心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用方法及保養(yǎng)

1、UT4000B心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用用一、臨床意義臨床意義 心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷動(dòng)態(tài)的監(jiān)能對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺器官不能判斷或來(lái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺器官不能判斷或來(lái)不及判斷的危急情況，不及判斷的危急情況，為臨床診斷、治療和護(hù)為臨床診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)，理提供可靠的依據(jù)，在降低患者死亡率、減少在降低患者死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著確切的功效。并發(fā)癥、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著確切的功效。監(jiān)護(hù)儀的種類監(jiān)護(hù)儀的種類: :4一、適用范圍一、適

2、用范圍此監(jiān)護(hù)儀適用于ICU、CCU、麻醉、急診及各科室臨床監(jiān)測(cè)。注意： 不可用作窒息監(jiān)測(cè)； 不可在核磁共振（MRI）檢測(cè)過(guò) 程中使用。充電燈充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)參數(shù)區(qū) 波形區(qū)波形區(qū) 信息區(qū)信息區(qū) ( (正面正面) )操作菜單欄操作菜單欄電源開關(guān)電源開關(guān) POWERTEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 內(nèi)置電池內(nèi)置電池 ( (左側(cè)面左側(cè)面) )保險(xiǎn)絲保險(xiǎn)絲 電源接口電源接口 排風(fēng)口排風(fēng)口 網(wǎng)絡(luò)接口網(wǎng)絡(luò)接口 等電位接口等電位接口 模擬輸出接口模擬輸出接口 ( (背面背面) )揚(yáng)聲器揚(yáng)聲器 三、監(jiān)護(hù)儀的后面板三、監(jiān)護(hù)儀的后面板喇叭口進(jìn)風(fēng)口外接交流電源座喇叭口外接顯

3、示器的接口風(fēng)扇口保險(xiǎn)絲座電位均衡端子USB接口網(wǎng)絡(luò)接口監(jiān)護(hù)儀上的英文縮寫ECG ECG 心電圖監(jiān)測(cè)心電圖監(jiān)測(cè) NIBPNIBP 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) IBPIBP 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) CVPCVP 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)SPOSPO2 2 血氧飽和度監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)HRHR heart rate 心率心率 PRPR pulse rate 脈率脈率 RESPRESP respiratory 呼吸呼吸TEMPTEMP temperature 溫度溫度RA right arm 右胳膊（上肢）右胳膊（上肢）LA left arm 左胳膊左胳膊RL right leg 右腿（下肢）右腿

4、（下肢）LL left leg 左腿左腿C（V） chest 胸部胸部電池充電指示燈(綠色):外界交流電后,如果監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置電池電量不足,綠色指示燈會(huì)閃爍,表示當(dāng)前在充電;如果內(nèi)置電池電量已滿,則該指示燈常亮,當(dāng)沒有外接交流電時(shí)該指示燈不亮。1.電源指示燈:開機(jī)指示燈：開機(jī)：指示燈為綠色。關(guān)機(jī)：指示燈為橙色（外接交流電） 指示燈不亮（不接交流電）2.2.開機(jī)開機(jī)/ /待機(jī)鍵待機(jī)鍵 在接通交流電或安裝有電池的情況下，持續(xù)按住監(jiān)護(hù)儀前面板上的待機(jī)鍵3秒以上可隨時(shí)打開或關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀。3.3.主菜單鍵主菜單鍵按此鍵可以進(jìn)入主菜單。4.4.波形凍結(jié)波形凍結(jié)/ /恢復(fù)鍵恢復(fù)鍵當(dāng)波形在掃描顯示時(shí)，按此鍵凍結(jié)波形

