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文檔簡介
1、一、名詞解釋1、EMSS2、ICU二、填空EMSS由院外的和院內、幾個部分組成。三、簡答題學好急危重癥護理學有何重要意義?第二章院外急救一、名詞解釋1、院外急救2、生存鏈3、海姆立克(Heimlich)腹部沖擊手法4、自救Heimlich手法5、互救立位Heimlich手法。二、填空1 .院外急救有、等特點。2 .急救中心(站)院外急救的任務包括、和任務。3 .院外急救的原則有、轉送與監(jiān)護急救相結合和原則。4 .目前我國院外急救主要的組織形式有、深圳橫式和。5 .現場救護的“生存鏈”包括、,、_、星期高級生命支持,環(huán)環(huán)相扣Q6 .院外救護程序包括轉運與途中監(jiān)護G7 .現場評估危重病情,包括對、
2、旺吸、及其它等幾方面進行評估。8 .在檢傷與分類中必須采取、邊搶救同時并舉的原則。9 .按傷員由現的癥狀和體征可將其分為、重度和四類,并可分別用、組不同顏色標上分類。10 .按出血部位可分為、和皮下出血,按損傷的血管可分為、和毛細血管由血。11 .常用的外傷止血有、止血帶止血法、結扎止血法。12 .眼睛以上部位、頭頂部和額部出血,指壓顆動也其位于前方)根部Q13 .眼睛以下、下頜骨以上部位出血,指壓動脈,其位于。14 .頭面部、頸部出血,指壓動脈指,其位于,平環(huán)狀軟骨處,用中間的三個指頭放在搏動的動脈上,拇指放在頸后,將動脈壓向上。15 .肩部、腋部、上臂出血,指壓動脈,用示指、中指在向下壓至
3、bo16 .前臂出血,指壓動脈,其位于。17 .手部出血,指壓動脈,兩手拇指同時按壓。18 .手指出血,指壓動脈,其位于,用拇指、示指同時壓向。19 .下肢由血,指壓動脈,其位于,雙手掌重疊在其上,用力壓向。20 .足底由血,指壓動脈,其位于。足部出血,指壓一動脈,其位于。21 .脊柱損傷的傷員搬運時,應嚴防和前屈或扭轉,應使一保持伸直。22 .骨盆損傷傷員應將骨盆用三角巾或大塊包傷材料作環(huán)行包扎一運送時讓傷員于門板或硬質擔架上,微曲,下部。23 .造成呼吸道異物梗阻的常見原因有、互復、,、反液等,與有吞咽困難的發(fā)生的比率較高。24 .院外救護中護理體檢時要注意“三清”,即聽清病人或陪人的主訴
4、;與發(fā)病或創(chuàng)傷有關的細節(jié);:與主訴相符合的癥狀及局部表現。進行護理體檢時原則上盡量,以免加重傷情。三、選擇題1. 目前我國院外急救主要的組織形式及特點,下列哪項描述錯誤A廣州模式為指揮型B重慶模式為依托型C上海模式為消防附屬型D北京模式為獨力型2. 院外急救原則中,下列哪項做法不妥A先施救后排險、先重傷后輕傷B急救與呼救并重C先施救后運送、轉送與監(jiān)護急救相結合D緊密銜接、前后一致3. 有關“生存鏈”的描述,以下哪項不正確A早期通路是指從第一現場發(fā)出的呼救信號至急救系統,啟動救援醫(yī)療服務系統B早期心肺復蘇時指“第一目擊者”對身邊的患者做出第一反應,實施現場心肺復蘇C早期除顫是指現場最初目擊者可盡
5、早使用自動體外除顫器為身邊的患者除顫D早期高級心肺復蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進行高級心肺復蘇4. 有關生存鏈的描述,以下哪項錯誤A它是以四個相互聯系的環(huán)節(jié)組成B由早期通路-早期心肺復蘇-早期除顫-早期高級生命支持四個環(huán)組成C是第一目擊者完成全過程D該項工作普及實施得越早越廣泛,急危重病人獲救的成功率越高5. 現場救護體位擺放以下哪項不妥A無意識、無呼吸、無心跳者,應將其置于復蘇體位B神志不清有呼吸和循環(huán)者,應將其置于恢復體位即側臥位C咯血者,向患側臥位,以防血流入健側支氣管和肺內D如被毒蛇咬傷下肢時,要使患肢提高,以減慢毒汁的擴散6. 對急危重病進行現場快速評估判斷以下哪項不對A對嬰兒輕拍面頰
6、觀察其有否出現哭泣等反應來判斷意識B通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在C觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在D如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷,注意制動保護7. 院外急救護理程序中正確的是8. 轉運傷員時,下列哪項做法不妥A在轉運途中嚴密觀察傷員的病情變化,出現異常要及時處理B護送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員,必須保持管道在位與通暢9. 如遇一創(chuàng)傷病人同時存在以下情況,首先要處理哪項10. 下列病人中優(yōu)先處理的是A前臂骨折B開放性氣胸C頭皮挫傷D尿道損傷11. 給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時,錯誤的做法是A脫上衣應先健側后患側B脫長褲均可抬高小腿,拉下
7、長褲C脫鞋襪應托起并固定住踝部,解開鞋帶,向下再向前順腳型方向脫下鞋襪D脫除頭盔應用力將頭盔的邊向外側扳開,再將頭盔向后上方托起12. 傷病員分流時,下列做法哪項錯誤A輕度損傷者經一般處理后可分流到住處或暫住點,或到社區(qū)衛(wèi)生站點;B中度損傷者經對癥應急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院;C重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院;D死亡者做好善后與遺體處理13. 有關不同的轉運工具轉運特點,下列描述不妥的是A擔架轉運較舒適平穩(wěn),一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,B汽車轉運速度快,受氣候條件影響小,但在不平的路面上行駛顛簸較嚴重;C輪船、汽艇轉運平穩(wěn),但遇風浪顛簸厲害,極易引起暈船。D飛機轉
8、運速度快、效率高,適用于轉運患任何疾病的病人14. 、有關傷員轉運,以下哪項不妥A擔架轉運時,傷員頭部應朝后B飛機轉運休克病人,頭部應朝機尾C空中轉運氣管插管病人,應將氣囊量適當增加D昏迷病人應將頭偏向一側15. 有關上止血帶止血,下列哪項做法錯誤A上止血帶部位要準確,上臂不可扎在上13處B上止血帶松緊度要適當,以剛達到遠端動脈搏動消失為度C使用止血帶應每隔半小時至1小時放松一次,每次l一3分鐘D使用止血帶的病人,要注意肢體保暖16. 上橡皮止血帶時,下列哪項做法錯誤A前臂和小腿宜扎止血帶B上止血帶時應每30分鐘至1小時放松1次C上臂不應扎在下1/3處D上止血帶病人身上應有明顯標記和時間記錄1
