的光線，以防發(fā)生質(zhì)和過量的食物，要避開強烈的光線，以防發(fā)生意外。意外。 冒頂事故是礦井采掘工作面生產(chǎn)過程中經(jīng)常發(fā)生的，冒頂事故是礦井采掘工作面生產(chǎn)過程中經(jīng)常發(fā)生的，因此必須掌握自救和互救得知識尤為重要因此必須掌握自救和互救得知識尤為重要。 采面冒頂?shù)谋転?zāi)自救措施采面冒頂?shù)谋転?zāi)自救措施 迅速撤退到安全地點，當發(fā)現(xiàn)工作地點有即將發(fā)生冒迅速撤退到安全地點，當發(fā)現(xiàn)工作地點有即將發(fā)生冒頂?shù)妙A(yù)兆，而當時又難以采取措施防止采面頂板冒落時，頂?shù)妙A(yù)兆，而當時又難以采取措施防止采面頂板冒落時，最好得避災(zāi)措施就是迅速離開危險區(qū)，撤退到安全地最好得避

14、災(zāi)措施就是迅速離開危險區(qū)，撤退到安全地點。點。 遇險時要靠巖幫貼身站立躲避。遇險時要靠巖幫貼身站立躲避。 遇險后立即發(fā)出呼救信號。冒頂對人員得傷害主要是遇險后立即發(fā)出呼救信號。冒頂對人員得傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。砸傷、掩埋或隔堵。 遇險人員要積極配合外部得營救工作。遇險人員要積極配合外部得營救工作。冒頂后被巖石物料等埋壓得人員，不要驚冒頂后被巖石物料等埋壓得人員，不要驚慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險，造成事故擴大。被冒頂隔扎的辦法脫險，造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員，應(yīng)在遇險地點有組織地維護好堵的人員，應(yīng)在遇險地點有組織地維護好自身安全

15、，構(gòu)筑脫險通道，配合外部的營自身安全，構(gòu)筑脫險通道，配合外部的營救工作，為提前脫險創(chuàng)造良好條件。救工作，為提前脫險創(chuàng)造良好條件。2、營救被冒頂埋壓遇險人員的措施、營救被冒頂埋壓遇險人員的措施 .（1）營救埋壓人員。要指派專人觀察頂板，同時清埋被埋）營救埋壓人員。要指派專人觀察頂板，同時清埋被埋壓人員附近地冒落巖石等，直到把遇難礦工從埋壓處營救壓人員附近地冒落巖石等，直到把遇難礦工從埋壓處營救出來。出來。 （2）被救出地人員身上有外傷時，把他抬到安全地點，脫）被救出地人員身上有外傷時，把他抬到安全地點，脫掉或剪開他地衣服，先止血，再纏上繃帶。如果被救出地掉或剪開他地衣服，先止血，再纏上繃帶。如果

16、被救出地人受傷較重或有骨折，只要情況允許要按骨折傷員處理：人受傷較重或有骨折，只要情況允許要按骨折傷員處理：先包扎固定，然后正確搬運送醫(yī)院治療。先包扎固定，然后正確搬運送醫(yī)院治療。 （3）如果救出地人員已失去知覺，或停止了呼吸但時間不）如果救出地人員已失去知覺，或停止了呼吸但時間不長，可將其平放躺下，解開衣服和腰帶，撬開嘴、鼻孔中長，可將其平放躺下，解開衣服和腰帶，撬開嘴、鼻孔中的巖粉，用毛巾拉出舌頭，進行蘇生器輸氧或人工呼吸。的巖粉，用毛巾拉出舌頭，進行蘇生器輸氧或人工呼吸。止血、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折固定知識創(chuàng)傷包扎、骨折固定知識 現(xiàn)場外傷急救技術(shù)主要指止血、包扎、固定技術(shù)。 在現(xiàn)場特殊條件

17、下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。 一、止血術(shù)一、止血術(shù) 血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8，即40005000ml，如出血量為總血量的20（8001000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達總血量的40（16002000ml）時，就有生命危險。 外傷出血分為內(nèi)出血和外出血，外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有

18、搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，緩慢流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出。若當時能鑒別，對選擇止血方法有重要價值，但有時受現(xiàn)場的光線等條件的限制，往往難以區(qū)分。 現(xiàn)場止血術(shù)常用的有5種，使用時要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。 （一）指壓動脈止血法（一）指壓動脈止血法 1、頭面部指壓動脈止血法與四肢指壓動脈止血法 如圖： （二）加壓包扎止血法： 適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。 （三）止血帶止血法 1、止血帶止血法只適用于四肢大

19、出血，當其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同 2、布制止血帶 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷肢一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 如圖： 3、使用止血帶的注意事項： （1）、松緊度：應(yīng)以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。 （2）時間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時要放松1次，放松時間為12min。 （3）標記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間

20、。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。 （二）創(chuàng)傷的包扎方法 1、在我們生活中都會遇到創(chuàng)傷這些問題，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時，傷病人會有生命危險。在這里包扎就很重要。 2、快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運和進一步治療。 繃帶包扎 手部“8”字包扎 它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。 螺旋包扎 適用于四肢部位的包扎，對于前臂及小腿，由于肢體上下粗細不等，采用螺旋反折包扎，效果會更好。三角巾包