5、；當(dāng)波形在凍結(jié)狀態(tài)時(shí)，按此鍵解除波形凍結(jié)，恢復(fù)波形掃描。按下波形凍結(jié)鍵后，當(dāng)屏幕顯示菜單30秒而仍無(wú)任何按鍵操作時(shí)，波形凍結(jié)會(huì)自動(dòng)退出，返回到原來(lái)的監(jiān)護(hù)畫面。5.5.血壓測(cè)量鍵：血壓測(cè)量鍵：按此按鍵開始一次血壓測(cè)量：若監(jiān)護(hù)儀正在血壓測(cè)量中，按此按鍵則停止血壓測(cè)量。6.6.報(bào)警音暫停鍵：報(bào)警音暫停鍵：按此鍵對(duì)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音開啟/關(guān)閉的時(shí)間和狀態(tài)進(jìn)行控制。1. 報(bào)警開關(guān)為“關(guān)”的狀態(tài)下，按“報(bào)警音暫停鍵”可以打開報(bào)警開關(guān)。2. 各參數(shù)的報(bào)警開關(guān)可分別在各參數(shù)設(shè)置菜單中關(guān)閉/打開。3. 靜音期間，出現(xiàn)新的報(bào)警事件可觸發(fā)報(bào)警聲音，靜音失效，報(bào)警音狀態(tài)按報(bào)警級(jí)別自動(dòng)轉(zhuǎn)換。4. 電池電量不足的提示報(bào)警不

6、受報(bào)警音暫停鍵的控制，只要電池電量不足，監(jiān)護(hù)儀就會(huì)發(fā)出提示報(bào)警，提示盡快接上交流電源充電。注意：7.7.打印鍵打印鍵: :按此鍵啟動(dòng)記錄儀打印，再按一次隨時(shí)停止打印，如果啟動(dòng)后無(wú)人操作系統(tǒng)設(shè)置記錄儀打印90秒后自動(dòng)停止（報(bào)警觸發(fā)，定時(shí)打印情況除外）。8.8.系統(tǒng)設(shè)置菜單鍵：系統(tǒng)設(shè)置菜單鍵：按此鍵屏幕顯示系統(tǒng)設(shè)置菜單；再按此鍵則此菜單從屏幕上消失。昆明同仁醫(yī)院 ENT9.9.旋鈕：旋鈕：在菜單行顯示的狀態(tài)下，通過(guò)旋轉(zhuǎn)旋鈕切換選擇，屏幕下方出現(xiàn)菜單行中所需的功能項(xiàng)，當(dāng)提示箭頭指向某一功能時(shí)，按一下旋鈕為選中該項(xiàng)功能；然后旋轉(zhuǎn)旋鈕切換選擇所需的選項(xiàng)；最后，再按一下該旋鈕確認(rèn)。10.10.報(bào)警指示燈報(bào)

7、警指示燈紅/黃雙色報(bào)警燈。報(bào)警燈的發(fā)光狀態(tài)根據(jù)報(bào)警的級(jí)別而變；1. 當(dāng)發(fā)生危急報(bào)警（危及生命）時(shí)，報(bào)警燈顯示紅色且閃爍發(fā)光；2. 當(dāng)發(fā)生警告報(bào)警時(shí)，報(bào)警燈為黃色且閃爍發(fā)光。3. 發(fā)生提示報(bào)警時(shí)，報(bào)警燈為黃色常亮。五.顯示界面昆明同仁醫(yī)院 ENT六、系統(tǒng)設(shè)置：退出退出心電回放趨勢(shì)顯示演示模式顯示通道設(shè)置監(jiān)測(cè)對(duì)象設(shè)置日期時(shí)間設(shè)置聲音及亮度設(shè)置藥物計(jì)算缺損設(shè)置報(bào)警設(shè)置心率脈搏優(yōu)先顯示界面選擇ECG輸出通道中央臺(tái)通訊方式關(guān)于語(yǔ)言選擇系統(tǒng)維護(hù) 退出退出 心電回放 趨勢(shì)顯示 演示模式 顯示通道設(shè)置 監(jiān)測(cè)對(duì)象設(shè)置 日期時(shí)間設(shè)置 聲音及亮度設(shè)置 藥物計(jì)算 缺損設(shè)置 報(bào)警設(shè)置 心率脈搏優(yōu)先 顯示界面選擇 ECG

8、輸出通道 中央臺(tái)通訊方式 關(guān)于 語(yǔ)言選擇 系統(tǒng)維護(hù) 退出退出 報(bào)警開關(guān) 報(bào)警模式 退出退出 打開 關(guān)閉22七、各種報(bào)警參數(shù)的設(shè)置：24參數(shù)成人兒童嬰兒HR/PR(bpm)上限120160200下限407090SpO2(%)上限100100100下限908088NIBP SYS(mmHg/kPa)上限160/21.3120/16.0100/13.3下限100/13.370/9.340/5.3NIBP DIA(mmHg/kPa)上限100/13.370/9.360/8.0下限60/8.040/5.320/2.7SYS-DIA(mmHg/kPa)下限20/2.720/2.720/2.7窒息報(bào)警時(shí)間(