9、7. 前臂出血應壓迫A肱動脈B鎖骨下動脈C頸動脈D枕動脈18. 、有關指壓止血法,以下哪項錯誤A頭頂部出血壓迫顳淺動脈B顏面部出血壓迫面動脈C肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈D頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈19. 特殊病人的搬運時,下列哪項不妥A昏迷傷員側臥或俯臥于擔架上,頭偏向一側,以利于呼吸道分泌物引流B腹部內臟脫出的傷員雙腿屈曲,脫將出的內臟要送回腹腔,以防感染C骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質擔架上,膝微曲,下部加墊D脊柱損傷的傷員搬運時,應嚴防頸部和軀干前屈或扭轉,應使脊柱保持伸直。20. 、對腹腔內臟脫出的傷員處理,錯誤的是A使之去枕平臥,頭偏向一側B脫出的內臟不能回納C先用容器等保護脫
10、出的內臟再包扎D注意保護傷員、保暖21. 、有關骨折處理,下列哪項錯誤A處理順序是止血、包扎、固定B夾板長度必須超過骨折的上下兩個關節(jié)C開放性骨折,先把刺出的骨端送回傷口再固定D夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環(huán)情況四、簡答題1. 簡述院外急救的重要性2. 面對急危重病人應如何進行現場快速評估判斷?3. 電話呼救時應注意說明哪些內容?4. 現場救護擺好體位有哪些要點?5. 在撿傷中應注意哪些問題?6. 現場救護要點有哪些?7. 如何妥當將現場傷病員進行快速分流?8. 擔架、汽車、輪船和飛機轉運各有哪些特點9. 轉運中的監(jiān)測與護理有哪些?10. 上止血帶時應注意什么?11. 如何搬運腹部內臟
11、脫出的傷員?12. 呼吸道不完全阻塞的臨床表現13. 簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的背部扣擊法14. 簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的胸部沖擊性擠壓法第三章心肺腦復蘇一、名詞解釋15. 跳驟停16. 臟性猝死二、填空1 .心肺腦復蘇分、和2 .構成現代復蘇的三大要素是、和。3 .心跳驟停的心電圖表現可分為、和三種類型,其中最為常見。4 .心跳驟停的主要診斷標準是突發(fā),伴:.搏動消失,特別是心音消失。非醫(yī)務人員觸診大動脈搏動有困難,可直接通過、而色蒼白或青紫等作由心跳驟停的診斷。5 .開放呼吸道有、和尸種,其中因易造成頸部損傷,且不便于人工呼吸,目前不極力推薦使用6 .開放呼吸道后,采用“一看二聽三感覺”來判
12、斷病人是否有呼吸或呼吸不足,即將耳朵貼近病人的口鼻附近,頭部轉向病人胸部,一看;二聽;三感覺。評估時間不得超過秒。7 .人工呼吸,成人每次吹氣時間應持續(xù)秒,進入約ml朝氣量,呼吸頻率次/分。8 .胸外按壓的正確部位是,按壓深度cm一,頻率次/分,按/松比為8. 目擊下心跳驟停者可先采用胸外扣擊法(拳擊):急救者一手放置在胸骨中、下1/3交界處,另一手握空心拳,距手背cm左右高度,用小魚際垂直用力扣擊手背次。9. 體內電除顫,一個電極置于.:另一個電極置于。能量常為J,一般不超過J。10. 心臟驟停的首選藥物是,治療室性快速性心律失常的常用藥物是。11 .腦灌注壓=,為保證腦灌注壓,應維持正?;?/p>
13、略高的,降低Q12 .為減輕腦水腫和降低顱內壓,通常選用,聯合使用、白蛋白增強降低顱內壓效果。脫水治療時,應注意防止、血壓下降,以及。13 .降溫時間越越。采取結合。體表降溫首選,或可在大血管處置冰袋;頭部降溫,可采用冰帽。體溫多主張控制在33C34C為宜,監(jiān)測肛溫。降溫持續(xù)時間根據病情而定,一般需天,嚴重者可能需要1周以上。為防止復溫后腦水腫,應讓體三、選擇題1 .導致心跳驟停的病理生理機制最常見為A室性快速性心律失常(室顫和室速)B緩慢性心律失常C心室停頓D無脈性電活動2 .導致心跳驟停病因,在心血管疾病中以下哪種占首位A肥厚型心肌病B二失瓣脫垂C病毒性心肌炎D冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3
14、.心跳驟停的主要診斷標準下列正確的是A突發(fā)意識喪失,伴呼吸停止B突發(fā)意識喪失,伴大動脈搏動消失C突發(fā)呼吸停止,瞳孔散大D突發(fā)意識喪失,面色蒼白4、根據心臟活動情況及心電圖表現,以下哪項不屬于心搏驟停的表現A心室顫動B心房顫動C心臟停搏D心電機械分離5.當一個人突然暈倒在地,以下哪項做法不妥A必須快速判斷現場是否安全B采取“輕拍重喊”判斷病人是否有意識C病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷,決不能搖其頭部D一旦病人神志不清,應盡快搬動病人并送至醫(yī)院6. 當人暈倒在地呈俯臥或側臥時,應將其翻轉成仰臥位,以下步驟哪項不A救護者位于病人一側,先將病人的雙上肢放置于身體兩側B將病人遠離救護者側的小腿放
15、在近端小腿上,兩腿交叉C一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠離救護者側的腋下或胯部D使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護者翻轉并將雙上肢放在身體兩側7. 當人暈倒在地呈俯臥或側臥時,應將其翻轉成復蘇位,以下做法哪項錯A救護者位于病人一側,先將病人的雙上肢向頭部方向伸直B將病人靠近救護者側的小腿放在遠側小腿上,兩腿交叉C一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠離救護者側的腋下或胯部D使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護者翻轉并將雙上肢放置在身體兩8. 有關開放呼吸道,以下哪項錯誤A開放呼吸道以保障呼吸道通暢是心肺腦復蘇的關鍵B無頸椎損傷病人,可用壓額抬頦法D疑有頸部損傷的病人可用仰頭抬頸法9.
