臨床科室管理規(guī)章制度管理辦法

1、臨床科室管理規(guī)章制度 臨床科室管理規(guī)章制度 為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，更好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實(shí)際做出以下規(guī)章制度：1、 勞動(dòng)紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督 1、無(wú)故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時(shí)交接班一次扣20元。 2、上班時(shí)間工作不在狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間打私人電話(huà)、扎堆閑聊，做與工作無(wú)關(guān)的事一次扣20元。 3、無(wú)故不服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請(qǐng)假規(guī)定無(wú)故缺勤一次扣50元。 4、無(wú)故未假不參加科務(wù)會(huì)和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

2、、培訓(xùn)等一次扣50元。 5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。 6、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題被投訴的經(jīng)核實(shí)每次扣50元。2、 醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 1、在診療過(guò)程中，存在違反相關(guān)醫(yī)療核心制度的行為經(jīng)查實(shí)一次扣50元。具體包括如下： (1)接診病人時(shí)，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時(shí)合理處治，存在明顯責(zé)任性失誤或過(guò)錯(cuò)，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。 (2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。 (3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時(shí)寫(xiě)好查房記錄。 (4)未及時(shí)組織或參加危重患者的搶救治療，未

3、及時(shí)做好搶救記錄。 (5)違反處方管理規(guī)定，處方點(diǎn)評(píng)時(shí)存在問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)門(mén)診登記不全。 (6)存在住院病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)的，對(duì)月底拖欠出院病歷每份另扣20元。 (7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的，或討論后未記錄。 (8)在診治過(guò)程中，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。 (9)不按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。 (11)對(duì)相關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。 2,在診療過(guò)程中，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實(shí)一次扣20元。具體包括如下： (1)有違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的情況，如操作前對(duì)患者病情不熟悉，準(zhǔn)備不夠充分，或操作時(shí)消毒不嚴(yán)格，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理。 (2)有

4、違反醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范的情況，如操作前未看說(shuō)明書(shū)或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，未對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛(ài)護(hù)醫(yī)療設(shè)備，未按規(guī)定填寫(xiě)相關(guān)記錄等。 (3)有違反醫(yī)療廢物操作規(guī)范的情況，如未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)存放，或未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物做毀形等。 3,對(duì)違反院感防控管理及傳染病登記報(bào)告制度的經(jīng)核實(shí)一次扣50元，不按規(guī)定登報(bào)藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實(shí)一次扣50元。 4.接待新入院病人必須作好入院介紹?，F(xiàn)場(chǎng)檢查或詢(xún)問(wèn)病人，未落實(shí)、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時(shí)扣10元/次。 5.醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。靜脈

5、輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對(duì)安培簽名，各類(lèi)醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對(duì)制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項(xiàng)扣10元/次。 6. 基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床整潔。 7.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：書(shū)寫(xiě)及時(shí)，準(zhǔn)確完整，質(zhì)量符合要求。漏一份護(hù)理記錄，字體馬虎，扣10元/次。 8. 采集檢驗(yàn)標(biāo)本：嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。現(xiàn)場(chǎng)查看及詢(xún)問(wèn)病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò)、漏采集，未采集檢驗(yàn)標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣10元/次。導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)者由護(hù)理部處理。 9.做

6、好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。  現(xiàn)場(chǎng)查看，提問(wèn)1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求，抽查重點(diǎn)病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。  10.無(wú)差錯(cuò)事故 嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。出現(xiàn)差錯(cuò)事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰?？傊堪嘁匆?guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項(xiàng)扣一次，每月底由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。3、 科室財(cái)經(jīng)管理 1、科室獎(jiǎng)金一律按科室研究制定的獎(jiǎng)金分配方案進(jìn)行發(fā)放，科室基金指定專(zhuān)人專(zhuān)賬管理。 2、科室申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、耗材、藥品等，一律由科室開(kāi)會(huì)研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 3、科室指定專(zhuān)人按計(jì)劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)存放保管。 4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費(fèi)沒(méi)有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。 5、處罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對(duì)科室內(nèi)成績(jī)突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適