9、s)100100100Resp(rpm)上限404040下限666監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)缺省報(bào)警限：提示：1. 當(dāng)參數(shù)的測(cè)量值超過(guò)報(bào)警上限和低于報(bào)警下限時(shí)，都會(huì)發(fā)生報(bào)警；2. 當(dāng)報(bào)警情況發(fā)生時(shí)，顯示屏幕上對(duì)應(yīng)的參數(shù)會(huì)閃爍顯示；3. 每次設(shè)置完所需各參數(shù)報(bào)警上下限，系統(tǒng)會(huì)保存直至下次修改，即使監(jiān)護(hù)儀掉電或關(guān)機(jī)，所設(shè)置的報(bào)警參數(shù)也不會(huì)丟失。報(bào)警類別：分為生理報(bào)警和技術(shù)報(bào)警分為生理報(bào)警和技術(shù)報(bào)警1.生理報(bào)警主要有：生理報(bào)警主要有：測(cè)量參數(shù)超限；測(cè)量參數(shù)超限；無(wú)心率檢出；無(wú)心率檢出；NIBPNIBP的的SYSSYS和和DIADIA壓差過(guò)低；壓差過(guò)低；窒息報(bào)警；窒息報(bào)警；心率失常。心率失常。2.技術(shù)報(bào)警主要有：技

10、術(shù)報(bào)警主要有：電極脫落、袖帶過(guò)松、袖帶位置錯(cuò)誤、探頭脫落、電極脫落、袖帶過(guò)松、袖帶位置錯(cuò)誤、探頭脫落、 漏氣、信號(hào)微弱、過(guò)壓保護(hù)等。漏氣、信號(hào)微弱、過(guò)壓保護(hù)等。報(bào)警級(jí)別分為危急報(bào)警、警告報(bào)警和提示報(bào)警。分為危急報(bào)警、警告報(bào)警和提示報(bào)警。危急報(bào)警危急報(bào)警主要有：主要有：1.1.無(wú)心率檢出無(wú)心率檢出2.2.NIBPNIBP的的SYSSYS和和DIADIA壓差過(guò)低壓差過(guò)低3.3.窒息窒息 注：危急報(bào)警的報(bào)警聲音為短促的五聲，報(bào)警燈為危急報(bào)警的報(bào)警聲音為短促的五聲，報(bào)警燈為 紅色且閃爍發(fā)光，閃爍頻率快。紅色且閃爍發(fā)光，閃爍頻率快。報(bào)警級(jí)別：警告報(bào)警主要有：1.測(cè)量參數(shù)超限2.系統(tǒng)異常報(bào)警聲音：為短促的

11、三聲，報(bào)警燈為黃色且閃爍發(fā)光，閃爍頻率慢。提示報(bào)警主要是電池電量不足報(bào)警聲音：報(bào)警聲音為短促的一聲，報(bào)警燈為黃色且常亮。 注意： 當(dāng)多種級(jí)別的報(bào)警同時(shí)發(fā)生時(shí)，報(bào)警聲音為最高級(jí)別 的報(bào)警聲音，報(bào)警指示燈為最高級(jí)別報(bào)警指示，指示燈及提示報(bào)警的聲音不可關(guān)閉。三、心電監(jiān)護(hù)的操作流程一、評(píng)估一、評(píng)估：1. 1. 評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況；狀況；2. 2. 對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取 得患者配合；得患者配合；3. 3. 評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波 干擾；干擾；4 4監(jiān)護(hù)儀的性能。監(jiān)護(hù)儀的