16、有關人工呼吸,以下哪項說法錯誤A對成人口對口吹氣每次時間應持續(xù)2秒,以確保病人胸廓起伏B口對鼻人工呼吸法適用于無法經口進行人工呼吸的病人C對懷疑傳染病人一定要取到阻隔裝置方可進行吹氣,以防傳染D每次吹氣時間約占呼吸周期的1/3為宜10. 有關胸外扣擊,以下描述錯誤的是A針對對突發(fā)性、非創(chuàng)傷性的心跳驟停病人B要在目擊現場即實施C部位在胸骨中、下1/3交界處D手握空心拳,距胸壁30cm左右高度下捶2次以上11. 胸外按壓的正確部位是A胸骨中、上1/3交界處B胸骨C胸骨角D胸骨中、下1/3交界處12. 有關胸外按壓,下列哪項錯誤A 按壓部位胸骨中、下1/3 交界處B 按壓時手掌手指要緊貼病人胸壁C按
17、壓深度4-5cm,頻率100次/分D按/松比為1:113. 有關心電除顫,下列哪項錯誤(B)A為心搏驟停病人除顫應選“同步”模式B除顫越早越易成功C單向除顫能量最高不超過360WSD電擊時,任何人不得接觸病人和床14. 腦缺氧耐受閾為A5-10秒B5-10分鐘C4-6分鐘D4-6秒15. 有關體外除顫,下列哪項錯誤A室顫應立即進行同步除顫B電擊前先除去病人身上攜帶的金屬物C電極板涂上導電膏或將浸有生理鹽水的紗布放在電擊的胸壁上D能量選擇一般單向波首次除顫為200J,雙向波為150J16. 小兒基礎生命支持以下哪項不對A兒童、嬰兒判斷意識均采用拍擊足跟B兒童開放氣道頭后仰60,嬰兒頭后仰30C判
18、斷呼吸采用“一看二聽三感覺”D兒童人工呼吸吹氣頻率16次/分,嬰兒吹氣頻率20次/分17. 小兒心肺復蘇循環(huán)支持中,以下哪項不對A兒童、嬰兒觸摸肱動脈判斷心跳是否存在B若無循環(huán)體征或伴灌注不良且心率60次/分時應給予胸外按壓C兒童胸外心臟按壓采用單手胸部按壓技術D嬰兒胸外心臟按壓深度1.53厘米四、簡答題1 .簡述心跳驟停的類型及其心電圖表現的特點2 .簡述專業(yè)人員與非醫(yī)務人員判斷心跳驟停要點3 .當病人無意識、但心跳呼吸仍存在時,為防止舌后墜或粘液嘔吐物阻塞呼吸道,將病人置于側臥體位的具體步驟有哪些?4 .如何判斷病人呼吸是否存在或呼吸不足?5 .簡述胸外心臟按壓步驟6 .簡述胸外心臟按定位
19、方法7 .胸外心臟按壓常見錯誤與并發(fā)癥有哪些?8 .簡述胸外扣擊法(拳擊)9 .簡述體外電除顫步驟10 .簡述AEDs使用法11 .心臟驟停和復蘇時,碳酸氫鈉使用原則是什么?為什么?12 .心肺復蘇過程中防治腎功能衰竭措施有哪些?13 .簡述心肺腦復蘇有效表現14 .簡述心肺腦復蘇終止的標準第五章創(chuàng)傷一、名詞解釋1、多發(fā)傷2、復合傷3、創(chuàng)傷二、填空題1、手測動脈法測血壓中,觸及動脈的搏動相應的血壓值估計為模動脈:,股動脈:,頸內動脈:-2、CRAMS評分法的五個生理指標為:、3、復合傷的基本特點是:、_4、ISS的有效范圍為5、創(chuàng)傷的分類按傷情輕重可分6、CRAMS評分法中分為重傷。三、選擇題
20、1、某女,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,而色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于()A、多處傷B、聯合傷C、多發(fā)傷D、復合傷2、創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后,下列哪項首選?(A、立即行X線、B超檢查,明確傷情B、建立靜脈通路,補足血容量C、剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷D、應用血管活性藥物3、院內評分的特點不包括()A、以解剖指標為主B、通常傷情越重得分越高C、主要評價傷勢D、可作為比較研究的依據4、某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清、血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,據此可以確定他屬于()A、多處傷B、聯合傷C、多發(fā)傷D、
21、復合傷5、在沒有血壓計的事故現場,診斷休克的依據下面哪項不是()A、體溫B、脈搏C、毛細血管再充盈試驗D、意識狀態(tài)6、多發(fā)傷傷員出現下列情況,應首先搶救()A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷7、以下那種情況不屬于多發(fā)傷()A、顱骨骨折+頸椎損傷B、腹腔內出血腎破裂C、骨盆骨折+股骨干骨折D、肋骨骨折+右臂骨折8、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()A、傷口內的異物不能隨意去除B、創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C、清創(chuàng)要仔細、小心擦去血凝塊D、骨折要臨時固定9、有一創(chuàng)傷病人同時出現下列幾種病情,你首先采取的緊急救護措施應糾正哪一項:()A、休克B、傷口滲血C、窒息D、內臟脫出10