12、性能。2.外科手術(shù)推薦的導(dǎo)聯(lián)連接 外科手術(shù)的導(dǎo)聯(lián)連接取決于手術(shù)的類型，例如胸部手術(shù)電極可貼放在胸部的側(cè)面或背部。 高頻電刀應(yīng)妥善接地，減少電流引入電接的危險(xiǎn)，此電流可能干擾ECG的信號(hào)。 使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)注意引線和導(dǎo)線應(yīng)盡量放在遠(yuǎn)離手的地方，從而降低高頻電刀在中性連接不良時(shí)可能產(chǎn)生的燒傷危險(xiǎn)。昆明同仁醫(yī)院 ENT二、操作前的準(zhǔn)備二、操作前的準(zhǔn)備1 1、用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、各導(dǎo)聯(lián)線、電極片、用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、各導(dǎo)聯(lián)線、電極片、大小彎盤（內(nèi)置酒精紗布如酒精過(guò)敏者換生理大小彎盤（內(nèi)置酒精紗布如酒精過(guò)敏者換生理鹽水紗布）、污物缸、護(hù)理記錄單，筆。鹽水紗布）、污物缸、護(hù)理記錄單，筆。2 2、個(gè)人

13、準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、 態(tài)度和藹。態(tài)度和藹。注意：注意：1.1.所有導(dǎo)聯(lián)必須連接到病人身上，以所有導(dǎo)聯(lián)必須連接到病人身上，以 防止它們與導(dǎo)電部件接觸。防止它們與導(dǎo)電部件接觸。2.2.無(wú)論監(jiān)護(hù)患者的年齡大小，應(yīng)該至無(wú)論監(jiān)護(hù)患者的年齡大小，應(yīng)該至少每隔少每隔48h48h更換一次新的電極片。更換一次新的電極片。3.3.電極片是一次性使用的附件，使用電極片是一次性使用的附件，使用后應(yīng)作為醫(yī)療廢物妥善處理。后應(yīng)作為醫(yī)療廢物妥善處理。昆明同仁醫(yī)院 ENT 三、操作流程1 1將用物推至床旁，核對(duì)病人，解釋目的。將用物推至床旁，核對(duì)病人，解釋目的。2 2安置舒適體位。

14、安置舒適體位。3 3連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。4 4無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)： 選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶； 有標(biāo)志有標(biāo)志的箭頭的箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。 按測(cè)量鍵（按測(cè)量鍵（NIBPstartNIBPstart） 設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間 （time intervaltime interval）動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管五導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接五導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接RARA（白色）：右鎖骨中線第一肋間白色）：右鎖骨中線第一肋間LALA（黑色）：左鎖骨中線第一肋間黑色）：左鎖骨中線第一肋間RLRL（綠色）

15、：右鎖骨中線劍突水平或右下腹（綠色）：右鎖骨中線劍突水平或右下腹LLLL（紅色）：左鎖骨中線劍突水平或左紅色）：左鎖骨中線劍突水平或左下腹下腹C C或或V V（棕色）：胸骨左緣第四肋間（棕色）：胸骨左緣第四肋間5 5心電監(jiān)測(cè)：心電監(jiān)測(cè)：連接心電導(dǎo)聯(lián)線連接心電導(dǎo)聯(lián)線暴露胸部，正確定位（放置電極片處用暴露胸部，正確定位（放置電極片處用75%75%乙醇清乙醇清潔），粘貼電極片；潔），粘貼電極片；選擇選擇P、QRS、T波顯示較清波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅。晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅。九、無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法：1.根據(jù)病人的臂長(zhǎng)選擇適合的血壓袖帶；2.排除袖帶中的所有氣體，確保袖帶出于完全放氣的狀態(tài)；3.需

16、挽起患者的衣袖以免影響測(cè)量；4.將袖帶放在所測(cè)手臂的肘上2-5cm處，并將氣囊準(zhǔn)確放在肱動(dòng)脈上，連接袖帶的軟管沿動(dòng)脈左或右側(cè)貼放，以免在肘彎時(shí)軟管發(fā)生糾纏受壓。昆明同仁醫(yī)院 ENT5. 保持袖帶與監(jiān)護(hù)儀之間的軟管暢通無(wú)阻，沒有糾纏。6. 手臂應(yīng)放在與心臟保持在同一水平線上，掌心向上。7. 按下血壓?jiǎn)?dòng)測(cè)量鍵，開始測(cè)量血壓。三導(dǎo)聯(lián)電極的位置與連接三導(dǎo)聯(lián)電極的位置與連接 紅 鎖骨下靠右肩黃黃 鎖骨下靠左肩綠綠 左下腹三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置6 6、監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)SpO2SpO2：將：將SpO2SpO2傳感器安放在病人手指的合適部位傳感器安放在病人手指的合適部位（ S p