22、、TI得分為多少時,搶救價值最大?()A 、 1 3 B 、 4 9C 、 10 16D 、 17四、簡答題1、對多發(fā)傷傷員如何進行現場急救?2、簡述院前評分的二種方法及相應的指標。3、復合傷有何特點?4、多發(fā)傷有何特點?5、ISS評分有何優(yōu)缺點?6、創(chuàng)傷的現場處理包括哪些方面?7、復合傷的現場急救原則第六章意外傷害一、名詞解釋1、中暑2、熱射病3、熱痙攣4、熱衰竭5、電擊傷6、單相觸電7、兩相觸電8、跨步電壓觸電9、淹溺10、先兆中暑11、輕癥中暑12、重癥中暑二、題空題1、交通事故常見原因包括五種。2、誘發(fā)中暑的因素有等。3、根據吸入水分的性質及病理生理變化不同,可將淹溺分為和。4、淡水淹
23、溺時低滲液進入,迅速滲入而進入血液循環(huán),使使血容量增加,與致、e血癥,如果紅細胞破裂會弓I起、血癥。5、淡水淹溺時,血中電解質的主要變化不同,可將淹溺分為和。6、電流擊傷人,對人的致命作用一是引起,二是對損害。7、觸電的方式有、。8、根據中暑的程度不同可以為、。9、重癥中暑的類型有、。10、燒傷的致傷原因很多,最常見為,其次為,再次為,其他還有放射性燒傷,閃光燒傷等。11、臨床上一般將燒傷的病理生理分為.、三個期12、中國人體表面積的計算常見有、法。13、蛇咬傷分類有、.、三類。三、選擇題1、熱痙攣病人的突出表現是A、腓腸肌痙攣、疼痛B、胸大肌痙攣、胸痛C、四肢肌無力D、呼吸肌痙攣、呼吸腹痛E
24、、腸道平滑肌痙攣、腹痛2、熱衰竭病人的突出表現是A、腦水腫B、肺水腫C、超高熱D、肌肉痙攣E、外周循環(huán)衰竭3、中暑時最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是A、腹直肌B、胸大肌C、腸平滑肌D、腓腸肌E、肱二頭肌4、熱射病的臨床特征為A、高熱、無汗、意識障礙B、高熱、無汗、循環(huán)障礙C、高熱、多汗、意識障礙D、顱溫升溫,體溫不一定升高E、顱溫升溫,常有骨骼肌痙攣5、重癥中暑常用的降溫藥物是A、柴胡B、安乃靜C、阿司匹林D、氯丙嗪E、異丙嗪6、找搶救射病人時,病室溫度以多少為宜A、510B、1015C、1520D、2025E、25307、體內降溫時,可經以下哪根動脈用410的葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內
25、?A、頸總動脈B、肱動脈C、股動脈D、橈動脈E、鎖骨下動脈8、重度中暑病人的護理措施不正確的是A、觀察末梢循環(huán)情況B、定時監(jiān)測腑溫C、在大血管走行處放置水袋D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降,應建議醫(yī)生停用藥物降溫E、休克病人不宜行冰水浸浴9、男,65歲,在烈日下行走投40min后出現頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫38.5,呼吸急促,脈搏緩慢有力.以下處理錯誤的是A、保持呼吸道暢通B、安置于22c空調房間C、吸氧D、頭部置冰帽E、冰水浸浴10、關于中暑痙攣描述,不正確的是A、特點為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛B、以腓腸肌痙攣性疼痛最多見C、可有腹痛表現D、常見于老年人或大量
26、出汗的青壯年E、常伴有明顯脫水11、冰水浸浴降溫后,肛溫回升到多少度以上時,應再行浸浴A、38B、38.5C、39D、39.5E、4012、病人在烈日下進行體力活動2小時,大量出汗,口渴,并出現胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥,腑溫38,脈搏105次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此時最佳搶救措施為A、轉移至通風、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入E、5%碳酸氫鈉200250ml靜滴13 、中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為A、4氯化鈉溶液+冰醋酸B、0生理鹽水+食醋C、4肥皂水+阿司匹林D、4葡萄糖水+氯丙嗪E、50%硫酸鎂溶液10
27、0ml14 、男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時感到頭痛、頭昏,隨即出現嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗,被送往醫(yī)務室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價值的體檢項目是A、體溫+神經反射B、呼吸+意識C、脈搏+血壓D、尿量+皮膚色澤E、心率+心律15 、搶救重癥中暑病人,在物理降溫或藥物降溫過程中,一般每隔多長時間量體溫一次?A、515minB、1530minC、3045minD、4560minE、6075min16 、關于淡水淹溺的病理生理變化,下列哪項是不正確的A、血溶量增加B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、低氯血癥E、低蛋白血癥17 、搶救淹溺后肺水腫病人,