17、O 2S p O 2 探 頭 有 燈 泡 一 側(cè) 對(duì) 準(zhǔn) 手 指 指 甲 背 面 ）探 頭 有 燈 泡 一 側(cè) 對(duì) 準(zhǔn) 手 指 指 甲 背 面 ）7 7其它監(jiān)測(cè)：呼吸、體溫等。其它監(jiān)測(cè)：呼吸、體溫等。8 8整理各導(dǎo)聯(lián)線，注意保暖，解釋并安慰患者，根據(jù)病人情整理各導(dǎo)聯(lián)線，注意保暖，解釋并安慰患者，根據(jù)病人情況及醫(yī)囑，設(shè)定各報(bào)警上下限，打開報(bào)警系統(tǒng)。況及醫(yī)囑，設(shè)定各報(bào)警上下限，打開報(bào)警系統(tǒng)。9 9調(diào)至主屏。觀察顯示屏顯示的生命體征，定時(shí)將監(jiān)測(cè)的生調(diào)至主屏。觀察顯示屏顯示的生命體征，定時(shí)將監(jiān)測(cè)的生命體征記錄于護(hù)理記錄單上。命體征記錄于護(hù)理記錄單上。10.10.處理報(bào)警（屬于儀器故障報(bào)警要及時(shí)排除，屬

18、于病人病情處理報(bào)警（屬于儀器故障報(bào)警要及時(shí)排除，屬于病人病情變化報(bào)警要立即報(bào)告醫(yī)生，迅速處理變化報(bào)警要立即報(bào)告醫(yī)生，迅速處理) )。注意：1. 由于本監(jiān)護(hù)儀無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)護(hù)原理，是由動(dòng)脈血流搏動(dòng)產(chǎn)生的振蕩波被袖帶所檢測(cè)識(shí)別而產(chǎn)生的，所以不建議將無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)功能用于疾病發(fā)作或顫抖的病人；（如全麻后或癲癇發(fā)作的患者）2. 不建議將本監(jiān)護(hù)儀用于高血壓、低血壓、心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩的病人，在這種情況下，監(jiān)護(hù)儀不能準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)病人的無(wú)創(chuàng)血壓。3. 不可在有鐮狀細(xì)胞病、皮膚有損傷或預(yù)期會(huì)發(fā)生損傷的病人身上進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量。4. 袖帶不能纏放于正在輸液或測(cè)血氧的肢體上。5. 檢測(cè)時(shí)保證袖帶上無(wú)外部壓力，否則

19、會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量不準(zhǔn)。昆明同仁醫(yī)院 ENT停止監(jiān)護(hù)：停止監(jiān)護(hù)： 根據(jù)病人情況及醫(yī)囑向病人解釋；根據(jù)病人情況及醫(yī)囑向病人解釋；關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、 SPOSPO2 2 、血壓計(jì)袖帶等；、血壓計(jì)袖帶等；清潔皮膚，安置病人，記錄停止使用時(shí)間。清潔皮膚，安置病人，記錄停止使用時(shí)間。終末處理：終末處理： 每次使用完畢，每次使用完畢， 用用75%75%的酒精或的酒精或500mg/L500mg/L有效氯蘸棉布有效氯蘸棉布擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時(shí)可使用肥擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時(shí)可使用肥皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾

20、干；皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；將儀器充電，各導(dǎo)線纏好，清點(diǎn)清楚監(jiān)護(hù)儀各種配件保證應(yīng)將儀器充電，各導(dǎo)線纏好，清點(diǎn)清楚監(jiān)護(hù)儀各種配件保證應(yīng)急備用狀況良好。急備用狀況良好。十、血氧監(jiān)護(hù)血氧監(jiān)護(hù)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.確保光發(fā)射器與光監(jiān)測(cè)器的位置是正對(duì)著的；2.確保在傳感器貼附處存在脈動(dòng)血流、沒有振動(dòng)或過(guò)分運(yùn)動(dòng)、貼附處皮膚光滑；3.不要在超過(guò)37C的環(huán)境溫度下貼附SpO2傳感器，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間貼附會(huì)造成嚴(yán)重灼傷；4.注入染料（如亞甲基藍(lán)）、血管內(nèi)染色血紅蛋白（如正鐵血紅蛋白）、涂有 指甲油等，可能會(huì)導(dǎo)致血氧測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致皮膚變紅、起泡或壓迫性壞死，