28、常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內隨氧吸入A、10%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、50%60%18 、日常生活中最常見的電擊方式為A、單相觸電B、二相觸電C、跨步電壓觸電D、雷擊E、以上都不是19 、關于電流種類與電損傷程度的關系,下列哪種說法是正確A、 500V以下,交流電與直流電危險性相近B、低壓交流電頻度越低,損傷越重C、5060Hz的交流電可造成心室顫動D、低壓交流電頻率越高,損傷越重E、以上說法都不對20、身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大排列順序依次是A、血管肌肉皮膚脂肪神經肌腱骨B、神經肌肉皮膚脂肪血管肌腱骨C、神經脂肪皮膚肌肉皮膚肌腱骨D、血管脂
29、肪神經肌肉皮膚肌腱骨E、血管神經肌肉皮膚脂肪肌腱骨21、關于電損傷程度,不正確的是A、10萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害B、 1520mA的電流會使手不能擺脫電源C、380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故D、65V以下的交流電即會電擊傷E、電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關系密切22、輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續(xù)聽診幾分鐘A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min23、某病人觸電后,神志清楚,僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻,至少應就地觀察多長時間A、30minB、12hC、23hD、34hE、5h24、下列有關毒物及其對應的解毒劑錯誤的是()A、鉛中毒-依地酸二鈉
30、鈣B、硝基苯中毒-美藍C、氟化物-納洛酮D、敵敵畏中毒-阿托品25 、有關電擊的損傷程度的描述,下列哪項不妥()A、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化B、電流由一手進入,從一腳或手流出,可引起室顫C、每秒50-60Hz的低壓交流電對人體危害最大,可造成致命的心室顫動D、血管神經電阻最大,骨骼電阻最小,受傷程度不同26 、有機磷農藥中毒,下列哪一項癥狀屬于煙堿樣癥狀()A、瞳孔縮小B、流涎C、牙關緊閉D、大汗27 、淹溺病理生理變化,下面哪項錯誤()A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B、淡水淹溺可導致低鉀血癥C、海水淹溺可導致高鎂、高鈣血癥D、海水淹溺可出現血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥
31、、高鈉血癥四、X型選擇題1、下列哪些是熱射病特征性臨床表現A、骨骼肌痙攣B、高熱C、頭痛D、無汗E、意識障礙2、下列哪項不是熱衰竭病人周圍循環(huán)功能不良的常見原因A、出汗過多B、尿量增多C、心血管功能調節(jié)隙礙D、大量嘔吐E、3、先兆中暑的臨床表現可能有A、頭暈B、耳鳴C、胸悶D、心悸E、注意力不集中4、關于中暑高熱描述,哪些是正確的A、多起病急驟B、臨床表現特點為高熱、無汗、昏迷C、主要發(fā)病機制可能是汗腺衰竭D、常見于老年人或大量出汗的青壯年E、救治的關鍵在于迅速降低體溫5、關于影響電損傷嚴重程度的因素描述,哪些是正確的A、電流越強,損傷越重B、一般來說交流電損傷比低頻交流電損傷更重C、一般來說
32、高頻電流比低頻電流電損傷更重D、電壓越高損傷越重E、損傷的嚴重程度與電流在體內經過的途徑關系密切6、關于中暑的降溫治療,哪些是錯誤的A、藥物降溫應在物理降溫的基礎上進行B、冰水浸浴是最佳措施C、須盡快將病人體溫降至正常體溫以下D、病室內溫度最好保持在10c左右E、納絡酮是一種良好的降溫藥物7、關于海水淹溺的病理變化,哪些是正確的A、血鈉降低B、低氧血癥C、進行性加重的肺水腫D、血容量降低E、酸中毒8、關于擦浴降溫時,正確的擦拭順利是A、手背一上臂外鏟可側頸B、側胸一腋膏-上臂內礦翁手心C、臀音L背前一頸部D、露訪謂柳足背e、足品l國窩一股市r臀下9、電擊傷特點的描述,不正確的有A、低壓電損傷創(chuàng)
33、面與健康皮膚分界清楚B、創(chuàng)面可見大小不等的水泡C、創(chuàng)面焦黃或灰白色D、體表傷口越大,深部組織損傷也往往越重E、嚴重的電擊傷可發(fā)生肌肉甚至骨骼炭化10、海水淹溺者不宜輸入哪些液體A、5%葡萄糖溶液B、平衡鹽溶液C、10%葡萄糖鹽水D、2%3%氫氧化鈉E、血漿五、簡答題1、簡述中暑的救護原則2、簡述電擊傷現場救護要點3、淹溺的分類及發(fā)病機制4、影響電擊傷損傷程度的因素5、燒傷的現場急救6、蛇咬傷的現場急救六、論述題患者,男,12歲,因頭痛3小時入院?;颊咭?小時前在沙灘暴曬三小時后感頭痛,伴頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐二次,吐物為霓內容物,1小時前驚厥發(fā)作一次,被家長急送本院。入院檢體:血壓90/