21、特別是新生兒或者是具有灌注障礙的病人，因此有定期檢查和改變探頭的位置。昆明同仁醫(yī)院 ENT心電電極放置的注意要點(diǎn)心電電極放置的注意要點(diǎn)1. 安放安放電極電極前要清潔皮膚，電極與皮膚接觸良前要清潔皮膚，電極與皮膚接觸良好，部位準(zhǔn)確，好，部位準(zhǔn)確，安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。2. 每每12天更換電極片安放位置，防止皮膚過(guò)敏天更換電極片安放位置，防止皮膚過(guò)敏和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更于脫

22、開，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。換。3.RESP3.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠的監(jiān)護(hù)是依靠RARA和和LLLL兩個(gè)電極兩端的電壓兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。紅色電極以便獲得最佳呼吸波。44十一、十一、監(jiān)護(hù)儀的清潔監(jiān)護(hù)儀的清潔1.1.清潔的步驟：清潔的步驟：I.關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，斷開與交流電的連接；II. 清潔主機(jī)的外部；III. 清潔顯示屏幕；IV. 清潔電纜和傳感器；V. 將清潔的部分用干爽的布揩干或風(fēng)干。2.2.主機(jī)主機(jī)外部清潔方法：I.用預(yù)先浸有軟性洗滌液的布擦拭主機(jī)外面；II. 用潔凈的

23、干布揩干。昆明同仁醫(yī)院 ENTNIBP監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1. 選擇合適的袖帶選擇合適的袖帶. 連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣 管應(yīng)保證通暢。管應(yīng)保證通暢。2.2.測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置，測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置， 袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)正好位于肱動(dòng)正好位于肱動(dòng) 脈之上；松緊度適宜（脈之上；松緊度適宜（松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)為準(zhǔn)）。）。3.3.不在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶。不在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶。 4.4.對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要對(duì)

24、需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。5.5.長(zhǎng)期測(cè)壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)情況。長(zhǎng)期測(cè)壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)情況。袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或上或上臂臂長(zhǎng)度的長(zhǎng)度的2/3，袖帶的充氣部分長(zhǎng)，袖帶的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的的50-80%3.3.顯示屏清潔方法：I.用10%的漂白液或肥皂水擦拭顯示屏；II. 用潔凈的干布揩干。4.4.電纜的清潔方法：I.請(qǐng)用75%酒精擦拭電纜外表面，注意不要使 液體流入電纜插接處。每次使用后用75%的酒精清潔血氧探頭表面，不能將探頭全部浸入液體中；II. 用潔凈的干布揩干。

25、昆明同仁醫(yī)院 ENT3.3.顯示屏清潔方法：I.用10%的漂白液或肥皂水擦拭顯示屏；II. 用潔凈的干布揩干。4.4.電纜的清潔方法：I.請(qǐng)用75%酒精擦拭電纜外表面，注意不要使 液體流入電纜插接處。每次使用后用75%的酒精清潔血氧探頭表面，不能將探頭全部浸入液體中；II. 用潔凈的干布揩干。昆明同仁醫(yī)院 ENT NIBP設(shè)置設(shè)置報(bào)警開關(guān)報(bào)警開關(guān) 開開 顯示方式顯示方式 1組組報(bào)警級(jí)別報(bào)警級(jí)別 中中 壓力單位壓力單位 mmHg報(bào)警記錄報(bào)警記錄 關(guān)關(guān) 間隔時(shí)間間隔時(shí)間 手動(dòng)手動(dòng)收縮壓報(bào)警高限收縮壓報(bào)警高限 160 復(fù)位復(fù)位收縮壓報(bào)警低限收縮壓報(bào)警低限 90 連續(xù)測(cè)量連續(xù)測(cè)量 平均壓報(bào)警高限平均壓報(bào)警高限 110 校準(zhǔn)校準(zhǔn) 平均壓報(bào)警低限平均壓報(bào)警低限 60 漏氣檢測(cè)漏氣檢測(cè) 舒張壓報(bào)警高限舒張壓報(bào)警高限