34、70mmHg,呼吸24次/分,脈搏115次/分,體溫40.5C,頭部溫度明顯高于軀干和四肢,皮膚無汗,精神極度萎摩,兩側瞳孔等大約0.3cm,對光反射存在,心率115次/分,律齊,未及明顯的病理性雜音,兩肺呼吸音輕,未及干濕羅音,腹部軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛反跳痛,頸軟,腦膜刺激征陰性,病理征未引出。輔助檢查:血常規(guī)尿常規(guī)肝腎功能未見異常,血氣分析提示輕度低氧。請根據上述病例請分析該患者應診斷為什么疾病?診斷的依據是什么?應該作如何急救護理呢?第七章災害一、名詞解釋1、災害2、自救、互救3、逃生意識4、逃生觀念二、填空題1 .按災害成因可將災害分為和2 .地震波分P波(縱波)與S波(橫波)
35、,P波速度快,以每秒鐘公里的速度先到達地而,使人感到是,造成損失不大;S波以每秒鐘一公里速度到達地而,使人,建筑物等倒塌,破壞性很大。3. 地震前的宏觀前兆有、和地震前兆。4.火災撲救,通常使用、和等滅火方法三、選擇題1 .有關避震,以下做法不對的是A高樓居民下樓時切記不要乘電梯B如果已感到大地抖動還沒有撤離,就不要盲目逃離C不要躲到廚房、廁所等空間小的房間內D在商場,可以躲在大柱子旁邊,避開玻璃門窗、易碎品的貨架、懸掛物等2 .有關水災自救,以下錯誤的是A當水災發(fā)生時,如果有時間盡快離開危險區(qū)域B如在高樓,水位迅速漲高要呆在里面別外跑并轉移到上層房間C積極尋找可用于救生的漂浮物作為救生器材D
36、落水人員應多做游泳動作避免凍僵或凍死3 .有關滅火,以下哪項做法錯誤A電器起火應用水澆或滅火器撲救B電線冒火花,不能靠近,立即關閉電源總開關或通知供電部門斷電后撲救。C油鍋著火,應立即蓋上鍋蓋,窒息滅火D汽油、煤油、酒精等易燃物著火,用滅火器、細砂濕毛毯等撲救4 .有關火災逃生方法,以下不妥有A可披上浸濕的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等沖出室外B應盡量俯身沿著墻角匍匐前進,因煙霧比空氣輕C用濕毛巾或濕衣服捂住口鼻,吸入的煙就會減少D一時無法逃出,可設法逃進衛(wèi)生間,門縫堵嚴,澆水降溫四、簡答題5 .簡述如何提高防災綜合素質6 .如何準確判斷、抓住時緊急速避震7 .如果地震時不幸被埋壓應如何進行自救脫
37、險?8 .如何對被埋傷員進行互救與專業(yè)救護9 .簡述災后防疫措施10 預備逃生要點有哪些?11 簡述現場救護措施第八章急性中毒名詞解釋1、急性中毒2、慢性中毒3、反跳4、中間型綜合征5、遲發(fā)性神經病期6、阿托品試驗二、填空題1、有機磷中毒的機制主要在于,從而與致量蓄積,引起一系列臨床癥狀。2、急性有機磷中毒可表現為三大癥狀,即、,Q3、有機磷中毒特異性實驗室檢查指標為,輕度病人為,中度為,重度為。4、膽堿酯幅復能劑主要包括、和o殺鼠劑按其化學特性分類有、。5、有機氟類殺鼠劑的特異解毒劑是,抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是,滅鼠優(yōu)特異解毒劑是,鼠立死特異解毒劑6、急性CO中毒的臨床表現分為輕、中、重
38、三種類型,其中輕度中毒的血液中HbCO濃度占,中度中毒的血液中HbCO濃度占重度中毒的血液中HbCO濃度占.。7、急性酒精中毒臨床表現可分為個時期。8、急性食物中毒的病因可分為五種。9、阿片類毒品中毒包括、010、毒物主要經、和被機體所吸收。11、阿托品應用于有機機磷中毒病人救治中,應遵循、和的原則。12、毒物可通過、等途徑排出,其中以最為重要。13、一氧化碳中毒機制是一氧化碳與結合,形成,弓I起組織缺氧。14、阿托品、葭著堿類中毒會引起瞳孔,有機磷、嗎啡類中毒會引起瞳孔。_15、乙醇、阿托品中毒時皮膚、黏膜呈,氟化物和一氧化碳中毒時呈現,亞硝酸中毒時呈現。16、在實驗室檢查中,懷疑有機磷中毒
39、時測定,懷疑一氧化碳中毒時測定o17、毒物的體內過程有、。18、清除胃腸道內尚未吸收的毒物措施有、o19、促進已吸收的毒物排由的措施有、。三、選擇題1、以下何種情況下不是病情嚴懲度的危重信號?A、昏迷B、肺水腫C、體溫輕度升高D、高血壓E、瞳孔擴大2、口服強酸中毒后可采用以下哪里方法急救A、2.5%碳酸氫鈉溶液洗置B、藥物或機械催吐C、口服2.5氧化鎂溶液D、50%硫酸鎂與瀉E、以上均不可3、眼部大慎濺入強堿后,不能采服下列哪種措施A、大量清水沖洗B、大量生理鹽水沖洗C、沖洗后予可的松眼蘊含水滴眼D、5%稀鹽酸沖洗眼部E、以上均不可4、下列哪項不是“阿托品化”的指標A、顏面潮紅、干澡B、體溫正
40、?;蜉p度升高C、心動過速D、瞳孔輕度擴大E、意識模糊5、下列哪些不是重度CO中毒的指征A、血液中HbCO含量在50%以上B、皮膚、黏膜出現櫻桃紅C、可能出現“遲發(fā)腦病”D、可呈現“閃電樣中毒”癥狀E、少數病人可能出現遺忘癥6、洗胃液的溫度應控制在35左右B、洗胃的最佳時間是中毒后6小時C、胃管應選擇大口徑且有一定硬度D、洗胃操作時不得轉動體位E、飽腹病人洗胃前盡可能催吐7、利尿排毒可選用A、靜脈大劑量快速補充5%GNSB、靜脈注射呋塞米(速尿)C、伴發(fā)腦水腫病人可選用20%方露醇D、靜脈點滴5%碳酸氫鈉E、以上均可E、以上均可8、透析療法主要應用于以下情況A、中毒量大者B、常規(guī)治療無效者C、有
41、嚴重并發(fā)癥者D、安眠藥中毒者E、以上均可9、以下哪項不是重度有機磷中毒的指征A、中樞神經系統受累B、呼吸衰竭C、血膽咸酯幅活性0.3D、血膽咸酯酶活性0.3E、瞳孔高度縮小10、下列哪項是錯誤的A、大劑量亞甲籃可用于亞可用于亞硝酸鹽中毒B、二巰基丙酮通過絡合促進毒物排出C、解磷定的主要作用為復活中毒酶D、阿托品通過拮抗作用治療有機磷中毒E、CO中毒的最佳治療方法是盡早盡快采用高壓氧11、利尿排毒品可選用A、堿化尿液B、采用滲透性利尿劑如甘露醇C、采用陜塞米D、以每小時200400ml的速度補充等滲液如平衡液E、以上均可12、毒物在體內的主要代謝場所是A、腎B、肝C、肺D、心E、以上都不是四、X
42、型選擇題1、下列哪項不屬于清除尚未吸收毒物的措施()A、催吐、B、洗霓C、利尿D、與瀉2、有機磷農藥中毒,下列哪一項癥狀屬于毒蕈堿(muscarine,M)樣癥狀的是()A、瞳孔縮小B抽搐C、牙關緊閉D、全身緊束感3、下列不屬于阿托品化表現的是()A、意識模糊B、顏面潮紅、干燥C、高熱D、瞳孔由小擴大不再縮小4、 12河豚魚中毒時常用的抗毒、解毒藥是()A阿托品與L半胱氨酸B阿托品與解磷定C二巰丙磺酸鈉與阿托品D洛貝林與安易醒E亞甲藍與維生素C5、下列不屬于催吐的禁忌病的是()A、昏迷病人B、驚厥病人C、神志清病人D、冠心病病人6、下列不屬于重癥中暑類型的是?()A熱射病B日射病C黃熱病D熱痙
43、攣E熱衰竭7、引起煤氣中毒的主要原因是超量吸入什么氣體?()A.一氧化碳B.一氧化氮C.二氧化碳D、二硫化氫8、毒物在體內代謝的主要場所是()A、肝B、腎C、腸D、脾9、毒物的主要排泄途徑為()A、肝B、腎C、腸D、膽道10、對血紅蛋白的攜氧能力起不起阻斷作用的是()A、一氧化碳B、硫化氫C、氰化物D、乙醚11、下列有關臨床表現說法錯誤的是()A、有機磷中毒者有特殊的蛋臭味B、氨中毒者有尿味C、硝酸異戊酯中毒者有水果香味D、乙醇中毒者有酒味12 、下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是()A、亞硝基類B、一氧化碳中毒C、四氯化碳中毒D、毒蕈中毒13 、下列導致皮膚多汗的是()A、有機磷中毒B、阿托品中毒
44、C、抗組胺藥中毒D、三環(huán)類抗抑郁藥14 、下列可導致體溫下降的是()A、汞中毒B、阿托品中毒C、東莨菪堿中毒D、鎮(zhèn)靜催眠藥15 、下列可致瞳孔縮小的是()A、抗膽堿藥中毒B、苯丙胺類中毒C、巴比妥類中毒D、膽堿脂酶抑制劑類中毒16 、下列可導致耳聾耳鳴的是()A、氨基糖苷類抗生素中毒B、酒精中毒C、砷中毒D、巴比妥類中毒17 、下列可致呼吸增快及(或)變深的是()A、二氧化碳中毒B、阿片類中毒C、鎮(zhèn)痛劑中毒D、有機磷中毒18 、下列可導致心率加快的是()A、阿托品中毒B、洋地黃中毒C、有機磷中毒D、奎寧19 、下列可導致血壓下降的是()A、腎上腺素中毒B、血管收縮藥中毒C、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D、煙
45、堿中毒20 、下列可導致流涎的是()A、有機磷中毒B、阿托品中毒C、麻黃堿中毒D、肉毒毒素中毒21 、下列哪項不是洗胃的適應癥()A、昏迷B、服用腐蝕劑C、近期胃穿孔D、食管胃底靜脈曲張E、主動脈瘤四、X型題1、有機磷中毒的典型體征包括A、急性肺水腫B、瞳孔縮小C、流涎D、血壓暫升高E、肌肉震顫2、有機磷中毒可選用下列哪些溶液洗胃A、1%2%碳酸氫鈉(敵百蟲除外)B、1:5000高錳酸鉀溶液C、1%食鹽水或生理鹽水D、清水E、以上均可3、有機磷中毒最早出現的臨床癥狀有A、瞳孔縮小,腺體分泌增加B、面色蒼白,心率加快C、惡心、嘔吐、腹痛D、抽搐、昏迷E、以上都是4、以下哪些癥狀提示可能發(fā)生阿托品
46、中毒A、高熱B、尿少C、皮膚干燥、發(fā)紅D、燥狂E、心率120次/分5、關于CO中毒,下列哪些是正確A、皮膚、黏膜呈櫻桃紅B、流涎C、由于大量HbCO形成所致D、積極采用高壓氧治療E、部分病人可能發(fā)生“遲發(fā)性腦病”6、CO中毒的急救措施包括A、迅速脫離中毒現場B、高壓氧治療C、持續(xù)低流量給氧D、高流量給氧E、盡量使用脫水劑7、以下何種情況禁止洗胃A、昏迷B、服毒超過6小時C、服腐蝕性毒物D、肝硬化晚E、正在抽搐8、給中毒病人洗胃時,應注意A、插入胃管的深度寧深勿淺B、宜選擇大口徑且有一定硬度的胃管C、首次抽吸物應留取標本D、保持出入平衡E、洗胃時應經常轉動身體以消滅“盲區(qū)”9、腐蝕性毒物中毒后可
47、采用以下哪些方法處理A、服用牛奶、蛋清B、強酸中毒者可選用2%弱堿溶液洗置C、清不沖洗體表及眼部D、強堿中毒可服用食醛或是醛酸中和E、強酸、強堿液灼傷皮膚后應立即采用中和液沖洗體表10、下列何種表現應看作為中毒病人危重的信號A、昏迷B、情緒激動C、脈搏增快D、肺水腫E、心律失常11、在以下哪些情況下皮膚吸收毒物的量可能增加A、皮膚損傷B、環(huán)境干燥C、水溶性物質D、脂溶性物質肪E、環(huán)境溫度高12 、影響毒物吸收的主要因素有A、毒物進入體內的途徑B、中毒者性別、年齡C、毒物劑量及濃度D、中毒者健康狀況E、與毒物接觸的時間13 、毒物可通過下列途徑排出體外A、膽道B、腎C、消化道D、肺E脾14 、關
48、于安眠藥中毒,以下哪些是正確的A、口服使用中毒者應早期用1:5000高錳酸鉀洗胃B、深度昏迷者可酬情用中樞興奮藥C、腸鳴音消失可認為最嚴重中毒D、采用于50%硫酸鎂導瀉E、中毒嚴重者應早期進行血液透析15 、強酸中毒后可采用以下哪些方法處理A、口服中毒者可予1%2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、口服中毒者必要時應行氣管切開C、2.5%氧化鎂口服D、體表接觸中毒者先用清水沖洗后再用中和液沖洗E、以上均可五、簡答題1、簡述急性中毒的一般處理原則2、毒物的分類有哪些3、簡述有機磷中毒的中毒機制及主要臨床表現4、簡述中毒病人洗胃的適應癥、禁忌癥5、阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別6、簡述有機磷中毒的急救護理7、簡述鎮(zhèn)
49、靜安眠藥的臨床表現及救治原則8、簡述殺鼠劑中毒的急救護理9、急性CO中毒的急救護理10、急性酒精中毒的急救護理11、急性食物中毒的急救護理12、急性毒品中毒的急救護理六、論述題患者女性,30歲,因“口服甲胺磷100毫升后半小時”入院?;颊甙胄r前和家人吵架后口服甲胺磷100毫升,10分鐘前家人發(fā)現其神志不清、皮膚濕冷而急送本院,當時無大小便失禁,無抽搐。入院后檢體:血壓130/80mmHg,呼吸26次/分,脈搏60次/分,體溫36.5C,淺昏迷,兩側瞳孔等大約0.1cm,皮膚潮濕多汗,心率60次/分,律齊,未及明顯的病理性雜音,兩肺呼吸音粗,兩側肺底可及濕羅音,腹部軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛
50、反跳痛,脊柱四肢無殊。輔助檢查:血膽堿酯的活力為0,血氣分析和血生化未見明顯異常。問:1)該有機磷殺蟲藥中毒的病情嚴重程度屬于幾級及其理由。2)有機磷殺蟲藥中毒的特效解毒劑有哪些(只要答3個)3)阿托品化和阿托品中毒怎么區(qū)別?第九章急診護理流程一、名詞解釋1、分診2、SOAP公式.3、PQRST公式4、急救綠色通道(二)填空1 .急診護理工作流程分為和三部分。2 .急診病人的資料收集包括和o3 .急救綠色通道是指對急危重癥病人一律實行、和原則,醫(yī)療相關手續(xù)按情補辦,以能及時有效地搶救病人。4 .急診病情分類,一般可分為I類為E類為、H類為亞緊急、IV類為.。5 .急救綠色通道的制度有和用藥管理
51、制度6 .急診病人及家屬的心理特點有和o(三)選擇題1 .有關分診要求,以下哪項錯誤A急診預檢分診護士必須由熟悉業(yè)務、責任心強的護士來擔任B遇成批傷病員應立即報告上級及有關部門,等領導到現場后方可進行搶救。C遇急危重病人應立即將其進入綠色通道D遇患有或疑患傳染病病人來院急診,應將其安排到隔離室就診2 .急診科的基礎設施不包括A分診室、診察室C搶救室、觀察室、重癥監(jiān)護室B清創(chuàng)室或急診手術室治療室D康復室(四)簡答題1 .急診分診將病人病情分成哪四類?2 .簡述急診護士對危急重病人的緊急處理處理3 .急救綠色通道轉移護送制度有哪些?4 .患者男性,68歲,原有COPD病史8年。主訴半小時前因提拉重
52、物后,感胸悶、胸痛不適,繼之出現氣促,呼吸困難。來院時患者大汗淋漓,呼吸極度困難,口唇發(fā)綃,脈搏細速,不能平臥。請問你作為急診護士,如何用SOAP公式進行分診?第十章常見急重癥的分診與處理一、名詞解釋1、意識障礙2、呼吸困難3、抽搐二、填空題1 .咯血的量評估小量咯血少于ml/d,中等量咯血ml/d,大量咯血超過ml/d或一次咯血量超過ml2 .嘔血病人出血量估計,輕度出血的量ml,中度出血的量約ml,重度出血的量m,大便隱血試驗陽性提示由血量ml,黑便提示出血量mJ,嘔血提示胃內積血ml。三、選擇題1. 有關呼吸困難伴隨癥狀的分析,以下哪項不妥A伴發(fā)熱可見于肺炎B伴咳嗽,咳膿痰可見于急性滲出
53、性胸膜炎C伴哮鳴音可見于支氣管哮喘D伴昏迷可見于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等2. 在身體評估中有關神經系統的檢查,以下哪項不對A評估瞳孔,包括瞳孔大小、形狀、對稱性及對光發(fā)射等;B腦膜刺激征陽性可見于蛛網膜下腔出血、枕骨大孔疝、各種腦膜炎、腦炎C運動功能,在昏迷患者中,癱瘓肢體肌張力一定高于健側D反射,檢查淺發(fā)射、深反射及病理反射,左右有無差別。3. 有關意識障礙的伴隨癥狀分析,以下錯誤的是A發(fā)熱后有意識障礙可見于重癥感染性疾病B伴呼吸緩慢可見于嗎啡、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。C伴瞳孔散大可可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒D伴偏癱可見于腦出血、腦梗死或顱內占位性病變等。4. 詢問胸痛病人中,以下考慮不妥的是A40歲以上應注意有無心絞痛、心肌梗塞與肺癌B青壯年胸痛應考慮有無結核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病等;C病人劇烈胸痛呈休克狀并伴低血壓,要考慮有無夾層動脈瘤D病人劇烈胸痛并伴有呼吸困難與發(fā)紺,要考慮有無肺梗塞5. 區(qū)分呼吸困難的性質,以下錯誤的是A吸氣性呼吸困難為吸氣時間長且費力,有明顯的三凹癥B呼氣性呼吸困難為呼氣時間長且費力,常伴有哮喘C中樞神經性呼吸困難是因中樞神經系統病變而影響呼吸中樞D精神性呼吸困難常見于癔病,常因二氧化碳過度排出而發(fā)生呼吸性酸中毒6. 對嘔血病人估計出血量,以下不確切的是A輕度出血的出血量1500ml,占全身總血量30
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